最新住院医师规培计划主题讲座课件

培训心肺复苏技能和协同工作 能力，提高复苏成功率。
分类和优先处理
学习将患者按病情优先级分类， 合理安排资源。
结构化培训计划概述
1
临床轮转
2
学术讲座
3
科室培训
参与各个临床科室的轮转， 全面掌握各科室的临床实践。
定期参加学术讲座和病例讨 论，增加专业知识。
针对性地参与科室内的培训 和讨论活动，提高专业技能。
2
病历学习
了解住院病历的记录和管理方式，培养良好的病历书写和归档习惯。
3
入院须知
向新医生介绍入院流程、患者安全措施和各科室相关注意事项。
如何面对医生职业中的压力
1 找到支持
与同事和导师建立互助 支持的关系，并参加心 理健康活动。
2 自我管理
学习有效的时间管理技 巧和压力缓解方法，保 持心理和身体的健康。
住院医生的培训课件
住院医生培训的重要性
入职前的必要准备
1 学术知识
提前学习和熟悉相关医 学知识，为住院工作做 好准备。
2 技能培训
3 了解医院规章制度
参加与住院工作相关的 技能培训，如急救技能、 手术操作等。
熟悉医院的政策和规定， 确保入职时能够遵守和 理解。
入职第一天的指导
1
导师指导
新医生将有专门的导师指导，帮助他们熟悉住院工作流程和医院环境。
3 寻求反馈
接受他人的建议和反馈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 不断改进和提高自己的 临床技能。
有效沟通和团队合作
沟通技巧
学习与患者、团队成员和其他医疗专业人员进 行有效沟通的技巧。
团队合作
了解团队合作的重要性，学会在多学科团队中 协调工作。
处理突发事件的能力

面临的主要挑战与对策
培训质量的保证
随着住院医师规范化培训规模的扩大，如何保证培训质量成 为了一个重要的问题。应加强培训过程监管，建立完善的评 估机制，及时发现和解决问题。
师资力量的建设
高素质的师资队伍是保证住院医师规范化培训质量的关键， 应通过多种途径提高教师的教育教学能力，加强教师队伍的 选拔和培养。
在线学习与远程指导
在线学习
建立在线学习平台，提供丰富的教学资源和学习资料，方便 教师随时随地学习。
远程指导
通过视频会议、在线交流等方式，邀请专家进行远程指导， 帮助教师不断提高教学水平。
04
师资培训的评估与考核
培训效果评估方法
问卷调查
在培训结束后，发放问卷给参加培训的住院医师，了解他们对培训内容和方 法的看法和感受，以便对培训效果进行评估。
提高医疗服务可及性
规范化培训可以提高住院医师的临床能力，为 患者提供更好的医疗服务，从而改善医疗服务 的可及性和质量。
住院医师规范化培训的历史与发展
国外经验
住院医师规范化培训起源于美国，现已被世界各国广泛采用。
我国发展历程
我国住院医师规范化培训工作始于20世纪90年代，逐步发展完善，成为国家 医疗卫生事业的重要组成部分。
实地考察与观摩学习
实地考察
组织教师参观、了解临床科室，了解临床实践和医疗流程，增强教师的实践 能力。
观摩学习
组织教师观摩优秀教师的教学过程，学习借鉴他人的教学经验和教学方法。
小班教学与分组讨论
小班教学
采用小班教学模式，针对每个教师的具体情况进行教学指导，提高教学效果。
分组讨论
组织教师分组讨论，交流教学心得和经验，相互学习、共同进步。
住院医师规范化培训师资培训课件

