气管切开患者呼吸道护理体会

危重患者气管切开术后护理体会气管切开术是一种常见的外科手术，用于保持呼吸通畅，治疗一些呼吸系统疾病。

但是，气管切开术后的护理是非常关键的，因为患者需要长时间依靠气管切开管进行呼吸。

本文将介绍气管切开术后的护理体会。

首先，需要注意的是术后患者的呼吸情况。

气管切开术后，患者需要依靠气管切开管进行通气。

因此，护士需要时刻观察患者的呼吸状况，检查管子的位置和通畅性，防止管子脱落或堵塞。

此外，呼吸机的使用也需要谨慎，必须根据患者的实际情况进行调整。

其次，需要注意口腔护理。

气管切开术后，患者无法通过口腔呼吸，而且口腔常常感到干燥不适。

因此，护士需要给患者进行口腔湿润保养，可采用口腔喷雾器、口腔贴片等辅助保养。

同时，护士需要注意口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌感染。

第三，需要关注患者的营养状况。

气管切开术后，患者常常出现口干、喉痛等不适，影响食欲和营养摄入。

护士需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，及时给予营养支持，增强患者的抵抗力。

第四，还需要注意患者的肺部护理。

气管切开术后，患者的肺部可能会出现分泌物增多的情况，影响呼吸通畅。

护士需要帮助患者进行体位引流、吸氧、吸痰等操作，保持呼吸道通畅，防止呼吸系统感染。

最后，需要给予患者心理支持。

气管切开术对患者来说是一次很大的生命危机，患者需要心理上的支持和鼓励。

护士需要耐心倾听患者的话语，鼓励他们积极面对治疗，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪，增强他们的信心和勇气。

总之，气管切开术后的护理是非常复杂和关键的。

护士需要全面、细致地关注患者的呼吸、口腔、营养、肺部健康和心理状态等方面，及时发现并解决问题，保障患者的身体和心理健康。

这需要护士具备高度责任感和职业精神，注重细节和沟通，积极参与团队协作，不断提高自己的专业知识和技能水平，为患者提供更好的护理服务。

气管切开患者呼吸道护理体会摘要】气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长患者的重要措施之一,作为有创人工呼吸道, 其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键, 对120例气管切开患者，临床护理中加强了气道的管理，总结出行之有效的护理方法，介绍如下。

【关键词】气管切开呼吸道护理1临床资料120例患者，男75例,女45例；最大年龄72岁,最小年龄12岁。

其中开胸术后患者11例,呼吸骤停者８例,严重胸外伤患者32例,其余均为颅脑外伤患者。

120例中并发肺部感染7例,其中1例并发颅内感染死亡。

2呼吸道护理2.1正确的体位放置术后患者取头高15°～30°卧位,软枕垫于患者肩颈部,头轻度后仰，分泌物易滞留在下肺,常变换体位,以减少滞留。

2.2气管套管的护理2.2.1 金属内套管采用煮沸消毒法，安放套管要顺着气管弯度方向。

2.2.2 一次性气管套管更换，待1周窦道形成后视气道情况而确定。

2.2.3 气管切开局部保持清洁干燥，根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定更换次数，一般1～2次/d，被痰液浸渍的纱布，随时更换。

2.2.4 切口周围用0.5％碘伏棉球消毒，2次/d。

2.2.5 系带打手术结,松紧适宜，防止气管套管滑脱，一般系带与皮肤之间容纳1指为宜，打死结[1]。

2.3气囊的护理2.3.1 气囊充气程度以刚好不漏气为标准，预防气囊过度的充气，对气管壁产生过大压力，导致气管壁局部缺血引起溃疡、坏死，形成气管食管瘘。

2.3.2 当怀疑气囊漏气或充盈度不够而重新注入气体时，应先将气囊中原有气体完全抽出后，再重新注气和计算注入气量。

2.4 保持呼吸道持续通畅人工气道建立后，上呼吸道自然的加温加湿功能丧失，气体不经湿化直接进入气道，导致分泌物变稠。

因此，人工气道建立后，预保持呼吸道通畅，必须采取以下护理。

2.4.1气道湿化2.4.1.1 用雾化面罩持续雾化吸入,定时翻身拍背吸痰。

2.4.1.2 机械通气者，采用蒸汽加湿，调节温度32℃～36℃，防止呼吸道烫伤；湿化罐内加无菌蒸馏水，不可使用生理盐水，以免盐分析出沉积在湿化罐内而影响湿化效果[2] ；湿化液每天更换。

