跨省异地就医住院费用直接结算政策解答

医保卡异地报销攻略一文读懂异地就医报销全过程随着社会发展和人们生活水平的提高，越来越多的人选择在异地就医，然而在异地就医后如何进行医保卡报销，成为了很多人关心的问题。

本文将为大家介绍医保卡异地报销的全过程及攻略，帮助您更好地了解和使用医疗保险报销政策。

一、了解医保卡异地报销政策在进行医保卡异地报销前，首先需要了解医保卡异地报销政策。

根据国家规定，医保卡异地报销可以分为两种情况：一是本地医保转外地报销，即您在异地就医后，回到户籍所在地进行报销；二是异地医保转本地报销，即您在异地就医后，在异地直接报销。

对于本地医保转外地报销，您需要携带本人有效身份证件、医保卡以及就诊相关文件（包括医疗费用明细、发票等）到户籍所在地的社保中心或医保办理窗口进行报销。

注意，不同地区的报销标准和资格要求可能存在差异，您需要咨询所在地的社保中心或医保机构，了解详细的报销规定。

对于异地医保转本地报销，您可以直接向异地医保机构进行报销。

在异地就医后，您可携带医保卡和就医相关文件到当地医保机构窗口办理报销手续。

同样，异地医保转本地报销的资格要求和报销标准也可能存在差异，请您提前咨询当地医保机构，以便顺利进行报销。

二、异地报销的申请流程1. 准备相关材料在进行医保卡异地报销前，需要准备以下材料：本人有效身份证件、医保卡、就诊相关文件（包括医疗费用明细、发票等）、住院病历（如有住院情况）。

确保材料的完整性和准确性，以免影响报销结果。

2. 向当地医保机构办理备案手续在异地就医前，建议您向当地医保机构办理备案手续，以便减少后续报销的麻烦。

备案手续一般包括填写相应的表格、提供相关材料（如身份证、医保卡复印件等）等，具体操作请咨询当地医保机构。

3. 就诊结算在就诊结束后，您需要与医院进行费用结算。

确保医院提供的费用明细和发票准确无误，并妥善保存。

如遇到问题，可要求医院进行调整或补充。

4. 完成报销手续对于本地医保转外地报销，回到户籍所在地后，您需要携带就诊相关文件、医保卡及有效身份证件到户籍所在地的社保中心或医保办理窗口办理报销手续。

河北异地就医直接结算政策河北异地就医直接结算政策《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》已经于2016年7月1日起开始实施，今天我们就一起来了解一下具体情况吧!如何结算?项目按就医地自付比例按参保地异地就医直接结算，即参保人员使用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外)，通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算，参保人只需支付个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。

异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录包括耗材，以下简称“三个目录”)，暂按就医地医疗项目执行，待全省“三个目录”统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。

省内异地就医要备案参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人，均属于异地就医直接结算的范围。

但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围，并按本规程的相关规定执行。

需要异地就医的参保人员，可能会碰到省内跨统筹区长期或临时两种情况。

长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员。

临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。

参保人员在省内跨统筹区异地就医的，应按事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。

异地就医医保的报销流程是怎样的一、异地就医医保报销准备工作1.需要办理的手续2.收集医疗费用凭证在就医期间，需保留所有医疗费用凭证，包括就诊发票、药费发票、检查单、化验单等有关就诊费用的凭证。

