单纯性甲状腺肿习题

甲状腺功能减退症习题及答案一、选择题01.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是( )A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液02.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下03.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T3、T4、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定04.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( )A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT405.原发性里状腺功能减退症最早出现异常的是( )A血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T46.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则( )A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用07.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院诊断为慢性淋巴性甲状腺)每日25μg起始、炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。

经左旋甲状腺素钠(L-T4逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。

调整L-T剂量是依据( )4A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT408.预防甲状腺功能减退症黏液柱水肿昏迷的关键是( )A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累(09-11题共用题干)女，4岁，身高110cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。

09.最可能的诊断是( )A.粘多糖病B.先天性甲状腺功能低下C.21-三体综合征D.骨软骨发育不良E.先天性巨结肠10.为明确诊断，首选的检查是( )A.染色体核型分析B.尿粘多糖测定C.骨龄测定D.血T3、T4、TSHE.B超检查肛管测压11.最佳的治疗方案是( )A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素二、简答题1.甲状腺功能减退症的病因分类？2.黏液性水肿昏迷的表现及治疗关键？参考答案一、选择题01.C 02.B 03.C 04.A 05.A 06.B 07.A 08.A 09.B 10.D 11.D二、简答题1.病因分类：①先天性甲减；②成人甲减的主要病因有：(1)自身免疫损伤；(2)甲状腺破坏；(3)碘过量；(4)抗甲状腺药物。

【共享】外科（中级）习题库（含答案）普外1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。

临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。

（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。

（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。

（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。

2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案：C 题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。

3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E 题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。

一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

A1型题(1~50题，每题1分，共50分) 1. 甲亢患者下列哪项未达到手术前准备标准 A 脉率100/minB BMR 小于+20％C情绪稳定，睡眠好转D 体重增加 E 甲状腺体缩小变硬 2. 头面部烧伤急救时应特别注意 A保持呼吸道通畅B 包敷创面，避免污染C预防休克D 及时清创 E 早用TAT ，预防破伤风 3、急性阑尾炎的主要临床症状是A 、转移性右下腹痛B 、畏寒发热C 、恶心呕吐D 、食欲下降E 、腹泻或便秘4、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A 、腹胀明显 B 、呕吐频繁C 、叩诊呈鼓音 D 、停止排便排气E 、腹部包块 5.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的A.不随便搬动患者，以免加重伤情 B ．注射止痛剂，以防止创伤性休克 C.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E ．胃肠减压，减轻腹胀 6.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A ．疝块的形状 B.疝块是否降人阴囊 C ．单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出 7.腹腔穿刺抽出不凝固的血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C ．肝、脾破裂 D.化脓性腹膜炎 E.抽出为血管内血液 8.下列基础代谢率的计算公式正确的是A.基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111B.基础代谢率＝（脉率＋脉压）＋111C.基础代谢率＝（脉率－脉压）－111D.基础代谢率＝111－（脉压＋脉率）E.基础代谢率＝（脉率－脉压）×1119.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷10.年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无需治疗，门诊观察11.急性乳腺炎的病因是A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌人侵D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍12.颅底骨折合并脑脊液漏下列哪项处理是不正确的A.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻B.避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔C.不作腰穿D.给予抗生素E.少输液以减少脑脊液漏13.复合性创伤患者出现以下列情况，应首先抢救A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性D.昏迷E.肾挫裂伤14.头面部烧伤急救时应特别注意A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT，预防破伤风15.烧伤后患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的Ａ.立即转往有条件的医院治疗Ｂ.镇静止痛 C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理16.关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是A.伤及真皮层B.创面有水泡，基底湿润，苍白C.创面疼痛剧烈～5周愈合 E.愈合后多留有瘢痕17、男54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要\A、半卧位B、禁食输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位18、内痔的好发部位是截石位A、3、5、9点B、4、8、11点C、3、7、11点D、4、7、11点E、5、9、12点19、“中间清醒期”常见于哪种颅脑损伤A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿20、对急性颅脑损伤病人，在观察病情发展时最主要的指标是A、意识状态B、生命体征C、瞳孔D、血压E、神经系统定体休征21、甲状腺功能亢进病人具有特征的表现是A、易激动B、食量大而消廋C、低热多汗D、药物不易缓解的心动过速E、收缩压升高明显22、甲状腺功能亢进病人术后最危急的并发症是A、呼吸困难、窒息B、声音嘶哑、失声C、误咽、音调降低D、甲状腺危象E、手足抽搐23、单纯甲状腺肿最常见的原因是A 、饮食缺碘B 、生长发育快C 、服用致甲状腺肿物质D 、自身免疫性原因E 、感染 24、乳房纤维腺瘤最常发生的部位是 A 、乳房外上象限 B 、乳房内上象限C 、乳房外下象限 D 、乳房内下象限E 、乳头及乳晕区25、胸部损伤中哪种损伤最常见 A 、气胸 B 、血胸C 、血气胸 D 、肋骨骨折E 、创伤性窒息26、以下哪种胸部损伤应首先处理 A 、肋骨骨折 B 、闭合性气胸C 、开放性气胸 D 、张力性气胸E 、开放性软组织损伤 27、闭合性气胸病人穿刺抽气一般在积气侧锁骨中线第（ ）肋间进行。

1、Somogyi现象是指：()(C)A夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性2、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：()(C) A碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪303、糖尿病的基础治疗：(A)A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植4、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：(D)A近半年内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近8～12周内血糖总的水平E近2～3周内血糖总的水平5、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol／L)为：()(A)A空腹4.4～6.1非空腹6.0～7.8B空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.06、糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：(A)A随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L7、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()(D) A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件8、糖尿病微血管病变的典型改变是：(B)A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变9、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：(A)A早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B早期时相增高，第二时相缺如或减弱C早期时相和第二时相缺如或减弱D生理效应低于预计正常水平E需要量增加10、I型糖尿病的两种亚型是：(A)A免疫介导和特发性BMODY和MODYCMODY和线粒体DNADIGT和IFGEMODY和GDM11、型糖尿病的发病机制是：(C)A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多12、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：(A) A遗传与环境因素共同参与其发病过程B主要与遗传及免疫因素有关C遗传易感性是其主要发病因素D自身免疫反应起主要作用E环境因素导致胰岛素分泌不足13、高钙危象的处理原则是：(A)A大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHD25％硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)D口服，静滴PTH13、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：(E)A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代13、原发性甲减是指：(B)A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E由于靶组织对TH不敏感14、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：(D) A白细胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB白细胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LC白细胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LD白细胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LE白细胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L15、抗甲状腺药物的主要副作用是：(D)A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害16、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：(E)ATRH兴奋试验正常BT抑制试验正常C甲状腺摄碘率正常DTSH测定正常ETSAb转阴16、下列选项中不是甲亢的临床表现：(C)A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多17、Graves病的典型临床表现有：(E)A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()(C) A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素DACTHEGnRH19、垂体微腺瘤是指：(D)A直径<10cm的肿瘤B直径<10μm的肿瘤C直径<5cm的肿瘤D直径<10mm的肿瘤E直径<5mm的肿瘤20、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：(A) A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗21、内分泌系统的反馈调节是指：(E)A神经系统对内分泌系统的调节B内分泌系统对神经系统的调节C免疫系统对内分泌系统的调节D免疫系统对神经系统的调节E下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节22、甲状腺激素属于：(A)A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素23、痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是(E) A精米和精面B水果和蔬菜C鸡蛋D牛奶E沙丁鱼24、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是(A)A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇E别嘌呤醇25、发作间歇期对已形成尿酸结石的患者常用促尿酸排泄药是（）(B)A秋水仙碱B苯溴马隆C别嘌呤醇D布洛芬E泼尼松26、患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。