气管切开患者的呼吸道管理与护理体会【摘要】目的：探讨气管切开患者的呼吸道管理及护理措施，以保持呼吸道通畅，预防下呼吸道感染，提高救治能力。

方法：对15例行气管切开患者的呼吸道进行规范的管理与护理，有效的预防了下呼吸道感染的发生。

结果：15例患者中，14例治愈，放弃治疗1例。

结论：对气管切开患者实施规范的呼吸道管理和护理，是危重患者抢救成功的关键，所以在护理过程中必须严密观察病情，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，控制感染，减少并发症，提高生命质量。

【关键词】下呼吸道感染；气管切开；护理气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔50%，增加有效通气量，也便于吸痰、使用机械通气。

气管内滴药等，但气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入呼吸道，可造成呼吸道黏膜损伤，而细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易引起继发感染。

2009年1月～2011年4月对15例气管切开患者的呼吸道进行了规范的管理与护理，无一例发生下呼吸道感染，先报告如下。

1 临床资料本组患者15例，均经皮气管切开，其中男10例，女5例，年龄20～59岁，昏迷5例。

2 监测与护理病情监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。

每30～60分钟观察及记录，分析动态变化，严密观察患者呼吸的频率、节率、深浅、幅度，有无缺氧征及患者痰液的颜色、性状及量，对痰量大、颜色呈黄色或绿色及体温升高者，应警惕下呼吸道感染的可能。

呼吸道管理及护理：（1）气管切开导管的护理：保持气管切开导管的清洁，每天更换固定带，固定松紧适宜。

每4～8小时进行切口换药，观察造瘘口无分泌物、发红和皮肤刺激，保持局部皮肤清洁干燥。

更换时严格无菌操作，以防止感染。

（2）保持呼吸道通畅的护理：1、呼吸道湿化：气管切开患者因绕过了上呼吸道调节温湿度的作用，为防止呼吸道干燥，痰液黏稠，因此必须湿化呼吸道。

常用湿化液0.9% ns100ml加入庆大霉素8万u加糜蛋白酶4000u。

气管切开患者的护理体会气管切开，简称“气管切开术”，是必要时通过切开肿瘤、反流性疾病、过滤性疾病、气管瘤等的一种手术。

这种手术需要专业的护理，即使术后也需要一定的护理，以防止发生意外或意外的发作。

在这次实践中，我对气管切开患者的护理体会深刻并得出了一些结论。

一是关注患者的生理状态，特别是患者的血糖和血液压，应及时检测，在术后应及时进行紧急治疗，加强患者的护理。

二是定期监测患者的气管瘤，尤其是需要气管切开术的患者，在术前、术后定期对气管瘤进行检查，确定每一次切开手术的效果，及时发现和处理恢复期发生的问题，避免恶劣影响病情。

三是注意患者的情绪状态，特别是遇到应激的情况，需要及时安抚，增强患者的信心，鼓励和引导患者积极配合治疗，完成术后的恢复治疗。

四是做好护理，避免患者发生感染，术后需要注意患者的护理，严格按照护理要求，更换护理垫，定期清洁患者的肌肤，更换患者的衣服和鞋子，避免患者发生不利影响。

五是注意患者的精神状态，比较感性的患者在面对气管切开术时会出现焦虑、害怕、抑郁等情绪，因此需要对患者进行专业的心理支持，帮助患者调整好情绪，克服自身的心理障碍。

六是营养支持，气管切开术通常会耗费患者大量的体能，患者术后易出现蛋白质缺乏等营养不良，因此需要给予患者营养支持，增强患者的体力。

本次实践让我体会到气管切开术患者护理并不仅仅是对病情的治疗，还包括对患者心理、营养和物理护理等方面的全面关怀，使护理变得更加周全有效。

此外，要充分利用好可用的技术资源，及时了解患者的病情变化，更好地帮助患者度过难关，有效改善患者的病情。

护理不仅仅是在病房里的工作，护士在职业发展中也应参加相关培训，增加护士的素养，丰富自身的护理理论，不断强化自己的护理技能，提升自身的护理水平，在护理工作中更好地服务病人。

气管切开术后的护理体会气管切开术是抢救生命,开放气道的一种抢救治疗危重病人的重要措施,可有效解除患者的呼吸功能障碍，有利于清除呼吸道泌物，保护呼吸道通畅，手术的治疗效果，从手术完成到顺利拔除气管套管，术后护理是非常重要的一个环节。

现将气管切开术的护理体会介绍一下。

1、临床资料对28例气管切开术患者进行以气道护理和基础护理为主的全面护理。

结果21例患者拔管后痊愈出院，7例患者因病情需要终生带管出院，手术效果满意，均无并发症发生。

2、护理体会2.1将患者安置于空气新鲜、安静、整洁的病房内，室温保持在20～22℃，湿度保持在60%～70%，以无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。