所有费用凭证需保留原件，不得涂改。

3.办理费用结算异地就医时，可选择直接支付或在医院刷卡结算。

如果选择自行支付，需要将费用凭证、结算明细等保存好，作为后续报销的依据。

二、医保报销申请流程1.保险报销待遇计算异地就医后，根据医保政策规定，医院会帮助刷医保卡，就诊费用会自动统计并扣除医保支付部分。

剩余部分需要进行个人支付。

2.进行费用报销异地就医后的费用报销一般分为两种情况。

如果医院具备直接结算功能，医院会将个人支付的费用直接报销至所在地市县社保局，社保局再将费用打入个人银行卡。

如果医院不具备直接结算功能，个人需要将费用凭证、结算明细等材料按要求邮寄或亲自送至所在地市县社保局，社保局会核实后进行费用报销。

3.确认报销款项社保局收到费用凭证后，会进行费用核对，并核实费用报销金额。

核对无误后，社保局会将报销款项打入个人银行卡，个人可及时查看到账情况。

三、注意事项1.就医备案在异地就医前，务必提前到所在地社保局办理异地就医备案手续，获得《就医备案证明》。

没有备案的情况，医院可能无法直接扣除医保支付部分，导致报销困难。

2.保留相关凭证就医期间需保留所有费用凭证原件，包括就诊发票、药费发票、检查单、化验单等，作为后续报销的依据。

凭证需保持完整，不得涂改。

3.关注限额事项不同地区的医保政策可能存在不同的限额规定，个人需了解医保政策规定的医疗费用报销限额，避免超出限额无法报销的情况。

4.及时索要明细在医疗费用结算时，务必要求医院提供详细的费用结算明细，明细中应包含病历号、项目名称、金额等，以便后续报销使用。

总结：异地就医医保的报销流程一般包括备案准备、费用结算和费用报销三个主要环节。

在就医前，需提前办理异地就医备案手续并携带相关证件。

湖南省医保异地结算标准：按参保地政策结算对于湖南省医保异地结算标准：按参保地政策结算的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

近⽇，湖南省⼈社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费⽤直接结算管理办法(试⾏)，进⼀步规范基本医疗保险参保⼈员异地就医住院医疗费⽤直接结算管理。

政策原⽂：直接结算按参保地政策结算1、参保⼈员跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算，由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地⽬录、参保地政策结算。

2、城镇职⼯医保参保⼈员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。

3、城乡居民医保参保⼈员在省级协议医疗机构就医费⽤结算执⾏省级城乡居民医保结算⽀付政策，在市级协议医疗机构住院的执⾏市级城乡居民医保结算⽀付政策。

城乡居民参保⼈员在⾮省级协议医院和市州协议医院就诊时，执⾏参保地政策。

4、已纳⼊单病种管理、⼤病保险、门诊特殊病、⽇间⼿术等待遇政策的医疗费⽤，按相关规定执⾏。

5、参保⼈员出院时，应结清由个⼈承担的费⽤；医保基⾦⽀付的费⽤，由就医地经办机构与协议医疗机构按协议结算。

参保⼈员未在协议医疗机构进⾏直接结算，回参保地办理报账时，参保地经办机构应通过医保信息管理系统获取协议医疗机构的医疗费⽤明细，按照医保⽀付待遇政策核算⽀付结算额度，不得采⽤⼿⼯录⼊⽅式进⾏医保⽀付结算。

6、以下情形参保⼈员在协议医疗机构就诊发⽣的医疗费⽤不纳⼊异地就医直接结算范围。

1.普通门(急)诊医疗费⽤(因突发疾病进⾏门诊急救或抢救72⼩时内转住院的医疗费⽤除外);2.意外伤害的住院医疗费⽤。

不纳⼊直接结算的参保⼈员住院医疗费⽤先由参保⼈员全额垫付，带住院相关资料(包括住院收据原件、出院⼩结/记录和疾病诊断证明书、住院医疗费⽤总清单)，回参保地经办机构按政策办理医保⽀付结算。

上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。

日前，记者采访了市社保中心相关负责同志，了解近期市民比较关心的异地住院就医直接结算办理流程。

问：哪些参保人员可以办理跨省异地住院就医？答：已经在本市社保分中心办理了异地安置、长期派驻外地工作、异地长期居住登记，以及转诊转院就医登记的本市基本医疗保险参保人员（以下简称我市在异地就医参保人员）可办理直接结算业务。

具体说明一下，一是参加本市城镇职工基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算:异地安置退休人员是指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合本市规定的人员；常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合本市规定的人员；异地转诊人员是指本市转诊规定的人员，经本市转诊转院责任医院诊断，并办理转诊转院手续，经本市经办机构同意需转异地医疗机构诊治。

二是已办理异地长期居住的本市城乡居民基本医疗保险参保人员；参加本市城乡居民基本医疗保险的学生儿童。

问：在跨省异地住院就医前需要做什么？答：在异地就医的参保人员，需持社会保障卡到所参保的区社保分中心办理直接结算登记。

目前我们正在积极开发网上办理登记的功能业务，今后就可以实现自助登记了。

问：如何查询可以实现直接结算的外地医院？答：参保人员可以拨打12333人力社保咨询电话，或者登录社会保险网（网址），查询到居住地区已经开通跨省联网的医院，并选择其中的三家作为准备就医的医院。

