浅析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效
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左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床效果观察朱娅万小东张燕霞(中铁二局集团中心医院,四川成都610031)【摘要】目的探讨左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效。
方法选取78例老年肺炎病例,随机分为观察组(40例,给予左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦)和对照组(38例,给予头孢哌酮舒巴坦),观察2组疗效。
结果治疗后观察组痰培养细菌清除率90.1%,高于对照组的72.2%,但2组比较无统计学差异(P >0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论联合使用头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星的治疗方案,较全面地覆盖了老年肺炎病原菌谱,能有效清除致病菌和控制病情,疗效显著。
【关键词】老年肺炎左氧氟沙星头孢哌酮舒巴坦临床疗效The clinical efficacy of Levofloxacin combined with Cefoperazone Sulbactam on senile pneumoniaZhu Ya ,Wan Xiaodong ,Zhang Yanxia.The Central Hospital of China Railway 2nd Bureau Group ,Chengdu ,Sichuan 610031【Abstract 】ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of levofloxacin combined with cefoperazone andsulbactam in the treatment of senile pneumonia.Methods78cases of senile pneumonia were divided into theobservation group (40cases were given levofloxacin +cefoperazone Sulbactam )and the control group (38cases ,given Cefoperazone Shubatan ),and the curative effect of the two groups was observed.Resultsafter treatment ,the bacterialclearance rate in the observation group was 90.1%,higher than that in the control group (72.2%).The total effective rate of two groups of antibacterial treatment was 95%and 86.8%respectively ,and the clinical cure and apparent efficiency (28/40)of the observation group were significantly higher than that of the control group (17/38),the difference was statistically significant (P <0.05).ConclusionCombined of Cefoperazone Shubatan and levofloxacin can morecomprehensively coverage the pathogens spectrum of senile pneumonia ,which can effectively eliminate pathogens and control the disease ,which worth of further study and promotion.【Key Words 】Senile pneumonia Levofloxacin Cefoperazone ShubatanClinical efficacyDOI :10.19435/j.1672-1721.2018.05.016作者简介:朱娅,女,本科,主治医师。
doi:10.3969/j.issn.1672-6375.2020.07.012收稿日期:2020-03-28作者简介:黄银新(1968-),男,汉族,甘肃平凉人,大学专科,副主任医师,主要从事呼吸内科常见疾病诊疗工作。
下呼吸道感染是临床上最常见的一种呼吸道感染类型[1],该疾病是由革兰阴性菌、革兰阳性菌、肺炎衣原体和肺炎支原体等敏感菌或是微生物感染了下呼吸道后在人体内产生的一种感染性疾患,体温上升到39℃~40℃,患侧胸间歇性出现剧烈的针刺样疼痛,继而导致患者出现呼吸困难和咳痰等明显的下呼吸道感染症状[2]。
老年人群体由于自身的免疫系统和器官功能都已经开始衰退,致使这部分人群在发生下呼吸道感染后往往会引发急性或慢性的支气管炎以及肺炎等疾病,若不能及时进行治疗将严重影响到患者的身体健康[3]。
本论述就使用头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的效果进行了分析,发现其具有较高的临床价值,现作报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料在本次的治疗方案经医院伦理委员会审批通过后选取于2018年1月至2019年3月到我院呼吸内科就诊的83例患者作为治疗对象。
纳入标准:家属及本人均知情同意并签署知情同意书、符合下呼吸道感染诊断标准且不存在对头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星的药物过敏史的60岁以上患者。
