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正念行为干预在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病病人健康教育中的应用

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［ ２ ］ 魏革 ， 刘苏君． 手术 室护 理学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ２ ：
３ ２ ．
ｒ ３ ］ 詹若朝． 凉 液 垫 配合 莫 匹 罗 星 软 膏 治 疗 骨 折 病 人 压 疮 的效 果 观 察
［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ７ Ａ） ： １ ７ ２ ０ —１ ７ ２ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０— ０ ８ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ５ —１ ６ ） （ 本 文编 辑 崔 晓芳 ）
手术 室 间常 规 固定 放 置 的缺陷 。凉液 垫 有各 种不 同规
正 念 行 为 干 预 在 肺 结 核 合 并 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 病 人 健 康 教 育 中 的 应 用
李佳 宁 ， 郭 霞， 王红 阳
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 正 念 行 为 干 预 在 肺 结 核 合 并 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 病 人 健 康 教 育 中的 应 用 效 果 。 ［ 方法］ 选 取 我 院 收 治 的 肺 结 核 合 并
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 病 人 ８ ９例 并 随 机 分 为 对 照 组 ４ ４例 和观 察 组 ４ ５例 ， 对照组接受 系统健康教 育， 观 察 组 在 此 基 础 上接 受正 念 行 为
干 预 。干 预 ２个 月后 比较 两组 治 疗 效 果 、 营养 风 险 指 数 、 正 念 水 平 及 血 清 Ｔ 细 胞 水 平 。ｌ 结果 ］ 干 预 后 观 察 组 治 疗 效 果 优 于对 照 组 ， 营 养 风 险指 数 、 Ｃ Ｄ ” Ｔ 细胞 数 目低 于 对 照 组 ， 正念 水平、 Ｃ Ｄ 抖 Ｔ 细 胞及 Ｃ Ｄ ４ Ｔ 细胞 数 目高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 ｒ 结论 ］ 正 念 行 为 干预 可 强 化 结核 合 并慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 病 人 的 系统 健 康 教 育效 果 。
Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｇｕ ｏ Ｘｉ ａ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ （ Ｔａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｅ ｂ ｅ ｉ ０ ６ ３ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
发生 。波 浪形 凉 液垫 由 于设 计 是 柱 形 分格 ， 更 适 合 应 用在 截石 位 的胭窝 、 侧 卧位 的膝关 节 等 凹凸部 位 ， 能更 顺应 肢体 的生 理 弯 曲 ， 提 高病 人 体 位 的生 理 弯 曲 符合
护士按 摩受 压部 位 的次数 ， 减轻 了巡 回护 士 的工 作 量 ， 且凉 液垫 布套 易于 清洗 ， 使 用方便 。
参考文献 ：
［ １ ］ Ｊ ｏ ｙ ｃ ｅ Ｂ， Ｌ ａ ｕ ｒ ａ Ｅ， Ｇｅ ｏ ｒ ｇ ｅ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｄ ｖ ｉ ｓ ｏ ｒ ｙ Ｐ ａ ｎ ｅ ｌ ’ Ｓ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｕｒ ｏ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ，
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ０ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｄ ｆ ｕ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ —
关键词 ： 肺结核 ； 慢性 阻塞性肺疾病 ； 健康教 育； 正 念 行 为
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｉ ｎｄ ｆ ｕ ｌ ｎｅ ｓ ｓ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｉ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｔ ｕｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ０ ＰＤ
护理研究 ２ ０ １ ５ 年 ８ 月第 ２ ９卷 第 ８期 下 旬 版 （ 总第 ５ １ ２ 期）
・ ２ ９ ８ ３ ・
及双 小腿 ， 能保 持 病人 的双 下肢 生理 弯 曲 ， 并避 免 病 人 双下 肢长 期 固定 在 较 硬 手术 床 引 起 的不 适感 ， 抬 高 双 小腿 ， 防止伸 展 过度 造 成 胭 静 脉 堵 塞 引起 深 部 静 脉 栓
２ ０ ０ ７， ２ ７ （ ４ ）： １ ４ ４— １ ５ ０ ．
率 。研究 结果 显 示 ， 对 照 组 病人 体 位 生 理 弯 曲 符 合 率
低 于试验 组 ， 两组 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 由于凉液 垫价 格便 宜 ， 体积小， 适 于 每个手 术 室 间 固定放 置 ， 弥补 了凝 胶 硅 胶 垫 价 格 昂 贵不 能 保 证 每 个
格、 型号 ， 可 根据 病人 的体 形 、 体 位要 求 随意挑 选 ， 应 用 方便 。凉液 垫柔 软 、 舒适 ， 可减少 病 人受压 部 位直 接 接 触 较硬 的手 术床 ， 增 加 了病 人 的舒适 性 ］ ， 减 少 了巡 回
塞 的危 险 ， 提 高足 跟完 全离 开床 垫 ， 重新 把体 重 分布 在 小腿胫 腓 肌 ， 避 免全 部体 重压 在跟 腱上 ， 导 致足 跟 压疮

