住院医师规培计划_PPT课件

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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪29、Βιβλιοθήκη 猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期 刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
四、培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间 为3年。
*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为1年。
*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为2年。
* 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力 考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定 其应进入的培训阶段和年限。
食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肝性脑病
慢性肝病（酒精性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化） 腹腔积液
临床技能要求
操作名称
胃镜检查术 内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP) 结肠镜检查术
操作名称
肝穿刺活检 胃液分析及十二指肠引流 术 腹腔积液浓缩回输
培训效果的评估
1.360度考核 2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志. 3.交班提问 4.教授查房提问, 查体考核等.
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
工作为主的培训方式。
*相关科室轮转 *住院医师24小时负责制
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
2. 内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向 选择定专业
内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不 确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科（含心电图）
4
呼吸内科
3
消化内科
3
感染科
2
精神科
1
风湿免疫科
2
医学影像科（含超声和核医学科） 2
肾脏内科 血液科 内分泌代谢科 神经内科 急诊科 重症监护病房 内科门诊

• 1.医疗服务（PATIENT CARE）
• 2.医学知识（MEDICAL KNOWLEDGE）
• 3.职业精神（PROFESSIONALISM）
• 4.以执业系统为基础的实践（SYSTEMS-BASED PRACTICE， SBP）
• 5.基于实践的学习和提高（PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT，PBLI）
估结.果，提出改进意见
•25
规培领导小组
职责：
组长：鲁 超
1．制订住院医师规范化 培训方案，审查培养计划。
副组长：杨琍琦、荆珏华、张野
2．指导、协调、监督各 临床、医技科室开展住院医
师规范化培训工作。
组员：方秀赟、张梅、张薇薇、赵卉、赵丹娜 胡伟、胡峻、郭成
3．负责定期组织召开会 议，汇报工作，发现问题， 解决问题，持续改进住院医 师规范化培训工作。
• 3.职业精神（PROFESSIONALISM）：表现为履行执业职责的承诺，遵 守伦理原则，对不同患者群体的敏感性。
• 4.以执业系统为基础的实践（SYSTEMS-BASED PRACTICE，SBP）：表现 为通晓医疗服务系统及其相关联系，并能作出应对，有效地利用系统 资源来提供最优化医疗服务的能力。
• 5.基于实践的学习和提高（PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT，PBLI）：包括对所提供的医疗服务的调查研究和评估 ，对现有科学发现的评价和吸收，从而改善医疗服务水平。
• 6.人际交流和沟通技巧（INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILLS
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医学教育委员会
医学教育委员会 主要任务

三、培训学员管理——组织管理
教研室-住培工作小组：
统筹协调安排所辖三级学科的住培工作； 制定本专业培训对象的轮转计划、培训方案； 负责制订专业基地住培管理规章制度、保障措施； 学员的入科教育、日常带教、临床技能及理论培训、科室讲座
等相关培训工作； 负责组织完成住培学员的出科考核； 组织完成年度考核及培训全过程的质量监控； 负责建立专业基地住培学员管理档案、收集出科考核成绩、整
组
理
作
办
小
公
组
室
三、培训学员管理——组织管理
住培工作领导小组：
贯彻执行住培相关文件，制定培训计划、实施方案及相关管理制度； 建立培训基地及专业基地的住培管理机构及管理队伍的建设与培训； 师资队伍建设及管理； 协助省卫计委完成住培的招录工作，完成培训对象的日常管理； 监督专业基地严格按照相关文件完成培训任务； 开展住培的质量监控，组织完成各类考核项目； 为住培学员提供必备的培训及生活条件； 完成培训基地住培信息化建设。
专科，采取＂３＋ 规定：“开展住院医师
Ｘ＂的模式
规范化培训工作”
1921 1962
1988
1993
2006
2009 2010 2013
原卫生部要求大学 选送优秀医学毕业 生到附属医院进行 为期2年的住院医
师培训
颁发了《住院医师 规范化培训试行办 法》，并印发了10 个专业的培训大纲
Байду номын сангаас
《党中央国务院关 于深化医药卫生体 制改革的意见》明 确提出“要建立住 院医师规范化培训
三、培训学员的管理——组织管理
住院医师规范化培训管理办公室：
全面负责住院医师规范化培训的协调及管理； 制定住院医师规范化培训方案； 组织召开住培委员会会议，讨论解决培训中遇到的问题； 协调职能部门，解决学员薪酬、宿管、职称及执业考核中遇到

2014年在全国各地启动 2015年各省（区、市）全面启动 2020年基本建立住院医师培训制
度，所有本科及以上学历临 床医生均需接受住院医师培 训。
The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
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二、国家/省卫计委相关政策解读
住院医师规范化培训制度
对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内 容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与 实施。
主要模式： “5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年 住院医师规范化培训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
统一模式，严格规范：
以“5+3”为主，对培 训标准、培训基地、培 训招收、培训实施、培 训考核及结果认证有明 确严格的规定。对组织 管理有明确要求。
全面启动，加快普及：

二、国家/省卫计委相关政策解读
执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地 注册为执业地点，可不限执业范围。
未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教 师资指导下进行临床诊疗工作。
学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 我院负责执业医师报名，要求一次性通过考试。