药理学练习题：甲状腺激素及抗甲状腺药一、选择题A型题1、硫脲类药物的基本作用是：A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体2、小剂量碘主要用于：A.呆小病B.粘液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放E.抑制碘泵4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：A.多巴胺β羟化酶B.琥珀酸脱氢酶C.蛋白水解酶D.甲状腺过氧化物酶E.二氢叶酸合成酶5、甲状腺危象的治疗主要采用：A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.大剂量硫脲类药物D.普萘洛尔E.甲状腺素6、治疗呆小病的主要药物是：A.他巴唑B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素E.小剂量碘剂7、治疗粘液性水肿的主要药物是：A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：A.使甲状腺组织退化B.使腺体增大、肥大C.使甲状腺功能减退D.使甲状腺功能亢进E.失去抑制激素合成的效应10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.他巴唑D.卡比马唑E.大剂量碘剂11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？A.克汀病B.呆小病C.甲状腺危象D.粘液性水肿E.单纯性甲状腺肿2、术前用药的意义：（1）使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧，利于手术进行及减少出血（2）加强对术前甲亢症状控制。

（3）改善突眼症状（4）阻止甲状腺素释放3、主要有四类：（1）硫脲类：如丙基硫氧嘧啶，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血T4转为T3。

作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。

甲状腺功能亢进练习题问题选项答案1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是B3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A 大肠杆菌B 幽门螺杆菌C α链球菌D 耶尔森菌E 肺炎球菌D症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A TSH受体抗体（TRAb）B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）A5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音C6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ，T 4 升高D 消瘦E FT 3 ，FT 4 升高E7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症B8.甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大B9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 3C10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mmD11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄131I率测定B FT 3 ，FT 4C TRAbD TT 3E TSHA12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A T 3 抑制试验抑制率&gt;50%B TSAb阳性C TGAb和TPOAb阳性D TSH降低E rT 3 升高A13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131 I治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 12个月D14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液C15.抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程&gt;一年E 疗程&gt;一年半E16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗D兴奋试验在Graves病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是C18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放E19.口服药治疗甲亢的适应证是A 病情轻，甲状腺较小者B 年龄超过30岁C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢A20.抗甲状腺药停药的关键指征是A T 3 ，T 4 正常B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴C TSH正常D RT 3 正常E 临床甲亢表现消失B21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSHE22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量B岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得定治疗E 131I治疗E岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理1．人体最重要的神经内分泌器官是A.腺垂体B.神经垂体C. 下丘脑D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统的枢纽。

答案：C 2．属于功能亢进的内分泌疾病是A.尿崩症B.糖尿病C.肢端肥大症D.呆小症E.粘液性水肿解析：神经垂体功能减退产生尿崩症；胰岛功能减退产生糖尿病；腺垂体功能亢进成年后发病肢端肥大症；甲状腺功能减退儿童期产生呆小症，成年后发病粘液性水肿。

答案：C 3．严重肥胖者摄入量，应按理想体重摄入的能量减少A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%解析：严重肥胖者，可按理想体重所需热量减少30%或更多。

答案C 4．甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过多的表现不包括A．低热B．心悸C．便秘D．手抖E．易激动5.下列可以鉴别甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的检查是A.甲状腺摄I131率B.血清总T3、总T4C.血清游离T4D.T3抑制试验E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验解析：T3抑制试验口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。

答案：D6．抗甲状腺药物的作用机制是A．对抗甲状腺激素的效应B．抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成C．破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放D．抑制无机碘氧化成有机碘E．破坏体内已合成的甲状腺激素7．患者肖某，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味B．氨臭味C．大蒜味D．烂苹果味E．苦杏仁味8．直接刺激胰岛素细胞释放胰岛素的降糖药物是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶抑制剂D．胰岛素激敏剂E．硫脲类9．关于1型糖尿病，叙述正确的是A．主要与环境因素有关B．多见于40岁以上的成人C．常对胰岛素发生抵抗D．易发生酮症酸中毒E．口服降糖药治疗为主10．糖尿病患者的饮食原则是A．高蛋白、高热量、高维生素B．低蛋白、高热量、高维生素C．低糖、低脂、高蛋白、高维生素D．低糖、低脂、低蛋白、高纤维E．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾11．22．（）甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要的护理措施是A．注意安全 B．卧床休息 C．执行补钾医嘱D．低糖饮食 E．避免情绪紧张12．患者，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味 B．氨臭味 C．大蒜味 D．烂苹果味 E．苦杏仁味13．对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A．空腹血糖 B．血浆胰岛素 C．24小时尿糖测定D．口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白14．侏儒症的病因是A．促肾上腺皮质激素缺乏 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多D．抗利尿激素分泌过多 E．生长激素释放激素缺乏15．皮质醇增多症的特征性表现为A．脊柱变形 B．多毛与座疮 C．皮肤紫纹D．向心性肥胖 E．皮肤黏膜色素沉着16．对甲状腺功能亢进面容的描述，错误的是A．面容惊愕B．表情兴奋 C．眼裂增大 D．口唇发绀 E．眼球突出17．对甲状腺功能亢进恶性突眼患者的护理，错误的是A．带深色眼镜 B．做眼球运动 C．低盐饮食，限水分D．睡眠时头低位 E．涂抗生素眼膏18．主要表现为色素沉着的内分泌紊乱是A．慢性肾上腺皮质功能减退症 B．糖尿病 C．甲状腺功能亢进症D．黏液性水肿 E．呆小症19．抗甲状腺药物最严重的不良反应是A．皮疹B．粒细胞缺乏C．消化道出血D．甲状腺危象E．肝功能受损20．糖尿病病人最基本的治疗措施是A．体育锻炼B．药物治疗C．饮食治疗D．并发症治疗E．注射胰岛素21．患者男性，55岁。