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系统健康教育联合正念行为护理干预对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病

系统健康教育联合正念行为护理干预对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病

系统健康教育联合正念行为护理干预对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响发表时间：2019-05-20T11:06:30.890Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：吴琼[导读] 肺结核合并COPD患者接受系统健康教育联合正念行为护理干预有助于提高患者的结核治疗效果，降低其呼吸难度，还能降低患者的营养风险水平，值得推广。

（岳阳广济医院湖南岳阳 414000）摘要：目的探讨肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者接受系统健康教育联合正念行为干预的护理干预效果。

方法2017年6月～2018年6月期间本病患者100例，随机分为对照组（系统健康教育）与观察组（对照组基础上再给予正念行为护理干预）各50例，对比两组护理干预的效果。

结果观察组结核病灶控制有效率（90.00%）、痰培养阴性率（88.00%）均优于对照组（66.00%）、（64.00%）；观察组呼吸困难指数（1.24±0.13）低于对照组（2.00±0.33）；观察组营养风险评分[（1.82±0.63）分]低于对照组[（2.56±0.53）分]，P均＜0.05。

结论肺结核合并COPD患者接受系统健康教育联合正念行为护理干预有助于提高患者的结核治疗效果，降低其呼吸难度，还能降低患者的营养风险水平，值得推广。

关键词：肺结核；COPD；正念行为护理干预；系统健康教育肺结核（PTB）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）均具有较高的患病率与病死率，患者同时患有两种疾病时，其病死率显著上升，受到长期使用糖皮质激素、久病不愈的影响，患者缺乏抵抗力而容易发生感染，对患者的生活质量与生命安全均造成严重威胁[1-2]。

本次研究主要对PTB合并CODP患者接受系统健康教育联合正念行为护理干预的效果进行探讨，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料经本院伦理委员批准后，选取2017年6月～2018年6月期间我科收治的本病患者100例，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例：观察组患者中男28例、女26例，年龄46-65岁、平均（58.8±4.2）岁；对照组患者中男26例、女24例，年龄48-66岁、平均（58.9±4.5）岁。

老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平与自我感受负担及预后的关系研究

老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平与自我感受负担及预后的关系研究

老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平与自我感受负担及预后的关系研究李佳宁;郭霞;赵雅宁;戈艳蕾【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To investigate the mindfulness level and its correlation with self -perceived burden ( SPB ) and prognosis in aged tuberculosis patients complicated with chronic obstructive pulmonary disease( COPD). Methods A total of 148 aged tuberculosis patients complicated with COPD were selected in the People′s Hospital of Tangshan from October 2013 to October 2014,and one -to -one field investigation was carried out after patients′consent. General information,mindfulness level,SPB score, medication compliance, prognosis after 2 months of treatment were collected and observed. Results According to MAAS score,all of the patients were divided into groups A(with high mindfulness level,n=75)and B(with low mindfulness level,n=73),the effective rate of A group was 84. 0%,was higher than that of B group of 60. 3%(χ2 =16. 25,P=0. 001). Multivariable Logistic regression analysis showed that,mindfulness level〔β = -0. 268,OR =0. 62, 95%CI(0. 404,0. 788)〕,SPB score〔β=0. 322,OR=1. 96,95%CI(1. 115,3. 826)〕and medication compliance〔β=0.412,OR =2.64,95% CI(1.666,5.248)〕were influencing factors of prognosis of aged tuberculosis patients complicated with COPD. Pearson correlation analysisshowed that,mindfulness level was negatively correlated with SPB score, SPB score was negatively correlated with medication compliance(r = -0. 618,P <0. 01). Conclusion High mindfulness level can reduce the SPB of aged tuberculosis patients complicated with COPD to some extent,is helpful to improve the patients′prognosis.%目的：探讨老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者正念水平与自我感受负担（ SPB）及预后的关系。