排除标准:具有心、肝、肾功能性损伤、凝血功能障碍、患有严重血液类疾病、合并有肺结核或是肺栓塞以及不愿配合此次治疗的患者。
使用随机数字表法将83例患者分为对照组和观察组:其中对照组41例,男性21例,女性20例,年龄为60~71岁,平均年龄为62.73±5.91岁,病程为1~9d ,平均病程为5.61±1.37d ;观察组42例,男性20例,女性22例,年龄为60~72岁,平均年龄为63.02±5.45岁,病程为1~10d ,平均病程为5.43±1.46d 。
经比较,两组患者的一般资料并无明显差异(P >0.05)。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Oct 31(20)老年肺炎好发于60岁以上的人群,其机体免疫力降低,气道纤维功能降低,排痰能力和咳嗽反射相对较差,极易引发病菌的侵入,加之当前存在的抗生素滥用现象,造成老年肺炎的发病率逐年升高,此疾病的临床症状并不典型,极易存在漏诊与误诊等现象[1]。
抗生素的应用常遵循适量、早期联合和短疗程,老年肺炎的抗菌治疗常用头孢类和喹诺酮类药物联合,如头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星[2]。
我院内科于2017年6月~2018年6月采用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者40例,取得较头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎40例对炎症水平的影响聂冰霞(中州铝厂职工医院内科,河南新乡453834)摘要:目的分析头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床效果。
方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的80例老年肺炎患者,将其随机分为对照组和联合组各40例。
对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗。
对比两组患者临床疗效,治疗前后血清C 反应蛋白(CRP )水平和痰细菌清除情况以及不良反应发生情况。
结果治疗14天后,联合组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗前,两组患者血清CRP 水平和痰细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗14d 后,两组患者血清CRP 水平均较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组(P <0.05),联合组痰培养细菌清除率明显高于对照组(P <0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎,可有效清除细菌,降低炎症反应,临床疗效较好,安全可靠。
关键词:头孢哌酮舒巴坦;左氧氟沙星;老年性肺炎中图分类号:R653.1文献标识码:B文章编号:1011 ̄8174(2020)20 ̄3228 ̄02重要作用,能促使炎症因子的进一步释放,加重支气管阻塞、黏膜水肿及支气管反应性[8]。
探究在对老年肺炎治疗中采用左氧氟沙星 +头孢哌酮舒巴坦的应用价值【摘要】目的分析头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的过程中联合左氧氟沙星的效果。
方法本次研究于本院随机抽取了76例2019年9月-2020年9月接诊的老年肺炎患者进行,按照电脑排序均分为2组,各38例。
其中,中接受头孢哌酮舒巴坦治疗的为参照组,另加左氧氟沙星治疗的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。
结果于研究组方案下,患者咳嗽及发热等症状消失的用时及出现不良反应的几率更低,可见组间数据显示出显著差异(P<0.05)。
结论头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的过程中联合左氧氟沙星能够更快控制患者的症状,减少用药的不安全因素,于临床有较好的应用性。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦;老年肺炎;左氧氟沙星[Abstract] Objective To analyze the effect of cefoperazone sulbactam combined with levofloxacin in the treatment of senile pneumonia. Methods 76 cases of elderly patients with pneumonia in our hospital from September 2019 to September 2020 were randomly selected and pided into two groups according to computer sorting, 38 cases in each group. Among them, those who received cefoperazone sulbactam as the reference group, and those who received levofloxacin as the study group. The effects of different schemes were compared. Results in the study group, the time of cough and fever disappeared and the probability of adverse reactions were lower, which showed that the data between groups showed significant difference (P < 0.05). Conclusion cefoperazone sulbactam combined with levofloxacin in the treatment of senile pneumonia can quickly control the symptoms ofpatients, reduce the unsafe factors of medication, and has good clinical application.