胫骨开放性骨折护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行胫骨开放性骨折的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对这种病人的护理有没有做到位，还有没有什么地方可以改进的，顺便也让年轻的护士小伙伴们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊，是个年轻的小伙子，可调皮了。
他是怎么受伤的呢？是在骑摩托车的时候和一辆小汽车来了个“亲密接触”，结果胫骨就开放性骨折了。
当时送到咱们这儿的时候，那腿上的伤口看着可吓人了，骨头都露出来了一部分呢。
小伙子疼得直叫唤，不过还算他坚强，一直配合着咱们的治疗。
他现在的情况是这样的啊。
从身体状况来说，生命体征倒是比较平稳，体温稍微有点高，不过这也是骨折后的正常反应，毕竟有伤口，身体在和那些细菌作斗争呢。
伤口呢，经过医生的清创处理，现在看起来没有刚送来的时候那么糟糕了，但还是要密切观察，防止感染。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：前面说过了，有点高，38.2℃，咱们得按时给他量体温，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了，可不能让他烧糊涂了。
血压、心率和呼吸都还正常，这说明他的身体整体状况还比较稳定。
不过咱们也不能掉以轻心，毕竟这是个大伤。
2. 心理状态。
这小伙子刚受伤的时候，情绪特别低落。
你想啊，本来活蹦乱跳的，一下子躺在病床上动不了了，而且还担心以后腿能不能好，会不会留下残疾。
咱们护士就得好好安慰他，多和他聊聊天，给他讲讲成功康复的病例，让他有信心。
现在他的情绪比刚来的时候好多了，但还是偶尔会担心，咱们还得继续加油，把他的心理状态调整得更好。
# （二）局部情况评估。
1. 伤口。
伤口是重点关注对象啊。
现在伤口周围有点红肿，这是炎症反应的表现。
咱们每天换药的时候，都要仔细看看伤口有没有渗血、渗液，有没有异味。
要是发现伤口有脓性分泌物，那可就麻烦了，说明可能感染了，得马上报告医生。
2. 患肢。
患肢肿胀得比较厉害，这是骨折后的常见现象。
咱们给他抬高患肢了，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
