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银翘散（《温病条辨》）探讨银翘散(《温病条辨》)主治证候分析外感风热，邪郁肺卫。
银翘散是《温病条辨》上很重要的方。
这方虽然出自《温病条辨》，实际上里边都是叶天士在《临证指南医案》里的很多处方，吴鞠通归纳总结出来的。
很多用药特点、技巧。
它主治证候是一种外感风热，邪郁在肺卫证。
邪郁肺卫证强调外邪侵犯体表，邪正相争在体表为主。
但并不等于说不涉及肺系，不涉及到纵向的呼吸道，都涉及。
但是银翘散和桑菊饮一比，和其他方比，它侧重在于发热。
发热是邪正相争在体表皮毛，这个为特点。
从外感风热来讲，我们还是看它风热作用于体表以后产生的表现。
从性质来讲，风和热，风性疏泄，热性松散，侵犯体表，和体表的卫气相作用，初起阶段必然有一个邪郁肌表，毕竟是外邪，闭郁肌表的时候，有一个无汗的阶段。
由于风和热基本都是阳邪，邪正相争必然发热重，恶寒轻而短。
这是它的特点。
从理论上讲，恶寒发热同时并见才是表证，风热和人体体表阳气两阳相争，那发热必然重。
为什么说恶寒轻而短？初起在无汗阶段，那邪正相争于表，正气不能温煦体表，可以微有恶寒。
由于温热病邪传变快，前面说的发病急、传变快，很快就有入里之势，表热还在，里热出现很快，这个时候，随着病邪入里，恶寒就可以没有了。
所以在《温病条辨》上讲到银翘散主治的时候讲，太阴风温，太阴肺，风温初起，但热而不恶寒者，辛凉平剂银翘散主之。
光发热不恶寒了，这个时候它提到这个了。
这时候实际上是什么呢？说明表证，外感的风热或风温初起的那个温热病邪开始入里了，里热开始，早期里热也产生了，逼迫津液外泄，就会有汗了。
而这时的有汗，往往是有汗不畅，为什么？体表还有表邪了，汗出不畅。
所以完整的讲应该是无汗或有汗不畅。
脉浮数，浮脉主表，数脉主热。
外感风热风邪犯卫发热、恶寒、头痛、也汗或无汗、脉浮数热蕴成毒咽痛邪犯肺系咳嗽邪热伤津口渴表热入里舌尖红，苔薄白或薄黄这前面温邪犯卫这一段，应该说是它的主症部份，特别是发热重，恶寒轻而短，脉浮数。
银翘散在治疗急性扁桃体炎、玫瑰糠疹、药物性皮炎、单纯疱疹中的运用【组成】连翘一两(30g) 银花一两( 30g) 苦桔梗六钱(18g) 薄荷六钱(18g) 竹叶四钱(12g) 甘草五钱(15g) 荆芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g) 蒡子六钱(18g) 【用法】共杵为散，每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦也。
病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
【临床应用】1．急性扁桃体炎患者，女，28岁，主因发热、咽喉肿痛1日人院，症见发热，恶寒，肢体倦怠，咽喉肿痛，吞咽困难，腹痛，大便2日未行，口臭明显，舌红苔薄黄，脉数。
查体：体温39.6℃，咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，左右化脓灶各有2处。
实验室检查：白细胞：16.9×109/L，中性粒细胞：0.80。
诊为急性扁桃体炎，治以疏风清热，解毒利咽。
方用银翘散基础方加用大黄、玄明粉各12g，蒲公英15g，服药1剂，大便通，症状明显缓解，体温降至37.5℃，继服3剂，诸症消失，查血常规正常，继以前方去大黄、玄明粉，加沙参、麦冬各10g以善后，服药2剂后痊愈出院，退热时间为1.5天，咽喉肿痛消失时间为4天。
2．玫瑰糠疹刘某，男，26岁，1996年8月14日初诊。
患者自诉在2个月前曾患感冒，继而胸、腹、背及四肢可见大小不等红斑，大如拇指，小如黄豆，呈卵圆形，其长轴与皮纹一致，上覆糠状鳞屑，自觉口中喜饮，舌质红，苔薄白，脉弦细症属邪在肺，留滞不去，发于肌腠而成。
治宜宣透清解法。
处方：银花、连翘、炒牛蒡子、防风、生地、当归尾、玄参、紫草各15g，荆芥、丹皮、甘草各6g，赤小豆、沙参各15g。
水煎服，1l天2次。
1周后症状明显减轻，2周后斑疹退尽，治愈。
麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气
泛用性提醒：请咨询医生或中医师以获得个性化的治疗建议。
麻杏石甘汤合银翘散是一种中药方剂，常用于小儿支气管炎、支气管扩张症等呼吸系统疾病的治疗。