[Key words] cefoperazone sulbactam; Senile pneumonia; Levofloxacin肺炎是内科疾病中常见的一种,患者多由于细菌感染、免疫受损、药物等因素致病,发病后出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸受限等症状,影响患者的正常生活和工作【1】。
左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎对其不良反应发生情况的影响摘要:目的:研究左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎对其不良反应发生情况。
方法:选择2020年1月到2023年2月本院收治的老年肺炎病人48例,按照不同的治疗方式分作实验组和对照组,分析治疗的效果。
结果:治疗后,实验组肺功能高于对照组,P<0.05;实验组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。
结论:运用左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦联合用药方式对老年肺炎治疗,可改善其肺功能,降低不良反应出现的概率,值得运用。
关键词:左氧氟沙星;头孢哌酮舒巴坦;老年肺炎;不良反应;肺功能临床中对老年肺炎病症治疗中,多以药物疗法为主,运用频率较高的药物包含左氧氟沙星药物、头孢哌酮舒巴坦药物等。
其中的左氧氟沙星药物用药后少部分的病人会有耐药性出现,主要是因为此药物抗菌活性高,在临床中运用频率较高,可较为优质地将病毒的感染、复制过程阻断,同时此药物的灭菌作用理想。
经过大量的研究发现,多数的老年肺炎疾病均和细菌感染相关,在对此类病人治疗中,单一用药的效果不够理想。
所以临床一般建议运用联合用药方式对病人治疗,使得整体疗效明显提升[1-3]。
此研究将分析左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦联合用药方式对老年肺炎治疗的效果,如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年1月到2023年2月本院收治的老年肺炎病人48例,按照不同的治疗方式分作实验组和对照组,实验组年龄61-78岁,平均年龄(72.16±4.28)岁;对照组年龄60-78岁,平均年龄(72.14±4.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组止咳治疗、祛痰治疗以及吸氧治疗等多种基础治疗方式。
在基础治疗之上,辅以左氧氟沙星药物治疗,将剂量为0.2g的左氧氟沙星药物溶到250 ml的葡萄糖溶液中,为病人静脉滴注,每天两次。
1.2.2实验组对照组基础之上,实施头孢哌酮舒巴坦治疗,具体为:依照1: 1比例把剂量是2.0~ 3.0 g头孢哌酮舒巴坦钠注射液药物溶在浓度为100ml的5%葡萄糖注射液药物亦或是230m的0.9%氯化钠注射液药物,对病人实施静脉滴注,剂量为每天2到3次,4~7d当做是1个疗程。
头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年重症下呼吸道感染的护理干预分析随着人口老龄化程度的加剧,老年人下呼吸道感染的发病率也在逐渐增加。
由于老年人免疫功能下降,对病原体的抵抗能力降低,很容易导致感染的发生。
而重症下呼吸道感染更是给患者的生命安全带来了极大的威胁。
对于老年重症下呼吸道感染的护理干预显得尤为重要。
在临床上,头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星已经成为了治疗重症下呼吸道感染的一线疗法。
其具有抗菌谱广,疗效显著等优点。
而针对这一治疗方案的护理干预也是至关重要的。
本文将从头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年重症下呼吸道感染的护理干预进行详细分析,以期为临床护理工作提供一定的借鉴和指导。
一、患者护理前的准备工作1. 对患者的病情进行全面评估,包括病情的严重程度、合并症情况、免疫状态等。
2. 认真了解患者的病史情况,包括既往的药物过敏史、用药史等。
3. 对患者进行详细的身体检查,包括体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征的监测。
4. 对患者进行痰液标本的采集,以便及时送检明确病原体。
二、护理过程中的重点工作1. 确保患者严格按照医嘱进行头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星的使用,确保用药的规范性和及时性。
2. 对患者进行药物不良反应的观察和护理,注意观察是否出现药物过敏反应等情况。
3. 对患者进行病情的动态监测,包括体温、血常规、炎症指标等指标的监测,及时发现病情变化。
4. 做好患者的营养支持和呼吸道护理工作,提高机体的免疫力和抗病能力。
5. 对患者的心理护理工作,保持良好的心态,增强信心,积极配合治疗。
三、护理后的随访工作1. 对治疗效果进行评估,包括病原学疗效和临床疗效。
2. 对患者进行治疗后的护理指导,包括生活方式、饮食调理等方面的指导。
3. 对患者进行复诊提醒,确保患者按时复诊,及时关注病情的变化。
4. 做好患者的病情跟踪工作,及时了解患者的病情变化。
