“补肾”治哮喘临床观察
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补肾方干预治疗肾阳虚型咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察刘齐昭;姜申夫
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2007(025)002
【摘要】目的:观察补肾方干预治疗肾阳虚咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对30例肾阳虚型咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组治疗,补肾方组15例,对照组15例,分别抽血检测治疗前后嗜酸粒细胞总数(Eos)、血清免疫球蛋白(IgE),比较其临床意义,并比较治疗前后的症状积分.结果:补肾方治疗组在2周后嗜酸粒细胞总数下降较对照组相比无统计学意义(P>0.05),IgE下降较对照组明显(P<0.05),治疗组较对照组症状有明显改善(P<0.05).结论:补肾方能够改善肾阳虚咳嗽变异型哮喘的症状,提高机体的免疫力.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】刘齐昭;姜申夫
【作者单位】广东省东莞市太平人民医院,523900;广东省东莞市太平人民医
院,523900
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.自拟宣肺补肾方治疗咳嗽变异型哮喘32例 [J], 刘佳;刘建秋
2.补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究 [J], 唐百冬;何军锋
3.芪黄补肾泄浊方离子导入治疗脾肾阳虚兼湿浊型慢性肾衰竭的疗效评价 [J], 金丽霞; 姜德友; 金丽军; 栾仲秋; 潘超; 马艳春
4.右归补肾方治疗慢性再生障碍性贫血脾肾阳虚证临床疗效观察 [J], 张荣华;蒋文明;谭晶
5.补肾通结方治疗功能性便秘(脾肾阳虚型)的临床效果 [J], 路烨萍
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补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察王玉敏;刘志刚【摘要】目的:观察补肺益肾汤治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效。
方法将70例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组。
对照组35例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组35例予补肺益肾汤口服治疗。
2组均14 d为1个疗程,疗程间隔1周,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)浓度、γ-干扰素( IFN-γ)、IL-4及IFN-γ/IL-4比较变化情况。
结果2组治疗后血清IL-5、IL-8、TNF-α、 NO浓度、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4均降低,而与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。
%Objective To observe the clinical effect of Bufeiyishen decoction on the treatment of bronchial asthma remission.Methods 70 cases of bronchial asthma remission were randomly divided into two groups .35 cases in control group received treatment of budesonide inhalant and Salbutamol .35 cases in treatment group were treated by Bufeiyishen decoction on the basis of control group treatment .The course was 14 day in twogroups .Treatment interval was one week;the statistical effects were finished after three courses .The changes of IL-5,IL-8,NO,TNF-a,IFN-r,IL-4 and IFN -r /IL-4 levels were observed before and after treatment .Results There were significant differences between before and after treatment on the serum levels of IL -5,IL-8,NO,TNF-a,IFN-r,IL-4 and IFN-r /IL-4(P<0.05).These were decreased after treatment in two groups .There was no significant difference between two groups on the serum levels of IL -5,IL-8,NO,TNF-a,IFN-r,IL-4 and IFN-r /IL-4(P>0. 05 ) .Conclusion Bufeiyishen decoction has definite effect and same effect compared with budesonide inhalant ,sal-butamol on the treatment of bronchial asthma remission .【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】3页(P25-26,36)【关键词】哮喘;中医药疗法;补肺【作者】王玉敏;刘志刚【作者单位】河北省唐山市中医医院药剂科,河北唐山 063000;河北省唐山市中医医院呼吸科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R287;R562.250.5支气管哮喘是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气管上皮细胞及中性粒细胞等多种细胞组分和炎症细胞参与的气道慢性炎症疾患,为一种反复发作性疾病,一年四季均可发病,男女老幼皆有可罹患[1]。