根据就医需要，每年还可以变更二次。

问：哪些医疗费可以报销？答：在选择的定点医院，住院医疗费用可以报销。

医疗费的报销范围参照就医地的医保目录，报销的标准执行本市医疗保险政策。

问：跨省异地住院就医直接结算人员如何进行备案？答：（一）就医备案登记1、所需材料：因长期居住、长期工作等原因，在外地安置的本市参保人员，确因病情需要，在进行跨省异地住院就医前，需持参保人员社保卡或身份证（委托他人办理的，除参保人员的社保卡或身份证外，还需委托人身份证），到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。

跨省医保异地结算政策中国的医保制度发展迅速，多元化的居民医保政策不断完善，使得越来越多的居民能及时得到医疗保障。

近年来，我国跨省医保异地结算政策也发生了重大变化。

一国二制的居民医保制度变得越来越灵活，政府也更加重视投入与结果之间的关系，努力提升居民医疗服务水平。

跨省医保异地结算是指医保支付者在跨省就诊时，由本省医保机构根据双方的相关协议，与异地医保机构共同审核，分级结算居民医保费用，以本省的费用标准进行费用计算，实行对等的结算原则。

跨省医保的目的是为了促进医保服务的延伸，满足居民的特殊需求，以及实现资源的合理配置，使居民可以跨越边界，到达更远的地区获取更优质的医疗服务。

跨省医保异地结算政策的实施，使参保居民更加便利地得到异地医疗服务，并得到经济上的实质性的支持。

此前，政府实施了《居民基本医疗保险异地定点服务管理规定》，将居民医保服务范围由原来的本省定点医疗机构扩展到跨省定点医院，居民可以在全国定点接受医疗服务，享受原省医疗保障等级的费用补偿。

伴随着居民医保制度完善，跨省医保异地结算政策不断进一步开展。

如今，政府出台了具体的实施政策，确立了跨省医保异地结算的基本办法，继续改善医保体系的运行机制，同时也规范了异地医疗报销实施程序。

首先，建立跨省异地结算机制，通过全国居民医保资料库的支持，实行异地统筹，双方机构将在跨省划价时统一费用核定和结算机制，以保证居民在就医时得到公平、合理的报销服务。

其次，细化跨省结算政策，连续实施优化居民医保政策，提高报销标准，实行深度报销，全面支持跨省医保计划，实施异地药品报销制度，推进信息化开展异地结算，丰富异地结算政策，更好地服务居民。

最后，在政策执行中加强监管，加强医保监督管理，针对异地结算范围内的医疗服务提供者，定期检查和抽查其服务质量，及时发现并处理居民医疗报销违规行为，提高报销服务管理水平。

总之，跨省医保异地结算政策是政府实施的重要医保政策，能有效改善异地就医的报销服务水平，缓解异地就医的经济负担，促进居民健康，更好地满足居民的特殊需求，增强居民的医疗保障感，实现保障和服务的平等和可及性，是居民医保制度的重要组成部分。

医保卡异地报销流程解析让你了解异地就医如何省钱医保卡是我国实行的医疗保险制度的一项重要工具，它能够为参保人提供医疗费用的报销和结算服务。

对于参保人来说，掌握医保卡的异地报销流程是非常重要的，因为这可以帮助他们在异地就医时更加便捷地进行费用报销，减轻经济负担。

在本文中，我们将详细解析医保卡的异地报销流程，帮助大家更好地了解如何省钱在异地就医。

一、了解医保卡异地报销政策在开始异地报销之前，我们需要先了解医保卡异地报销的相关政策。

根据国家卫生健康委员会发布的《城乡居民医疗保险暂行办法》规定，持有医保卡的参保人可以在异地就医时享受医疗费用报销的待遇。

不同地区的具体政策可能会有所不同，因此在异地就医前，务必查阅相关政策，了解具体的报销比例和报销要求。

二、就医前准备工作在异地就医前，参保人需要进行一些准备工作，以便顺利进行医保卡的异地报销。

1. 确认医院是否具备异地报销资格首先，参保人需要确定就诊的医院是否具备异地报销资格。

只有具备资格的医院，才能为参保人提供异地报销服务。

一般来说，参保人可以咨询当地的社保局或医保服务窗口，获得有关医院是否具备异地报销资格的信息。

2. 提前办理转诊手续（如有需要）如果参保人需要在异地就医时办理转诊手续，建议提前与当地的居民医保中心或社保局联系，了解具体的转诊流程和所需材料。

3. 准备所需材料在就医前，参保人需要准备一些必要的材料，以便进行医保卡的异地报销。

一般来说，这些材料包括：(1)有效身份证明文件：包括身份证、临时居民身份证、户口簿等；(2)参保人的医保卡：确保医保卡在异地报销前处于有效期内；(3)医生开具的门诊诊断证明和处方笺：门诊诊断证明应包含病情描述、诊疗时间等信息，处方笺上应包含药品名称、剂量、使用说明等信息。