正念减压在结核病健康教育中应用

正念减压在结核病健康教育中应用


8.我感到容易衰弱和疲乏（乏力）
*9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）
10.我觉得心跳的很快（心悸） 11.我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕） 12.我有晕倒发作或要晕倒似的（头晕） *13.我吸气、呼气都感到很容易（呼吸困难） 14.我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛和消化不良） 16.我常常要小便（尿意频数） *17.我的手脚常常是干燥温暖的（多汗） 18.我脸红发热（面部潮红） *19.我容易入睡，并且一夜睡的很好（睡眠障碍） 20.我做恶梦（恶梦）
运动减压 音乐治疗 正念疗法
运动减压
制定运动计划表
运动之所以能缓解压力，让人保持平和的心态，与腓肽效应有关，腓肽是 身体的一种激素，被称为快乐因子，当运动达到一定量时，身体产生的腓 肽效应能愉悦神经，甚至可以把压力和不愉快带走。
音乐治疗
two
Click the text box to modify text. three
术前准备
术前功能 锻炼
焦虑 恐惧 经常掉眼泪 和陪人吵架 不聊天 不沟通 不配合功能锻炼 ······
心理护理
拟行 手术
呼吸道准备
饮食指导
术后注意 事项
四驾马车
• 药物治疗
• 营养休养
• 心理支持
• 结核病教育
达沃斯这个坐落于瑞士东南部的小镇，在19 世纪80年代至20世纪之初，出人意料地成为 肺结核患者们聚居的避风港。各路结核病人 纷至沓来，只因他们坚信，高山清冽的空气 能够帮助他们彻底痊愈。如今的达沃斯仍然 保留着为数众多与健康相关的业务，其中最 知名的几家当属瑞士过敏及哮喘研究院、达 沃斯苏尔和康复中心(Zürcher RehaZentrum Davos)，以及瑞士国际骨折内固定研究所 (the AO Research Institute)。
认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果及生活质量的影响

认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果及生活质量的影响

认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果及生活质量的影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病[1]，其体力渐进性丧失，严重影响患者劳动力和生命质量[2]，给患者带来了巨大的心理压力。

认知行为干预通过纠正患者的错误认知，以改善患者的负性情绪消极心理，达到提高患者患病后的生活质量、治疗依丛性和治疗效果的目的［3—4］。

我科将认知行为于预用于慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理中，取得了良好的效果，现报道如下。

1.对象与方法1.1 对象选取我院2014年1—12月内四科收治的慢性阻塞性肺病患者150例，病例纳入标准：（1）符合2007年1月中华医学会呼吸分会COPD诊治指南诊断标准[5]；（2）通过临床症状、实验室检查及影像学检查确诊；（3）无精神和认知障碍、无沟通交流障碍；（4）排除老年性痴呆；（5）反复住院次数≥3次以上；（6）对参与该项研究均知情并同意。

其中男104例，女46例，年龄64～83岁，平均年龄（71.1±6.8）岁，住院天数8～22d。

合并症情况：呼吸衰竭46例，肺源性心脏病39例。

文化程度：初中及以下76例，高中或大专54例，大学及以上20例。

职业类别：脑力劳动者46例，体力劳动者104例。

所有患者均在知情同意的情况下，依据是否实施认知行为干预将患者分为观察组和对照组各75例，两组患者性别、年龄、住院天数、合并症情况、文化程度、职业类别等方面差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法对照组采用慢性阻塞性肺病患者的常规护理。

观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预，干预由经过心理护理的主管护师完成。

干预分五个阶段进行。

第一阶段为心理诊断阶段，建立良好的医、护、患关系，帮助患者解决对疾病的恐惧心理；第二阶段为领悟阶段，针对患者复杂心理特点，使患者认识到负性情绪的危害，运用理性的观点进行克制，使其认识到各种不良情绪的行为表现或症状，进行针对性的干预，使患者积极面对，并认真接受各种治疗；第三阶段为沟通阶段，主要针对患者疾病心理阴影及对未来生活担忧的情况，进行心理疏导，对错误观点进行强化攻克；第四阶段为再教育阶段，做好疾病知识宣教，告知患者临床护理的目的，如加强气道护理较为关键，保证呼吸道通畅，掌握正确的吸痰方法，注意及时更换呼吸机管道，定时做好痰培养，合理进行气道湿化，促进呼吸道分泌物排出，鼓励患者建立战胜疾病的信心，通过健康诱导、心理暗示让患者把脱离呼吸机作为一种美好的期待，保证良好的心态，尽可能进行自主呼吸；第五阶段为加强护理巡视，对于因缺乏自信、某些护理操作、家属探视、病友死亡、睡眠质量下降等因素影响情绪者，应加强对患者的巡视和安抚，保持患者生命体征平稳。