外科人卫一类练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，30岁。

不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿红色。

首先要做的检查是A、IVPB、CTC、B超D、MRIE、尿常规正确答案：C2、关于老年急腹症患者临床特点，下列说法不正确的是A、体温改变不明显B、腹痛不明显C、白细胞计数显著增高D、局部压痛不明显E、明确诊断晚正确答案：C3、导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是A、大肠杆菌B、多种细菌的混合感染C、肺炎双球菌D、厌氧菌E、溶血性链球菌正确答案：A4、肾结核多见的感染途径是A、血行感染B、淋巴感染C、直接扩散D、上行感染E、接触感染正确答案：A5、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音小时正确答案：D6、急腹症伴大出血休克体征者应给予A、平卧位B、坐位C、半卧位D、头低脚高位E、去枕仰卧位正确答案：A7、患者，女，28岁。

双侧乳房胀痛3年余，与月经周期有关。

检查乳房发现多个结节状肿块，边界不清，可推动。

对这种疾病描述，错误的是A、患者可有乳头溢液B、该病可仅见于一侧乳房C、其发病与体内女性激素代谢障碍有关，尤其是雌激素、孕激素比例失调D、该病病因为乳腺非典型增生E、乳房胀痛多于月经前3～5天加重，月经来潮后减轻或消失正确答案：D8、患者，女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是错误的A、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤B、血行转移多见于肝脏C、结肠癌大多为腺癌D、结肠癌以淋巴转移为主E、结肠癌早期症状多有便血正确答案：E9、患者，女，55岁，请根据所示图像，选择最可能诊断A、肾错构瘤B、单纯性肾囊肿C、肾结石E、肾癌正确答案：E10、男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为A、血行感染B、淋巴感染C、输精管蔓延D、药物不敏感E、体质虚弱正确答案：C11、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、阑尾残株炎B、粘连性肠梗阻C、腹膜炎，腹腔脓肿D、切口感染E、粪瘘正确答案：D12、早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是A、向下转移B、向髂内淋巴结转移C、向腹股沟淋巴结转移D、向周围转移E、向上转移正确答案：E13、膀胱癌的恶性程度取决于A、组织学等级B、血尿的程度C、肿瘤的大小和数目D、患者的年龄E、浸润膀胱壁的深度正确答案：E14、患者，女，53岁，左乳外上象限扪及4cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及数枚质硬淋巴结，左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结。

外科护理学考试试题一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率BMR的计算公式为A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是A．甲状腺肿大程度 B．心功能C．情绪 D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能的原因是A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后,可能出现的最严重、最常见的并发症是A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住 B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住 D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是A．多发生在中年以上男性 B．疝内容物较少C．初期可还纳 D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎C．肠梗阻 D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为A．肠扭转 B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻 D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现者失血量超过A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血,正常情况下术后24h内,胃管流出量为A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．暴饮暴食 B．酒精中毒C．流行性腮腺炎 D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．四肢大血管 B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉,以动脉为主E．四肢中小动静脉,以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿,提示病变的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀胱C．肾 D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征A．疼痛与压痛 B．畸形C．肿胀 D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬 D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于A．脊柱 B．髋部C．肩部 D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备,正确的是A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人,符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后,肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理,包括A.卧床休息,避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理,下列措施正确的是A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中,正确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意A.避免污染,及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现,正确的是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是A.休克C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题;1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅,同时伴有低血钾症;2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染,临床较多见;3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病;4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失,容易引起反射性咳嗽;5.急症手术,特别是急腹症手术,需常规灌肠;6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔;7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等;8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因;9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡;10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm;11.门静脉高压症分流术后应早期活动,防止下肢静脉血栓形成;12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症;13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制;14.全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死;15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高,以免加重出血;四、名词解释;1．条件感染2．急性蜂窝织炎3．颅内压增高4．创伤性窒息5．连枷胸6．压力性尿失禁五、病案分析题;1．女性,62岁,主诉：因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物;1小时前突然腹痛加剧,有里急后重感,排1次粘液便;查体：T39o C,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移;既往体健,心肺功能基本正常;1最可能的诊断是什么2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上;3主要的护理要点是什么2．男性,57岁,食管静脉曲张破裂出血1天;血压80/60mmHg,脾肋下6cm,血红蛋白80g/L,转氨酶100单位,血清总蛋白40g/L,黄疸指数18单位;1首选治疗方案是什么2针对治疗方案,采取哪些主要护理措施3．女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体 o C,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞,B超示：胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管;1 可能的诊断是什么2 治疗原则有哪些3 主要的护理要点是什么4．男性,29岁,上腹部挤伤1小时;查体：神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音+,肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液;血压90/60mmHg,脉搏120次/分; 1该病人最可能的诊断是什么2主要的护理措施是什么5．女性,57岁,Whipple术后5天发生胰瘘;查体：嗜睡状,心率120次/分,血压90/60mmHg,肌张力降低,腱反射减弱;化验：血PH为,血浆HCO3￣为15mmol/L,1该病人酸碱失衡的类型2首选治疗措施是什么3经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因是什么如何处理4主要的护理措施有哪些6．男性,56岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重1个月内减轻4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院;病人既往体健,喜食熏烤食物及辛辣食物;1治疗原则是什么2举出5个术后可能的护理诊断;3术后护理要点是什么外科护理学复习题答案一、单项选择题1. D2. A3. B4. B5. D6. C7. D 8. E 9. D10. E 11. C 12. E13. E 14. D 15. C16. C 17. B 18. A19. A 20. B 21. D22. E 23. B 24. B25. D 26. D 27. B28. B 29. D 30. A二、多项选择题1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6.ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE 11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1．× 2．√ 3．√4．× 5．× 6．√7．√ 8．√ 9．√10．× 11．× 12．√13．× 14．× 15．×四、名词解释1．条件感染当人体局部或和全身的抗感染能力降低时,人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染;2．急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染;3．颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症;当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高;4．创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息;5．连枷胸多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动：吸气时,软化的胸壁内陷；呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸;6．压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出;多见于经产妇;五、病案分析题1．答1急性腹膜炎、阑尾穿孔;2疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐,禁食,高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识; 3①测生命体征及出入量,病情平稳后取半卧位;②密切观察病情,及时发现术后并发症并告诉医生及时处理;③术后禁食,待肛门排气后可进流食,并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征;④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂,保证病人休息,鼓励病人早期下床活动;⑤术后静脉补充水、电解质,应用抗生素,消炎治疗;⑥注意引流的护理;⑦加强生活护理和心理护理;2．答（1）首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术;（2）针对治疗方案,采取的主要护理措施有：①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；②观察肝功能有无进一步损害的表现,如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安,要警惕可能发生肝昏迷,给予积极的保肝治疗；③脾切除后,注意血小板计数,如增长过快,须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成,并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；④饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；⑥引流管和伤口的护理,注意观察引流量及性状;3．答（1）该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症;（2）治疗原则：先采用非手术治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡,解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等,即能控制炎症,也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作,尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术;（3）护理要点包括术前护理①按普外科术前护理常规,做好手术准备;②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等;③病人准备,使其身体达到较好状态;如贫血者,水电解质失调者,低蛋白血症者,给予相应的对症处理;④讲解有关手术知识及术后注意事项如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等;⑤了解病人对手术的心理压力,做好心理护理;术后护理①密切观察并记录生命特征及尿量;②特殊观察,黄疸、腹部体征的变化,做好胃肠减压及腹腔引流的护理;③特殊护理——‘T’型管的护理;④伤口护理;⑤协助病人排痰及早期活动;⑥补充液体和电解质,改善全身营养状况,控制感染;⑦做好饮食指导,少量多餐,低脂饮食1个月以上;4．答（1）该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂;（2）护理措施：①严密观察病情,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志；②体位,取半卧位,避免过多活动；③禁食,胃肠减压；④输液,维持水电解质酸碱平衡及供应热量；⑤为预防感染,予抗生素；⑥手术前后护理,及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；⑦常规做好口腔、皮肤护理；⑧做好心理护理;5．答（1）为代谢性酸中毒;（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠;（3）原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐,应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制; （4）该患者主要护理措施为：①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等;②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症;如用碳酸氢钠纠正酸中毒后,可发生血钙降低导致的手足抽搐,应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入,以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防;③采取安全措施,避免受伤;代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤,应采取必要的措施如床挡等,并注意观察和陪伴;6．答（1）胃癌根治性切除术+化学疗法;（2）护理诊断①潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等;②营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关;③部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关;④疼痛：与手术创伤有关;⑤焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关;⑥知识缺乏：缺乏有关术后康复知识;（3）护理措施①全麻术后护理常规：监测生命体征,注意观察腹部体症,病情平稳后取半卧位;②胃肠减压护理常规,尤其是注意观察引流量和性质;③禁食、静脉补液支持营养,待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食,给予正确的饮食指导;④鼓励早期活动,给予活动指导;⑤注意观察术后并发症;⑥讲解化疗注意事项,并遵循化疗病人的护理常规;⑦加强生活护理和心理护理;。

