脑瘫国内外研究现状
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一、背景脑瘫(Cerebral Palsy,CP)是一种由于出生前、出生时或出生后脑部发育受损引起的永久性运动功能障碍。
在我国,脑瘫患儿数量逐年增加,给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了更好地了解脑瘫患儿的情况,提高对脑瘫患儿的治疗和康复水平,本报告对某地区脑瘫患儿进行了总结分析。
二、资料来源本报告数据来源于某地区脑瘫康复中心,收集了2019年至2021年期间脑瘫患儿的临床资料,包括年龄、性别、诊断类型、康复训练方法、治疗效果等。
三、分析结果1. 患儿年龄分布分析结果显示,脑瘫患儿年龄主要集中在0-6岁,其中0-1岁年龄段占比最高,约为35.6%。
随着年龄的增长,脑瘫患儿数量逐渐减少。
2. 患儿性别分布在性别方面,男性患儿数量略多于女性,男女比例约为1.2:1。
3. 患儿诊断类型根据诊断标准,脑瘫患儿可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型等。
在本地区,痉挛型患儿占比最高,约为48.2%,其次是手足徐动型,占比约为28.9%。
4. 康复训练方法针对脑瘫患儿,康复训练方法主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
在本地区,物理治疗和作业治疗应用最为广泛,分别占比约为60%和45%。
5. 治疗效果通过对脑瘫患儿的治疗效果进行评估,发现经过康复训练后,大部分患儿在运动功能、日常生活能力等方面得到了显著改善。
其中,痉挛型患儿治疗效果最佳,其次是手足徐动型。
四、结论1. 脑瘫患儿主要集中在0-6岁年龄段,男性患儿略多于女性。
2. 痉挛型脑瘫患儿占比最高,其次是手足徐动型。
3. 物理治疗和作业治疗是脑瘫患儿康复训练的主要方法。
4. 经过康复训练,大部分脑瘫患儿在运动功能和日常生活能力方面得到了改善。
五、建议1. 加强对脑瘫患儿的早期筛查和诊断,提高早期干预率。
2. 提高脑瘫康复专业人员的业务水平,确保康复训练质量。
3. 加大对脑瘫康复事业的投入,完善康复设施和设备。
4. 加强社会宣传,提高公众对脑瘫的认识和关爱程度。
小儿脑瘫治疗研究论文小儿脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍疾病,主要表现为姿势和运动障碍。
脑瘫患儿的康复治疗是很重要的,而且治疗效果将决定患儿出生后的生活质量。
所以,对小儿脑瘫的治疗研究一直是孜孜不倦的。
在小儿脑瘫治疗的研究方面,一些前沿的技术和新的临床检测方法被应用到了研究中。
例如,运用功能磁共振成像和神经化学成像技术来检测患儿的脑功能和神经化学变化,这些检测方法提供了更加准确和高保真的数据,为治疗提供了更有力的理论支持。
小儿脑瘫的治疗研究在现代医学发展中得到了显著的进步。
硬件设施和治疗手段的升级,为小儿脑瘫治疗的多学科模式提供了更好的条件;而灵活、快速、针对性强的小儿脑瘫家庭访视服务,使得患儿在充满爱与温暖的家庭环境下得到更科学的康复治疗。
在小儿脑瘫治疗的研究中,有一些关键的领域,比如临床评估、康复治疗、药物治疗等。
临床评估的改进对确定治疗计划和效果监测十分重要。
康复治疗由于其综合性、专业性和长期性的特点,必须满足针对性和个性化的要求,因此,优化治疗方案是康复治疗研究的关键所在。
药物治疗是治疗小儿脑瘫的一种传统方法,随着技术的更新、意识的提高,药物治疗被更加有效地应用于小儿脑瘫康复治疗研究中。
小儿脑瘫治疗的研究中,重视小儿个体差异,根据不同程度的神经损伤和病情严重程度,区别治疗,建立多中心、多部门、多专业的研究联盟,通过交流共享技术与经验,拓宽需要解决的问题,增强治疗效果。
在小儿脑瘫治疗的研究中,早痊愈、提高生活质量、最优的病情缓解程度、发挥正常的人际交往能力是主要目的。
治疗效果不仅取决于治疗手段,更取决于患儿自身条件和家庭支持等方面的因素。