19
血行播散型肺结核：
急性粟粒型肺结核 “三均匀”
亚急性或慢性~： “三不均
20
浸润型肺结核： 属继发性，多发生于 两肺尖及锁骨上下区
结核空洞性病变
21
22
23
慢性纤维空洞型肺结核：
一个肺野或两个肺野
广泛的纤维索条
病变同侧或对侧可见斑片状
及结节状病灶
纵隔向患侧移位
无病变区呈代偿性肺气肿
合并肺心病
24
气胸与液气胸
• 气胸：可见压缩的肺，其外方为肺纹理的 气胸带
• 液气胸：在气胸的基础上，见一横贯胸腔 的气液平
25
26
27
28
29
（鉴别）肺大泡
30
胸腔积液
游离性积液 • 少量（300ml） 肋膈角变钝 • 中等量 形成外长高内低之渗液曲线 • 大量 上缘超过第二前肋间，纵隔向对侧移位 局限性积液 • 包裹性积液；肺下积液
71ppt学习交流双对比及单对比造影检查的比较双对比及单对比造影检查的比较项目项目双对比双对比单对比单对比体位体位卧位观察为主卧位观察为主立位观察为主立位观察为主检查技术检查技术体位变化为主体位变化为主手法操作为主手法操作为主病变显示病变显示多为正面观多为正面观多为切线观多为切线观成像原理成像原理动态成像动态成像静态成像静态成像病变成像病变成像摄片为主摄片为主透视为主透视为主时相粘膜充盈压粘膜充盈压充盈粘膜压迫充盈粘膜压迫迫双对比相迫双对比相单对比相单对比相病变检出率病变检出率高尤其粘膜的细微病变高尤其粘膜的细微病变72ppt学习交流73ppt学习交流74ppt学习交流胃ca75ppt学习交流76ppt学习交流77ppt学习交流鼻骨骨折78ppt学习交流79ppt学习交流80ppt学习交流81ppt学习交流82ppt学习交流83ppt学习交流pilon84ppt学习交流

过程的重要依据
各培训基地应建立完善的培训技术档案
6、住院医师培训考核
日常考核（审核培训登记手册） 受训医师应将每天完成的培训内容，及 时、如实、详细地填入“培训登记手 册”，带教医师应定期审核后签字 登记手册所记录的住院号必须真实，病 历上要有受训医师本人的签名，病历必 须为甲级病历 登记手册中“科主任签名”、“指导教 师签名”、“上级医师签名”等必须由 相应人员签署姓名，严禁代签
住院医师专科 医师培训
前
言
临床医学是知识性、实践性、技能性 很强的学科。临床医师的成长不仅要有系 统、广博的专业知识，更要有扎实、熟练 的临床能力。住院医师/专科医师培训是临
床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶
段，也是临床医学人才成长特有的阶段。
住院医师/专科医师培训
医学科学发展的必然要求
医学人才成长规律的必然要求 促进卫生事业改革与发展的重要途径 提高医疗服务质量的重要途径
6、住院医师培训考核
第二阶段临床技能传统方式考核 辅助诊断 阅读心电图、X片各5份 操作/手术 指定做一项专科高年住院医师应掌握 的操作或手术，现场实地考核评分。内 科为操作（如内窥镜、导管等），时间 不超过1.5小时。外科为手术，时间不 超过2.5小时
6、住院医师培训考核
第二阶段临床技能传统方式考核 答辩 分别随机抽一道病例分析题和一道临 床进展题，现场回答，时间不超过1小 时，答辩题内容需密切结合临床 病历 考生提供近二年内所书写及管理的20 个病案号，随机抽查10个进行考核
5、住院医师培训要求
各培训医院要按照“培训标准”的要求， 精心实施培训计划，研究制订适宜的切 实可行的培训管理制度 在培训过程中，坚持以加强临床能力培 养为核心，加强医德医风教育，真正培 养出服务能力强的合格医师

培训目标
1 临床知识
通过培训，学员将获得临床医学领域的深入 知识，包括诊断、治疗和药物应用等。
2 沟通技巧
培养学员与患者和其他医疗团队成员良好沟 通的能力，以提供更好的医疗服务。
3 实践技能
通过临床实习和模拟操作，培养学员掌握并 运用各种医学技能，提高医疗质量。
4 专业素养
提升学员的职业道德和医学伦理观念，培养 医学人员的职业责任感。
培训内容
临床诊断
学员将学习各种常见病例的临 床诊断方法和流程，并掌握相 关的检查和治疗技术。
医学研究
培养学员进行医学研究的能力， 包括数据收集、分析和撰写科 学论文等方面的技能。
团队协作
通过与其他医疗团队成员合作， 学员将学习如何在多学科团队 中有效协作，提供综合性治疗 方案。
培训方法
1
理论学习
学员将参加各种讲座和研讨会，通过系统学习医学理论和相关知识。
2
实践培训
学员将在临床实习中应用所学知识，并通过模拟操作和实际工作中的指导来提高 实践技能。
3
个人指导
每位学员将获得导师的指导和个人辅导，以帮助他们充分发展潜力，并解决遇到 的问题。
培训考核
学术考核
学员将参加各种学术考试，包括理论知识 考核和实践技能评估。
3 个人成长
培训过程中，学员将提升个人能力和职业素养，并发展成为优秀的医学专业人才。
课程总结
住院医师规范化培训项目为医学生提供了丰富的学习和成长机会。通过系统培训，学员将获得临床知识、实践 技能和团队合作能力，在将来的医学实践中取临床案例，并提出相应 的诊断和治疗方案。
综合评价
学员的表现将根据学术成绩、临床表现和团队合作能力等因素进行综合评价。

