治疗室及病房基本要求

精神科病房管理制度（一）病房管理要求1、目的:保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。

2、适用范围：各级医院精神科要求.3、要求：⑴同普通病房管理要求。

⑵由病员代表组成休养员组织,协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录,不断改进工作。

⑶病房大门及各室应随手锁门,钥匙要妥善保管。

严格执行病房安全管理制度，防止意外。

⑷病人进入病房,除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入.病人衣物、零用钱等交保管员保管,双方签名.⑸做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。

⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。

⑺探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意,可在指定地点会客,家属不可在病室逗留。

（二）分级护理制度1、目的:精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度,确定护理级别及相应的护理要求.可分为一、二、三级护理。

躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行.2、适用范围：⑴特级护理①新入院者三天特级护理,病情需要可适当延长.②精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为)③意识障碍病人,严重药物反应，合并严重躯体疾病者。

④癫痫持续状态。

⑤木僵状态.⑥特殊治疗需进行特级护理的病人.⑦住院司法监定者.⑵一级护理①精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人,存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。

②生活不能自理的病人.⑶二级护理①主要精神症状基本控制.②生活基本能自理者.⑷三级护理①精神症状基本控制，病情稳定者.②自知力恢复者。

3、标准⑴特级护理标准①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。

②严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。

③做好病人的基础护理.⑵一级护理标准①外出活动、检查等需有工作人员陪同②观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录.③协助做好生活护理.⑶二级护理标准①积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。

病房环境及安全管理规定范文（一）病房环境1．病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

2．床上、床下、窗台等无杂物。

3．病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。

4．家属及陪探人员管理有序。

5．病房公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。

6．墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。

7．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。

8．物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。

9．护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。

10．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。

11．冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用品。

12．休息室、更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。

13．仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。

14．杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。

15．卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。

（二）病房安全管理1．制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理预案、病人安全管理工作方案及措施、职业防护教育制度、措施和实施方案。

2．制定风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施及处理程序，有记录，护士知晓。

3．制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。

4．严格执行查对制度，做到“三查七对”。

5．儿童、神志不清的病人佩戴手镯标记清楚。

6．儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安全防护措施。

7．加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。

8．药物过敏标示清楚、醒目。

9．发药盘床号、姓名标示清楚,核对前后分别放置“已核对”、“未核对”标示。

10．病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。

11．掌握消防知识及操作规程,消防器材定点放置，有灭火器使用说明。

二级综合医院康复医学科基本标准一、科室、面积和床位（一）科室：独立设置门诊和病房。

至少设置具备临床，康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500 平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5% ，但不得少于10 张床，每床使用面积不少于6 平方米，床间距不少于1.2 米。

二、人员（一）每床至少配备0.25 名医师，其中至少有1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中医类，别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5 名康复治疗师。

三）每床至少配备0.3 名护士三、设备（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等配备肌电图与临床神经电生理学检查设备。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5•传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。

至少配备1台能够上网的电脑。

2024年精神科病房管理制度病房管理规范如下：一、病房管理要求1. 目的：确保病房环境的宁静、安全、舒适及整洁有序。

2. 适用范围：适用于各级医院精神科病房。

3. 具体要求：⑴ 符合普通病房管理的基本要求。

⑵ 由病员代表组成休养员委员会，协助工作人员开展病员的学习和生活管理工作。

每月定期召开工休座谈会，收集意见并记录，以便不断优化工作。

⑶ 病房大门及各室应随时保持锁闭状态，钥匙需妥善存放。

严格执行病房安全管理制度，预防意外事件。

⑷ 病人进入病房时，除携带日常必需品外，禁止携带危险品及贵重物品。

病人的衣物、零用钱等应由保管员妥善保管，并由双方签名确认。

⑸ 做好饮食护理工作，密切观察病人的饮食状况。

⑹ 病人的活动应按照规定的日程和作息时间进行。

除特殊情况外，应鼓励病人参与工娱疗活动。

⑺ 探视病人应遵守“探视制度”。

如有病情需要或特殊情况，须经主治医师同意，在指定地点会客。

家属不得在病室内逗留。

二、分级护理制度1. 目的：根据精神障碍病人的病情严重程度和对自身、他人、周围环境安全的影响，确定护理级别及相应的护理要求。

2. 适用范围：适用于各级医院精神科病房。

3. 具体标准及要求：特级护理适用于新入院者、病情危重者等；一级护理适用于症状明显但无行动的病人；二级护理适用于主要症状得到控制的病人；三级护理适用于症状基本控制、病情稳定的病人。