一、住院医师规范化培训发展历程
国外发展进程
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念。

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力。 ——笛 卡儿

过程的重要依据
各培训基地应建立完善的培训技术档案
6、住院医师培训考核
日常考核（审核培训登记手册） 受训医师应将每天完成的培训内容，及 时、如实、详细地填入“培训登记手 册”，带教医师应定期审核后签字 登记手册所记录的住院号必须真实，病 历上要有受训医师本人的签名，病历必 须为甲级病历 登记手册中“科主任签名”、“指导教 师签名”、“上级医师签名”等必须由 相应人员签署姓名，严禁代签
住院医师专科 医师培训
前
言
临床医学是知识性、实践性、技能性 很强的学科。临床医师的成长不仅要有系 统、广博的专业知识，更要有扎实、熟练 的临床能力。住院医师/专科医师培训是临
床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶
段，也是临床医学人才成长特有的阶段。
住院医师/专科医师培训
医学科学发展的必然要求
医学人才成长规律的必然要求 促进卫生事业改革与发展的重要途径 提高医疗服务质量的重要途径
6、住院医师培训考核
第二阶段临床技能传统方式考核 辅助诊断 阅读心电图、X片各5份 操作/手术 指定做一项专科高年住院医师应掌握 的操作或手术，现场实地考核评分。内 科为操作（如内窥镜、导管等），时间 不超过1.5小时。外科为手术，时间不 超过2.5小时
6、住院医师培训考核
第二阶段临床技能传统方式考核 答辩 分别随机抽一道病例分析题和一道临 床进展题，现场回答，时间不超过1小 时，答辩题内容需密切结合临床 病历 考生提供近二年内所书写及管理的20 个病案号，随机抽查10个进行考核
5、住院医师培训要求
各培训医院要按照“培训标准”的要求， 精心实施培训计划，研究制订适宜的切 实可行的培训管理制度 在培训过程中，坚持以加强临床能力培 养为核心，加强医德医风教育，真正培 养出服务能力强的合格医师

估结.果，提出改进意见Biblioteka •25规培领导小组
职责：
组长：鲁 超
1．制订住院医师规范化 培训方案，审查培养计划。
副组长：杨琍琦、荆珏华、张野
2．指导、协调、监督各 临床、医技科室开展住院医
师规范化培训工作。
组员：方秀赟、张梅、张薇薇、赵卉、赵丹娜 胡伟、胡峻、郭成
3．负责定期组织召开会 议，汇报工作，发现问题， 解决问题，持续改进住院医 师规范化培训工作。
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4
建筑环境
▪花园式的人文景观
设备设施
医院配备一批先进的医疗设备如Petct、3.0T-MRI、CT、DSA等，设静脉药物 配置中心（PIVAS），有效保障医疗安全性、 可靠性和便捷性。
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2017年医院主要业务指标
——门诊量153.2万人次 ——出院7.10万人次 ——手术2.79万台次
（三、四类手术占比61.8%）
• MPE.2群体、技术和设备都与教育项目的方向及目标保持一致（3个细 目）
• MPE.3确认临床教师的角色并规范与学术机构的关系（3个细目）
• MPE.4医院了解并为各类和各级医科学生与受训医师提供所需的医疗 监督频率和监督强度（7个细目）
• MPE.5医院内提供的医学教育要通过已明确的运营机制和管理结构进 行协调和管理（4个细目）
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JCI评审标准包括哪些内容？
• 以患者为中心的标准： 国际患者安全目标（IPSG, International Patient Safety Goals ） 医疗可及性与连续性（ACC, Access to Care and Continuity of Care） 患者与家属的权利（PFR, Patient and Family Rights） 患者评估（AOP, Assessment of Patients） 患者治疗（COP, Care of Patients） 麻醉和外科治疗（ASC, Anesthesia and Surgical Care） 药品管理和使用（MMU, Medication Management and Use） 患者与家属教育（PFE, Patient and Family Education）

住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thanபைடு நூலகம் you

奖惩措施
• 住院医师在培训考核中如有违纪作弊，弄 虚作假等现象，取消其考核资格，延长培 训期1年，并予行政处分。 • 住院医师在培训中，轮转考核和年度考核 不合格者，不能参加阶段考核，阶段考核 不合格者，延长培训期1年，再参加考核。 • 住院医师在培训阶段，考核成绩优秀或表 现突出者，在报考研究生、外出进修、职 称晋升等方面优先考虑。
住院医师规范化培训实施方案
• 通过二级学科的轮转培养，旨在打好 临床工作的基础，强化临床技能，提 高临床处理能力，要求能准确询问、 书写病史，进行全面体格检查，熟悉 各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技 术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断 和处理，为成为专科医师做好准备。
轮转安排要求
• 第1年，内科（3个月），外科（3个月）， 妇产科（3个月），儿科（3个月）。 • 第2-3年，内科系统必修专业：神经内科 （3个月），呼吸内科（3个月），消化内 科（3个月），内分泌科（3个月），急诊 室（3个月），心内科（3个月），ICU（3 个月），神经康复科（3个月）。 • 外科系统必修专业：普外科（5个月），神 经外科（3个月），胸外科（3个月），泌 尿外科（3个月），腔镜（3个月），骨外 科（4个月），麻醉科（3个月）。
医生以诚相助
• 住院医师规范化培训制度 • 住院医师规范化培训管理规范 • 住院医师规范化培训实施方案
住院医师规范化培训制度
• 住院医师规范化行政管理制度 • 住院医师规范化管理制度 • 住院医师培训考核制度 • 住院医师规范化医疗管理制度
住院医师规范化行政管理制度
• 住院医师应自觉遵守医院的各项规章 制度，必须严格遵守医院规定的作息 时间，按时上下班，不迟到、不早退、 不擅离岗位。不得擅自调班、私自请 他人代班。如有违反医院规章制度者， 医务科将责其离岗教育，离岗期间扣 发工资及补贴

住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克