21
培训存在的问题
1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变
轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰：
科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式：
加强督察管理、考核制度
22
住院医师规范化培训
解释
实施
效果
3
住院医师规范化培训制度 实施情况简介
国家卫计委科教司 王波
建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求
深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题 的必然要求
为什么 建立制度
加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍 的必然性
4
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
“5+3”是主要 模式：5年本科 教育+3年住院医 师规范化培训
现阶段，加强医 教协同，临床硕 士专业学位毕业 研究生纳入住培
训系
9
住院医师规范化培训
专业理论 知识
临床实践 技能
医疗政策 法规
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道德 作风
培训内容
人际沟通 交流
10
住院医师规范化培训
三级甲等医院 为主体
由若干专业基 地组成
培训基地
16
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
17
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
有助于迅速查找所需的证据 尽可能采用高级别证据标准
18

典型传染病治疗与护理
流感
症状及处理方法，如何采取预防措施，如何做 好护理等相关讲解。
德国麻疹
病因及传播途径，如何采取预防措施，如何进 行治疗和护理等相关讲解。
艾滋病
病因及传播途径，如何采取预防措施，如何进 行治疗和护理等相关讲解。
肺结核
病因及传播途径，如何采取预防措施，如何进 行治疗和护理等相关讲解。
住院医师规范培训传染病 课件
本文档为住院医师规范培训传染病课程演示文稿。通过本课程的学习，你将 能够充分掌握传染病的概念、处理方法和预防控制措施。
培训目标和意义
住院医师作为临床医生的培训是医院培训体系中的关键部分。通过此课程， 医生们将学到如何在传染病环境下工作，并且能够提高处理传染病的能力和 水平。
传染病概述
病原体
本节主要介绍包括病毒、细菌在 内的病原体种类、特点及其传染病的传播途径， 医护人员应该如何正确的避免交 叉感染。
本节主要介绍主要传染病的基本 临床表现和症状等，以便为患者 做出恰确诊断。
预防控制基础知识
洗手
详细介绍洗手的正确流程、时间和频率等， 有助于纠正错误的洗手习惯。
微生物学检测
介绍对病原菌进行相关的微生物 学检测，确定病原体种类和数量。
感染防控策略
1
隔离措施
将病人隔离、单独用餐，防止交叉感染。
个人防护用具
2
防护口罩、N95口罩、手套、防护衣等防
护装备的使用。
3
环境消毒
开展定期环境消杀，保持病房清洁、干
医护培训
4
燥和通风。
定期开展传染病培训，提高医护人员的 感染防护意识和防护技术水平。
应急处理措施
1
紧急处置
对可能较快传播、较快进展的传染病采

1 设备监测与维护
维护儿科重症监护室的设备正常运行 和日常检修。
2 感染控制与预防
确保儿科重症监护室内的严格感染控 制措施。
3 急救处理与危重护理
培训医护人员进行儿科急救处理和危重病情护理。
儿科手术前后护理
1
手术操作
2
探索儿科手术操作步骤和麻醉药物应用。
3
术前准备
介绍儿科手术前的准备工作和必要检查 项目。
术后护理
详述儿童手术后的护理方法及监测要点。
儿科病历记录与写作规范
病历写作要点
• 详细描述病情 • 客观记录医疗观察结果 • 规范使用医学术语
病历记录规范
• 时间顺序记录 • 重点突出关键信息 • 整洁规范格式
疑难病例讨论
• 学习并复盘儿科疑难病 例的处理思路和解决方 案。
儿科医疗事故预防及处理
培养儿科住院医师的专业知识和技能，确保患者的安全与福祉。
儿科住院医师基本知识介绍
儿科疾病特点
了解儿科疾病的生理和病理特点，为医学诊断 提供基础。
常见疾病与病因
认识典型儿科疾病的病因与症状，提升诊断能 力。
发育与健康
掌握儿童生理和心理发育的关键阶段，促进健 康成长。
儿科检查与诊断
探索儿科各类检查与诊断方法，培养医学观察 与分析能力。
帮助儿科住院医师了解儿科医疗事故的预防策略和处理流程，保障患者的安全与权益。
儿科家长指导及护理
常见问题解答
解答家长对儿童常见问题的疑惑，提供专 业建议。
喂养与生活护理
分享适合儿童的营养饮食和生活护理的技 巧。
疫苗接种指导
提供疫苗接种的相关知识和指导，保护儿童健康。
儿科患者疾病分类及诊断标准