《外科学》练习题二1.边界不清，呈分叶状，无痛，生长缓慢，质软者的是 BA.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤2.张女士，40岁，发现右腕关节无痛性肿物2周，查体，右侧腕关节皮下触及一2×3 Cm肿物，边界清除，表面光滑无红肿、破溃，不易被推动，针刺可抽出淡黄色液体。

诊断考虑为 EA.皮肤乳头状瘤B.海绵状血管瘤C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.腱鞘囊肿3.脑疝致命的原因是 BA.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.甘露醇脱水治疗脑水肿应 CA.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢5.脑疝发生的主要机理是 EA.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均6.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是 CA.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪7.诊断颅底骨折的确切依据是 EA.耳鼻出血B.有X线摄片的阳性发现C.头皮或咽部粘膜溢血斑D.颅神经损伤E.脑脊液漏8.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷首先考虑 DA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.硬膜外血肿E.颅底骨折9.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，首要的处理方法是 AA.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静10.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时出现 DA.呼吸困难B.窒息C.失音D.声音嘶哑E.喉粘膜感觉丧失11.甲状腺单发结节突变增大伴胀痛，首先应考虑是 CA.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤12.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 AA.环境缺碘B.甲状腺素的神经-体液调节障碍C.机体对甲状腺素要求增多D.甲状腺素合成和分泌过程障碍E.促甲状腺素分泌增多13.某病人甲状腺手术中结扎组织后，出现发音嘶哑，估计是结扎了 AA.单侧喉返神经B.喉上神经内支C.双侧喉返神经D.喉上神经外支E.甲状旁腺14.乳癌肿块完全固定，不能推动，肿块已侵犯下列那层组织 EA.皮下组织B.肌皮组织C.乳腺导管组织D.深筋膜组织E.胸肌组织15.乳腺后脓肿切开应选择 DA.自乳头呈放射状切口B.在乳腺中部横形切口C.乳腺两侧对口切口D.乳腺下缘弧形切口E.乳晕旁弧形切口16.急性乳腺炎预防措施中不正确的是 DA.妊娠后期，要保持乳头清洁B.乳头内陷者，应向外牵拉，使之突出C.哺乳期定时哺乳，哺乳时尽量吸尽或挤尽乳汁D.哺乳前后，用2％碘酊清洗乳头E.乳头有皲裂破损时，宜暂停哺乳17.诊断肋骨骨折最有价值的表现是 CA.胸部外伤史B.患处肿胀疼痛C.胸部挤压试验阳性D.局部压痛E.血性胸水18.胸部损伤哪种情况对机体危害最大 CA.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根双处肋骨骨折E.单肋单处骨折19.胸腔积液、血、脓的穿刺部位是 DA.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前中线第2肋间C.患侧锁骨中线6～8肋间D.患侧腋中线第6～8肋间E.患侧腋前线第6～8肋间20.肋骨骨折多见于 CA.1～2肋B.3肋C.4～7肋D.8～10肋E.11～12肋21.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是 AA.患侧锁骨中线第2～3肋B.患侧腋前线第2～3肋间C.患侧锁骨中线第6～8肋间D.患侧腋中线第6～8肋间E.患侧腋后线第6～8肋间22.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧，体检无反常呼吸，左肺呼吸音弱，无罗音，左侧胸廓前后挤压试验阳性，诊断正确的是 BA.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第9～12肋B.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第4～7肋C.左侧胸部肋骨骨折，可能发生于第1～3肋D.左胸多根多处肋骨骨折E.左胸壁软组织挫伤23.慢性脓胸X线检查无液平面时易误诊为 DA.肺肿瘤B.胸壁寒性脓肿C.肺结核D.胸膜肥厚E.大叶性肺炎24.急性脓胸的临床表现正确的是 CA.叩诊鼓音B.胸壁塌陷C.肋间隙饱满D.纵隔移向患侧E.患侧呼吸音增强25.对普查食管癌有重要诊断意义是 EA. B超B.食管镜C.纤维食管镜D.钡餐Ｘ线检查E.拉网脱落细胞检查26.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是 CA.疝块外形不同B.发病年龄不同C.压迫内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会多少E.透光试验27.关于腹股沟管内环哪项是错误的 BA.在腹股沟韧带中点上方1.5 CmB.在腹壁下动脉内侧C.腹横筋膜的裂隙D.卵圆形E.也称腹环28.嵌顿疝发生的主要原因是 BA.疝环小而疝内容物大B.疝环小而腹压突然升高C.疝环小而疝囊颈弹性大D.疝环小且疝囊颈水肿E.疝内容物与疝囊壁粘连29.疝手术哪项处理是错误的 DA.术前皮肤准备按腹股沟手术范围B.待咳嗽好转后再行手术C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况D.术后六小时起床活动防止肠粘连E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动30.腹股沟斜疝其内容物最多见的是 EA.盲肠B.阑尾C.大网膜D.大肠E.小肠31.女性患者，40岁，挑担时突感右下腹痛，摸见右大腿根部有一半边乒乓球大小包块，应考虑为 BA.直疝B.斜疝C.股疝D.局部囊肿E.淋巴结肿大32.早期易漏诊的腹腔脏器损伤是 EA.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤33.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应 DA.抗休克治疗B.立即手术C.治疗休克明显好转后手术D.治疗休克的同时手术E.手术止血后治疗休克34.腹腔内最大的实质性器官是 AA.肝B.脾C.肾D.胰E.胆囊35.原发性继发性腹膜炎的区别是 BA.腹痛性质B.腹腔内有无病灶C.腹膜刺激征的程度D.是否腹胀E.是否发热36.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎 CA.上呼吸道感染B.宫颈炎C.急性坏疽性阑尾炎D.单纯性蛔虫性肠梗阻E.腹壁损伤37.壁层腹膜神经支配特点是 EA.受内脏交感和副交感神经支配B.对膨胀刺激敏感C.对牵拉刺激敏感D.对压迫刺激敏感E.痛觉定位准确38.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 DA.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术39.倾倒综合征常发生于 CA.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后40.胃癌最常发生的转移途径 CA.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移41.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 BA.胃泡增大影像B.膈下游离气体征像C.气液平面像D.两则膈肌升高像E.肠管膨胀像42.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为 AA.胃大部切除术， BillrothⅠ式B.胃大部切除术， BillrothⅡ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术43.机械性肠梗阻腹痛的特点是 DA.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐44.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现 CA.腹痛B.腹胀C.肠鸣音亢进D.呕吐呈溢出样E.小肠和结肠全部积气45.小儿肠套迭常见的类型是 DA.小肠型B.结肠型C.盲肠结肠型D.回肠结肠型E.回肠回肠型46.哪项是引起动力性肠梗阻的病因 AA.腹内脏的神经功能失调B.肠堵塞C.腹腔内脏损伤D.肠壁粘连E.肠扭转47.关于肠扭转哪一项是错误的 EA.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.多见于横结肠48.男性，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4 天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为 BA.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.粘连性高位肠梗阻E.低位单纯性肠梗阻49.女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物。