补肺益肾汤治疗肺肾气虚型支气管哮喘缓解期临床观察李克俊【摘要】目的分析补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果.方法选取2016年7月—2017年11月就诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合补肺益肾汤治疗.对比2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分和肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]改善情况.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前各证候积分及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各证候积分均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肺益肾汤可有效缓解肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者的临床症状,利于改善其肺功能,临床效果显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)024【总页数】3页(P3671-3673)【关键词】补肺益肾汤;肺肾气虚型;支气管哮喘;中医药疗法【作者】李克俊【作者单位】左权县人民医院中医针灸科山西左权 032600【正文语种】中文支气管哮喘是在气道上皮细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与下产生的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,与慢性炎症及气道高反应等因素密切相关,病情严重时将危及患者生命[1,2]。
缓解期是指患者处于支气管哮喘中症状较轻的阶段,但若不给予及时有效治疗,可进展至急性发作期,致使病情加重[3,4]。
目前临床多采用β受体激动剂、糖皮质激素药物以控制哮喘,但长时间服用易导致细菌感染,不利于患者的恢复。
近年来,中医治疗支气管哮喘取得了较好的效果,基于此,本研究对肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者给予口服补肺益肾汤治疗,旨在分析其具体应用效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月—2017年11月在我院就诊的90例肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者,按照随机数字表法分为2组,各45例。
益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床疗效观察
张善彬
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2018(029)012
【摘要】目的探究益气补肾止喘汤联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效.方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的66例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各33例.对照组单纯采用布地奈德气雾剂及氨茶碱来进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益气补肾止喘汤治疗.对比两组患儿的哮喘发作次数、哮喘控制测试评分、不良反应发生情况以及肺功能主要指标变化情况.结果观察组哮喘发作次数、哮喘控制测试评分、不良反应发生情况及肺功能主要指标变化情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.
【总页数】2页(P1871-1872)
【作者】张善彬
【作者单位】新乡新华医院,河南新乡 453000
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘疗效研究
2.益气补肾止喘汤联合西药对小儿哮喘的疗效观察及对血清ET-1、 NO、 CEC水平的影响
3.活血止喘汤治疗小儿
哮喘疗效观察4.益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘疗效研究5.益气补肾止喘汤治疗学龄期哮喘患儿的效果
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本研究结果还发现,对照组于注射新斯的明后发现肠蠕动增强,多数患者治疗后37h 实现首次排气、排便,而观察组在用药治疗后33h 内实现首次排气/排便,可见观察组比对照组治疗后首次排气时间、排便时间均更短。
周延春[12]研究认为,剖宫产术后应用中西医结合治疗可明显改善患者术后腹胀、腹痛等临床症状,及时有效地改善患者胃肠功能障碍。
本研究结果与其相同,原因可能为小承气汤中药方剂中的诸药组分合用起到了行气导滞的作用,从而能驱使肠道气体下行,增加肠道括约肌的自主蠕动,实现了尽早排气/排便。
在本研究中,两组患者用药治疗期间均无腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道不适症状,仅对照组有1例患者食欲不佳,未给予特殊医疗处理,嘱其清淡饮食后上述不适逐渐缓解,说明联合治疗安全性较高。
但本研究结果显示,仍有少数患者在用药治疗后腹胀无法得到有效改善,分析可能与精神因素、术中对麻醉的耐受等因素有关。
综上所述,穴位注射法联合小承气汤剂治疗剖宫产术后腹胀,可以显著患者缩短首次排气和排便时间,且具有一定的安全性,值得临床应用。