三、异地就医报销流程异地就医报销的具体流程可能会根据地区的不同而有所差异，下面是一般情况下的异地报销流程：1. 就医结算当参保人在异地就医时，有两种方式进行医疗费用的结算：现金报销和刷卡结算。

2024年异地就医理流程一、“异地就医”一般分为三种情况：1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态。

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、异地就医医保可以报销的1、在外地的急诊急救。

2、在本地就医后转到外地的。

三、医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

五、医保异地就医注意事项1、不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意。

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策。

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。

在异地发生异地就医的情况，需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件，或者提前到当地的医保部门咨询清楚，医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料，按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用，一般情况下，异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

农村合作医疗跨省异地报销⽐例⼤家对于农村合作医疗可能是⽐较了解的，因为⼤家都有参与了。

住院的时候就可以报销相关的费⽤。

但是如果是异地报销的话⽐例是怎样的呢？下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容，供⼤家参考学习，希望对于⼤家有帮助。

⼀、农村合作医疗跨省异地报销⽐例(⼀)门诊报销(1)普通门诊报销⽐例50%，每⼈每年报销封顶80元;(2)门诊观察每⽇最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊⼤病报销⽐例50%，肝硬化、脑⾎栓及脑溢⾎后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股⾻头坏死、合并并发症的⾼⾎压、糖尿病、肺⼼病、系统性红斑狼疮、再⽣障碍性贫⾎、器官或组织移植抗排异治疗、⽩⾎病、重性精神疾病、先天性肾上腺⽪质增⽣症、先天性甲状腺功能低下患者每⼈每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、⾎友病患者每⼈每年报销封顶线3万元。

(⼆)住院报销(1)乡镇级(⼀级)住院报销起付线200元，报销⽐例85%。

(2)县级(⼆级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销⽐例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销⽐例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销⽐例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统⼀报销起付线1000元，报销⽐例40%，保底报销⽐例20%。

(6)基本药物⽬录内药品、中药饮⽚及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等⾮药物⾮⼿术疗法补偿⽐例在原报销⽐例基础上提⾼10%。

德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿⽐例在原报销⽐例基础上提⾼5%。

(7)⼉童⽩⾎病、⼉童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、⾎友病、慢性粒细胞⽩⾎病、唇腭裂、肺癌、⾷道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性⼼肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重⼤疾病在市、省级定点医疗机构住院费⽤新农合报销⽐例70%。

异地就医如何结算门诊费用报销在如今人口流动日益频繁的社会背景下，异地就医已成为许多人的现实需求。

而其中，门诊费用的结算报销问题备受关注。

本文将为您详细解读异地就医结算门诊费用报销的相关流程和注意事项，让您在异地就医时能够更加顺利地报销门诊费用。

一、异地就医门诊费用报销的政策背景随着医疗保障制度的不断完善，为了方便参保人员在异地就医时能够及时享受到医保待遇，国家出台了一系列异地就医结算政策。

这些政策旨在打破地域限制，实现医保信息的互联互通，让参保人员在异地也能像在本地一样便捷地报销医疗费用。

二、异地就医门诊费用报销的条件1、参保状态正常您需要在参保地正常缴纳医疗保险费用，确保医保处于有效状态。

2、办理异地就医备案这是至关重要的一步。

您需要按照规定向参保地医保部门进行备案，备案方式通常包括线上和线下两种。

线上可以通过医保部门的官方网站、手机APP 等渠道进行；线下则可以前往参保地医保经办机构办理。

3、在定点医疗机构就医您在异地就医时，必须选择当地的医保定点医疗机构，否则可能无法报销门诊费用。

三、异地就医门诊费用报销的流程1、备案如前所述，办理备案是第一步。

在备案时，您需要提供个人基本信息、就医地、预计就医时间等相关信息。

医保部门审核通过后，您的备案信息将上传至国家医保信息平台。

2、就医在异地定点医疗机构就诊时，您需要出示本人的社会保障卡或医保电子凭证，以便医疗机构识别您的参保身份。

3、结算报销（1）直接结算如果您就诊的医疗机构已经开通了异地就医直接结算服务，那么在您结算门诊费用时，只需支付个人自付部分，医保报销部分将由医疗机构与医保部门直接结算。

