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卵巢未成熟型畸胎瘤术后化疗护理卵巢未成熟型畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤，恶性程度高。
手术后及早采取有效的联合化疗，防止复发，可提高存活率。
因此化疗药物应及时准确的运用，以达到化疗的最佳效果。
标签：未成熟畸胎瘤；化疗护理卵巢未成熟型畸胎瘤在卵巢肿瘤中是较少见的，属于恶性肿瘤，且易复发。
准确及时的运用化疗药物，将提高患者的存活率，现对我科未成熟畸胎瘤术后应用盐酸搏莱霉素联合奈达铂、依托泊苷化疗的患者进行了临床观察护理，报告如下。
1 資料与方法1.1一般资料患者年龄32岁，卵巢囊肿蒂扭转急诊住院，术后病检示左侧卵巢囊实性未成熟畸胎瘤IC期II级。
1.2方法为防止患者发生过敏反应，化疗前30 min予异丙嗪片25 mg口服，地塞米松20 mg静滴，静推盐酸格拉思琼3mg，在使用盐酸搏莱霉素前30 min 口服吲哚美辛片25 mg，一次化疗疗程为5 d，盐酸搏莱霉素每隔1 d使用1次，奈达铂、依托泊苷每天使用，同时每天长效止吐、护肝、护胃对症支持治疗。
采用双通道输液，一侧静脉通道输入化疗药物，另一侧静脉通道输入止吐、护肝、护胃药物。
化疗药物用非聚氯乙烯材料的输液管，并通过所连接的过滤器过滤后静脉滴，5d化疗结束后静脉再给予止吐、护肝、护胃药物2 d。
2 护理2.1化疗前护理患者对化疗存有恐惧心理，担心不能耐受。
需耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项，使患者树立与疾病作斗争的信念，用积极乐观的态度去面对疾病，学会自我疏导和自我平衡，以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。
增强战胜疾病的信心，确保化疗方案顺利实施。
2.2一般护理2.2.1及时准确使用化疗药物，注意用药的时间、浓度、剂量，严格控制滴数，按时滴完。
输入化疗药物时应使用静脉输油泵。
加强巡视，保持输液管道通畅，观察输液管道有无折叠阻塞情况。
化疗前询问有无药物过敏史及完善相关检查。
2.2静脉血管的保护选择粗、直、有弹性的血管穿刺。
未成熟畸胎瘤化疗方案第1篇未成熟畸胎瘤化疗方案一、背景未成熟畸胎瘤（Immature Teratoma，IT）是一种来源于生殖细胞的恶性肿瘤，多发生于儿童和青少年。
化疗是目前治疗未成熟畸胎瘤的主要手段之一。
本方案旨在为患者提供一套合法合规的化疗方案，以提高治疗效果，降低复发率，改善患者生活质量。
二、目标1. 完全消除肿瘤，降低复发风险。
2. 减少化疗相关不良反应，保障患者安全。
3. 提高患者生存质量，延长生存期。
三、化疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病情、肿瘤部位及分期等因素制定治疗方案。
2. 联合化疗：采用多种抗肿瘤药物联合应用，提高治疗效果。
3. 分期治疗：根据肿瘤分期，制定相应的化疗周期和药物剂量。
4. 密切观察：治疗过程中密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
四、化疗方案1. 基础化疗方案：- 化疗药物：顺铂（Cisplatin）、长春新碱（Vincristine）、放线菌素D （Actinomycin D）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每2周为一个周期，共6个周期。
2. 强化化疗方案：- 在基础化疗方案基础上，增加以下药物：异环磷酰胺（Ifosfamide）、依托泊苷（Etoposide）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每2周为一个周期，共2个周期。