通过以上的护理干预,可以有效地提高老年重症下呼吸道感染患者的治疗效果,缓解患者的痛苦,提高生活质量。
头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗⽼年肺炎的效果分析【摘要】⽬的:研究对于患有⽬年肺炎的患者,采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗⽬式,对于患者治疗效果的影响。
⽬法:选取2020年2⽬~2021年11 ⽬在我院就诊并且接受治疗的80例⽬年肺炎患者作为本次试验研究对象,将其采取随机分组的⽬式,分为对照组以及研究组各40 例患者,对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在对照组治疗的基础上添加左氧氟沙星治疗⽬式,比较两组患者治疗效果。
结果:研究组患者的治疗效果以及不良反应明显优于对照组患者(P<0.05)。
结论:对于患有⽬年肺炎疾病的患者,采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗⽬式,能够有效改善患者的病情,同时对于减少患者不良反应的发⽬,也具有⽬常重要的意义。
【关键词】⽬年肺炎;头孢哌酮舒巴坦;左氧氟沙星;治疗效果肺炎疾病在临床诊断当中尤为常⽬,是呼吸科当中治疗较为困难的炎性疾病,与患者的⽬身的免疫功能以及⽬常服⽬的药物之间有着⽬常紧密的联系。
在⽬年群体当中,患有肺炎疾病的患者数量较多,所呈现的症状各不相同,因此,在临床诊断当中,极易出现误诊以及漏诊的情况,影响了患者的治疗时间以及治疗效果[1]。
如果患者没有第一时间采取相应治疗,那么会引起并发症的发生,例如:呼吸衰竭、⽬⽬衰竭、糖尿病等疾病,严重情况下会损害患者的生命健康,因此,要采取有效的治疗⽬式。
在本次实验研究当中,选取了两种不同的治疗⽬式,头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗取得了⽬常好的效果,具体实验结果如下:1 资料与⽬法1.1 ⽬般资料选取2020年2⽬~2021年11 ⽬在我院就诊并且接受治疗的 80例⽬年肺炎患者作为研究对象,将其采取随机分组的⽬式,分为对照组以及研究组各40例患者。
对照组患者当中男性患者与女性患者占比为30:10,年龄最小患者为58岁、最大为73岁,( 67.36±5.56)岁为患者的平均年龄;研究组患者当中男性患者与女性患者占比为28:12,年龄最小患者为59岁、最大为74岁,( 67.74±5.23)岁为患者的平均年龄.对⽬研究组以及对照组患者的年龄以及性别情况(P>0.05)。
【左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究】头孢哌酮舒巴坦的作用【摘要】目的观察并探讨左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床效果及安全性。
方法选取我院2009年2月至2011年8月收治老年肺炎患者187例,随机分为两组,其中对照组94例,采用头孢哌酮舒巴坦2.5g/次,2次/d静脉滴注治疗,实验组93例,在对照组治疗基础上,加用左氧氟沙星0.4g/次,2次/d静脉滴注治疗;疗程均为2周,治疗结束后评价临床效果及安全性。
结果经治疗后,对照组患者总有效例数为73例,总有效率为77.7%;实验组患者总有效例数为88例,总有效率为94.6%;实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床效果确切,细菌清除率高,且不良反应少,具有临床推广使用价值。
【关键词】左氧氟沙星;头胞哌酮舒巴坦;老年肺炎;疗效肺炎是临床呼吸内科常见疾病之一,老年患者因年龄因素,身体免疫力下降,耐药菌株多,具有发病率及病死率高等特点[1-2];临床治疗关键是早期足量使用广谱抗生素[3]。
笔者选取我院2009年2月至2011年8月收治老年肺炎患者93例,采用左氧氟沙星与头胞哌酮舒巴坦联合治疗,临床效果显著,先报道如下,以供参考。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年2月至2011年8月收治老年肺炎患者187例,入院后根据中华医学会呼吸病分会诊断标准[4]均临床确诊。
全部患者随机分为两组:实验组(94例),男63例,女31例,年龄61~78岁,平均(69.8±7.7)岁;对照组(93例),男61例,女32例,年龄60~77岁,平均(70.3±8.2)岁。
两组患者在年龄,性别,病情严重程度及合并基础疾病等临床资料方面组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦2.5g/次,2次/d静脉滴注治疗,实验组患者在对照组治疗基础上,加用左氧氟沙星0.4g/次,2次/d静脉滴注治疗;疗程均为2周;同时根据患者具体症状再给予止咳、平喘、祛痰及营养支持等治疗。
左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效观察谭宇筠【摘要】目的:探讨左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效.方法:选取惠州市第六人民医院2013年1月-2015年3月收治的90例老年肺炎患者,按随机数字表法分为2组各45例.对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗,2周为1个疗程.比较2组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为93.33% (42/45),对照组为82.22%(37/45),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有3例出现头晕、呕吐,对照组中有2例出现头晕、2例出现皮疹,2组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎,效果显著,不良反应少,值得推广.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】2页(P596-597)【关键词】肺炎;老年;左氧氟沙星;头孢哌酮舒巴坦;临床疗效【作者】谭宇筠【作者单位】惠州市第六人民医院住院药房,广东惠州516211【正文语种】中文【中图分类】R978.1肺炎是老年人群常见的呼吸系统疾病,主要由细菌、病原体及支原体、真菌等引起,死亡率与发病率均较高,严重影响了老年患者的生活质量。