因此,使得小儿脑瘫患者建立生活目标、鼓励自我发展,发挥社区服务和家庭支持等方面的作用也是治疗的一个重要方向。
综上所述,小儿脑瘫治疗研究是一个有广泛应用和治疗可能的疾病,积极治疗是获得良好长期疗效不可或缺的一环。
基于现有的研究成果和诊疗实践,要有充分的信心,合理和有效地治疗小儿脑瘫的研究将为更多家庭和社会带来更为美好的未来。
脑瘫患者的社会融合支持《脑瘫患者的社会融合支持》课题申报范文一、选题的背景和意义(1000字)近年来,我国脑瘫患者人数逐年增多,但社会大众对于脑瘫患者的认知仍存在不足。
脑瘫患者由于生理和认知障碍,常常无法独立完成日常生活的基本任务,造成了社会融合困难。
因此,如何提供适当的社会支持,促进脑瘫患者的社会融合,是一个亟待解决的社会问题。
本课题旨在通过研究脑瘫患者的社会融合支持,探索有效的支持模式和策略,为改善脑瘫患者的生活质量、提升社会认知和关注度提供科学依据。
这既有助于提高脑瘫患者的自尊心和自信心,促进其健康成长,也有助于推动社会的人文关怀和包容进程。
二、文献综述和研究现状(1200字)目前国内外关于脑瘫患者的社会融合支持研究较少,对于脑瘫患者的社会融合问题存在认识不足。
国内有关脑瘫患者的研究多以康复、教育为主,对于社会融合支持研究相对较少。
国外研究主要集中在残疾人权益保障、社会关怀服务和医疗支持等方面。
研究发现,脑瘫患者的社会融合问题主要体现在以下几个方面:一是教育领域,包括特殊教育和普通教育两个方面,存在的问题主要是学校缺乏相应的脑瘫教育资源和专业教师;二是就业领域,许多企事业单位存在对脑瘫患者的歧视和偏见,导致其就业机会有限;三是社交交往领域,脑瘫患者常常由于沟通困难而被社会大众孤立,缺乏社交支持网络。
三、研究目标和内容(1000字)本课题的主要目标是分析脑瘫患者的社会融合问题,探索有效的社会融合支持模式和策略,提供相关政策建议,推进脑瘫患者的社会融合进程。
研究内容包括:1. 调查分析脑瘫患者的现状:通过问卷调查、个案访谈等方法,全面了解脑瘫患者的社会融合情况、生活状况和需求。
2. 评估脑瘫患者的社会融合支持现状:对目前社会对脑瘫患者的支持服务进行评估,分析其问题和不足。
3. 探索有效的社会融合支持模式和策略:在综合分析国内外脑瘫患者社会融合支持经验的基础上,设计和实施适合中国国情的脑瘫患者社会融合支持模式和策略。
痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复研究进展摘要:脑瘫指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
其中痉挛型脑瘫占比最大,本文主要阐述痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复的研究进展。
关键词:痉挛型脑瘫;运动功能;进展脑性瘫痪简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,脑瘫的各种功能障碍中以运动功能障碍最为突出,且常牵连感知觉、行为认知、理解表达等产生不同程度的障碍,以及突发性暂时性大脑功能障碍和继发性肌骨问题。
根据运动障碍的性质脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型(手足徐动型)、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。
其中痉挛型最常见,约占脑瘫患儿的70%,主要是由于大脑皮层受损,可呈锥体束征阳性。
早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等凡是会引起脑损伤和脑发育不完善的都可诱发脑瘫的出现。
在痉挛型脑瘫患儿中牵张反射亢进是其特征,可觉察患儿上运动神经元瘫痪的临床特征-锥体束征。
一、现代医学对脑瘫的认识在众多类型的脑瘫分型中,痉挛型脑瘫约占70%。
主要病因为缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病。