以下是一种可能的用法：
主要成分：
- 麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草。
- 银翘散：金银花、连翘。
配方：
- 麻杏石甘汤：按比例混合麻黄、杏仁、石膏、甘草。
- 银翘散：按比例混合金银花、连翘。
用法：
1. 按照医生或中医师的指导，将麻杏石甘汤合银翘散的药
物配方按照比例混合。
2. 根据医生或中医师的处方，冲泡成汤剂或散剂。
3. 按照医生或中医师的剂量，给予小儿服用。
4. 注意观察小儿的病情变化，如有不适或不良反应，及时
就医。
虽然麻杏石甘汤合银翘散在一些小儿呼吸系统疾病中可能
会有一定疗效，但每个孩子的具体情况不同，还是建议在
用药前咨询医生或中医师的意见，获得个性化的治疗方案。
银翘散临床总结——朽木2011.2.14一.从《温病条辩》中看其方症1.原文本义《温病条辨·上焦篇》第4条云：“太阴风温、温热、瘟疫、冬温初起……但恶热，不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。
“胸膈闷者，加藿香三钱，郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去荆芥、豆豉，加白茅根三钱，侧柏炭三钱，栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气，二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜”此外在《上焦篇》中尚有六条银翘散加减方，分别为：第5条“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之；余证悉减者，减其制”；第16条“太阴温病，不可发汗。
发汗而汗不出者，必发斑疹；汗出过多者，必神昏谵语。
发斑者，化斑汤主之；发疹者银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之”；第38 条“太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之”；第39条“太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之”；第40条“太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、石膏、黄芩主之”；第53条“热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名日心疟，加减银翘散主之”。
《中焦篇》一条，即第22条“阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉加细生地、大青叶、元参、丹皮汤主之”。
2. 银翘散类方上述七条涉及太阴温病、阳明温病汗下后出疹、太阴伏暑、心疟等银翘散加减方和《上焦篇》第18条治疗“大头瘟”之普济消毒饮去柴胡、升麻、黄芩、黄连方以及第45条治疗“湿温喉阻咽痛”之银翘马勃散，均以辛凉解表为法，以银翘散命名或重用金银花、连翘者，概称为“银翘散类方”。
3. 银翘散应有“玄参”论第16条，从此条看，银翘散中应有元参这一味药，该条提出倍元参，并在方中谓：“元参加至一两”。
龙源期刊网 银翘散外感风热经典方作者：严劲松来源：《大众健康》2019年第08期银翘散是特别常用和广为人们熟知的中药方剂，出自清代著名的温病学家吴鞠通的《温病条辨·上焦篇》。
该文说：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例”。
要理解此段文字，需要明白“太阴”“温病”等概念。
《温病条辨》中有如下记述：“凡病温者，始于上焦，在太阴肺。
”“温病者，有风温，有温热，有温疫，有温毒，有暑温、湿温，有秋燥，有冬温，有温疟。
”“太阴为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰风温。
”银翘散主治太阴温病，也就是人们常说的外感风热证，其药味组成为：金银花一两（30g）、连翘一两（30g）、苦桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、牛蒡子六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、生甘草五钱（15g）。