患者的临床症状多不典型,因此易出现误诊或漏诊,而错失最佳治疗时间,长此以往,会严重损伤患者脏器,导致脏器功能丧失,且预后效果不佳[1-2]。
目前,老年肺炎的抗菌治疗多遵循适当、足量、早期及短程原则[3]。
本研究观察了左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效,现报告如下。
1.1 资料来源选取惠州市第六人民医院2013年1月—2015年3月收治的90例老年肺炎患者。
纳入标准:(1)患者年龄均在65岁以上;(2)伴有不同程度的咳嗽、发热、胸痛等症状。
排除标准:(1)相关药物过敏患者;(2)有严重精神疾病患者。
左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究金海青摘要】目的:探究左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果。
方法:对我院对我院2014年2月到2015年12月间接收的84例老年肺炎患者进行分组,对照组采用头胞哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星联合治疗,观察两组效果并比较。
结果:对照组总有效率73.80%不及观察组95.23%,同时对照组不良反应发生率为14.28%高于观察组4.76%,两组比较存在差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论:左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果良好,能够明显提高治疗的效果,同时减少不良反应情况,因而值得在临床中推广使用。
【关键词】左氧氟沙星;头胞哌酮舒巴坦;老年肺炎;临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)04-0057-02肺炎是临床中常见的一类疾病,患者在出现该病症后最常见的情况就是身体的正常呼吸功能受到影响;目前临床中接收的肺炎患者尤其以老年人居多,因为老年人的身体免疫功能本身会出现下降的情况,加之有细菌入侵的情况就及其容易出现感染的情况,此时会对患者的身体健康产生较大程度影响,因此对患者进行有效的治疗,就成为我们共同关注的问题;本次我们对我院2014年2月到2015年12月间接收的84例老年肺炎患者进行分组,对照组采用头胞哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上采用左氧氟沙星联合治疗,旨在提高老年肺炎的临床治疗效果,现将详细情况进行分析,报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料对我院2014年2月到2015年12月间接收的84例老年肺炎患者进行分组,84例中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者;将84例患者按照入院的先后顺序进行分组,每组各42例,两组患者及其家属均同意参加本次研究,并均已签署知情同意书;对照组中男25例,女17例,年龄62.5~83.5岁,平均年龄72.35±3.25岁;观察组中男26例,女16例,年龄63.5~82.5岁,平均年龄73.32±2.69岁;将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较未发现明显差异,P>0.05,因而具有可比性。
左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床研究发布时间:2022-03-11T02:05:23.261Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年2期作者:樊剑[导读] 目的:探讨并分析左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床治疗效果樊剑云南省楚雄州大姚县金碧镇卫生院 675400【摘要】目的:探讨并分析左氧氟沙星联合头胞哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床治疗效果。
方法:选取我院于2020年1月~12月期间收治的老年肺炎患者80例进行研究,随机均分为A、B两组各40例,A组给予头胞哌酮舒巴坦进行治疗,B组联合应用左氧氟沙星+头胞哌酮舒巴坦进行治疗,将两组患者治疗后的临床疗效进行对比。
结果:治疗后,B组患者的WBC、CRP、PCT三项炎性因子水平分别为(8.33±0.75)×109/L、(2.46±0.25)mg/L和(1.23±0.45)ng/ml,均显著低于A组患者的(12.54±1.28)×109/L、(6.31±0.95)mg/L和(3.56±0.65)ng/ml(P<0.05);且B组患者的临床治疗总有效率为95.00%,显著高于A组患者的80.00%(P<0.05)。
结论:在老年肺炎患者的临床治疗中,联合使用左氧氟沙星与头胞哌酮舒巴坦,可显著改善患者的各项临床症状,并有效降低患者的各项炎性因子水平,从而在此基础上助力患者获得显著疗效。
为此,该治疗方案具有较高的临床应用价值,值得大力推广。
【关键词】老年肺炎患者;左氧氟沙星;头胞哌酮舒巴坦;临床疗效老年人由于机体功能的退化,包括呼吸系统功能退化与免疫功能下降,很容易受细菌、病毒等病原体入侵而诱发肺部炎症。
相较于年轻患者,老年肺炎起病较为隐匿,同时常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等典型症状表现,并且具有很高的发病率与死亡率[1]。