新生儿缺氧缺血性脑损伤常见于宫内窒息、出生时窒息、颅内出血、早产儿脑病、产伤、酸中毒等。
痉挛型脑瘫患儿病变部位主要在大脑皮层下灰质(即基底核)及锥体系。
小儿基底核区各部分均具有选择性地对应损伤,足月新生儿窒息选择性损害壳核及丘脑,患儿缺血、缺氧时壳核、丘脑的兴奋性谷氨酸盐通道被过度活化易损害。
抑制性神经细胞的活跃程度较高,导致苍白球相对静止,所以苍白细胞受到了较好的保护;而在苍白球细胞中,由于相对多的神经细胞不活跃,因此其对低血压和毒性成分更敏感较为容易的受到胆红素毒性的侵害。
二、中医学对脑瘫的认识从中医的角度看,脑瘫归属于“痿症”,是指筋脉迟缓、软弱无力,不能随意运动而至肌肉萎缩的一种病证,纳入中医学中的“五迟”、“五软”与“五硬”的范畴。
脑瘫研究热点现状分析摘要:目的:调查国内数据库中脑瘫各领域的研究情况,为我国今后脑瘫的研究方向与研究重点提供参考。
方法:分析比较数据库中脑瘫研究文献的总数量及各热点研究领域的文献数量。
结果:两个数据库中在脑瘫研究流行病学、临床特征、预防、筛查、社区康复、发病率和误诊率及运动功能评定8个领域的文献占总文献数量比例均低于1%。
结论:将脑瘫筛查、社区康复、发病率、运动功能评定、预后5个研究领域作为今后脑瘫残疾预防研究的方向和重点。
关键词:脑瘫康复医学残疾预防【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)11-0045-02脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作[1]。
我国0—6岁脑瘫儿童有31万,患病率为1.86‰,并以每年4.6万的速度递增[2]。
脑瘫是我国当代社会患病数量最多的小儿运动功能障碍性疾患之一,且发病率有上升趋势,严重影响我国人口素质的提高,其预后直接决定着患儿未来的生活质量和心理健康,是现代康复医学急需解决的一大难题。
因此对脑瘫患儿进行早期和规范的治疗,使其回归社会具有重要意义。
为了给我国今后脑瘫的研究方向与研究重点提供参考,对国内数据库中脑瘫各领域的研究情况进行了调查。
1 基本情况1.1 调查对象。
以万方数据库和中国知网数据库中有关脑瘫的学术性研究文献及各热点领域文献为调查对象。
1.2 调查方法。
采用文献调查法,在2个数据库中进行搜索、归类、统计。
1.3 调查内容。
数据库检索条件为“题名或关键词”,分别统计研究热点的文献数量占各自数据库“脑瘫”总文献数量的比例,分析比较国内脑瘫各热点研究领域的研究现状。
2 调查结果2.1 文献收录总体情况。
小儿脑瘫诊疗康复现状、存在问题及对策探讨自上世纪80年代小儿脑性瘫痪康复技术引入我国,历经20余年发展,已取得了巨大成就。
脑性瘫痪的康复理念、理论和技术在发展过程中也不断得到更新、修正和发展。
但不可避免的存在不成熟、甚至不正确的理念与实践。
一、脑瘫的诊断1定义:小儿脑性瘫痪为出生前到出生后一个月内各种原因所致的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
(2004年10月昆明全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过). 小儿脑性瘫痪为自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
(2006年8月长沙第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议讨论通过)2诊断条件3分型二、脑瘫诊断中存在的问题1.中枢性协调障碍的概念中枢性协调障碍(ZKS)是德国学者Vojta博士在1976年提出的,是早期诊断脑瘫的代名词。
多用于1岁以下的婴儿,对那些有脑损伤病史,有发育障碍,有脑性运动障碍等临床表现,但又不能确切地诊断为脑瘫,而将来又有可能发生脑瘫的危险儿,出于早期诊断、早期治疗的目的,而诊断为中枢性协调障碍。
Vojta博士认为,正常小儿姿势与运动的协调是在中枢神经调节作用下,通过姿势变化的反应性实现的。