参考文献:[1] 麻美琴. 穴位按摩联合药物注射对剖宫产术后改善胃肠功能紊乱的作用分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(4):511-513.[2] 张丹, 王芳, 姜颖, 等. 穴位按摩在外科手术后并发症患者的应用研究现状[J]. 湖南中医杂志, 2015, 31(7):195-197.[3] 裘红. 芒硝脐周外敷治疗剖宫产术后腹胀的临床观察[J]. 现代实用医学, 2015, 27(10):1344-1345.[4] 周艳萍, 凌惠琴, 范小燕, 等. 穴位贴敷对剖宫产术后患者肠功能的恢复作用探讨[J]. 世界中医药, 2017, 12(1):537.[5] 李乃卿. 西医外科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2003: 425.[6] 邓超, 顾雅娟, 代志刚, 等. 三种不同给药途径对剖宫产产妇术后胃肠道功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(12):1174-1177.[7]HINKSON L, FAENSEN A L, ARMBRUST R, et al. The O-Sign: early recognition of O-shaped abdominal distension avoids drastic surgical intervention in Ogilvie Syndrome after caesarean section[J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2016, 14(2):126-127.[8]BROWN N, NARDI M, GREER R M, et al. Prenatal extra-abdominal bowel dilatation is a risk factor for intrapartum fetal compromise for fetuses with gastroschisis[J]. Prenat Diagn, 2015, 35(6):529-533.[9] 陈域, 石秦川. 针灸配合局部理疗治疗肛肠术后肠胀气98例[J]. 中医学报, 2014, 29(7):67.[10] 陈梅, 刘换霞, 谭福红. 中医药对妇科手术后胃肠功能恢复作用的研究进展[J]. 陕西中医, 2018, 18(1):132-134.[11] 王翀敏, 沈醒杭, 王延武, 等. 针刺不同穴位对剖宫产后产妇胃肠功能的影响[J]. 中华全科医学, 2018, 16(6):1004-1006.[12]周延春. 芎香理气汤对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响[J]. 中国中医药科技, 2012, 19(4):374 -375.收稿日期:2020-10-21;修回日期:2020-12-19(本文编辑:高天虹)补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的效果观察郭永彬,胡绍丰*,张立明,李彩虹,焦丽洁,姜鸿雁,肖雪娜(河北省唐山市第三医院,河北 唐山 063100)摘 要:目的 探究补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。
补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘46例临床观察巫建龙;王大海;曹伟云;赖强【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2008(14)15【摘要】目的观察补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法将91例支气管哮喘(缓解期)患者随机分为两组,治疗组46例,对照组45例.治疗组采用补肾温肺胶囊,对照组采用舒氟美、博利康尼治疗,两组均治疗3周.结果治疗组总有效率84.78%,对照组71.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后症状积分和肺功能比较有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后血清总Ⅰ gE及外周血Eos比较有统计学意义(P<0.01).结论补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘(缓解期)I临床疗效明显,降低医疗费用.【总页数】3页(P94-96)【作者】巫建龙;王大海;曹伟云;赖强【作者单位】醴陵市中医院,湖南醴陵,412200;株洲市中医院,湖南株洲,412000;株洲市中医院,湖南株洲,412000;醴陵市中医院,湖南醴陵,412200【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5;R243【相关文献】1.温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘临床观察 [J], 马进;于雪峰;崔英海;乔世举;乔铁;郭振武2.孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析 [J], 施浩;林进潮;杨悦;周少辉;李绪书3.补肾温肺合剂治疗小鼠支气管哮喘的作用及机制研究 [J], 刘利利; 刘颖新; 彭丽英; 李达; 毛群芳4.内服补肾温肺胶囊联合哮喘膏穴位敷贴治疗支气管哮喘34例临床观察 [J], 伍世葵;曹伟云5.补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患儿的疗效观察 [J], 符晓;王大海;龚兴宏;尹波因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
补肾固本汤对小儿哮喘缓解期干预的临床观察
李玉兰
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2005(014)007
【摘要】目的观察自拟补肾固本汤治疗儿童支气管哮喘 (缓解期 )的疗效.方法将符合诊断标准的 56例患儿随机分为两组,治疗组连续服药 2个月,对照组不予处理,随访 1年;观察两组急性发作例数,发作时的病情,肺功能 (FEA1、 PEF)的变化.结果治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善.结论支气管哮喘缓解期患儿较长时间服用补肾固本汤能有效减少急性发作,改善肺功能,且无不良反应.