其辛凉透表，清热解毒。
主治温病初起，症状为发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。
银翘散用于温病初起，疗效确切可靠，但它的用法用量与疗效息息相关，应谨记。
煎法：上述药物“共杵为散，每服六钱（18g），鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎”。
之所以“勿过煎”，是因为“肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣”。
服法：“病重者，约二时一服，日三服，夜一服;轻者三时一服，日二服;夜一服;病不解者，作再服”。
如此服用是非常重要的：“盖肺胃最高，药过重则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时轻扬法”。
据此得出，时时，即常常，每时每刻，服药间隔短;轻，即不宜久煎，一次服药剂量不宜太大，浓度不宜太浓;扬，即表解表透。
吴鞠通受李东垣的普济消毒饮服用方法启发，首创“时时轻扬法”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻不举”的思想。
《温病条辨》银翘散的前生今世摘要：《温病条辨》银翘散的创立是吴氏继承发展了前人经验，并加以自身学术思想的基础上形成。
该方不仅仅用在温病初起，现在众多医者许多领域加减沿用该方，并通过现代药理学研究，挖掘银翘散更多的奥秘，为银翘散赋予了一层时代的印记。
关键词：银翘散；方源；临床运用；药理研究银翘散是著名温病大家吴鞠通在《温病条辨》中创立的，被后世誉为“温病第一方”。
原文记载“太阴风温、温热、温疫、冬温......但热不恶寒而渴着，辛凉平剂银翘散主之”，是遵循《内经》“风淫于内、治以辛凉、佐以苦甘”之法，以“辛凉秋金之气”来治疗温病初起之风热表证。
那么吴鞠通是如何在前人的经验基础上将此方创制而成，现代人们又对银翘散有哪些新的研究呢？1.银翘散方源——前生关于银翘散的来源，吴鞠通在原文有所阐述：谨遵《内经》“治以辛凉”、“治以咸寒”；“宗喻嘉言芳香逐秽之说”；“用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘”。
众多医家认为银翘散对《内经》理论的一个沿承可以体现在《内经》中提到的“六气淫胜”理论，即从药物性味着手，配合四时五脏阴阳，以引导人体气机的升降沉浮，从而指导临床处方用药。
而银翘散中“芥穗芳香，清热解毒”便是对喻嘉言治疗瘟疫时疏风诸方中芳香逐秽的荆芥散的发展运用。
但是对于银翘散“用东垣清心凉膈散”，有学者考证[1]实际上，在李东垣留下的书籍中未见清心凉膈散的记载。
查阅其师承关系，张元素的三部著作中也并未见相关记载。
但是在王好古的《此事难知》中有“易老法，凉膈散减大黄、芒硝，加桔梗，同为舟楫之剂，浮而上之，治胸膈与六经热”的记载。
另外，对于“凉膈散”有最早记载的书是宋代《太平惠民和剂局方》，根据其时代与社会背景，可以推出银翘散所循之东垣清心凉膈散大概是张元素在《局方》的基础上加减改造而成。
此外，吴鞠通独特的学术思想在该方中也得到了体现，如治上焦“非轻不举”，方中所用的金银花，连翘，薄荷，竹叶等来开肺卫之郁热，均是轻宣之品。
银翘散的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量银翘散【正宗配方组成剂量】连翘15克，银花15克，苦桔梗6克，薄荷6克，竹叶4克，生甘草5克，荆芥穗4克，牛蒡子6克。
【用法用量】共杵为散，每服18克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻散，过煮则味厚而入中焦也。
病重者约2时1服，日3服，夜1服；轻者3时1服，日2服，夜1服；病不解者，作再服。
近代多用饮片适量作汤剂，水煎，分2次温服，每日1剂。
【方歌速记歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。
【功用】疏散风热，清热解毒。
【主治】温病初起，邪在肺卫，表现发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，苔薄白或薄黄，或舌边尖微红，脉浮而数等症。