当中枢神经的调节作用发生障碍时,使姿势的反应性发生异常,而出现的异常姿势与运动,形成脑瘫。
它是由于中枢神经障碍,产生姿势运动协调性紊乱的一个阶段,一个过渡阶段的名称。
Vojta博士提出的中枢性协调障碍的概念,对临床治疗提供了极大的方便,对患儿家长也非常实际,容易解释病情,使家长理解,早期接受治疗,是使患儿向正常化方向发展的良好途径,目前已被世界各国学者认可,并广泛采用。
2.脑损伤综合征的概念很多学者认为脑瘫不是一个独立的疾病,而是一个症候群。
1951年美国学者Denhoff提出此定义。
脑瘫是广泛性脑损伤症候群的一个侧面,是运动机能方面的障碍,而癫痫、智力低下、行为异常等也是一个侧面,是脑损伤后的必然结果。
国内外研究现状】1 西方现代医学对于小儿脑瘫的诊疗1.1 脑性瘫痪的诊断脑性瘫痪(Cerebral Palsy以下简称脑瘫或CP)是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症,其中痉挛型脑瘫发病率最高,大约占全部病人的60%-70%。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是当今儿童致残的主要疾病之一。
CP 发病率世界各地报告不一,在同一个国家报告数字差别都很大。
国际卫生组织统计CP 发病率为1%-5%,据有关资料统计,中国脑瘫的发生率为 1.8%-4%。
脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生,给本人、家庭和社会带来沉重负担。
加强对本病的治疗方法的研究有助于减少患儿的致残率,提高人口素质,减轻家庭和社会的负担。
因此对于脑瘫的研究越来越多地受到关注和重视。
在病因方面现代医学认为CP 分先天因素和后天因素两大类。
先天因素包括出生前期和出生时期两方面因素。
出生前期主要指母亲怀孕期间胎儿发生感染、出血、缺氧、生长障碍、发育畸形;或妊娠期孕妇高血压、糖尿病、跌仆、接触放射线等。
出生时期主要指由羊水堵塞、脐带绕颈、胎粪吸入等造成的窒息;或难产、产钳所伤导致婴儿脑缺氧或颅内出血等。
早产婴儿因其血管脆弱,如遇上述情况更易发生窒息而导致本病。
后天因素主要指在出生后时期内新生儿黄疸、脑部感染、外伤或护理不当,如盖被闷窒婴儿造成脑缺氧等,也可发生本病。
CP 的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死、纤维化,导致大脑的传导功能失常。
使用计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等现代检查手段,可见到大脑皮层不同程度萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等表现。
显微镜下可见皮层各层次的神经细胞数目减少、层次紊乱、变性、胶质细胞增生。
由于脑瘫是一种综合症,因其病变范围广泛,伴发症状多种多样,每一个患儿都因脑损伤部位不同而表现症状不尽相同,故给治疗带来了很大的难度。
【国内外研究现状】
1 西方现代医学对于小儿脑瘫的诊疗
1.1 脑性瘫痪的诊断
脑性瘫痪(Cerebral Palsy,以下简称脑瘫或CP)是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症,其中痉挛型脑瘫发病率最高,大约占全部病人的60%-70%。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是当今儿童致残的主要疾病之一。
CP发病率世界各地报告不一,在同一个国家报告数字差别都很大。
国际卫生组织统计CP 发病率为1%-5%,据有关资料统计,中国脑瘫的发生率为1.8%-4%。
脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生,给本人、家庭和社会带来沉重负担。
加强对本病的治疗方法的研究有助于减少患儿的致残率,提高人口素质,减轻家庭和社会的负担。
因此对于脑瘫的研究越来越多地受到关注和重视。