外科学（本）复习题及答案四一、单选题（）1.深静脉血栓形成最严重的并发症是（）（1分）A下肢溃疡B下肢浅静脉曲张C肺栓塞D腔静脉栓塞E下肢坏疽正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.男，26岁，骨盆被汽车轧伤2小时。

有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑（）（1分）A腹膜外膀胱破裂B腹膜内膀胱破裂C后尿道损伤D尿道球部损伤E尿道阴茎部损伤正确答案C您的答案是未作答回答错误展开3.关于膈下脓肿下列哪项是正确的（）（1分）A脾切除后，左膈下脓肿多见B多数有胆道感染疾患C最常见的致病菌是溶血性链球菌D是上腹部手术后最常见的并发症E腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿正确答案E您的答案是未作答回答错误展开4.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）（1分）A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E您的答案是未作答回答错误展开5.男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。

极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1．030，应静滴（）（1分）A10％葡萄糖液B林格液C5％葡萄糖盐水D5％葡萄糖液E平衡液正确答案C您的答案是未作答回答错误展开6.下列哪项检查对于诊断原发性肝癌具有较高的特异性（）（1分）A血清AFP测定B同位素肝扫描CB超D选择性动脉造影ECT正确答案A您的答案是未作答回答错误展开7.腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应（）（1分）A先治休克，待休克好转后及早手术B在抗休克治疗同时迅速手术C抗休克，若休克有好转可继续观察D迅速剖腹探查手术E估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与对抗休克治疗正确答案B您的答案是未作答回答错误展开8.直疝三角的三边是：（）（1分）A腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合肌腱、腹股沟韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案D您的答案是未作答回答错误展开9.良性前列腺增生最主要的症状是（）（1分）A尿频B尿潴留C血尿D进行性排尿困难E尿失禁正确答案D您的答案是未作答回答错误展开10.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）（1分）A有无水电解质平衡失调B有无腹内脏器损伤C腹壁损伤的程度D后腹膜有无血肿E是什么性质的脏器受到损伤和是为否为多发性损伤正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.Ⅲ°烧伤的临床特点是：（）（1分）A创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，痛觉消失，创面见树枝状栓塞血管。

2023年执业医师资格证之临床助理医师练习题(二)及答案单选题（共30题）1、当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时间为A. 3日内B. 5日内C. 7日内D. 10日内E. 14日内【答案】 D2、男，57岁。

3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。

20年前曾发现HBsAg （+）。

査体：可见肝掌及蜘蛛痣。

蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。

化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检査D.腹部CT检査E.胃镜检査【答案】 A3、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.强的松【答案】 C4、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大，质地偏硬B.脾大C.肝穿刺活检有假小叶形成D.γ球蛋白升高E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损【答案】 C5、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略髙，静脉曲张，关节活动受限。

A.骨关节间隙狭窄B.骨关节间隙增宽C. 骨关节空泡现象D.日光照射，Codman三角E.葱皮现象【答案】 D6、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是A.肉眼血尿B.全程血尿C.变形红细胞尿D.尿隐血阳性E.合并尿道刺激征【答案】 C7、雌、孕激素序贯试验阴性提示为（）。

A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.内分泌异常【答案】 D8、1岁内婴儿百白破三眹针接种时间为A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C. 2个月、3个月、4个月、D. 3个月，4个月、5个月E. 4个月、5个月，6个月【答案】 D9、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是A.非特异性间质瘤B.生殖细胞肿瘤C.上皮性肿瘤D.性索间质肿瘤E.转移性癌【答案】 B10、庆大霉素+青霉素GA.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制【答案】 D11、小叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎【答案】 C12、慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型【答案】 A13、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。

内科护理学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.谢某,男,23岁。

因甲状腺功能亢进症收人院。

治疗过程中突然出现烦躁不安大汗淋漓、恶心呕吐,继而昏迷。

体温41°C,心率160次、分。

首先考虑该病人可能出现了( )A、甲状腺功能亢进性心脏病B、糖尿病酮症酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲状腺危象E甲九继发感染正确答案：D2.苏某,女,49 岁。

诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期”,以下临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期的是( )A、食欲下降B、肝区疼痛C、腹泻D、乏力E、腹水正确答案：E3.心肺复苏最后成功的关键是( )A、肺复苏B、心复苏C、心肺复苏D、脑复苏E、肾复苏正确答案：D4.恙虫病最具特征性的临床表现是( )A、淋巴结肿大B、溃疡C、暗红色皮疹D、肝、脾大E、焦痂正确答案：E5.齐某,男.62岁。

诊断为大量胸腔积液，执行减压抽液治疗。

首次胸腔穿刺放液量应( )A、少于1000mlB、少于800mlC、少于600mlD、少于500mlE、50~100ml正确答案：C6.李某,男,35岁,农民。

突然发热,伴腹痛、腹泻、解黏液样便恶心、食欲不振、疲乏2天,每天排便15次以上。

身体评估:体温39.9C,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹压痛，肠鸣音亢进。

血常规: WBC 1.6x 109/L. RBC 4.5x 1012/L,Hb 135gL,该病人最可能的诊断是( )A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、急性阿来巴痢疾D、霍乱E、急性菌痢正确答案：E7.吴某,男,15岁。

