近5年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

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２９ ３ ３・
运输和调节 ； ⑤通过免疫球 蛋 白参 与体 内体液免疫 功能； ⑥通过凝血 因子和抗凝血活性物 质等参 与体 内凝 血 、 抗凝 血 及 抗 纤 溶 活 性 间 的平 衡 ¨ 引。故 新 鲜
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的首 要 因素 。
３ 应对 剖 富 产率 升 高 的措 施
１ 至 ２０ Ｏ月 ０８年 ５月 ， 国剖腹 产 率 高达 ４ ． ， 中 ６ ２ 是世 界 卫 生组 织 推举 上 限 的 ３ 以上 ， 倍 其他 ９个 国 家 的 平 均 值 为 ２． 。 随 着 剖 宫 产 率 的 升 ７３ 高， 由剖宫 产 引起 的 孕 产妇 及 婴 儿 的近 、 期 并 发症 亦 日益 增加 ， 围生 远 且 儿 病死 率 及孕 产妇 死 亡 率并 未 随 剖宫 产 率 的 升 高 而 降低 ， 多 不 必 要 的 很 家庭 及社 会 的经 济 负担 Ⅲ 。对 我 院剖 宫产 进 行 了 数据 调 查 ， 下 ： 如
７ ０
按摩 与 康复 医学
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剖 宫产 升 的临床分 析及 应对措 施 率上
刘 书琴 李 秀芹
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全封 闭夹层 裂 口， 主 动脉 血 流 不再 进 入 夹 层 假 腔 而 使 只能 经人工 血 管流人 夹 层 远端 真 腔 ， 而夹 层 假 腔 内血
至二周 之 间施行 手术 ， 术后 恢复 良好 ， 明发病 二周 以 说 内施行 手 术 是 安 全 的。带 膜 支 架 腔 内 隔 绝 术 治疗 Ｂ
长度 最短 能完全 覆盖 夹 层 内膜 破 裂 口为 准 ， 支 架 远 且
端 尽量 不超 过第 ６胸椎 ， 避免 封闭过 多 肋 间动脉 ， 响 影 脊 髓 的血供 。操作 过程 中导 丝能顺 利 经股 动脉进 人 降
主动脉 ， 明显 阻力到 达主 动脉瓣 开 口处 ， 无 是确保 导 丝 在 真腔 内的重要依 据 。有学者 认 为夹层 急性 期不 适宜 支 架 的固定 ； ’ 但近 年来 有 学者 倾 向 于急 性期 的 腔 内 修 复 ， 为 良好 的腔 内修 复对 于急性 夹 层 而言 ， 容 易 认 更 取 得 良好 的远 期效 果 。如 能 在 急 性 期 成 功植 入 支 架 ， 可 大大地 降 低 死 亡 率 ； 急性 期 手 术 更 加 强 调 ： 放 释 血 管时 良好 的血压 ， 良好 固定 ， 作 轻柔 精 细 ， 确测 操 准 量 各项参 数 ， 确标 记 和 定 位 。本 组 ２例 均 于发 病 一 准
ａｒｃｄｓｅｔ ｎ［ ］ Ｎ Ｅ Ｇ ｄ １９ ， ４ ｏ ｉ ｉ ｃ ｏ Ｊ ． Ｎ Ｌ Ｍｅ ， ９ ９ ３ ０： ｔ ｓ ｉ
ｌ４ —１５ ５６ ５ ２．
［ ］ ＮＥ ＡＢ Ｒ Ｃ Ａ， Ａ Ｉ Ｒ Ｌ Ｎ ４ ＩＮ Ｅ Ｆ Ｔ＇ ＩＲ， Ｕ Ｄ Ｇ，ｅ ａ． Ｏ ｔ１
型主动 脉夹 层具有 创 伤 小 ， 复 快 ， 发症 少 等 优点 ， 恢 并

高剖宫产率 的原 因与医患双方都有关系 ， 降低剖宫
［ 关键词 ］ 剖宫产； 术指征 ； 手 产妇因素
［ 中图分类号 ］ Ｒ ｌ ７
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
本研究从我院近几年来剖宫产指征 的构成比等
年 ３月 来 我 科 住 院 分 娩 ３４９例 ， 中 正 常 分 究指导原则 【 ． Ｍ］ 北京 ： 中国 医药科技
出版 社 ，０ ２ １６ ２０ ：５ ．
［ ］ 刘润 田． ４ 中药接 骨丹 对骨 折愈 合作用 的 研究 ［ ］ 天津 医药 ． Ｊ．
１６ ，（ ）４ ７ ９ ２４ ８ ：５ ．
［ 收稿 日期］０ｌ ｏ — １ ２１ — ９ ２
均剖宫产率为 ３ ．７ ， ０ ０ ％ 明显高于 ＷＨ Ｏ提 出的目标 （＜１％ ） 胎儿因素 （４ ６ ％ ） 产妇因素（ ３９ ％） 胎盘子宫 ５ ； ４ ．８ 、 ３ ．５ 、 因素（ ６ ５ ％ ） 社会 因素（ ． ８ ） １ ．９ 、 ４ ７ ％ 为前 ４位 主要指征 。结论
产率应从医患双方着手。
因素分析 ， 探讨各项指标的合理性 ， 寻找降低剖宫产
的对 策 。
１ 临床 资料
２３４ ， ９９ ％； ８例 占６ ．３ 剖宫产 １ ２ ５例， ３ ．７ 年 ０ 占 ０ ０ ％； 龄 １ ３ 岁， ９— ２ 其中第 １ ８０ ， ２胎 ２ ５ 胎 ０例 第 ２ 例。
ｌ 剖 宫 产指征 ： ２ 剖宫 产指 征统计 中 ， 同一 病例 有 当
蜥蜴骨康散协定方能有效促进骨折端骨痂的生长 ，
３ 讨论
缩短骨折愈合时间。这为本药 的进一步研究开发提 供 了一 定 的理 论依 据 ， 得深入 研究 。 值
［ 参考 文献 ］