（2）手工报销如果医疗机构未开通直接结算服务，您需要先全额垫付门诊费用，然后携带相关票据和资料回到参保地医保经办机构申请手工报销。

四、异地就医门诊费用报销所需的材料1、有效身份证件或社会保障卡2、门诊病历3、医疗费用发票4、费用明细清单5、处方笺（如有）不同地区可能对报销材料的要求略有差异，因此在办理报销前，建议您提前咨询参保地医保部门，以免遗漏重要材料。

工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程第一章总则第一条为落实《国务院关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》（国办发（2020）35号）等文件有关要求,推进工伤保险跨省异地就医费用直接结算,规范异地就医管理,提高服务水平,制定本规程。

第二条本规程适用于工伤保险跨省异地就医费用直接结算经办管理服务工作。

第三条符合条件的工伤职工在参保省外的工伤保险协议医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构（以下统称协议机构）发生的无第三方责任住院工伤医疗、住院工伤康复和辅助器具配置（含更换，下同）等合规跨省异地就医费用，可以按照本规程的规定直接结算。

第四条参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工，可以申请跨省异地就医费用直接结算：（一）异地长期居住（工作）工伤职工：指在参保省外长期居住生活或被用人单位长期派驻至参保省外工作的工伤职工；（二）异地转诊转院工伤职工：指因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工。

第五条各级社会保险经办机构、工伤保险协议机构，通过全国工伤保险异地就医直接结算，实现结算信息电子化传递。

工伤保险异地就医系统提供接口与登录两种接入模式。

第六条跨省异地就医直接结算工作实行统一管理、分级负责。

人力资源社会保障部负责统一组织、指导省际间异地就医管理服务工作，负责督促各省社会保险经办机构协调财政部门按规定及时拨付资金；省级人力资源社会保障部门（以下简称人社部门）负责完善省级异地就医结算管理功能，统一组织协调并实施跨省异地就医管理服务工作;省级以下人社部门按国家和本省要求做好跨省异地就医相关工作。

第七条跨省异地就医费用工伤保险基金支付部分在各省间实行先预付后清算，预付资金来源于工伤职工所属统筹地区的工伤保险基金。

第八条各地要优化经办流程，简化办事程序，畅通信息化渠道，提高服务质量，确保业务经办合法、便民、及时、公开、安全。

第二章备案管理第九条工伤保险跨省异地就医直接结算实行备案管理制。

基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程为了规范基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作，提高整体医疗保障水平，保障参保人员的合法权益，制定了基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程。

一、总则1.基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算是指参保人员在参保省外住院治疗时，按规定程序和要求，由参保地与就医地医疗机构直接结算医疗费用的工作。

2.基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的目标是提高住院报销效率，减轻参保人员的经济负担，方便参保人员就医。

二、费用结算的程序1.参保人员住院后，医疗机构在系统中录入相关住院信息和费用明细。

2.医疗机构通过电子数据交换系统将住院信息发送给参保地社会保险经办机构。

3.参保地社会保险经办机构根据参保人员的基本医疗保险信息核定费用，将费用信息发送给就医地社会保险经办机构。

4.就医地社会保险经办机构对费用信息进行审核，并确定参保人员个人负担的部分。

5.就医地社会保险经办机构将费用结算信息发送给医疗机构进行核对，核对无误后，经办机构将费用直接结算给医疗机构。

6.参保人员在住院期间只需按照定额进行一次性支付，不需要自己垫付医疗费用。

7.参保人员出院后，医疗机构将相关费用结算信息发送给参保地社会保险经办机构。

三、费用结算的要求1.参保人员需在参保地进行社会保险登记，确保与社会保险经办机构建立良好的信息对接。

2.参保人员需在医疗机构住院前向参保地社会保险经办机构预约住院，向参保地社会保险经办机构提供相关住院信息。

3.参保人员需按时缴纳基本医疗保险费用，并确保医保账户有足够的资金用于费用结算。

4.医疗机构需及时将住院信息和费用明细录入电子数据交换系统，并确保准确性。

5.参保地社会保险经办机构需在规定时间内确定费用结算信息，并在24小时内发送给就医地社会保险经办机构。

6.就医地社会保险经办机构需及时审核费用信息，并在2个工作日内将费用结算给医疗机构。

异地就医费⽤直接结算操作指南：分三步⾛先备案、选定点、持卡就医对于异地就医费⽤直接结算操作指南:分三步⾛先备案、选定点、持卡就医的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。