【总页数】2页(P639-640)
【作者】李玉兰
【作者单位】山西省太原市中医研究所,太原,030009
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.小儿哮喘缓解期应用防哮固本汤联合舒利迭治疗的临床分析 [J], 吴俊健;刘世超;许京中
2.固本蠲哮膏治疗小儿哮喘缓解期30例干预作用的研究 [J], 原丹;萧诏玮;黄秋云;李君君;张南;李丹
3.自拟补肾益肺健脾汤治疗小儿哮喘缓解期的临床观察 [J], 余建华
4.益气固本汤治疗小儿哮喘缓解期103例疗效观察 [J], 郭锦章
5.小儿哮喘缓解期应用防哮固本汤联合舒利迭治疗的临床分析 [J], 王岩
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补肾平喘汤联合西药治疗支气管哮喘48例临床观察作者:陶荣菊来源:《云南中医中药杂志》2011年第11期摘要:目的:观察补肾平喘汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。
方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用补肾平喘汤联合西药治疗,对照组以单纯西药治疗。
2组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后肺功能主要指标、哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)评分、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白IgE等变化情况以及不良反应情况。
结果:治疗组和对照组近期有效率、中医证候有效率分别为9167%、6667%和9583%、6458%,组间差异均有显著的统计学意义(P关键词:补肾平喘汤;西药;支气管哮喘;疗效中图分类号:R25612文献标识码:文章编号:1007-2349(2011)11-0044-支气管哮喘(asthma)是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1]。
表现为支气管痉挛和可逆性呼吸道阻塞,其基本病理特点是一种呼吸道慢性炎症[2]。
流行病学调查显示,目前全球哮喘发病率为5%~6%[3],每年有180,000人死于哮喘,我国成人哮喘发病率为075%~15%,儿童为011%~203%[4]。
且其发病率和死亡率呈不断上升趋势。
迄今为止,哮喘的发病机制尚不完全清楚,且临床上常以反复发作、病史迁延、难以长期控制、并发症多而重为特点,严重影响患者的生活质量和生命健康。
目前,西医治疗本病常用激素、β2受体激动剂、抗过敏药物等,全球哮喘防治会议(GINA)推荐糖皮质激素吸入是目前消除气道炎症的最有效药物[5],但此类药物仍难以对本病进行长期有效的控制,并在治疗过程中出现一系列较为严重的不良反应。
笔者于2007年7月~2010年11月用补肾平喘汤联合西药治疗本病48例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法11一般资料入选的96例病例均为自2007年7月~2010年11月期间宣威市中医医院门诊或住院患者,随机分为治疗组和对照组各48例。
金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效观察摘要】目的:探析金匮肾气丸加味治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。
方法:选择我院2016年1月—2017年1月所收治的86例支气管哮喘缓解期患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。
对照组行常规治疗,观察组增加金匮肾气丸加味治疗。
对两组患者临床治疗效果进行对比。
结果:由本次研究可知,在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(83.72%<97.67%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:金匮肾气丸在支气管哮喘缓解期患者的临床治疗中具有极为良好的临床表现,可在临床治疗中大力推广。
【关键词】金匮肾气丸;支气管哮喘;缓解期【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)24-0188-01支气管哮喘作为临床上比较常见的一种呼吸系统疾病,具有反复发作以及迁延难愈的特点,因此在临床治疗上较为棘手[1]。
近年来的临床医学普遍认为支气管哮喘缓解期为该病治疗的最佳时期,而中医理论中的缓则治其本原则完全适用于这一时期的临床治疗需要。
故本次研究特选择我院近年所收治患者为对象,并给予其中部分患者以金匮肾气丸加味治疗,以观察该治疗方法在支气管哮喘缓解期中的治疗效果。