【加减】胸膈闷者，为夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，使邪外出，以防其人里侵袭膻中；渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止喝；颈肿咽痛，热毒较甚者，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄者，热伤阳络，去芥穗、豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，肺气不利也，加杏仁苦降肺气止咳；2~3日病不解者，热渐人里，但此时邪仍在肺，故仍用本方，但应加入生地、麦冬清入里之热，又能生津液，以防邪热耗伤津液；若再不解，则为邪重热甚，或见小便短者，为热甚已伤津液，故又当加人知母、黄芩、栀子以清泄里热，同时用麦冬、生地清热生津，又可制约芩、栀之燥。
【方论】本方所治证属温病初起，风热之邪在表，治宜辛凉解表，清热解毒。
方中银花、连翘辛凉轻宣，透泄散邪，清热解毒，为君药；薄荷辛凉，疏散风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散风热表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草清热解毒，利咽喉，为佐药；竹叶、芦根性寒轻清，透热生津，为使药。
合而成方，共奏疏散风热，清热解毒之效。
【医论】《温病条辨》说：“但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”。
这是吴氏论述用银翘散治疗风温、温热、温疫、冬温的指征是热和渴的症状，但没有恶寒的症状，实际上应是“身热、微风寒而口渴”，这本是风温、冬温等初起的卫分证。
银翘散的功效与作用银翘散是中国传统的中药方剂，用于治疗感冒和流感等病症。
它由多种中草药组成，具有清热解毒、解表散寒、祛风止痛等功效。
在这篇文章中，我们将详细介绍银翘散的功效与作用。
银翘散的主要成分包括银翘、薄荷、连翘、板蓝根等。
银翘是一种常见的中草药，其主要作用是清热解毒。
它含有多种活性成分，如黄酮类化合物、挥发油和三萜等。
这些成分具有抗病毒、抗菌和抗炎作用，能够有效地抑制感冒病毒的生长和繁殖，减轻病情。
薄荷是一种常用的中草药，其主要作用是解表散寒。
它含有一种称为薄荷脑的挥发油，具有清凉的效果。
薄荷能够扩张血管，促进血液循环，改善头痛、咽喉痛和鼻塞等症状。
连翘是一种常见的中草药，其主要作用是祛风止痛。
它含有一种称为连翘素的活性成分，具有抑制病毒和细菌的作用。
连翘还具有镇痛和抗炎作用，可以缓解全身疼痛和关节痛等症状。
板蓝根是一种常用的中草药，其主要作用是清热解毒。
它含有一种称为苦杏仁甙的成分，具有抗病毒和抗菌作用。
板蓝根还具有抗氧化和消炎作用，可以促进身体的免疫力，减轻病情。
银翘散作为一种传统中药方剂，具有多种功效和作用。
首先，它能够清热解毒，抑制病毒和细菌的生长和繁殖，加快感冒和流感的康复。
其次，银翘散能够解表散寒，减轻发热、头痛和身体不适等症状。
再次，它能够祛风止痛，缓解全身疼痛和关节痛等症状。
另外，银翘散还具有镇咳化痰、止咳平喘等作用，可以缓解咳嗽和呼吸道症状。
最后，它还能够促进血液循环，改善身体的免疫力，增强抵抗力。
当然，银翘散也有一些注意事项。
首先，银翘散不适用于过敏银翘散成分的患者。
如果出现过敏反应，应立即停用。
其次，孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人慎用。
最后，不宜与其他药物同时使用，以免产生不良反应。
总之，银翘散是一种具有多种功效和作用的传统中药方剂，被广泛应用于治疗感冒和流感等病症。
它通过清热解毒、解表散寒、祛风止痛等作用，能够有效地缓解病情，加速康复。
但是，在使用银翘散时，还需要注意一些注意事项，以免产生不良反应。
银翘散治疗皮肤病验案举隅银翘散是清代温病学家吴鞠通创制的治疗风温初起的代表方，有辛凉解表、清热解毒的功效；根据许多皮肤疾患病位多在表，邪气多风热毒，可使用本方加减治疗。
现举典型病例予介绍，体现中医异病同治思想，并拓展该方的治疗范围。