据有关统计数据显示,老年肺炎的存活率只有28%,为此,及时发现并治疗老年肺炎对于保障患者生命安全至关重要。
临床论著老年肺炎是临床上比较难治的呼吸系统疾病,其主要因素是细菌、病毒感染。
老年人免疫力较低,身体各器官功能衰退,加上抗生素的滥用,导致老年肺炎发病率逐年上升[1]。
此病在临床上没有典型的症状,其表现主要为发热、咳嗽、咳痰、纳差、乏力、呼吸加快。
若未及时对症治疗,发病后疾病会迅速扩散,对患者的生命安全造成严重威胁。
以往此病通常是应用单一左氧氟沙星治疗,但多项研究表明单一用药所获效果不够理想[2]。
因此,现对收治的部分老年肺炎患者予以头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗,观察治疗效果。
1对象与方法1.1研究对象选取2018年11月—2020年11月医院收治的100例老年肺炎住院患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组50例。
对照组男25例,女25例;年龄64~78岁,平均68.3±1.5岁。
观察组男26例,女24例;年龄65~79岁,平均68.9±2.1岁。
入组患者均知情,自愿在知情协议书上签字,经医学伦理审查会考察通过。
1.2治疗方法患者在入院后,给予吸氧,化痰,解痉、平喘,纠正水电解质,营养支持等方面的治疗。
两组均持续治疗2周。
1.2.1对照组采用头孢哌酮舒巴坦(乐普药业股份有限公司,国药准字H20033801)治疗。
头孢哌酮舒巴坦3g混合生理盐水100ml静脉滴注,每日2次。
1.2.2观察组采用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星(海南普利制药股份有限公司,国药准字H20057731)治疗。
左氧氟沙星0.4g+注射用头孢哌酮舒巴坦3g混合生理盐水100ml静脉滴注,每日2次。
1.3观察指标(1)治疗效果:显效:患者经治疗,胸部X 线片展现炎症吸收,体征、症状完全消失,体温恢复正常,肺部听诊存在啰音,白细胞计数正常。
有效:患者经治疗,体温下降30%以上,对肺部的听诊可闻干湿啰音,肺部有炎症吸收,白细胞计数下降;无效:没有达到上述准则。
治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
老年肺炎多指老年人的肺部感染,包括老年慢性支气管炎和(或)伴有肺气肿、肺心病的急性发作。
老年人抵抗力相应较低,治疗相对困难。
呼吸科患者医院内获得感染的原因很多,通过影响机械通气增加患者的死亡率,作为一种独立因素也被认为是机械通气失败的重要原因[1,2]。
本研究采用回顾性分析方式探讨左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的安全性与有效性,现报告如下。
资料与方法2014年10月-2017年10月收治老年肺炎患者56例,男35例,女21例,平均年龄(51.33±25.44)岁。
所有患者均无喹诺酮及头孢类药物过敏史,但原发疾病种类较多,通过统计包括Ⅱ型呼吸衰竭26例,支气管哮喘7例,硅沉着病4例,ARDS3例,脑血管意外11例,心肺复苏术后5例。
方法:患者给予左氧氟沙星注射液200mg/100mL静脉滴注,30~60min内输完,1次/12h;同时静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2.0~3.0g(据个体情况决定其具体剂量),1次/12h或1次/8h。
7~14d为1个疗程,所有患者均采取同一种抗生素联合治疗方案。
观察指标:详细记录患者的症状及体征变化,包括治疗前、用药第3天、第7天血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析等检查。
治疗前及治疗结束时分别检查X线胸片和(或)胸部CT。
治疗前进行痰培养[3]。
临床疗效判定:以《抗菌药物临床研究指导原则》(中华人民共和国原卫生部颁发)为依据。
①痊愈:患者体征和症状均恢复到正常,包括实验室检查以及细菌学检查均无异样;②显效:患者病情有所好转,前面所提到的4项中有1项尚未完全恢复到正常状态。
③无效:部分患者接受治疗后症状无缓解,影响患者健康,需要进一步治疗,包括注射其他类型的抗生素。
总有效=痊愈+显效。
细菌疗效判断标准:可以分为5个级别进行判断,分别是病原菌清除、假设清除、未清除、替换、再感染。
这5个级别的含义具体如下:①清除:治疗后第1天标本中无致病菌;②假设清除:患者病情显效,但无法收集培养标本;③未清除:治疗后原来的致病菌依然存在。
浅析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的
临床疗效
摘要:目的 研究分析联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临
床疗效。方法 选择在2014年6月~2015年4月入住我院接受治疗的98例老年
肺炎患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组与观
察组,各49例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,观察组采用左氧氟沙星
联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对比两组老年肺炎患者的临床疗效。结果 与对照
组相比,观察组的总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良
反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮
舒巴坦治疗老年肺炎,临床疗效显著,值得推广应用。
关键词:左氧氟沙星;头孢哌酮舒巴坦;老年肺炎;临床疗效
肺炎是日常生活中常见的感染性疾病之一[1],老年肺炎是一种呼吸科常见的难治的炎性
疾病,其与老年人身体机能免疫力下降、在平常生活中过多服用药物等有密切联系[2]。老年
肺炎的症状多,但不典型,且病情发展快,在临床诊断中,容易出现漏诊甚至误诊的情况。