现结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年1月—2017年1月所收治的86例支气管哮喘缓解期患者为本次研究对象,所有患者皆对本次研究知情并自愿签署同意,均经我院伦理委员会批准认可,以随机法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。
对照组:男23例,女20例;年龄22~71岁,平均年龄(48.2±7.7)岁,病程3~12年,平均病程(7.8±0.6)年。
观察组:男24例,女19例;年龄23-72岁,平均年龄(48.9±7.2)岁,病程3~14年,平均病程(7.9±0.7)年。
此两组患者在一般资料上无显著差异(P>0.05)。
益肾固本膏方治疗肾虚型支气管哮喘临床缓解期42例疗效观察壮健【摘要】目的:观察益肾固本膏方治疗肾虚型支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:82侧哮喘缓解期患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用布地奈德吸入剂,治疗组采用益肾固本膏方,比较2组哮喘患者治疗前后第3个月、第6个月哮喘发作次数、哮喘控制测试评分(ACT)指标的变化.结果:治疗组第3个月及6个月时点与基线比较哮喘发作次数减少;与对照组第6个月比较哮喘发作次数减少,差异有统计学意义.治疗组第3个月及6个月时点与基线比较,ACT评分提高;治疗组第6个月时点ACT评分与对照组第6个月时点比较差异有统计学意义.结论:益肾固本膏方用于肾虚型支气管哮喘缓解期的治疗,可以减少哮喘发作的次数,提高ACT 评分,有利于哮喘的控制.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)009【总页数】2页(P1304-1305)【关键词】益肾固本膏方;支气管哮喘缓解期;肾虚型【作者】壮健【作者单位】南京中医药大学无锡附属医院,江苏无锡 214071【正文语种】中文【中图分类】R562笔者临证运用自拟的益肾固本膏方防治支气管哮喘(以下简称“哮喘”)取得较为满意的临床疗效,现对2009年至2011年间接受益肾固本膏方治疗肾虚型哮喘患者的情况作一总结。
1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准哮喘的诊断及分期参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008 年《支气管哮喘防治指南(支气管的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)》制定的诊断标准[1]。
1.1.2 中医诊断标准中医肾虚证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
1.2 纳入和排除标准1.2.1 纳入标准符合西医哮喘诊断标准和中医肾虚证诊断标准且哮喘处于缓解期,年龄在19~65岁,入组前1月内未使用中西医免疫调节药物。
1.2.2 排除标准入选时不符合上述纳入病例标准;合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;未按规定用药;违背治疗方案且无法判定疗效;失访、资料不全影响疗效判定者。
•484•光明中医2020年2月第35卷第4期CJGMCM February2020.Vol35.4功。
使药以甘草之辛温调和诸药。
全方寒热互用平调阴阳、辛苦合用辅佐升降、补泻兼施顾其虚实。
根据实验结果可证实,半夏泻心汤治疗寒热错杂型FD的疗效对比西药多潘立酮有明显的优势。
有大量研究数据显示,我国胃肠功能失调的患者日渐增多⑻,促胃动力药物在这类疾病中充当着重要角色。
潘多立酮作为其中临床应用较为普遍的一种促胃动力药,作用于人体后能促进胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,对改善FD有积极意义。
本次研究中,予以该药物治疗的对照组患者胃动力学相关指标改善效果不及中西医结合疗法的中医治疗组突出。
半夏泻心汤在治疗寒热错杂型FD时能良好的改善患者胃肠动力的情况,中医认为胃肠动力障碍与中医的“痞证”有关,认为其是因为胃失和降,大肠传导失司而导致气机阻滞,从而引发肠胃灼热与痞满等症状。
胃排空运动是胃肠平滑肌在神经、液体因素调节下协调的运动结果,徐良⑷于患者手术后使用四君子汤预后,发现其可激发血管活性肠肽(VIP)的活性,促进术后消化系统的恢复,因此可以认为,半夏泻心汤在促进胃肠动力可能是降低了VIP的分泌因此才发挥了其效果。
研究半夏泻心汤对胃肠动力学的影响还需深入,随着这项研究的深入,也有利于为胃肠动力中药走向世界开创一个窗口。