手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。

但要经常变化体位，防止压疮的发生。

2.2 保持呼吸道湿润可采用三种湿化的方法：（1）雾化吸入：每隔4～6h一次。

雾化液的配制：生理盐水加庆大霉素、α-糜蛋白酶或地塞米松。

（2）气道内滴药：每小时气道内滴药，空气干燥时，应增加气道内滴药次数。

（3）湿化纱布的覆盖，定时更换。

2.3 及时清除气道内痰液，掌握正确的吸痰的方法。

2.3.1 吸痰前雾化吸入20min,每次吸痰不超过15s,两次抽吸间隔3min～5min。

吸痰时严格注意无菌操作。

2.3.2 吸痰管应选用质地柔软的硅胶管，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔分泌物，一根管只能用一次。

吸痰压力为0.02～0.04mpa。

2.3.3 吸痰时动作要轻柔，向上旋转提拉吸痰管将痰液吸出，以免损伤气管壁粘膜，吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜。

2.3.4 吸痰时注意监测心率、心律、血压及血氧饱和度,如果出现心动过缓、早搏、血压下降甚至意识变化,则立即停止吸痰并吸氧。

2.4 饮食：鼻饲应以牛奶、鸡蛋糕、菜汤和肉末羹、果汁为最好，避免辛辣等刺激性食物。

若进食过程中有食物从套管口咳出,应考虑是否形成气管食管漏。

加强营养支持，增强病人的抵抗力。

2.5 并发症的护理：气管切开常见并发症为:误吸、套管脱出或闭塞、气管食管瘘、出血、气胸、皮下气肿、气道狭窄和神经麻痹等。

气管切开后患者的护理措施和注意事项气管切开是一种常用于重症患者的治疗方法，通过气管切开，患者能够保持呼吸道通畅，并且能够清除分泌物。

气管切开术后患者的护理措施和注意事项非常重要，下面将介绍一些常见的护理措施和注意事项。

1.保持呼吸道通畅：维持呼吸道的通畅是气管切开术后患者护理的首要任务。

在术后的最初24小时内，需要定期吸痰，以清除分泌物。

定时吸痰可以减少分泌物的堆积，防止堵塞气管。

同时，还需要及时清洁气管切开口周围的皮肤，避免皮肤感染和刺激。

2.呼吸机使用：气管切开术后患者很可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。

在使用呼吸机前，需要对呼吸机进行适当的设置，包括设定合适的气道压力和呼吸频率。

呼吸机使用期间需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率和气道压力等指标，确保患者的呼吸正常。

3.口腔护理：气管切开术后患者的口腔护理非常重要。

由于气管切开导管会影响咽喉部的湿润，容易造成口腔和咽喉部的干燥。

干燥的口腔容易滋生细菌，增加感染的风险。

因此，需要定期给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、保湿和润喉喷雾等。

4.导管护理：气管切开导管的管理和护理很重要。

需要及时观察导管的通畅程度和固定情况，确保导管不松脱。

同时，还需要定期更换造口贴和敷料，以减少感染的风险。

还需要定期检查导管周围的皮肤情况，发现异常及时处理。

5.营养支持：气管切开术后的患者很可能无法正常进食，需要通过管饲或静脉营养来维持患者的营养需求。

在管饲或静脉营养中，需要控制营养的摄入量和配比，确保患者的营养均衡。

同时，还需要监测患者的体重和血清蛋白等指标，评估营养状况。

6.合理安置患者：气管切开术后患者需要在卧床休息，以减少气管切开导管的移位和摩擦。

需要定期更换体位，避免长时间处于一个位置导致压疮。

还需要给予必要的心理关爱和支持，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。

此外，还需要定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

同时，对于高危患者还需要加强感染控制措施，如加强手卫生、分离护理、避免交叉感染等。

气管切开45例术后护理体会
术后护理对于气管切开手术患者十分重要，以下是我术后护理45例气管切开患者的体会：1、术后首先应该对患者进行完整的护理评估，了解患者的病情及其病史，以确定其具体的护理需求。