标签：银翘散；皮肤病；临床验案银翘散出自《温病条辨》，是清代著名医家吴鞠通创制的經典名方，有辛凉解表、清热解毒的功效，主治风温初起之证，表现为：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
该方多用于治疗感冒、上呼吸道感染、肺炎等多种内科疾病，笔者临床运用此方辨证治疗皮肤病，也能收到较好效果，兹介绍如下。
1 典型病例1.1 颜面再发性皮炎患者魏某，女，32岁。
面部红斑、皮屑伴痒3天。
患者2天前外出游玩后于眼睑周围、面颊部出现红斑，轻度肿胀，伴瘙痒、紧绷、灼热不适。
症见：颜面部弥漫潮红，轻度肿胀，少许细小糠状鳞屑，伴烦躁、口干思饮，大便可，小便黄。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：面油风，证属风毒上犯证。
治宜清热解毒，疏风止痒。
处方予银翘散加减，药物组成如下：金银花15g，连翘15g，竹叶10g，荆芥15g，牛蒡子15g，淡豆豉15g，薄荷12g，生甘草10g，桔梗10g，芦根30g，石膏50g，知母15g 。
3剂，水煎服，2日1剂，日2次。
二诊：患者诉服完2剂后自觉烦躁、灼热感、紧绷感大减，3剂服完后症状明显缓解；守方继服2剂收功。
1.2 水痘患者郑某，男，20岁。
面、躯干、上肢红斑、丘疹、水疱3天。
患者3天前无明显诱因于面部先出现红斑、水疱，逐渐侵及躯干、四肢，自觉微痒，伴头痛、发热而来诊。
症见：体温38.7℃，精神差，烦躁，全身散在红斑、丘疹、水疱，口腔黏膜2个溃疡，咽充血。
心烦喜呕，纳差，睡眠欠佳，大便干，难解，小便可。
舌红，苔黄稍腻，脉滑数。
西医诊断：水痘；中医诊断：水痘，证属风热蕴毒证。
治宜清热解毒、疏风止痒。
银翘散
文章目录*一、银翘散概述*二、银翘散功能主治*三、银翘散服
用方法*四、银翘散副作用*五、银翘散注意事项*六、银翘散药
典记载
银翘散概述
1、定义银翘散同名方剂约有3首,常用者为《温病条辨》方,具有辛凉透表、清热解毒之功效,主治温病初起表热证。
本方现
代广泛用于治疗多种急性发热性疾病的初起阶段,如流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等属卫分风热证候者。
2、别名银翘解毒散。
3、组方金银花100g、连翘100g、桔梗60g、薄荷60g、淡
豆豉50g、淡竹叶40g、牛蒡子60g、荆芥40g、芦根100g、甘
草40g。
4、制法以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
5、性状本品为棕黄色的粉末,气特异,味微甘而凉。
银翘散功能主治
1、功效作用辛凉透表,清热解毒。
用于风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。
2、临床应用流行性感冒、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等。
银翘散服用方法
1、适宜人群一般人群适用，孕妇慎用。
2、用法用量温开水吞服或开水泡服,一次1包,一日2～3次。
若胸膈闷者,可加藿香、石菖蒲芳香化湿,辟秽去浊;若口渴甚者,可加天花粉、知母生津止渴;若热毒较重而咽喉肿痛者,可加玄参、马勃解毒利咽;若咳嗽较重者,可加杏仁、桑叶利肺止咳。
若胸膈闷者,加藿香3钱,郁金3钱,护膻中;渴甚者,加花粉;项肿咽痛者,加马勃、玄参;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根3钱,侧柏炭3钱,栀子炭3钱;咳者,加杏仁利肺气;2-3日病犹在肺,热渐入里,加细生地、麦冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气,而治热淫所胜。
若胸闷加藿香、郁金;渴甚加天花粉;项肿咽痛加马勃、玄参;衄者去荆芥、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭;咳者加杏仁。
银翘散副作用1、银翘散为辛凉平剂,虽可广泛用于多种急性发热性疾病的初起阶段,但由于许多急性发热性传染病的病势重、变化快,其初起阶段容易误诊为普通感冒,所以当出现高热、头身疼痛较重、咽痛、口渴、脉数时,应该先到医院就诊,以免延误病情。
2、银翘散不宜用于寒性感冒。
3、对于外感风寒及湿热病初起则当禁用。