3. 维持化疗方案：- 化疗药物：长春新碱（Vincristine）、放线菌素D（Actinomycin D）。
- 剂量：根据患者体重、年龄和病情制定个体化剂量。
- 周期：每4周为一个周期，共2年。
五、化疗期间监测与评估1. 定期检查：血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
2. 影像学检查：每2个周期进行一次全面影像学检查，评估肿瘤疗效。
3. 不良反应评估：密切观察患者化疗期间不良反应，及时采取相应措施。
六、化疗结束后随访1. 随访周期：化疗结束后第1年，每3个月随访一次；第2年，每6个月随访一次；第3年起，每年随访一次。
卵巢未成熟畸胎瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍卵巢未成熟畸胎瘤症状，尤其是卵巢未成熟畸胎瘤的早期症状，卵巢未成熟畸胎瘤有什么表现？得了卵巢未成熟畸胎瘤会怎样？以及卵巢未成熟畸胎瘤有哪些并发病症，卵巢未成熟畸胎瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*卵巢未成熟畸胎瘤常见症状：腹部肿块、腹痛、腹水、下腹部包块、体重减轻*一、症状：1.常见症状为腹部包块、腹痛等。
因腹腔种植发生率高，60%有腹水。
且因腹水而使体质消耗、体重减轻。
大多数患者的月经及生育功能正常。
2.卵巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高，为32%～58%。
转移方式多沿腹膜扩散。
因此最常见的转移部位是盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠浆膜及肠系膜等。
转移灶大多数为表面种植。
淋巴结转移也不少见。
北京协和医院曾对卵巢未成熟畸胎瘤进行盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结切除17例，5例有淋巴结转移，占29.4%。
此5例均为有腹腔内广泛种植转移的临床Ⅲ期病例。
临床Ⅰ期曾作淋巴结清扫手术者仅有3例，未发现有淋巴结转移。
Norris(1976)组9例尸检材料中，4例有淋巴结转移。
FIG0分期以Ⅰ期及Ⅲ期较多。
而在Ⅲ期病例中，因转移灶的组织类型不同，其临床病理过程亦有区别。
如若转移灶全部为神经胶质，即神经胶质腹膜瘤(peritoneal gliomatosis)，则手术将卵巢原发瘤切除以后留下的广泛散在小灶常可自行消失。
或虽未消失而患者可带瘤存活，预后很好。
故有人提出腹腔内仅仅有神经胶质者不应列为Ⅲ期。
若腹腔内种植转移灶为病理Ⅰ级以上肿瘤，手术未切净或未进行有效的化疗，则病情将继续发展恶化，甚至死亡。
因此FIG0Ⅲ期患者，其预后与腹腔内转移灶的组织类型及病理分级有密切联系。
3.复发率：卵巢未成熟畸胎瘤的复发率高。
肿瘤的复发率与手术切除后的辅助化疗有密切关系。
手术后4周以内及早应用足量VAC或PVB联合化疗者极少出现复发，而未用化疗或采用的化疗药物及方法不恰当，则复发率很高，可达66.7%～93.8%，肿瘤还有反复复发的倾向，北京协和医院25例复发瘤手术后又有复发者10例，占40%，故行第3次手术，其中有1例又因再复发而接受第4次及第5次手术。
未成熟畸胎瘤化疗方案
化疗是未成熟畸胎瘤治疗的重要手段之一。
针对不同患者的具体情况，化疗方
案可能会有所不同，但一般包括多种化疗药物的联合应用。
常用的化疗药物包括顺铂、依托泊苷、卡铂等，这些药物可以通过不同的途径影响肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗的效果。
在制定化疗方案时，医生会根据患者的年龄、病情严重程度、肿瘤的部位和大
小等因素进行综合考虑。
对于未成熟畸胎瘤患者来说，化疗可能会是长期进行的过程，需要患者和家属的配合和支持。
