神经症性心理障碍——神经症常见类型

神经症的主要症状是什么？它有几种亚型？神经症与精神分裂症、心境障碍如何鉴别？答：一、神经症的主要症状是：神经症是对一组精神障碍的总称，主要表现为焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

病程大多持续迁延或呈发作性。

病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为神经症性反应。

二、神经症包括了以下几种亚型：神经衰弱,焦虑症,癔症,强迫症,抑郁性神经症,恐怖症,疑病症等三、神经症与精神分裂症、心境障碍的鉴别（一）、神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。

本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。

症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。

各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。

神经症具有以下几个特征：a．神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

b．症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想。

强迫观念等。

患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。

c．患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。

d．患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整。

神经症主要有以下几种类型的表现1.、恐怖症表现为：（1）．广场恐怖症广场恐怖症又称场所恐怖症，它不仅包括害怕开放的空间或害怕离家（或独自于家），也包括害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所（多为家）的其他地方如商店、剧院、车厢或机舱等。

其临床表现有三个特点：焦虑症状。

心理障碍的基本分类
心理障碍的基本分类指在现代心理学领域内，将心理障碍按照其特征、原因、地位和临床表现等方面进行分类，主要包括以下几类：
1.焦虑障碍：包括广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、恐慌症、强迫症、
创伤后应激障碍等。

2.心境障碍：包括抑郁症、双相情感障碍等。

3.精神分裂症及其他类精神病：主要包括精神分裂症、妄想症、幻觉症、人格障碍等。

4.神经症性障碍：包括强迫症、身体形式障碍、抽动症、神经性厌食症、神经性贪食症等。

5.人格障碍与行为障碍：包括反社会人格障碍、边缘性人格障碍、依
赖性人格障碍、强迫性人格障碍、注意缺陷/多动障碍等。

6.儿童精神障碍：包括儿童多动症、自闭症等。

以上分类不是绝对的，且实际上不同的心理障碍之间可能存在交叉。

第一节概述神经症是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦，且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

病各超过三个月可考虑神经症的诊断。

神经症具有以下几个特征：（１）神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关；（２）症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变；（３）病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能；（４）不健康的素质和人格特征常构成发病的基础；（５）病人对症状有自知力；（６）感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。

一、神经症的发病原因神经症的发生有内在的基础和外在的条件，内在素质的缺陷是病因因素，外在的精神刺激是重要的促发因素。

１．外在因素引起神经症的精神应激事件有以下几个特点：（１）持续时间很长。

应激事件的强度往往不十分强烈，常是多个事件反复发生，持续时间很长。

（２）造成患者严重的内心冲突。

应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义。

（３）患者难于将对应激事件的认识化为行动。

患对应激事件引起的心理困境或冲突，有一定的认识，但不能将理念化为行动，将自己从困境和矛盾冲突中解脱出来。

（４）应激事件多来源于患者内在的心理欲求。

神经症患的精神应激事件更多地源于患者内在的心理欲求。

２．内在因素主要指个体的人格和遗传学特征。

二、神经症的治疗原则神经症的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗的联合应用。

第二节恐惧症恐惧症又称恐怖症，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体、处境或人际交往，并常伴有明显的自主神经症状的神经症。

患者明知没有必要，但恐惧的症状在相同场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客体或处境，影响其正常活动。

一、恐惧症的临床表现ＤＳＭ－ＩＶ在焦虑障碍下并列出三种上恐怖障碍――无惊恐障碍史的场所恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症；ＣＣＭＤ－３则在恐怖症的标题下列出了以下三种恐怖症。

１．场所恐怖症患者恐惧的对象，主要为特定的公共环境或场所。

神经症的症状和表现神经症，也被称为焦虑症或神经性疾病，是一种常见的精神障碍。

它通常表现为情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为等症状。

本文将详细介绍神经症的各种症状和表现。

1. 广泛焦虑神经症患者通常表现出过度的担忧和焦虑，对生活中各种事情过分关注，并对可能发生的负面结果恐惧不已。

这种广泛焦虑可能涉及到工作、家庭、健康等方面的问题。

患者常常无法控制自己的焦虑情绪，导致睡眠障碍、精力不集中等问题。

2. 恐慌症状神经症患者常常会出现突发的恐慌症状，如心悸、气短、头晕、恶心、胸闷等。

这些症状往往没有明确的原因，出现时会给患者带来极大的痛苦和恐惧感。

患者可能会避免与触发恐慌的刺激物接触，导致社交和日常生活的困扰。

3. 强迫症状神经症的另一个常见表现是强迫症状。

患者会出现反复的不可控制的重复行为和思维，如反复洗手、检查门窗是否关好等。

这些行为和思维常常无法与实际需要相匹配，但患者无法控制自己，否则会感到极度的焦虑和不安。

4. 人际关系问题神经症患者往往在人际关系方面存在一些问题。

他们可能对社交场合感到不安，担心自己的表现会被人嘲笑或批评。

患者常常避免或回避与他人的交流，导致孤立感和社交障碍。

5. 身体症状神经症患者也常常表现出一些身体上的症状，如头痛、胃痛、肌肉紧张等。

这些症状往往没有明确的生理病因，但患者会强烈感受到疼痛和不适，甚至可能误认为自己患上了严重的疾病。

6. 睡眠障碍神经症患者往往伴随着各种睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等。

他们可能因为持续的焦虑和担忧而难以入睡，或是因为恶梦和梦醒而频繁醒来。

睡眠质量差会影响患者的白天精力和情绪。

总结起来，神经症的症状和表现多种多样，但都与情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为相关。

这些症状可能给患者的生活和工作带来很大的困扰，影响其正常社交和日常功能。

如果您或您身边的人有类似的症状，建议尽早咨询专业医生或心理咨询师的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。