急性腹泻2小时人院，水样便约10余次,呕吐2次，初为食物,后呈清水样，无明显腹痛。

身体评估:体温35.5C,心率120次/分，血压40/0mmHg.表情淡漠,眼窝下陷。

该病人应首先采取的治疗措施是( )A、口服补液B、快速静脉补生理盐水C、口服止泻药D、诺氟沙星口服E、复方磺胺甲唾唑口服正确答案：B8.下列有关面神经炎临床表现的描述，错误的是( )A、鼓腮不能B、眼睑闭合不能或闭合不全C、患侧鼻唇沟变浅D、患侧表情肌瘫痪E、口角偏向患侧正确答案：B9.李某,女，27岁。

第四章内分泌内科一、名词解释1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。

垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。

7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。

有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。

8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对A VP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆A VP浓度正常不减少。

9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。

10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。

二、单项选择题1、体重指数（BMI）的计算方法是：（a ）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（ a ）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（ d ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（ c ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（d ）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的离子是（ d ）A、K+B、Na+C、Cl—D、Ca++E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a ）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指：（e ）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a ）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ a ）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指：（d ）A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm 的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤12、ACTH是指：（ b ）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（ c ）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL 瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（ a ）A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（ c ）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（ a ）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a ）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（c ）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（ c ）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（ d ）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（ a ）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（b ）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制23、Graves病浸润性突眼主要与：（ c ）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关24、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（ d ）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病25、Graves病的典型临床表现有：（ e ）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26、下列选项中不是甲亢的临床表现：（c ）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多27、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（ b ）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（ a ）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤29、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（ e ）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征30、甲亢危象的主要临床表现是：（ b ）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血症的是：（ c ）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化32、T3型甲亢的特征是：（ a ）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（ e ）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴34、抗甲状腺药物的主要副作用是：（ d ）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害35、抗甲状腺药物的作用机制是：（ c ）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（ b ）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、抗甲状腺药物有如下两类：（ b ）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（ d ）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ d ）A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L40、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ b ）A、中度甲亢，年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41、131I治疗甲亢最常见的并发症是：（d ）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（a）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼43、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ c ）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ e ）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗45、原发性甲减是指：（ b ）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感46、亚临床甲减的特征是：（ d ）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常47、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（e ）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（c ）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（ e ）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（ a ）A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓51、Cushing综合征中最常见的类型为：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（ d ）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ b ）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（d ）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（ a ）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（ b ）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（d ）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（ d ）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验60、Addison病危象的抢救主要措施是：d）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素61、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（ c ）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克62、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（a ）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压63、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（ b ）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（ c ）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（a ）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH 降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高66、高钙危象的处理原则是：（ a ）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH67、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ d ）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH 后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高68、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（ a ）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足69、2型糖尿病的发病机制是：（c ）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多70、1型糖尿病的两种亚型是：（ a ）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：（ e ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72、IGT是指：（d ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（ a ）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG74、胰岛素抵抗是指: （ d ）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少75、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（ a ）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加76、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（ c ）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高77、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（b ）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低78、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（ d ）A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性79、糖尿病微血管病变的典型改变是：（b ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变80、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（e ）A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)81、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（ d ）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件82、糖尿病患者失明的主要原因是：（ c ）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变83、糖尿病性神经病变最常见的是：（ a ）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变84、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（ a ）A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L 或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L85、IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（ e ）A、7.0～11.1 mmol/LB、6.1～11.1 mmol/LC、6.1～7.0 mmol/LD、6.1～7.8 mmol/LE、7.8～11.1 mmol/L86、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（ a ）空腹非空腹A、4.4～6.1 4.4～8.0B、6.0～7.08.0～10.0C、4.0～8.07.0～10.0D、4.4～6.2 6.2～8.0E、6.0～8.08.0～10.087、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（d ）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平88、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（ e ）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平Ea、近2～3周内血糖总的水平89、糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植90、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（c ）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%E、<15%60%30%91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：（ d ）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、Somogyi现象是指：（ c ）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性93、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ c ）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂三、是非题1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。