三、病房安全制度1. 目的：维护病人和病房的安全，预防意外事件。

2. 适用范围：适用于各级医院的精神科病房。

3. 具体要求：严格执行交接班制度，加强安全管理，定期进行安全检查，确保设施安全，防止危险物品进入病房。

四、保护约束制度1. 目的：保护病人及周围环境的安全，确保治疗的顺利进行。

2. 适用范围：适用于各级医院精神科病房。

3. 具体要求：按照医嘱实施保护约束，做好解释工作，确保病人舒适，防止意外发生。

五、病人物品保管制度1. 目的：确保病人住院期间的私人物品得到妥善保管，避免纠纷和意外。

一、总则为了保障精神科病房的安全，预防和减少意外事件的发生，确保病人和工作人员的生命财产安全，特制定本制度。

二、病房安全管理要求1. 病房布局：病房布局合理，设施齐全，避免有棱角、尖硬的建筑体出现，禁止有悬空的管道铺设，电源插座要设置在病人触摸不到的地方。

2. 危险物品管理：各类危险物品严格管理，执行交接班制度。

病区门锁、窗栏、家具等有损坏应及时维修，并注意及时清理修理后遗留的废弃物与工具。

3. 病人用品：病人使用的茶杯、餐具、面盆等日用品，宜采用轻便、不易破碎的塑料或不锈钢制品。

禁止放置方凳、单人椅、扫帚、拖把、玻璃器皿等日常用品。

4. 病房门锁管理：病区的大门和办公室、治疗室、抢救室、备餐室、库房、浴室等各室门均应随手关门。

工作人员进入单人病室及以上各室时应防止与病人同时锁在一室内，在离开以上各室或病室前，应巡视证实确无病人在内时方可锁门。

5. 医技科室及后勤部门人员进入病区：病区工作人员有权进行安全指导，在他们进出时，应督促检查大门及各室门是否关好。

6. 病人活动管理：病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。

三、分级护理制度1. 目的：根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。

2. 适用范围：- 特级护理：新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。

- 一级护理：精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）。

3. 护理要求：- 严密观察病情变化，及时发现并处理异常情况。

- 加强巡视，防止病人跌倒、坠床、自杀、外逸等意外事件的发生。

- 加强与病人的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和关爱。

四、安全教育与培训1. 定期组织工作人员进行安全教育和培训，提高安全意识。

2. 对新入职的工作人员进行岗前安全培训，使其了解病房安全管理制度和操作规程。

3. 加强对病人的安全教育，提高其自我保护意识。

病房管理质量标准(100分达标率95%) 项目 标 准 内 容 分值 评分方法 扣分

护理管理 1.有该护理单元根据本专业制定的疾病护理常规、技术操作规程 2 查看资料 提问护士 一项不符要求扣一分 2. 有该护理单元制定的各班工作职责/流程 2 3. 护士长及护士应知晓上述常规、规程、职责/流程内容并落实到工作中 2 4.护士进行培训并记录 1 5.护士长及护士应做到知晓本班工作内容，适时完成本班工作任务 2

6.及时巡视病房，仔细观察病情治疗、操作前应向病人做好充分解释工作，执行医嘱正确、及时各项护理技术操作及时、到位 3

7.各种登记本记录符合要求（见备注） 5 护士素质

1、对来访者起身迎接热情回答问题 13 一项做不到扣1分 2、不浓装艳抹、不戴首饰、不涂指甲油、指甲不过长 各扣1分指甲过长扣2分 3、头发整洁、利索、不过肩、刘海不过眉 不符要求各扣2分 4、着装符合护理人员着装要求 不符要求各1分 5、护士工作间不干私活，不谈论病人隐私 不符要求扣2分 6、工作时间举止端庄、不勾肩搭背、嬉笑打闹，做到四轻、不大声喊电话，接打电话自报家门 不符要求各扣1分

7、工作时间不围坐闲谈，不从事非护理工作事情(如玩游戏、发短信、接打电话、听MP3、看非专业书等) 不符要求各扣1分 8、接听呼叫系统不超过10秒，使用规范用语（您好！护士站……），1分钟到位 不符要求各扣1分 9、征求患者意见时有投诉护士（投诉至院内者按规定处理） 查证属实扣5分 10、了解各班职责内容（护士岗位职责） 不符合要求扣1分

病 室 管理

病室应达到：1.病房安静、空气新鲜各病室定期紫外线消毒； 30 不符要求1分 2.厕所、地面、墙面、窗台、窗帘、氧气管道整洁、无杂物、无医疗垃圾，床下物品摆放有序，无过多杂物 不符要求各扣1分 有医疗垃圾扣2分 3.床单元整洁、安全，配备物品齐全，符合病人需要 不符要求各1分 4.病人出院后终末消毒处理彻底，床单位整洁，床头桌内无杂物、桌下无垃圾，地面清洁。 不符要求扣1分