⑴以语言交流为主的教学方法：讲授法、谈话 法、讨论法。
⑵以直观形象感知为主的教学方法：演示法、 参观法。
⑶以情感化为主的教学方法：陶冶法、榜样法。
⑷以实际操作训练为主的教学方法：实验法、 练习法。 ⑸以引导探究为主的方法：发现法、问题探究法等。
住院医师规范化培训小讲课教学设计
13
教学手段的分类
传统教学手段
产生的时间和 技术水平
现代化教学手段
黑板、粉笔、挂图、模型
包括电化教学、计算机辅助 教学、基于网络的教学。如， 投影机、电视机、投影器、 语音实验室、CAI等
2020/12/17
住院医师规范化培训小讲课教学设计
14
教学内容—腹股沟管的解剖
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带上方、大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘 与腹股沟韧带之间潜在的腔隙
腹股沟韧带
腹股沟管：位于腹前壁、 腹股沟韧带上方、大体 相当于腹内斜肌、腹横 肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间潜在的腔隙
腹外斜肌腱膜
精索
外环口
内环口 腹横筋膜和腹膜
教具模型
多媒体
教学方法的选择
✓ 教学的目标和任务 。
教
✓ 教学内容的性质 。
教学手段的
学
选择和设计
内
✓ 学生的特点和认知水平 。
容
✓ 客观教学条件。
“学什么”内容
✓ 教学重点难点
住院医师规范化培训小讲课教学设计
9
重点 难点 关键
教学重点
基于大纲要求
基于学生起点状态（学情） 。
重点突出、难点明确 。
如何学
✓ 教学方法与手段
2020/12/17
住院医师规范化培训小讲课教学设计

住，还是坏消息？
总之，现在政策是：规培是必须参加的
Diagram
陈军龙 黄知成
team
徐志斌 胡晶平
熊博凯
THANK YOU
研究生
四证合一 64 非四证合一
问卷调查
二、实习和规范化培训的区别？
你给医院钱 医院给你钱
临床各科室的轮转
所属专业的二级学科轮转
问卷调查
三、读了研究生，是不是就可以不参加规培了？ 四证合一专硕 目前64所 非四证合一专硕
问卷调查
四、规培期间可以考取那些有用的证书？ 执业医师资格证（只要毕业后一年就能考，无论是 否规培）
问卷调查
一、我们去那些医院规培，是我们自己找 ， 还是学校分配？
卫计委公布第一批450家规培医院名单
第一批认定的450家培训基地均设置在当地符 合条件的三级甲等医院，并具备一定的培 训容量，有利于形成培训教育优势，推动 实现住院医师规范化培训的过程规范、结 果同质。
本科生
找到了工作的 没有找到工作的
• 广西：广西医科大学 • 上海：复旦大学 同济大学 上海交通大学 • 江苏：南京大学 苏州大学 东南大学 江苏大学 南通大学 南京医科大学 徐州医学院 扬州大学 • 浙江：浙江大学 温州医科大学 • 四川：四川大学 泸州医学院 • 重庆：重庆医科大学 • 贵州：贵阳医学院 遵义医学院 • 云南：昆明医科大学 大理学院 • 陕西：西安交通大学 延安大学 西安医学院 • 宁夏：宁夏医科大学 • 新疆：新疆医科大学 • 军队类院校：第二军医大学（上海） 第三军医大学（重 庆） 第四军医大学（陕西西安）
•
•
四、何谓“四证合一”专硕？
• • • •
研究生毕业证书 专业学位证书 执业医师资格证书 住院医师规范化培训合格证书