第三十章肾上腺皮质激素类药一. 选择题A型题1糖皮质激素用于中毒性肺炎时宜采用下述哪一疗法？A. 替代疗法B. 隔日疗法C. 大剂量突击疗法D. 一般剂量长程疗法E. 都可以2糖皮质激素的作用不包括A.抗菌B. 抗炎C. 抗免疫D. 抗休克E. 抗毒3糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须合用A. 足量有效的抗菌药物B. 抗炎药C. 利尿药D. 肾上腺素E. 阿托品4对糖皮质激素的叙述哪一项不正确A. 可减轻炎症早期的红肿热痛B. 可中和细菌毒素C. 可用于各种休克的治疗D. 对急性白血病的治疗仅能缓解症状E. 全身用药不良反应多5糖皮质激素不宜用于A 败血症B水痘 C 风湿性关节炎D 肾上腺皮质机能减退E 再障6糖皮质激素对下述哪种类型的休克效果最好？A 过敏性B 感染性C 失血性D 心源性E 神经源性7 糖皮质激素的一般剂量长期疗法中隔日疗法给药时间是A 隔日晨8~10点B 隔日中午12点C隔日下午4点D隔日晚8点E 隔日给药，时间随意8 糖皮质激素治疗慢性炎症是由于A 降低毛细管通透性B 减轻渗出、水肿C 减少前列腺素的释放D 抑制肉芽组织增生，防止粘连及癍痕形成E 抑制NO的生成9 患者胃肠吻合术后禁用下列何药A 环丙沙星B 白蛋白C 脂肪乳D 糖皮质激素E 度冷丁10 长期应用糖皮质激素患者出现向心性肥胖，主要是因为A 糖代谢引紊乱起B 蛋白质代谢紊乱引起C 脂肪代谢紊乱引起D 水代谢紊乱引起E 电解质代谢紊乱引起11长期大剂量使用糖皮质激素一般不会诱发A. 支气管哮喘B. 消化性溃疡C. 癫痫D. 高血压E. 糖尿病12 肝功能不良的患者宜选用下列何种药A 倍他米松B 曲安西龙C 地塞米松D氢化可的松E 可的松13 治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有A 抗炎作用B免疫抑制作用C 抗休克作用D 抗毒作用E 抗过敏作用14 中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是A 减轻腹泻B 减轻腹痛C 提高机体对内毒素的耐受D 中和内毒素E 提高抗生素的抗菌作用15 长期应用糖皮质激素，突然停药物引起肾上腺危象是因为A 肾上腺激素大量释放B 肾上腺皮质萎缩C 原病复发或恶化D ACTH分泌突然增多E 以上都不是16长期大剂量使用糖皮质激素骤然停药可出现A 类肾上腺皮质机能亢进症B医源性肾上腺皮质机能减退症C 骨质疏松D 动脉粥样硬化E 胎儿畸形17 糖皮质激素可诱发感染是由于A 抑制免疫机制，降低机体抵抗力B 增加病原体繁殖能力C 对抗抗生素的作用D 抑制促肾上腺皮质素分泌E 增强病原体活力18 防治医源性肾上腺皮质功能不全的方法是停用糖皮质激素后连续应用ACTH多少天?A 3B 5C 7D 9E 1219 糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是A 刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加B 使中性粒细胞数目增多C增强中性白细胞对炎症区的浸润、吞噬活动D 在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生E 提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血酶原时间20大剂量突击疗法给药时间一般不超过A 1天B 2天C 3天D 4天E 5天21 不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是A 中毒性菌痢B 流行性脑膜炎C 猩红热D病毒性感染E 败血症22长期大剂量使用糖皮质激素期间应给予何种饮食？A 高盐、低糖、高蛋白饮食，少食含钾及维生素丰富的水果蔬菜B 低盐、低糖、高蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜C低盐、低糖、低蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜D高盐、高糖、高蛋白饮食，少食含钾及维生素丰富的水果蔬菜E低盐、高糖、高蛋白饮食，多食含钾及维生素丰富的水果蔬菜23 糖尿病患者应慎用A 青霉素B 速尿C 糖皮质激素D 庆大霉素E 青霉素24 癫痫患者禁用下列哪种药物A 环丙沙星B 白蛋白C 红霉素D糖皮质激素E 度冷丁25 长期应用糖皮质激素后，垂体分泌ATCH的功能需多少时间恢复A 停药后即恢复B 1～2星期恢复C 1～2个月恢复D 3～5个月恢复E半年以上26 长期应用糖皮质激素突然停药可引起A 精神病B 耐药性C 高血压D 胃溃疡E反跳现象27 孕妇禁用糖皮质激素的主要原因是A 升高血压B 升高血糖C 向心性肥胖D致畸胎E 肌肉萎缩28 糖皮质激素可治疗A 角膜溃疡B 霉菌感染C 接触性皮炎D 水痘E 肾上腺皮质功能亢进29感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A 大剂量肌肉注射B 小剂量反复静脉点滴C 大剂量冲击静脉给药D 小剂量口服给药E 小剂量快速静脉注射30长期应用糖皮质激素可引起A 高血钙B 高血钾C 高血镁D 高血磷E低血钾31长期应用糖皮质激素采用隔晨疗法可避免A 升高血压B 反跳现象C反馈性抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴D 诱发感染E 诱发溃疡32糖皮质激素引起骨质疏松与下列哪项无关A 促进蛋白质分解B 抑制蛋白质合成C 增加钙排泄D 抑制生长激素的分泌E 增加磷排泄33不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A 荨麻疹B 湿疹C 麻疹D 风湿性心肌炎E 天花34下列哪种疾病可用糖皮质激素治疗A 水痘B 麻疹C 多发性皮肌炎D 糖尿病E 消化性溃疡35在眼科疾病中，糖皮质激素禁用于A 视神经炎B 视网膜炎C角膜溃疡D 角膜炎E 虹膜炎36糖皮质激素大剂量冲击疗法可适用于A 中毒性休克B 肾病综合征C 肾上腺皮质功能不全D 器官移植排斥反应E 再生障碍性贫血37糖皮质激素对中枢的作用是A 先兴奋后抑制B 先抑制后兴奋C 无任何影响D 降低中枢的兴奋性E 提高中枢的兴奋性38有严重的精神病史的患者禁用A 地西泮B 青霉素C 糖皮质激素D 氯丙嗪E 普萘洛尔B型题A 糖皮质激素大剂量冲击疗法B 糖皮质激素一般剂量长期疗法C 糖皮质激素小剂量替代疗法D 糖皮质激素大剂量长期疗法E 维持量疗法39 垂体前叶功能减退应采用C40 肾病综合征应采用B41 中毒性菌痢应采用A42 感染性休克应采用A第三十一章甲状腺激素及抗甲状腺药一. 选择题A型题1 硫脲类抗甲状腺药的主要作用机制是A 破坏甲状腺组织B 抑制过氧化物酶，使甲状腺激素合成减少C 阻止甲状腺细胞对碘的摄入D 抑制甲状腺球蛋白水解酶E 抑制下丘脑－垂体－甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少2小剂量碘主要用于：A 呆小病B 粘液性水肿C单纯性甲状腺肿D 抑制甲状腺素的释放E 甲状腺功能检查3 下列哪种药物可治疗粘液性水肿A 卡比马唑B 甲硫氧嘧啶C 丙硫氧嘧啶D 碘化钾E 甲状腺激素4大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：A 抑制甲状腺激素的合成B 使腺泡上皮破坏、萎缩C 抑制免疫球蛋白的生成D 抑制甲状腺素的释放E 抑制碘泵5 硫脲类药物用于治疗哪种疾病A 支气管哮喘B 高血压C 精神病D 甲亢E 糖尿病6 硫脲类抗甲状腺药物的严重不良反应主要是A 高血压B 粒细胞缺乏症C 肝功能损害D 过敏反应E 骨质疏松7 小剂量碘剂可用于治疗A 甲状腺功能亢进的术前准备B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺危象D 甲状腺功能亢进E 以上都不是8 甲状腺功能亢进手术前给予复方碘溶液的目的是A 降低血压B 使甲状腺腺体变大，便于手术操作C 