除了化疗药物的选择外，化疗方案还包括给药途径、剂量和间隔等方面的考虑。
这些因素都需要严格控制，以确保化疗的效果和减轻患者的不良反应。
在化疗过程中，患者需要定期进行血液检测和影像学检查，以评估治疗的效果和调整化疗方案。
化疗是一种较为侵袭性的治疗手段，可能会伴随着一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此，在化疗过程中，患者需要密切观察自身的身体状况，并及时向医生反映。
医生会根据患者的具体情况进行调整，以减轻不良反应并提高治疗的效果。
总的来说，未成熟畸胎瘤化疗方案是一个综合性的治疗过程，需要患者、家属
和医务人员的共同努力。
通过合理的化疗方案和良好的配合，大多数患者都能够获得较好的治疗效果，提高生存率和生活质量。
在未成熟畸胎瘤治疗中，化疗方案的制定和执行至关重要。
希望本文所介绍的
内容能够为相关医务人员和患者提供一些帮助，使他们能够更好地应对这一疾病，获得更好的治疗效果。
恶性卵巢肿瘤之卵巢未成熟畸胎瘤超声鉴别诊断（全文）
一.概述
卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤，恶性程度高。
本病病因不明。
临床表现常见腹部包块、腹痛等，腹腔种植发生率高。
采用术后辅助联合化疗方案治疗后，生存率从10％～20％提高到95％以上。
二.临床表现
临床表现常见腹部包块、腹痛等。
腹腔种植发生率高，60％患者有腹腔积液，腹腔积液消耗体质，使体重减轻。
大部分患者的月经及生育功能正常。
本病转移的发生率高，为32％—58％。
转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。
转移灶大多数为表面种植。
淋巴结转移并不少见。
三.超声表现
内部回声呈现“破絮状”，或内部回声会呈现“粗网络状”，回声的程度是中等，卵巢囊实性肿瘤实性或者包膜上出现血流现象，频谱PI≤1. 0，RI≤0. 5。
四.鉴别诊断
1.结核性盆腔脓肿
液性成分为主，实性部分有钙化，无血流，比较符合。
但结核性盆腔脓肿多有慢性消耗症状，常有不孕。
脓肿壁多较厚。
2.阑尾周围脓肿或粘液囊肿
多有慢性右下腹痛病史；壁厚，钙化少见。
3.宫外孕
病变内有实性病变及骨类回声，但与宫内胎囊及胎芽对比非常不一致，基本可以排除。
卵巢未成熟畸胎瘤
患儿10岁，发现下腹包块1月。
腹部超声见下腹部不均质团块，直径约16cm ；疑为腹腔肿瘤
大体标本包块外观光滑
剖视包块内呈“烂肉状”,病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ级。
海南医学2024年4月第35卷第8期Hainan Med J,Apr.2024,Vol.35,No.8胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤一例李冰，杨安强上海市长宁区妇幼保健院病理科，上海200050【摘要】胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤非常少见，该肿瘤的诊断主要依靠B 超结合病理组织学和免疫组化结果，需与骶尾部成熟性畸胎瘤和脊膜膨出相鉴别。
本例报道的胎儿骶尾部未成熟性畸胎瘤的确诊依靠病理大体检查、病理镜检和免疫组化染色，该肿瘤生物学行为为恶性，可以出现肿瘤浸润、转移，对母体的影响需要通过随访观察来确定。