在病因方面现代医学认为CP 分先天因素和后天因素两大类。
先天因素包括出生前期和出生时期两方面因素。
出生前期主要指母亲怀孕期间胎儿发生感染、出血、缺氧、生长障碍、发育畸形;或妊娠期孕妇高血压、糖尿病、跌仆、接触放射线等。
出生时期主要指由羊水堵塞、脐带绕颈、胎粪吸入等造成的窒息;或难产、产钳所伤导致婴儿脑缺氧或颅内出血等。
早产婴儿因其血管脆弱,如遇上述情况更易发生窒息而导致本病。
后天因素主要指在出生后时期内新生儿黄疸、脑部感染、外伤或护理不当,如盖被闷窒婴儿造成脑缺氧等,也可发生本病。
CP 的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死、纤维化,导致大脑的传导功能失常。
使用计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等现代检查手段,可见到大脑皮层不同程度萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等表现。
显微镜下可见皮层各层次的神经细胞数目减少、层次紊乱、变性、胶质细胞增生。
由于脑瘫是一种综合症,因其病变范围广泛,伴发症状多种多样,每一个患儿都因脑损伤部位不同而表现症状不尽相同,故给治疗带来了很大的难度。
目前对本病的研究主要集中在早期发现、早期诊断和早期干预治疗等方面,而脑瘫所表现的综合症候群又决定了单一的治疗方法很难奏效,因而越来越多的医者认识到早期治疗和综合治疗是有效治疗脑瘫的关键所在。
1.2 脑性瘫痪的治疗
自19 世纪40 年代,英国矫形外科学专家John Little 首先研究CP,至今百余年来已经形成和发展了许多治疗体系,但临床实践证明尚无一种体系十分完善。
目前国外常用的方法有Vojta 法、Bobath法、上田法等。
Vojta 法是由德国Vojta 博士所创,其机制是通过多次刺激诱发带,出现反射性运动模式,最终达到反射运动变为主动运动。
Bobath 法是英国理学疗法师bobath 所创,该疗法认为脑瘫儿的运动障碍主要是脑受损扣原始反射持续存在和肌张力改变,造成异常姿势和原始运动模式主导其整体运动,妨碍了正常的随意运动,恰当的刺激,可抑制异常姿势的反射和运动模式,利用正常的自发性姿势反射、平衡反射等调节肌张力,使患儿体验正常的姿势与运动感觉,从而改善异常运动的控制力,诱发正确的动作。
此外儿童神经内科基于神经生长因子有助于神经细胞的分裂侧芽生长的基础采取静脉滴注脑神经营养剂(如胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、施普善、神经生长因子等)治疗小儿脑瘫;针对小儿脑瘫常见症状--痉挛,目前常采用的一些方法是对于全身性患儿肌张力增高可服用一些药物(如地西泮、巴氯芬等);
对于双下肢痉挛患儿选择性脊神经后根切断术方法;对于局部肌肉痉挛常采用肉毒毒素及酒精注射进行神经阻滞以降低肌肉张力,但这些治疗方法都有很大的局限性,如使用全身性肌松剂在降低全身肌肉张力的同时患者的肌力也会下降影响患儿正常康复训练;选择性脊神经后根切断术方法的定位定量依然存在问题,其降张力的效果也会随外周神经的修复而降低;肉毒毒素注射的神经阻滞技术的时效性短,费用高,可重复性受患者耐药性影响大;静脉滴注脑神经营养剂在我国广泛临床使用,在国际上还缺乏准确的高可信度的人体用药效果报道,以上这些方法对脑瘫儿童的康复治疗都起到一定效果但其存在的弊端也不容忽视。
2 祖国传统医学对于小儿脑瘫的辨证及治疗:
在国内的有关cp的治疗中,中医学发挥了很大的作用,从目前的研究情况来看,中医治疗本病的文献报道日渐增多,取得了引人注目的进展,尤其在提高疗效、机理探讨方面,己显示出可喜的苗头。
中医治疗主要采用的有中药、推拿、按摩、针灸等方法。
中药治疗注重从患儿整体调理出发,给予辫证分型治疗。
针灸取穴以督脉为主,配合手足阳明经和肾经的相关穴位,以达到补肾健脾,强筋健骨的目的。
其中推拿治疗CP 确有较好效果。
传统中医下的推拿疗法以中医基础理论为指导,强调整体观念和辨证施治,针对脑瘫病因病机,补肾健脾,荣养脑髓,柔筋通络,对改善脑瘫患儿的症状有较好的作用。