病区管理规定一．护士长、管病区的主治医师负责具体的管理工作，病区其他医护人员应积极协助配合，共同做好管理工作。

二．保持病区清洁、整齐、安静、室内空气新鲜，做到四轻（说话轻、脚步轻、动作轻、开关门轻）。

三．病区陈设摆放整齐规范，各种物品定位放置，未经护士长同意不得随意搬动或私自增减。

各种用车要轻推轻放，不用有腐蚀性的消毒液擦地，以保护地面。

四．住院病人必须穿病号服，床单位应保持干净、整齐，定期更换，有污迹随时更换。

五．讲文明有礼貌，自觉维护病区内卫生，注意通风，禁止吸烟，禁止大声喧哗和使用手机。

六．禁止随便张贴宣传广告，不准随地吐痰及乱扔果皮等。

七．保证病区安全，严禁携带易燃、易爆等危险品及各种动物入内。

八．凡进入病区的外来人员，必须服从门卫人员的管理，不得以任何理由与门卫争吵或无理取闹。

非探视时间一律不许探视者入内。

进入病区者不得乱串病房、病区。

九．工作人员进入病区时，必须按规定着装，不得穿带钉子的鞋上班。

正常上班时间，工作人员原则上不会客。

工作人员在病区内洗澡应严格管理，不许带家属或外人在病区内洗澡。

十．加强营具、被服、器材的管理，建立帐目专人负责，定时清点，管理人员有变动时，要办理交接班手续并记录。

十一．患者出院后要及时更换病人所用的被服，并消毒床单位。

十二．病区要定期组织病人学习保健知识，督促病人自觉遵守《医院规章制度》，未经医护人员许可，不得随意进入医护办公室及工作区。

十三．出院病人需随诊复查、治疗者，一般不得约到病区；向家属交代病情或手术签字应尽量安排在探视日或下午进行。

十四．医护人员上班时间不准在病区医护办公室聊天、打闹、嬉戏、打私人电话、干私活、看非医学书报杂志、吃东西等。

十五．病区冰箱内不准放置私人物品，工作人员不得随意把亲友、小孩带入病区。

十六．病区主治医师、护士长根据病人病情安排陪护人员，由护士长负责办理陪护手续并登记，病区医护人员共同协助，做好陪护人员的管理。

十七．病区内严禁骑三轮车，自行车不得进病区，下送下收物品时一律用手推车，以保证行走人员的安全。

治疗准备室、处置室、注射室、治疗室消毒隔离制度及措施一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动洗手设施。

二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程和洗手及卫生手消毒制度。

三、无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌物品要求包装规范，包布完好无损，包内放置3M指示卡，包外贴3M灭菌标志，标明打包者、灭菌日期、失效日期(有效使用时间7天)，灭菌后放入专柜，专人负责、定期检查，过期予以重新灭菌。

四、各种注射器严格做到一人一针一管一用一灭菌，静脉注射时应一人一针一止血带(门诊抽血室应加一巾)。

五、注射、治疗时应铺无菌盘，每4小时更换1次，抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2小时，启封抽吸的各种溶媒不应超过24小时。

外用盐水无菌保存24小时有效。

以上各种药液、溶媒开启后应注明日期、时间、用途。

六、碘酒、碘伏、酒精瓶应密闭保存，每周更换及灭菌2次。

干罐储存无菌持物钳使用时间不超过4小时，无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不超过24小时。

七、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯已定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开启开瓶时间和失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物指标低于100CFU/ML 连续使用最长不超过7天，对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂、配制后使用时间不超过24小时。

八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：朊毒体感染、气性坏疽、不明原因的传染病应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；医疗废物应放在黄色防渗漏的污物袋内，出病房前应多加套一个医疗废物袋并及时密闭运送至医疗废物暂存处。

九、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂(或75%酒精)，治疗车、治疗盘使用后保持清洁整齐。

二级综合医院康复医学科基本标准一、科室、面积与床位（一）科室：独立设置门诊与病房。

至少设置具备临床，康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊与治疗室总使用面积不少于500平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5%，但不得少于10张床，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

二、人员（一）每床至少配备0.25 名医师，其中至少有1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中医类，别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每床至少配备0.3名护士。

三、设备（一）功能评定及实验检测设备。

至少独立配备肌力与关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等。

配备肌电图及临床神经电生理学检查设备。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋与哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。