【关键词】胎儿；骶尾部；未成熟性畸胎瘤【中图分类号】R737.3【文献标识码】D【文章编号】1003—6350（2024）08—1164—03Immature teratoma of fetal sacrococcygeal region:a case report and literature review.LI Bing,YANG An-qiang.Department of Pathology,Shanghai Changning District Maternity and Infant Health Hospital,Shanghai 200050,CHINA【Abstract 】Immature teratoma of the fetal sacrococcygeal region is very rare.The diagnosis of this tumor main-ly relies on ultrasound combined with pathological and immunohistochemical results,and needs to be differentiated from mature teratoma of the sacrococcygeal region and meningocele.The diagnosis of immature teratoma in the fetal sacro-coccygeal region reported in this case relies on pathological gross examination,pathological microscopic examination,and immunohistochemical staining.The biological behavior of the tumor is malignant,and tumor infiltration and metas-tasis may occur.The impact on the mother's body needs to be determined through follow-up observation.【Key words 】Fetus;Sacrococcygeal region;Immature teratoma·个案报道·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.08.022第一作者：李冰(1980—)，女，主治医师，主要从事妇科肿瘤病理诊断工作。
怎么预防附件畸胎瘤
一、概述
今天大家讲一下关于附件畸胎瘤的相关知识，并且大家主要讲一下为什么会产生几台例会以及如何预防畸胎瘤。
其实在人体胚胎发育的时候，有一种多能细胞，这种细胞的多能分化能力潜力很大。
但是如果在胚胎的后期，形成了拥有内胚层、中胚层以及外胚层的三个非正常的分化组织，那么就会形成畸胎瘤，而且畸胎瘤是生殖细胞的肿瘤，并且比较容易常见。
所以大家要引起注意
二、步骤/方法：
1、首先，畸胎瘤有几种病理分类，一种是成熟型畸胎瘤，这种
畸胎瘤是良性的畸胎瘤。
第二种是未成熟畸胎瘤，这种畸胎瘤是恶性的畸胎瘤，而且在以前将无性细胞瘤和胚胎癌等都称为是恶性畸胎瘤。
2、其次，畸胎瘤的特征也是比较有特点的，第一是它拥有无痛
性肿块，第二是它有压迫和腔道梗阻症状，第三是它有肿瘤异常变化的急性症状，第四是它有肿瘤恶变的症状。
所以大家出现了这些症状那么要引起注意。
3、最后，大家预防附件畸胎瘤要注意一些事情。
妇女要定期的
进行妇科检查，这种办法可以将畸胎瘤杀死在萌芽中。
并且平时要多摸一下自己的腹部，看看有没有肿块，这也是比较方便的。
发现腹部有不适的症状不要不管不顾要及时的去医院检查。
三、注意事项：
大家今天讲了关于如何预防附件畸胎瘤的一些知识，但是大家知道的还是不是最全面的，大家要平时多注意一些关于附件畸胎瘤的信息，这样大家就能更好的知道关于附件畸胎瘤的预防和其他的知识啦。
未成熟畸胎瘤1级论文bep方案一少女，18岁，高三学生。
因腹部增大一月入院。
近一月来，自觉腹部增大，伴腹胀，无腹痛。
月经规则，无痛经。
PE:一般情况好，腹部膨隆，可及一如孕6月大小的包块，境界清，无压痛，活动度差。
辅助检查: B超:腹盆腔巨大囊实性包块(20*22*25mm)内可见乳头。