综上所述,半夏泻心汤治疗寒热错杂型FD可明显改善患者症状,对胃肠动力的调节效果可靠。
参考文献[1]吴景玲,陈燕云,闫宛春.中医药治疗功能性消化不良的研究进展[J].西北国防医学杂志,2016,37(4):258-261.[2]李乾构,周学文,单兆伟.中医消化病诊疗指南[M].中国中医药出版社,2006:124-125.[3]刘旭,郭晓钟,李宏宇•寒区军人功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系研究[J].临床军医杂志,2018,46(3):307-309.[4]虎喜成,田文荣,刘敬霞.中医药治疗胃溃疡的临床研究进展[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):209-210.〔5]李艳平•半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J]•现代中西医结合杂志,2015,24(14):1507-1509.[6]翁丽红,顾秋娣,朱晓珠•护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响[J]•北京医学,2016,38(10):243-251.[7]高原,王科先•半夏泻心汤临床应用[J].山东中医杂志,2016,35(10):912-914.[8]曾凯洋,宋驰,曲妍霏.胃肠运动调节中药研究进展[J].现代中西医结合杂志,2019,28(2)J19-122.[9]徐良.四君子汤对心脏外科术后患者血管活性肠肽与胃肠激素及排便功能影响[J]•陕西中医,2018,39(3):316-318.(本文校对:焦秀清收稿日期:019-08-07)金匮肾气丸加减配合长蛇灸治疗哮喘缓解期临床观察杨彩云摘要:目的讨金匮肾气丸加减配合长屹灸治疗哮喘缓解期疗效观察。
补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期患者的临床观察摘要:目的:探讨针对支气管哮喘缓解期患者采用补肺益肾汤治疗的临床效果。
方法:选取本院2013年1月至2015年1月收治的120例支气管哮喘缓解期患者,随机分为对照组与治疗组各60例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙丁胺醇气雾剂,治疗组患者应用补肺益肾汤。
结果:治疗组患者治疗后的血清NO浓度、IL-5、IL-8、TNF-α、IFN-γ、IL-4及INF-γ/IL-4均显著好于治疗前,同时本组患者治疗后的IFN-γ、IL-4及INF-γ/IL-4均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。
关键词:支气管哮喘;缓解期;补肺益肾汤支气管哮喘是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气管上皮细胞及中性粒细胞等多种细胞组分和炎症细胞参与的气道慢性炎症疾患,为一种反复发作性疾病,一年四季均可发病,男女老幼皆有可罹患[1-2]。
治疗较为棘手,难以根治,氨茶碱类药物治疗本病有一定的疗效,但副作用较大,若静注速度过快可引起患者死亡,而中药治疗本病有独特之处[3]。
2013年1月~2015年1月,我们运用补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期60例,并与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗60例对照观察,结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部120例均为我院呼吸科门诊患者,随机分为2组。
治疗组60例,男31例,女29例;年龄17~66岁,平均(41.±2.7)岁;病程最短8个月,最长14年,平均(7.1±2.4)年。
对照组60例,男28例,女32例;年龄18~65岁,平均(41.3±2.2)岁;病程最短9个月,最长13年,平均(7.0±2.1)年。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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“补肾”治哮喘临床观察
【摘要】古今学者在哮喘的治疗上都尤为重视“补肾”,笔者有幸
得以观察一哮病病例,从中体会本病哮喘“未发以扶正气为主,既发
以攻邪气为急”的治疗原则。
【关键词】哮喘 补肾 标本兼治
1 病例
笔者跟随陈仁旭教授临床见习过程中,有幸经历一个哮喘的完整病案,
陈仁旭教授对其的治疗遵循“急则治其标,缓者治其本”的原则,在
治疗后期尤其体现其对“补肾”的重视。
患者钟某,女,45岁,二十二年前因产后感冒引起哮喘,此后二十余
年间,素体凡感寒凉,必发哮喘,期间常伴失眠,一周前病情加重,
遂来就诊,查体患者双肺均可闻及哮鸣音,右肺支气管处尤为明显,