一旦老年肺炎患者未得到及时有效的治疗,极易产生并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿
病等,甚至危及到生命。为探究更有效的治疗方法,本院特研究联合应用左氧氟沙星和头孢
哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月~2015年1月于本院就诊的老年肺炎患者98例作为研究
对象,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》
中关于肺炎的诊断标准。在所有患者知情并同意的情况下,按照随机分组的方法将所有患者
分为对照组与观察组,各49例。对照组年龄59~72岁,平均年龄(67.25±4.58)岁;男25
例,女24例。观察组年龄58~75岁,平均年龄(69.56±5.12)岁;男27例,女22例。两
组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 所有老年肺炎患者均给予常规治疗,如祛痰、平喘、止咳、营养支持等。
在常规治疗的基础上,对照组采用药物头孢哌酮舒巴坦进行治疗。将2.0 g头孢哌酮舒巴坦溶
入到250 ml生理盐水中,采用静脉滴注的给药方式,2次/d,治疗周期为3周。
在常规治疗的基础上,观察组联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦进行治疗,将2.0 g
头孢哌酮舒巴坦溶入到250 ml生理盐水中,将0.4 g左氧氟沙星溶入到250 ml的生理盐水中,
均采用静脉滴注的给药方式,1次/d,治疗周期为3周。
1.3 疗效评价标准 根据 《抗菌药物临床指导原则》[3],将所有患者临床治疗效果分为以
下四类。治愈:患者的临床症状已全部消失,身体完全恢复正常。显效:患者的临床症状已
明显好转,仍有少量咳嗽现象。有效:患者的临床症状基本好转,仍有咳嗽、腹痛情况。无
效:患者的临床症状并未好转,甚至有恶化趋势。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差
(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有
统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年肺炎患者的临床治疗效果对比 观察组治愈20例,显效22例,有效5例,
无效2例,总有效率为95.92%;对照组治愈11例,显效13例%,有效15例,无效10例,
总有效率为79.59%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组老年肺炎患者的不良反应对比 两组患者均出现不同程度的不良反应,主要表现
为消化道反应及头晕头痛。对照组的不良反应率为6.12%(3/49),观察组的不良反应率为
4.08%(2/49),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
随着我国人口的老龄化,老年肺炎患者越来越多。老年肺炎是一种常见的呼吸道疾病[4],
其发病率与死亡率也随着年龄的增加而上升,病发的主要原因是受细菌、病毒等感染或者机
体免疫功能下降等。而老年人由于身体机能下降、自身免疫能力弱,易受多种细菌感染而导
致肺炎,主要包括吸入性肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、支原体肺炎、终末期肺炎、医院获得性
肺炎等。老年肺炎的主要临床症状有腹泻、腹痛、剧烈咳嗽、恶心、心悸等,易导致患者食
欲减退,严重影响到患者的正常生活,同时老年肺炎患者一般缺乏典型体征,极易出现漏诊、
误诊的现象,耽误治疗。所以对于老年肺炎的治疗,应遵循早发现、早治疗的原则。
头孢哌酮舒巴坦是一种复合制剂[5],主要治疗由敏感菌引起的呼吸系统、腹腔内感染等
疾病,是治疗老年肺炎的有效药物之一。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物,具有广谱抗菌作
用,抗菌作用强,能够被患者完全吸收。在本次研究中实验组的总有效率为95.92%,对照组
的总有效率为79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应率比较差异无统计学
意义(P>0.05)。
综上所述,联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效显著,值得
推广应用。
参考文献:
[1] 李明亮,彭小刚.头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年人肺炎130例.现代中西医结合
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[2] 张丽华.头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎疗效分析.当代医学,2014,20
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[3] 胡灼君.左氧氟沙星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关肺炎的疗效评价.中国呼吸与危重
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[4] 李芝兰.乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年肺部感染的疗效观察.中国医药指南,
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[5] 林榜素,胡容,胡明才,等.头孢哌酮/舒巴坦对老年医院获得性肺炎的疗效分析.临床肺科
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