CT:盆腔内巨大包块，盆腔内未见肿大的淋巴结入院后常规检查后，无手术禁忌症，在连硬外麻醉下开腹手术，术中见盆腔内一20*20*25cm包块，囊实性，表面光滑，无破裂，与周围脏器无粘连。
先穿刺放液约1500m1，再完整剥除囊肿，送快速病检示:囊性畸胎瘤，内见神经上皮组织，具体需待常规石蜡切片。
术中考虑不能排除未成熟畸胎瘤，于是切除-侧附件。
术后常规病理切片:未成熟畸胎瘤(二级) 。
问题:1，术中是不是需要一次切除附件?2,对于卵巢恶性肿瘤，术前先不知道，术中先行了剥除完整肿瘤，未破裂，这样是不是改变肿瘤的分期Ia或Ic?3,该患者需要化疗吗?我们是打算VAC方案化疗，化疗后对她生育的影响如何?虽然是恶性，但预后不差，化疗敏感。
建议完整切除肿瘤，再辅助化疗。
未成熟畸胎瘤即使转移或复发，也有趋向成熟变化。
现在学者们认为，卵巢生殖细胞恶性肿瘤临床期别并不能作为盆腔脏器去留的依据。
即使是晚期，只要对侧卵巢、子宫未受侵也仍可保留生育功能。
行保留生育功能手术的理由是: (1) 此类肿瘤仅累及单侧附件; (2) 盆腔复发少见，很少累及子宫及对侧卵巢; (3) 对化疗极度敏感; (4) 卵巢恶性生殖细胞肿瘤有特异性的肿瘤标志物，如甲胎球蛋白、绒毛膜促性腺激素,敏感性高，可用以病情监测。
因此，基本的手术范围为单侧附件切除(包括卵巢原发肿瘤)、盆腹腔种植瘤、大网膜、阑尾切除及盆腔淋巴结清扫。
化疗原则:及时、有效、足量、联合。
化疗的演变大致经历3个阶段: VAC (长春新碱、更生霉素、环磷酰胺)、PVB (顺铂、长春新碱、博莱霉素)及PEP (博莱霉素、VP-16、顺铂)。
畸胎瘤病理分类
人体是一个创造奇迹的地方，就连人体的细胞也具有多功能的发展。
在正常的情况下会发育成成熟的胚胎，可是细胞也和人类一样，出来好人外还有坏人，所以细胞除了正常的，还会出现变异。
变异的细胞因为发育的不正常于是出现了畸胎瘤。
畸胎瘤出现在人体的各个部位，畸胎瘤不仅影响工作生活，严重的话更会破坏我们的家庭，今天我们就来说一说畸胎瘤病理分类有哪些。
①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；
②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。
过去有将医学教育`网搜
集整理精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。
畸胎瘤存在身体的各个部位，它是天生的，所以在发现畸胎瘤的时候，一定要及时去医院救治，一般采用手术和化学疗法，女性在分娩后可以切除。
畸胎瘤对我们的影响是巨大的，所以一定要早治疗。
一、概述卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%-20%。
畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤为良性肿瘤，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤。
卵巢畸胎瘤的治疗方案主要包括手术治疗、化疗、放疗和中医治疗等。
二、治疗方案1. 手术治疗（1）适应症：卵巢畸胎瘤的治疗首选手术治疗，适用于所有类型的卵巢畸胎瘤。
（2）手术方式：1）开腹手术：开腹手术是目前最常用的手术方式，适用于卵巢畸胎瘤较大、粘连严重或合并其他疾病的情况。
手术过程中，医生会切除肿瘤，同时检查卵巢其他部位是否有异常。
2）腹腔镜手术：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于卵巢畸胎瘤较小、粘连不严重的情况。
手术过程中，医生通过腹腔镜在腹壁上做小切口，将腹腔镜镜头伸入腹腔，观察肿瘤情况，切除肿瘤。
3）经阴道手术：经阴道手术适用于卵巢畸胎瘤较小、粘连不严重，且患者盆腔粘连较轻的情况。
手术过程中，医生通过阴道将器械伸入盆腔，切除肿瘤。
（3）术后注意事项：1）术后禁食水6-8小时，待肛门排气后可恢复正常饮食。