伴口苦,恶寒,少汗,纳可,月经、二便正常,苔微黄腻,脉沉迟。
教授考虑患者现仍为哮喘急性发作期,四诊合参,辨证以射干麻黄汤
加减治疗,处方:麻黄25g,,射干10g,杏仁20g,白芥子30g,莱菔
子30g,桔梗15g,厚朴20g,枳壳20g,细辛10g,法半夏20g,五味
子30g,生姜30g,桂枝20g,茯苓30g,岩白菜20g,银花20g,连翘
20g,大枣30g,甘草30g。经三周治疗,患者哮喘症状基本缓解,考
虑患者病程日久,素体虚弱,遇哮喘寒即发,教授遂改用自拟温肾健
脾方继续巩固治疗,处方:附片60g,干姜20g,生姜30g,桔梗15g,
杏仁20g,桂枝20g,黄芪30g,肉桂10g,红参须50g,五味子30g,
菟丝子30g,益智仁30g,淫羊藿30g,炙甘草15g。用药三个疗程后,
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患者回访,诉未再发哮喘。
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2 思考
支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,临床表现上以反复发作呼
气性呼吸困难伴有哮鸣音为特点。现代针对支气管哮喘的免疫学发病
机制研究为Th2类细胞和Thl类细胞的失衡导致大量的IgE和炎症细
胞,炎症介质的产生,最终诱发速发型IgE变态反应和慢性气道炎症
[1]。而肾虚在神经内分泌、免疫功能、自由基及超氧化物歧化酶(SOD)、
气道反应等多方面均对哮喘发病产生影响。
沈自尹[2]等研究发现补肾法能提高患者的Ts细胞功能,从而抑制IgE
的季节性升高并减少过敏介质的释放,使哮喘发作减轻以至中止,说
明补肾法可能通过免疫调节而产生预防哮喘的复发。许德胜[3]的研究
也进一步证实补肾法可能是通过抑制IgE的季节性升高而使组胺等过
敏介质减少释放,从而减轻或终止哮喘的季节性发作。这些现代研究
均为“补肾”治哮喘提供必要的理论依据。 我国传统中医理论也早就
对“补肾”治哮喘有了更深刻的认识。中医认为本病的发生是由于宿
痰内伏于肺,与遗传、体质、情志、环境、外感、劳倦、饮食等诸多
因素有关。哮喘的病因以肺虚、脾虚、肾虚为本,以风、寒、湿、热、
痰、瘀等为标,发作期以实证表现为主,缓解期以虚证表现居多。《类
证治裁•喘证》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳
气,阴阳相交,呼吸乃和。”《景岳全书•论痰之本》:“夫痰即水
也,其本在肾……在肾者以水不归原,水泛为痰也。治痰者,必当温
脾强肾以治痰之本。”《景岳全书•虚损》:
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“肾水亏,则盗伤肺气而喘嗽频。”薜铠《保婴撮要》:“喘急之证,多
因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。”《丹溪
心法》亦云:“有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘。”元•朱丹溪
首创本病病名,在《丹溪心法》一书中作为专题论述,并认为“哮喘
必用薄滋味,专主于痰”,提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为
急”的治疗原则。
今此病案,陈仁旭教授辨证得之,患者素体阳虚,感寒发病后常伴恶
寒少汗,苔黄腻,脉沉迟,辨证为寒痰伏肺,肺失宣畅,有郁而化热
之势,故选用射干麻黄汤加减,加大麻黄的用量以发汗解表,配以桔
梗、杏仁、白芥子、莱菔子等祛痰平喘药,以求急则治其标,清肃贮
痰之器,且患者出现化热征象,加用银花、连翘等清热解表药,以制
约麻桂的辛燥之性。正如清•王旭高认为哮喘“久发不已,肺虚
必及于肾……”老师亦思及此,因此当患者哮喘症状缓解,方调补脾
肺肾,以彻底清除夙根,结合患者阳虚体质,故采用温肾健脾法,大
剂量使用附片、肉桂等温中药,燥化脾土,以断生痰之源,配用菟丝
子、淫羊藿等补肾药,以补人体阳气之根,使肾精充足,摄纳有度。
肺脾肾三脏功能协调,通调一身水气,水液代谢正常,病根自除。
参考文献
[1]林求诚.中两医结合诊治支气管哮喘体会[J].中国中西医结合杂
志,l997,17(4):197.
[2]沈自尹,胡国让,许得盛,等.补肾法预防哮喘的变态和非变态反廊
机理研究[J].中西医结合杂志,1989,9(2):82.
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[3]许得盛.温阳法对哮喘患者组胺释放IgE作用的同步观察[J].中西
医结合杂志,1988(6):330.
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