丁开云根据“治痿独取阳明”的理论,同时兼治少阳、太阳二经,采用“一手三穴”的一指禅推拿法来治疗小儿脑瘫。
以一手拇、食、中三指分别置于足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经上,以一指禅点揉法始于髀关、殷门穴,循经络下行依次为伏兔、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、委中、承山、解溪、悬钟、昆仑、八风、涌泉等穴位。
郑玉薇等根据“虚则补之”的理论,以补后天,培先天,调血通络为原则。
以补脾经、补肾经、推三关补脾肾,益气行气;以揉百会、拿风池开窍醒脑;以摩中脘调和脾胃;以揉按足太阳膀胱经第一侧线上俞穴及擦八髎,捏脊而通达经络,调脏腑培元气之功,并结合上下穴位的揉按刺激,关节的被动活动。
周建华推拿治疗11例脑瘫患儿,以自制药酒作介质,用点、按、拿、揉、拨等手法进行穴位推拿。
头部:天门、坎宫、百会、睛明、太阳、风池、风府、哑门、地仓、颊车等;颈项躯干部:主要是背部之足太阳膀胱经及督脉诸穴等;四肢:主要有肩井、曲池、内关、合谷、环跳、风市、委中、足三里、三阴交、昆仑、解溪等各关节穴位。
宋世庆辨证治疗,分型施法,泻肝经,补脾经,补肾经,揉二人上马,清心经,运内八卦,推三关,退六腑;抓头部反射区中的运动中枢反射区和语言中枢反射区,并拿风池;从长强穴到大椎穴做捏脊法,并用食指、中指、无名指三指尖沿督脉和膀胱经叩击后背部和双腿后侧部,拿揉腰骶部,点揉环跳穴、承山穴;沿大腿前外侧足阳明经从上到下用滚法和点穴法;将患儿双腿屈髋、屈膝,在此基础上做摇髋术,术后拿揉双腿内收肌群。
韩庆让患儿俯卧在楔形软垫上,双臂朝前,治疗师用揉拿法在患儿颈部反复操作数分钟。
然后取哑门、风池、大椎、肾俞等穴位进行点压。
最后在患儿背部再采用拍打法和捏脊法。
如此反复。
谢安树等治疗小儿脑瘫时,采用搓摩胁肋,腹部,揉、按、捏、拿四肢,活动关节,弹拨挛缩肌肉。
点按从大椎到腰俞的督脉诸穴,并着力叩打,按、揉膀胱经一、二线,横摩腰骶,促进局部血液循环。
按、揉、摩、点风池(双)、哑门、天柱(双)、百会、络却、后顶、太阳(双)。
史惟等采用运动发育推拿法治疗小儿脑瘫15例,疗效显著。
任世光介绍了不同的类型脑瘫的按摩原则和手法体会。
闻庆汉以推拿治疗小儿脑瘫50 例,主要以推、点、按、揉、拿、
擦法等在不同的穴位、经络上做功,以达到调和气血,疏经通络,培元补肾,健脑益智。
肢体功能有效率75% ,智力提高率60%。
周增录等以按摩加运动疗法治疗小儿脑瘫痉挛型偏瘫32例,总有效率为96.9%。
侯梅等以按摩结合其他口腔感觉运动刺激方法治疗脑瘫患儿运动障碍32例,总有效率87.5%。
阎玉玲等采用舒筋通络按摩手法配合相应的功能训练治疗小儿痉挛型双下肢瘫105 例,有效率89.5%。
孙凤菊等认为小儿脑瘫的推拿疗法是具有调理气血(增进食欲,提高机体免疫力)、通经活络(降低肌张力、提高肌力)、及改善神经系统敏感性三方面作用。
并运用推拿治疗336例痉挛型脑瘫患儿,有效率85.7%。
3 现阶段小儿脑瘫治疗存在的问题
随着新生儿医学的进步,新生儿死亡率逐年下降,但脑性瘫痪的患病率不仅没有减少,反而有升高的趋势。
中西医方法各自虽然取得一定疗效,但只能改善部分症状,并无重大突破,许多问题还有待进一步解决,如脑瘫最常见的肌张力增高、不自主运动以及伴发的多重残障等问题,使现代医学深感棘手。
本课题从中西结合的角度出发,研究推拿配合具有代表性的现代康复手段Bobath技术治疗脑瘫的效果。
研究中,将符合条件的患者随机分为推拿结合Bobath技术的治疗组和单纯的Bobath技术对照组,两组均给予同样的基础治疗,临床治疗与训练,采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评估量表对治疗前后的情况进行评估,比较两组的治疗效果。
初步探讨传统中医推拿在脑瘫治疗中的作用,打破单一的康复治疗方法,从而进一步探讨适合我国的脑瘫康复模式。