2）术后卧床休息，避免剧烈运动。
3）遵医嘱服用抗生素，预防感染。
4）定期复查，了解病情变化。
2. 化疗（1）适应症：化疗主要用于未成熟畸胎瘤的治疗，以及复发或转移的成熟畸胎瘤。
（2）化疗方案：1）单药化疗：常用的化疗药物有顺铂、卡铂、阿霉素等。
2）联合化疗：根据患者病情，可采用顺铂+阿霉素、卡铂+阿霉素等联合化疗方案。
（3）化疗注意事项：1）化疗前进行肝肾功能、血常规等检查，确保患者身体状况适合化疗。
2）化疗期间注意观察患者病情，如有不适，及时告知医生。
3）化疗结束后，定期复查，了解病情变化。
3. 放疗（1）适应症：放疗主要用于未成熟畸胎瘤的治疗，以及复发或转移的成熟畸胎瘤。
（2）放疗方式：1）外照射放疗：通过外部放射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。
2）近距离放疗：将放射性物质植入肿瘤内部，直接作用于肿瘤细胞。
（3）放疗注意事项：1）放疗前进行相关检查，确保患者身体状况适合放疗。
未成熟畸胎瘤
未成熟畸胎瘤（immature teratoma of the ovary）又稱惡性畸胎瘤，是由2～3個胚層組成的腫瘤。
腫瘤的全部或部分由分化程度不同的未成熟組織構成，未成熟成分大多為外胚層神經組織。
畸胎瘤未成熟型提示腫瘤具有多發和轉移的潛能，這種潛能與所含神經上皮的數量和未成熟程度直接相關。
占卵巢畸胎瘤的1％~1.65％，占卵巢惡性腫瘤的3.05％，純型未成熟畸胎瘤居惡性生殖細胞瘤的第3位。
本院28年統計資料表明，未成熟畸胎瘤占卵巢腫瘤的4.54％，占卵巢惡性生殖細胞腫瘤的26.96％。
主要發生于兒童及青年。
Cury等（1987）報道為10～45歲，平均19歲。
未成熟畸胎瘤的轉移發生率較高，轉移方式多沿腹膜擴散，故最常見的轉移部位是盆腔及腹膜，其次為大網膜、肝、腸漿膜及腸系膜、直腸窩、對側卵巢等。
肝臟轉移常產生大量腹水致使患者有極度消耗，且手術切除的難度大，最后成為致死原因之一。
未成熟畸胎瘤的復發率較高，在切除原發腫瘤后可短到
幾周內局部復發，復發大多數在盆腔及腹腔內。
協和醫院報道18例未成熟畸胎瘤中11例復發（占61％），其中伴肝臟復發者7例，并指出復發與下列因素有關：
1．復發灶病理分級與首次手術間隔時間的關系復發灶的病理分級距第一次手術的時間間隔在一年以內，全部為未成熟型且多數為Ⅱ級；時間超過一年者，多數為成熟型，為0級。
因此，短期內復發者，瘤細胞仍分化差、較長時間復發者，病理分級多數可自未成熟向成熟轉化。
復發越晚，越成熟。
2．復發灶病理分級與化療的關系曾接受化療者，復發灶的病理分級多數為0級，而未接受化療者，多數為Ⅱ級。
復發灶的病理分級與原灶比較，大多數均自未成熟向成熟轉化，不過病理分級的轉化是由于時間的推移而發生的自然演變，抑或是化療的影響，尚有待進一步研究。
【病理】
1．巨檢未成熟畸胎瘤多為單側，呈圓形或橢圓形，腫瘤直徑多>12cm。
切面實性，間有小囊（圖1）或由于壞死造成大囊性間隙，囊內主要充盈漿液、血性黏液較少見。
實性部分呈多彩顏色，如灰、黃、紅和深棕色，質軟似豆腐或腦組織樣，有出血及壞死區。
半數摻雜軟骨或骨組織。
2．鏡下腫瘤內可見到2～3個胚層衍化的組織，分化程度從未成熟，欠成熟，到完全成熟階段不等，惡性程度也因此不同（圖2，3），故病理分級極為重要。
除0級外，其他各級可出現欠成熟和（或）未成熟組織成分。
現將各胚層來源的組織形態描述如下：（1）外胚層：出現最多的為腦組織和神經組織，往往較幼稚，如神經上皮、室管膜和成群的神經細胞。
其次為皮膚、皮脂腺和毛囊。
（2）中胚層：有成熟和（或）欠成熟胚胎性軟骨小島、脂肪組織、骨小梁或骨樣組織等。
此外有平滑肌、毛細血管瘤或海錦狀血管瘤樣形態。
（3）內胚層：較多見的為消化道上皮、呼吸道上皮和唾液腺等。
3．病理分級未成熟畸胎瘤的組織成分復雜而多樣化，不同成分的分化程度也有很大差異，惡性程度亦因此不同。