跨省异地就医住院费⽤直接结算的政策发布后，不少⽹友询问，具体怎么操作呢国家⼈社部发布权威解读，须分三步⾛：先备案、选定点、持卡就医，具体流程如下：↓第⼀步：先备案参保⼈员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进⾏备案，经办机构采集必要的信息，⽬前全国有统⼀的备案表，关键的信息是两条：①、要说清楚备案的原因是什么，是出去常驻还是异地安置，还是在外⾯⼯作还是转诊转院，把原因告诉经办机构;②、要去什么地⽅，是去北京还是去上海、海南等等。

经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构。

其他的信息社保卡⾥都有，⽐如姓名、卡号，不需要另外采集。

第⼆步：选定点选择去哪⾥看病，要到这些地⽅的跨省异地就医定点医疗机构去。

⽬前全国的定点医疗机构已经达到7226家，参保⼈员到外地可以选择的医疗机构范围越来越⼤。

注：上海449家跨省异地就医住院医疗费⽤直接结算定点机构名单←←点击可直接查询第三步：持卡就医⾮常关键的⼀点是⼀定要持卡就医。

提醒患者⼀定要⽤社会保障卡，持卡办理⼊院和结算。

此前，⼀些医院发现，有些群众在⼊院时没有持卡，医院误认为患者是⾃费⼈员，就办理了全⾃费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病⼈。

对参保⼈来讲，持卡就医⽅便快捷，异地就医流程和本地就医流程是⼀致的，到异地就医的时候，带着社保卡就可以完成⼊院登记、出院结算各类⼿续，不⽤本⼈垫付，直接完成结算⼯作，这项功能是其他各类载体所不能替代的。

⼩贴⼠：异地就医结算将如何推进①、继续完善国家异地就医结算系统功能，提⾼系统运⾏稳定性。

进⼀步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能，探索建⽴系统运⾏管理联系处理机制和应急处理机制，加强系统运⾏维护，保障系统安全稳定⾼效运⾏。