至少配备1台能够上网的电脑。

重症监护病房(ICU)特点及要求重症监护病房即重症加强治疗室(ICU)最早于1958年成立于美国，ICU是临床医学学科的重要组成部分，它对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室。

重症监护的目的：评估疾病严重程度、连续评价器官功能状态、指导疾病诊断和鉴别诊断、早期发现高危因素、评价加强治疗疗效、实现滴定式和目标性治疗。

重症监护的专业特征：①重症监护的早期可预见性：重症患者疾病发展迅速，病程变化多样，具有明显的差异性，具有极高的病死率，因此，通过疾病的早期预测，实施积极的预防策略；如严重感染患者一旦出现血压降低，则提示患者已进入休克抑制期，治疗困难，预后凶险，若能够在休克的代偿期早期预见疾病的发展过程，就有可能早期逆转休克的发展，明显改变疾病的转归，这类患者在常规血液动力学监测指标出现改变之前，组织低灌注与缺氧已经存在，乳酸水平可能已经升高，感染性休克患者血乳酸＞4mmol/L，病死率达80%，因此，乳酸值及其清除率监测可作为评价疾病严重程度及预测疾病发展的早期指标，指导重症感染患者的早期治疗，提高治愈率。

②监测手段的适用性：选择恰当的监测手段，是获得准确监测结果的前提；如脉搏指示持续心输出量监测(Picco)技术比监测肺动脉嵌顿压(PAWP)和中心静脉压(CVP)更易准确表示血管外肺水含量(EVLW)及每博输出量变异度(SVV)等容量指标。

③监测结果测量的准确性。

④监测的动态和连续性：重症患者往往器官功能已处于储备功能耗竭或接近耗竭的状态，病情变化迅速，对患者的生理功能连续、实时和动态的监测，有助于深入了解患者的病理生理变化，从而使临床医生及时采取有针对性的治疗，同时，可对治疗进行准确的评估。

⑤测量结果的可翻译性，即在病理生理基础上监测结果的准确解读。

⑥测量结果对治疗反馈性：评价和指导治疗是重症监测的主要目标之一，通过获取准确监测结果，全面分析病情，以此指导治疗，同时对治疗的疗效或反应进行监测，进一步指导治疗方案的调整，实现重症患者以“滴定式”“目标性”为特征的“监测-治疗-监测-治疗”的新模式；如急性呼吸窘迫综合症，针对病因不同的ARDS患者，ARDS的不同阶段，需要根据呼吸力学、肺功能、肺顺应性和肺气体交换的改变，不断调整机械通气方案，实现小潮气量、高频率和气道平台压不高于30cmH2O的治疗目标。

二、病房管理制度1、病房由护士长负责管理。

科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并共同做好病区管理。

2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育。

定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。

6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

附1：病房工作人员守则1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。

2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。

对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。

3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

4、尊重患者，注意保护患者隐私。

5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。

进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。

6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。

患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。

7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。

8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免噪杂。

6am前、9pm后（夏季时间10pm后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。

9、保持病房空气流通，清洁卫生。

生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。

10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。

病房管理制度一、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解健康教育知识。

三、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

六、医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，戴罩。

病房内不准吸烟、喝酒、打牌等。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手续。

八、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

九、病房内不得接待非住院病人，不会客。

医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

附1：病房工作人员守则1、对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。

对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

3、有关病情恶化，预后不良等情况，不要直接告诉病员，必要时由负责医师或上级医师告知家属。

4、不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

5、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。

进行有关检查和治疗时，如换药、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。

6、医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。

病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。

7、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

8、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。

9、保持病房空气流通，垃圾要及时处理。

厕所随时洗扫，保持清洁卫生。

10、按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。

精神专科医疗机构基本要求（征求意见稿）1 范围1.1 本标准规定了建设精神专科医疗机构在规模、科室、人员、用房和设备等方面设置的基本要求。

1.2 本标准不适用于各级综合医疗机构内设的精神科（室）设置管理。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

1.1精神专科医疗机构 institutions of psychology special hospital是指主要提供精神卫生服务的医疗机构。

1.2精神科医师 psychiatrists是指按照国家有关规定，经执业医师注册机关注册，并通过统一考试和考核取得精神科专业执业资格的执业医师。

3 精神专科医疗机构的分级3.1 根据医疗机构规模分为以下级别种类：——一级精神专科医疗机构——二级精神专科医疗机构——三级精神专科医疗机构4 一级精神专科医疗机构4.1规模编制床位总数应20张至69张。