神经症有很多的分类方法，许又新教授把神经症分为神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症等五种典型的神经症，还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症等四种不典型的神经症。

• 1.神经衰弱•症状可分三组：•1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

•①精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱•②注意力不集中与精神易兴奋往往是同一件事，注意力不集中的两方面：•③精神易兴奋的另一表现是感觉过敏•④疲劳有三种：A 正常的疲劳• B 躯体疾病时的疲劳• C 情绪性疲劳•神经衰弱疲劳的特点：•1）神经衰弱的疲劳具有弥散性。

•2）神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退，相反，病人苦于“力不从心”，他们有追求，不甘心于混日子。

•3）精神疲劳不一定伴有体力疲劳，仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状。

•2）情绪症状主要有三方面：烦恼、易激惹、心情紧张。

•情绪症状具备特点：•a、病人感到痛苦，并常常向别人倾述，寻求帮助或治疗。

•b、感到控制不了或摆脱不了。

•c、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。

•①烦恼• A 烦恼区别于焦虑，焦虑没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安。

烦恼有现实的内容。

• B 烦恼似乎是自找苦吃。

• C 精神科门诊的神经衰弱病人，至少有一半有显著而持久的烦恼。

•②易激惹• A 易激惹的典型形式是反复发作的三部曲：急躁发怒—后悔—加强压抑和控制，经过长短不等时间后这三部曲又重演一遍。

• B 易激惹很容易损害人际关系，而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。

•易激惹容易变形：容易伤感、好打抱不平、弥散性敌意。

•③心情紧张•过度紧张的人有以下五个特点：•1）紧迫感•2）负担感•3）自控感•4）精神过敏•5）效率下降•3）常见的心理生理障碍：•①睡眠障碍•睡眠障碍的主要形式是失眠。

•②头部不适感•神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。

•③个别内脏功能轻度或中度障碍。

神经症名词解释神经症是一类心理疾病，又称为神经官能症，是一种由焦虑和恐惧引发的身体和心理症状的集合体。

下面对神经症的名词进行解释。

1. 焦虑：焦虑是指一种无法控制的担心、恐惧和紧张感。

神经症患者常常感到不安和害怕，过度担心各种事情的可能结果。

2. 恐惧障碍：恐惧障碍是指患者对特定事物或情境产生强烈且无法控制的恐惧。

常见的恐惧障碍包括社交恐惧症（对与他人的社交互动感到极度恐惧）、广场恐惧症（对特定地点或情境感到恐惧）和恐慌症（反复出现的恐慌发作）。

3. 强迫症：强迫症是一种由强烈的思维和行为强迫的表现的疾病。

患者常常反复进行某些行为，如洗手、检查等，以缓解内心的焦虑和不安。

4. 情绪失调：神经症患者常常情绪波动大，容易产生消极的情绪，如沮丧、恐惧、愤怒等。

这些情绪的变化可能在日常生活中对患者产生一定的影响。

5. 身体症状：神经症常常伴随着一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸、胃痛等。

这些症状并没有明确的身体疾病原因，却常常困扰患者。

6. 过度危机感：神经症患者常常对外界的小事产生过度的反应。

他们常常感到不安和不安全，对各种可能出现的危险感到过度担心。

7. 典型表现：神经症患者的典型表现包括犹豫不决、担心过度、自我中心、固执己见等。

他们常常难以适应现实生活，与人交往时也感到困难。

8. 较小的问题引起的过度反应：神经症患者对一些相对较小的问题往往反应过度。

他们容易过分紧张和担忧，而且往往无法摆脱这种思维和情绪。

9. 认知扭曲：神经症患者存在认知扭曲的问题，他们常常对自己的能力和外界的情况有一些错误的判断。

这种认知扭曲可能进一步加剧他们的焦虑和恐惧。

10. 干预治疗：神经症是可以通过干预治疗来缓解和改善的。

常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法和心理动力学治疗）和放松训练等。

总之，神经症是一类以焦虑、恐惧和身体症状等为主要表现的心理疾病。

通过治疗可以改善患者的症状，提高其生活质量和心理健康水平。

变态心理学之常见神经症的分类1、恐惧症（恐怖症）：是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。

病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状。

病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。

主要有以下几种亚型：（1）场所恐惧症害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口。

（2）社交恐惧症（社会焦虑恐惧症）害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己做出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）。

（3）特定的恐惧症害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等2、焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。

主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。

焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。

其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。

3、惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。

这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。

惊恐发作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。

4、广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。

病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

5、躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。