异地就医如何结算门诊费用在当今社会，人员的流动日益频繁，异地就医的情况也越来越普遍。

对于很多需要在异地看病的人来说，如何结算门诊费用是一个备受关注的问题。

接下来，咱们就详细说一说这其中的门道。

首先，咱们得搞清楚什么是异地就医。

简单来说，异地就医就是参保人员在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

比如说，您在 A 市参加了医保，但因为种种原因在 B 市看了病，这就属于异地就医。

那么，异地就医结算门诊费用都有哪些方式呢？目前主要有两种：一种是直接结算，另一种是先垫付后报销。

直接结算相对来说方便快捷。

但要实现直接结算，有几个前提条件得满足。

第一步，您得先进行备案。

备案的方式有多种，您可以通过参保地的医保部门官方网站、手机 APP 或者线下的医保经办机构进行办理。

备案的时候，您需要提供一些必要的信息，比如您就医的城市、医院名称、预计就医时间等等。

第二步，要选择定点医疗机构。

不是随便哪家医院都能进行异地就医直接结算的，您得选择那些已经接入了异地就医结算系统的定点医院。

这些医院的信息您可以在参保地医保部门的官方网站上查询到。

第三步，就是持医保卡或医保电子凭证就医了。

在定点医院看病的时候，您把医保卡或者医保电子凭证给医院，医院就能按照参保地的政策为您直接结算门诊费用，您只需要支付个人应该承担的那部分费用就行了。

如果因为某些原因没能进行直接结算，那就需要先垫付后报销。

这种方式相对麻烦一些，您需要自己先把看病的钱全部垫付上，然后再拿着相关的票据和资料回到参保地的医保经办机构进行报销。

这里面需要注意的是，报销的材料一定要准备齐全。

通常来说，需要包括病历、发票、费用清单、诊断证明等等。

而且，报销的时间也有限制，您可别错过了。

接下来，咱们再说说异地就医门诊费用的结算标准。

这个结算标准可不是统一的，而是按照参保地的政策来执行。

比如说，报销的比例、起付线、最高支付限额等等，都是按照您参保地的规定来计算的。

另外，不同地区的医保政策可能会有所差异。

你若盛开，蝴蝶自来。

四川省医疗保险跨省异地就医相干题目解答四川省医疗保险跨省异地就医相干题目解答我省已从客岁10月1日起启动了跨省异地就医结算，四川异地就医即时结算平台开通。

再来回跑动报销的题目，在我省成为汗青。

异地就医即时结算，无论对患者照旧对医院都是福音。

本报政策询问台特约请相干专家、状师就参保职员异地就医即时结算有哪些题目要留意?以四川省跨省异地就医即时结算根基常识问答系列情势答复读者。

十五、跨省异地就医奈何即时结算住院医疗用度?答：参保职员出院时，该当细心考核住院用度清单，确认住院用度后，再持社会保障卡与所住医院结清应由小我私人担当的用度即可出院。

十六、增补保险、公事员医疗补贴、大病保险等报销用度可在跨省异地联网医院一并结算吗?答：四川省异地就医即时结算实施一单结算，参保职员在跨省异地产生的医疗用度，由根基医疗保险、增补医疗保险、公事员医疗补贴等各险种付出的部门一次性与就医医院结算完毕。

十七、治理了跨省异地就医挂号存案在异地不能治理即时结算怎么办?答：应实时向就诊医院查询原因起因，如因收集间断等体系原因起因暂且无法结算的，可守候阻碍解除后，再行结算;如因体系维护等原因起因导致长时刻无法即时结算的，参保职员可先行全额垫付医第1页/共3页千里之行，始于足下。

疗用度，回参保地报销。

十八、参保职员对跨省异地就医报销有疑问时怎么办?答：通过跨省异地就医联网体系结算用度时，药品、诊疗项目、医疗方法处事的'报销环境，参保职员可直接向就医医院或就医地医保包办机构询问。

起付线、报销比例、封顶线等，参保职员可询问本身地址参保地的医疗保险包办机构。

询问电话可在就医医院查询。

十九、奈何查询本人异地就医信息?答：参保职员可持社会保障卡在异地就医即时结算联网医院查询本人异地就医相干信息，其他小我私人书息查询成果正在开拓中。

二十、社会保障卡的补(换)卡等相干营业可否跨省异地就近治理?答：今朝，社会保障卡的补(换)卡等相干营业暂且不能跨省异地就近治理。

医保卡异地报销流程详解教你轻松办理异地医疗费用报销医疗保险的普及为人们提供了更为便利的医疗服务，不仅减轻了患者的负担，也提高了就医的效率。

然而，由于长期居住地与就诊地的差异，异地医疗费用的报销成为了一道难题。

为了帮助大家更好地了解医保卡异地报销流程，下面将对此进行详细介绍。

一、医保卡异地报销的目的与意义医保卡异地报销是指在个人医疗保险制度下，持有本地医保卡的人员在异地就医后，可以通过相关的报销流程，将异地医疗费用以一定的比例返还给患者。

这一制度的目的在于降低异地就医的负担，提高人们就医的便利度和医疗服务的覆盖面。

二、医保卡异地报销流程1. 就医前的准备工作在异地就医前，我们首先需要办理医保卡异地报销的手续，具体的准备工作包括：- 准备一份有效的身份证明、医保卡复印件和一份个人的基本信息。

- 在就诊前联系目的地的医保办事处或直接向医院咨询，了解异地报销的具体政策和要求。

2. 就医的流程和注意事项在异地就医时，为了方便医保卡的异地报销，我们需要按照如下流程进行操作：- 在就诊前向医院索取发票，并要求索取医院的明细清单，保留好这些相关的发票和单据。

- 就诊后，及时向医院办理费用结算手续，确保医院能够提供合法有效的支付凭证。

- 确认医疗费用结算后，将购药发票、医疗明细、结算凭证等有关的单据妥善保管。

3. 异地报销的申请流程异地报销的申请流程一般包括以下步骤：- 按照规定的时间节点，将有关的报销单据和申请表格等资料提交至所在地的医保办事处。

- 医保办事处核实所提供的资料，并进行相关的审核工作。

- 若申请资料齐全且符合要求，医保办事处将会办理异地报销手续，并将报销款项返还给申请人。

4. 异地报销的注意事项在办理异地报销时，需要特别注意以下事项：- 在就诊时尽量选择具有相关资质和合作协议的医院，以确保报销的顺利进行。

- 在异地报销前，应及时了解所在地的异地报销政策和要求，以规避可能出现的问题和误解。

- 办理异地报销时，应提前了解所需提供的材料，并保证这些材料的真实性和合法性。

异地就医的申办和结算流程什么是异地就医联⽹即时结算：是指参加基本医疗保险⼈员在参保地以外的省内其他地区定点医院就医时，由参保地和就医地医疗保险中⼼(站)共同实⾏的服务管理、协同监管和费⽤结算。