4.2 医疗业务用房4.2.1建设用地面积指标应达108m2/床。

4.2.2 每病床建筑面积应不少于58m2。

4.2.3 病房每床净使用面积应不少于5m2。

4.2.4 病人室外活动的场地面积平均每床应不少于3m2。

4.2.5通风、采光、安全符合精神专科医院建设标准。

4.3 科室（部门）设置4.3.1 临床科室：应设有门诊与病房。

门诊应设有导医台、挂号室、候诊室、诊查室、收费处、换药室、门诊活动室；精神科门诊。

病房包括病室、监护室、急救室、护士站、治疗室、处置室、康复训练活动室、配膳室、保管室、医护办公室、值班室4.3.2 医技科室：应设药剂科、检验科、影像科、心电图室、消毒供应室。

4.3.3不设置检验科、消毒供应室者，应与经登记取得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构签有书面协议，委托其承担该方面的业务工作。

4.3.4 管理科室（部门）：应设有医疗、护理以及与医疗机构业务工作正常运行相适应的其他业务与行政管理科室。

4.4 人员配置4.4.1 卫生技术人员应符合国家相关法律，通过国家相应的资格考试，依法取得执业资格，并在医疗行政部门注册、备案。

二级综合医院康复医学科基本标准一、科室、面积和床位一科室：独立设置门诊和病房..至少设置具备临床;康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等..二康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 500平方米..三床位：至少为医院床位数的 2.5%;但不得少于10张床;每床使用面积不少于 6平方米;床间距不少于 1.2米..二、人员一每床至少配备 0.25 名医师;其中至少有 1 名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1 名具备中医类;别执业资格的执业医师..二每床至少配备 0.5名康复治疗师..三每床至少配备 0.3名护士..三、设备一功能评定与实验检测设备..至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等..配备肌电图与临床神经电生理学检查设备..二康复治疗专业设备..1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车;治疗床含网架、连续性关节被动训练器CPM、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等..2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等..3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等..4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等..5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏洗蒸等中医康复设备..6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备..三急救设备..至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车..四信息化设备..至少配备 1台能够上网的电脑..四、规章制度制定各项规章制度;明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等..。

icu病房简介及病房建设标准重症医学（CriticalCareMedicine，CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。

重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。

重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。

重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。

为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》。

【基本要求】（一）我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。

ICU是重症医学学科的临床基地。

（二）ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。

（三）ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。

【ICU的规模】ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。

从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。

【ICU的人员配备】（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1：1以上。

ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。

ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

.护理核心制度（康复科）1、病房管理制度一、病室由护士长负责管理，主治医师和病室医护人员积极协助。

二、医护人员对病人态度热情，关心体贴、不以医谋私。

进入病室时，必须按要求穿戴整洁的工作衣、帽及鞋，进行无菌操作时必须戴口罩，禁止在病区吸烟。

三、病室陈设整齐划一，如床、床头柜、脸盆、茶壶、痰盂等定位放置，不得随意搬动。

四、保持病室清洁、整齐、安静、室内空气新鲜，并做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻）。

五、控制陪护人员，落实医院规定的陪护指标，并做好陪护的管理工作。

六、向家属交待病情，一般安排在探视日或下午。

凡需随诊复查病人或需继续治疗的病人，应在门诊进行，不得预约到病室。

七、被服、器材的管理，帐目健全，定期清点。

八、病人住院期间床单、用具、被服定时更换，出院后按终未消毒处理。

凡传染病或可疑传染病，按规定进行消毒隔离处理，严防院内感染。

九、工作人员不得在工作时间聊天、打私人电话、阅读与本专业无关的书籍，以及带小孩进入病室等。

2、护士交接班制度一、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责。

二、交班前，主管护士应检查病人的治疗护理落实情况和各种病情观察记录；护理病历和健康教育执行情况，重点巡视危重、和新人院病人。

三、护士实行8小时负责制，接班者提前15分钟到病房阅读护理计划，与交班者进行床旁交接班，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。

四、主管护士必须在交班前完成本班的各项工作，书写好护理记录，处理好用过的物品。

遇有特殊情况，必须详细交接与接班者共同做好工作方可离开。

五、每日晨集体交班，全体医护人员参加。

首先由夜班护士作夜班病人护理和病情报告，值班医师作主要病人病情及各种处理的交班，最后由主管床位的主治医生和护士长提出当天应特别注意的事项，参加交接班人员应站立，认真、严肃地听取。

六、白班、整班，大、小夜班，下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。

七、交接班中发现病情、治疗、器械物品、护理措施落实等不清楚，应立即查问。