2、控制出血和清洁术后创面，用消毒液喷洒术后创面，确保操作区域的卫生和观察创面的情况及术后出血状况。

3、密切监测患者的呼吸功能，注意观察患者的气管内管的情况，如有出血应立即抢救。

4、定期进行术后换管，适时倒置患者，清洁创面、更换包扎物，更换挤压套件、气管导管等。

5、定期进行液体积分，尤其注意患者术后有无恶心、呕吐、腹泻等症状，及时调整患者术后营养支持情况。

6、注意和指导患者术后正确护理挤压套件及气管导管，以保证气道的畅通。

7、积极护理患者的精神和情绪，建立良好的沟通，让患者有安全感和舒适感。

8、积极配合医生的治疗方案，确保患者的护理措施得到及时有效的落实。

浅谈气管切开患者的护理心得在呼吸科内，我们经常接触到一些行气管切开的患者。

对于这类患者我们应该做到有别对待，在日常护理工作中我们既要对他们做好日常呼吸科患者的一般护理，同时也需要一些特殊的对待以帮助这些特殊的病人。

笔者根据多年工作经验发现气管切开患者有其自身的一些特点，在工作中要引起我们足够的重视，注意总结一些较好的方式对待以帮助他们在身体及心理上得到治疗。

1 日常护理问题1.1入院教育：患者入院后他们面对的是一个完全陌生的新环境，加上疾病的困扰，患者很容易产生恐惧、排斥及逃避心理。

对于患者这种心理，责任护士要积极做好入院的宣教，详细的介绍入院的流程及日常生活注意事项，让他们尽早的熟悉整个医院的坏境，消除对新坏境的排斥感。

让他们尽可能知道我们治疗的过程以减轻患者心理中得紧张感。

我曾经接触过许多患者由于不了解我们的治疗流程，因而慢慢的对检查及治疗由恐惧、陌生直至发展到排斥、抵触。

因此一个详细及耐心的入院教育是治疗的良好开端，也同时是患者以后住院过程顺利进行的必要保证。

1.2打造良好的住院坏境：呼吸科大部分患者常年受疾病的困扰，很多疾病迁延不愈，经常是每年都要在疾病复发时在医院度过。

对于他们而言一个舒适、清洁、安静的环境能有效的帮助他们消除厌烦的心理。

当把病房打造成为家一样的坏境时候，我们的患者可以由讨厌入院转变为习惯。

这样对他们的治疗不光有益处同时对于我们护理工作的开展也是有着积极的意义。

措施方面我们可以控制室内的温度，适当增加空气湿度，冬季中注意保暖。

1.3控制感染：气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施，已成为抢救危重患者的主要手段。

而肺部感染是气管切开患者最常见的并发症。

原因有很多，当人工气道建立后，上呼吸道非特异性防御功能被削弱，对于外界病毒细菌的第一道屏障消失，加上患者自身疾病影响免疫力较低。

同时水分丧失，使得分泌物粘稠而不易排出，容易发生痰栓和感染。

有的时候医源性感染也占很大一部分。

气管切开患者呼吸道的护理体会目的：探讨气管切开患者保持呼吸道通畅的护理方法。

方法：通过对40例气管切开患者的护理，针对保持呼吸道通畅采取的有效措施。

结论：了解呼吸道不畅的原因，通过有效的护理措施保持呼吸道通畅。

标签：气管切开；呼吸道；湿化；护理气管切开是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一，切开后的气道管理直接影响到患者的预后。

气管切开是改善患者通气功能及有效清除呼吸道分泌物的重要手段。

由于气管切开后呼吸途径的改变，原本湿润的气道更容易干燥，同时由于干燥的气体未经过上呼吸道防御功能的筛选和湿化直接进入下呼吸道，极易造成呼吸道干燥，痰液干结，浓厚不易咳出，易引起气道阻塞。

吸痰时吸痰管与气道黏膜摩擦以及吸痰的负压，易引起气道黏膜损伤，从而导致气道黏膜出血，或患者的凝血功能障碍造成气道出血，均可以引起气道阻塞。

作为有创人工呼吸道，其护理一直是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题。

1临床资料2010年5月-2011年10月，我科共收治40例气管切开术后患者，男性28例，女性12例，年龄32～76岁，带管时间12～200天，平均28天。

治愈35例2例未愈，放弃3例。

2护理2.1病室环境清洁整齐：气管切开患者保持室内空气适当的温度和湿度十分重要。

室内温度以20-22℃左右为宜，湿度在60%～70%左右保持病室清洁整齐对患者恢复有着至关重要的作用，病室内避免放置鲜花，毛毯等物品，特别是对有支气管哮喘史的患者。

尽量减少陪伴人员。

每日至少2次开窗通风，每日早晚2次紫外线消毒病室，各30分钟。

每日采用消毒液拖地，减少细菌的滋生，紫外线消毒时注意遮盖患者眼睛和生殖器等部位。

严格探视制度，限制人员流动，减少病菌传播，因陪护和探视人员是带菌者，由于做不到严格的消毒隔离而容易污染病区和病室，导致患者发生呼吸道感染。

2.2湿化气道：呼吸道相对湿度95%～100%，是粘膜-纤毛正常活动的必要条件[1]。

为此，气管导管口用两层湿纱布覆盖，增加吸入气体湿度，对机械通气的患者，保证呼吸机湿化瓶水温在30～32℃，以保证吸入气体的湿化[2]。