Thurloeck及Scully按腫瘤所含幼稚成分的多少分級如下：0級：全部為高分化的成熟細胞。
Ⅰ級：多數為高分化的成熟細胞。
Ⅱ級：有中等量未分化胚性組織，細胞有異型性及核分裂象。
Ⅲ級：有大量未分化胚性組織，細胞異型性及核分裂象明顯。
Norris對病理分級提出更明確的定量標準，以神經上皮的定量多少而定級：
Ⅰ級：大量成熟組織，有散在未分化的間葉組織，偶有分裂象。
Ⅱ級：成熟組織較少，有形成菊形團及不規則腺體的神經上皮，但其數在每個切片上不多于3個低倍視野（×40）。
Ⅲ級：成熟組織少，大量成堆神經上皮，且連成片，間葉呈肉瘤樣，每個切片有4個或4個以上低倍視野有以上現象。
應用病理分級判斷腫瘤的良、惡性程度，對決定治療措施及估計預后有重要意義。
0級屬成熟畸胎瘤、1～3級為未成熟畸胎瘤。
本瘤同時并存其他類型的生殖細胞腫瘤，如內胚竇瘤、無性細胞瘤、多胚瘤等成分時，應加以注明。
【診斷要點】
診斷要點概述
1．根據癥狀體征如本瘤好發于青年及兒童，且常單側卵巢發病，有腹痛、腹脹等癥狀，婦科檢查出一側附件有實質性包塊等。
2．B超檢查腫瘤包膜完整、光滑，內部回聲極不均勻，可見團塊狀回聲。
3．血AFP及hCG的測定未成熟畸胎瘤合并內胚竇瘤或絨癌時，分別有血AFP或hCG升高，有助于診斷是否為混合型未成熟畸胎瘤。
4．皮樣囊腫惡變卵巢成熟性囊性畸胎瘤的惡變率在1％~2％間。
惡變多發生于絕經后婦女。
良好囊性畸胎瘤為囊性腫瘤，囊內含有毛發及皮脂質等成熟組織，其任何一種或幾種成分均可發生惡變，絕大多數是鱗狀上皮惡變為鱗癌，占83％，其次為腺癌或肉瘤。
本瘤預后不良，5年存活率僅15％~31％。
若為未成熟畸胎瘤則系實性，多數以神經外胚層組織占優勢。
臨床表現
常見盆腔包塊、腹痛、腹脹，有時表現為惡心、嘔吐、腹瀉。
少數病例因蒂扭轉或破裂而引起急腹癥，偶見出現腹水。
婦檢時附件區觸及腫塊，腫塊可因擴散或粘連固定于盆腔內。
【治療概述】
仍以手術為主的綜合治療。
1．手術晚期患者宜行全子宮、雙側附件切除術，包括大網膜切除及盆腔淋巴結清掃術。
對年輕患者、要求生育且腫瘤局限一側、包膜完整、無腹水、病理分級Ⅰ級、對側卵巢剖視檢查正常者，可考慮患側附件切除術，術后VBP或BEP方案化療3~4個療程。
2．化學療法見卵巢惡性生殖細胞腫瘤的化學治療。
【預后】
影響預后的因素：
1．病理分級病理分級是影響預后的關鍵性因素。
因病理分級可以逆轉，故最后一次手術切除腫瘤的病理分級與預后關系密切。
復發越晚、腫瘤越成熟。
Norris等報道1、2、3級存活率分別為80％、60％和30％。
2．反復手術卵巢未成熟畸胎瘤既然可以由未成熟向成熟演變，即由惡性向良性轉化，所以切莫放棄手術機會。
如此反復手術，經過一定時間間隔，腫瘤即可轉為成熟型，有助于提高患者的存活率。
這是改善患者預后的必要措施。
3．肝轉移肝實質轉移屬Ⅳ期。
以往對此類晚期患者多放棄手術治療。
連利娟報道，肝轉移行手術治療者，亦可改善患者的預后。
因此，對轉移灶或復發灶也應盡可能手術切除。
上圖為：肝表面轉移性未成熟畸胎瘤
圖1 超聲示右上腹巨大實性占位，形態欠規則圖2-5 CT平掃及增強掃描右上腹肝膈見一巨大實性分葉狀團塊影，病灶內可見多發散在斑點鈣化和脂質密度，并可見盤曲的帶狀略低密度，增強掃描實性部分有輕度強化圖6 鏡下示腫塊由三個胚層組織構成，可見支氣管上皮、腸源性上皮、軟骨、腦組織、纖維組織及大片幼稚神經外胚層來源組織（HE ×100）
上圖為：側腦室內未成熟畸胎瘤MRI分析
圖1-5右側側腦室不規則腫塊影，T1W1呈等信號為主，夾雜小圓形低信號（圖1），T2W1呈高信號為主，夾雜多個小圓形高信號，病灶界清，大小約3.5cm×3.8cm×4.9cm,室間隔受推擠移位（圖2），增強掃描病灶強化不均勻，主體呈明顯強化，其內夾雜數個小圓形、斑點狀無強化區域（圖3-5）圖6鏡下可見神經管結構。
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