实施异地就医联⽹即时结算的⽬的：解决参保⼈员转外住院医疗和异地安...想要了解更多关于异地就医的申办和结算流程的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼀、什么是异地就医联⽹即时结算：是指参加基本医疗保险⼈员在参保地以外的省内其他地区定点医院就医时，由参保地和就医地医疗保险中⼼(站)共同实⾏的服务管理、协同监管和费⽤结算。

⼆、实施异地就医联⽹即时结算的⽬的：解决参保⼈员转外住院医疗和异地安置地住院医疗时，个⼈垫付医疗费和在就医地、参保地之间报账不便的问题。

三、省内异地就医联⽹即时结算的启动时间：城镇职⼯基本医疗保险从2018年4⽉1⽇零时起实施。

城乡居民基本医疗保险异地就医联⽹即时结算启动时间另⾏通知。

四、实⾏异地就医联⽹即时结算的范围包括：(1)转外就医的;(2)异地⼯作的;(3)异地退休安置和长期异地⽣活的;(4)出差、探亲、旅游期间突发疾病需住院医疗的。

五、异地就医的申办和结算流程：1、因病情需要转外地医院住院医疗的，参保患者先向参保地医疗保险中⼼(站)提出申请，并填写《城镇职⼯基本医疗转诊转治审批表》。

2、异地安置和异地⼯作⼈员需异地住院医疗时，应及时打电话向参保地医疗保险中⼼(站)申报备案。

3、出差、探亲、旅游⼈员在省内异地因急病需住院医疗的，直接打电话向参保地医疗保险中⼼(站)提出异地住院申请，并把收治医院出具的病情介绍资料传真到参保地医疗保险中⼼(站)。

4、参保地医疗保险中⼼(站)接到以上情况的转院或住院申请，经审核同意后，在⼤医保信息系统中完成审批业务。

5、参保病⼈持⾝份证和医保IC卡，到异地定点医院的医保部门或住院前台办理好医保住院⼿续，即可享受医保住院医疗。

6、住院终结时，异地收治医院按照参保地医疗保险政策结算，参保病⼈只需⽀付本次住院医疗费的个⼈⾃负部分即可。

湖南省跨省异地就医如何直接结算报销指南跨省异地就医应该如何宜按结算报销，避免垫资跑腿？6月16口，湖南省医保局发布了湖南参保人跨省异地就医结算报销指南。

一、哪些人跨省异地就医可直接结算首先是要明晰异地就医人员分类。

根据2023年1月I日起实施的《湖南省基本医疗保险异地就医宜接结算管理办法（试行）》，参加基本医保的异地就医人员分为两大类6小类。

第一类是异地长期居住人员，具体包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员：第二类是临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和其他临时外出就医人员。

二、参保人如何查询定点医药机构人生地不熟，在哪查询支持异地就医直接结算的医药机构？群众可以在“湘医保”公众号右下角菜单的“服务平台”中选择“医保服务”。

登录后，点击“异地就医”板块，然后点击“异地联网定点医疗机构查询”（包含药店）。

按行政区划可查询到支持异地就医直接结算的医药机构，选择行政区划后还可按医药机构名称搜索。

每个医药机构有3个标志，分别显示是否开通住院、普通门诊、门诊慢特病的跨省异地就医宜接结算功能。

其中，“跨省门诊开通标志”包含了是否支持使用个人账户（记账户）跨省购药。

三、跨省异地就医住院费用直接结算应备案参保人员跨省异地就医住院费用直接结算应办理异地就医备案登记手续；参保人员跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续，均不降低报销比例。

三、服务备案要准备这些材料1.异地安置退休人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；《湖南省异地就医登记备案表》（以下简称备案表）：异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”：或个人承诺书）。

2.异地长期居住人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；备案表：长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）。

3.常驻异地工作人员：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；备案表：异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）。