使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧，利于手术D 抑制呼吸道腺体分泌E 降低血压增强病人对手术的耐受性9 下列甲状腺激素的不良反应，哪项不正确A 心悸，多汗B 手震颤C 脉搏减慢而不规则D 腹泻，呕吐E 心力衰竭10 需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是A 丙硫氧嘧啶B 甲硫氧嘧啶C 格列本脲D卡比马唑E 他巴唑11 大剂量碘产生抗甲状腺作用的机制是A 抑制碘泵B 抑制甲状腺激素的合成C 抑制免疫球蛋白的生成D抑制甲状腺素的释放E 使腺泡上皮破坏、萎缩12 下列哪种酶可被大剂量碘抑制A 甲状腺过氧化物酶B 琥珀酸脱氢酶C 二氢叶酸合成酶D 多巴胺β羟化酶E 蛋白水解酶13 甲亢平抗甲亢的作用机制是A 抑制T4转化为T3B抑制过氧化物酶C 抑制蛋白水解酶D 抑制β受体E 直接破坏甲状腺14幼儿甲状腺分泌不足易患哪种疾病A 侏儒病B 肢端肥大症C 粘液性水肿D 单纯性甲状腺肿E 呆小症15孕妇及乳母应慎用碘剂的原因是A 引起新生儿甲状腺肿B 引起畸胎C 引起粒细胞减少D 引起碘中毒E 引起甲亢16下列哪种疾病使用碘制剂治疗B 甲状腺功能亢进C 糖尿病D 活动性肺结核E 单纯性甲状腺肿17下列哪种药物是治疗甲状腺危象的主要药物A 大剂量碘剂B 小剂量碘剂C 放射性碘D 普萘洛尔E 甲状腺素18丙硫氧嘧啶治疗甲亢病人基础代谢率恢复正常的时间一般是A 1周B 1～2个月C 6个月D 9个月E 1年19不属于硫脲类的药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 卡比马唑E格列齐特20碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是A 使甲状腺组织退化B 使腺体增大、肥大C 使甲状腺功能减退D 使甲状腺功能亢进E 失去抑制激素合成的效应21下列哪种不良反应与碘制剂无关A 血管神经性水肿B 上呼吸道水肿．C 心力衰竭D 眼刺激症状E 口腔咽喉烧灼感22硫脲类药物治疗甲亢，一般症状改善的时间是A 2～3周B 2～3天D 2～3月E 1年23下列哪种疾病禁用甲状腺激素A 克汀病B 呆小病C甲状腺危象D 粘液性水肿E 单纯性甲状腺肿24放射性碘的不良反应是A 可导致粒细胞缺乏症B 可诱发心绞痛和心肌梗死C 可导致肝功能损害D 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿E可导致甲状腺功能低下25普萘洛尔治疗甲亢主要的机制是A 抑制甲状腺激素的释放B 促进甲状腺激素的释放C 阻断β受体改善甲亢的症状D 直接破坏甲状腺组织E 加快甲状腺激素的灭活26下列哪种药物主要用于青少年甲亢A 左旋甲状腺素B丙硫氧嘧啶C 小剂量碘D 大剂量碘E 少量131I27下列哪种作用与甲状腺激素的药理作用无关A 维持生长发育B 升高血压C 兴奋中枢D 提高基础代谢率E减慢心率28下列哪种药物不是治疗甲亢的药物A 硫脲类B 碘化物C 放射性碘D β受体阻断药E钙拮抗药29甲状腺激素合成需要哪种酶A 碳酸酐酶B过氧化物酶C 环氧化酶D 蛋白水解酶E 单胺氧化酶30能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 他巴唑D 卡比马唑E 大剂量碘剂B型题A 呆小病B 粘液性水肿C 甲状腺危象D 甲状腺功能检查E 单纯性甲状腺肿31 大剂量碘主要用于治疗C32 放射性131I用于DA 丙硫氧嘧啶B 放射性碘C 格列齐特D 大剂量碘剂E 小剂量碘剂33 术后复发的甲亢选用哪种药物A34 单纯性甲状腺肿选用哪种药物E35 糖尿病选用哪种药物CA 可导致甲状腺功能低下B 可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C 可导致粒细胞缺乏症D 可诱发心绞痛和心肌梗死E 可导致肝功能损害36 甲状腺素D37 卡比马唑C38 放射性碘A39 碘剂BA 破坏甲状腺泡B 使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C 抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成D 对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状E 使摄碘率高，摄碘高峰前移40 大剂量碘剂B41 丙硫氧嘧啶C42 放射性碘A43 普萘洛尔D第三十二章胰岛素和口服降血糖药一. 选择题A型题1 胰岛素的药理作用不包括A 降低血糖B 抑制脂肪分解C 促进蛋白质合成D 促进糖原异生E 促进K+进入细胞2关于胰岛素下列叙述不正确的是A口服有效B 酸性蛋白质C 长效胰岛素不能静滴给药D 精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E 主要在肝肾脏灭活3胰岛素没有下列哪项生理作用A 促进蛋白质合成，抑制其分解B 减少游离脂肪酸和酮体C抑制糖原分解D 促进葡萄糖利用E 促进钾外流4下列属于长效胰岛素的药物是A精蛋白锌胰岛素B 珠蛋白锌胰岛素C 低精蛋白锌胰岛素D 正规胰岛素E 以上都不是5有关胰岛素对糖代谢的影响正确的是A 抑制糖原分解B 抑制糖原异生C抑制糖原的合成和贮存D 加速葡萄糖的氧化和酵解E 增加葡萄糖转运6胰岛素可治疗下列哪种疾病A 支气管哮喘C 高血压D 心绞痛E 心力衰竭7接受治疗的1型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可是由于A 胰岛素急性耐受B 低血糖反应C 过敏反应D 血压升高E .胰岛素慢性耐受8糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用A胰岛素静脉注射B 胰岛素皮下注射C 格列齐特口服D 罗格列酮口服E 瑞格列奈口服9 1型糖尿病患者应选用A 二甲双胍B 格列美脲C 氯磺丙脲D 胰岛素E 格列齐特10不属于胰岛素不良反应的是A 低血糖B酮血症C 变态反应D 脂肪萎缩E 休克11下列哪种诱因与急性胰岛素抵抗无关A 情绪激动B 手术C 创伤D 感染E乳酸性酸中毒12下列哪项不引起胰岛素急性耐受A 手术、创伤B 情绪激动C 肥胖E 酮症酸中毒13胰岛素口服无效的原因是由于A 不易吸收B易被消化酶破坏C 生物利用度低D 易在肝脏代谢E 显效较慢14磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是A 嗜睡B 粒细胞减少C 胃肠道反应D持久性的低血糖反应E 过敏反应15阿卡波糖的降糖作用机制是A 降低糖原异生B 促进组织摄取葡萄糖C 抑制α葡萄糖苷酶D 增加肌肉对胰岛素的敏感性E 促进胰岛素释放16以下药物在治疗糖尿病时没有胃肠道反应的是A 双胍类B 磺酰脲类C α－糖苷酶抑制剂D胰岛素E B+D17下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效A 格列齐特B 罗格列酮C 阿卡波糖D 胰岛素E 甲福明18酮症酸中毒的糖尿病患者宜选用A 格列齐特B 瑞格列奈C 阿卡波糖D胰岛素E 罗格列酮19极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用A 促进K+进入细胞内B 减少游离酮体，预防酮症酸中毒C 纠正低血钾D 加速心肌葡萄糖的氧化供能E 促进心肌蛋白质合成20对正常人血糖水平无影响的药物是A 甲福明B 格列齐特C 瑞格列奈D 格列本脲E 胰岛素21单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好先用A 甲福明B 氯磺丙脲C 阿卡波糖D 格列本脲E 胰岛素22下列何种药物有抗利尿作用A 双香豆素B 保泰松C 吲哚美辛D 肾上腺素E 氯磺丙脲23胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是A 肝毒性B 消化性溃疡C 肾中毒D 低血糖E 骨髓抑制24苯乙双胍严重的不良反应是A 肝毒性B 肾毒性C 粒细胞减少D 乳酸血症E 低血糖25氯磺丙脲治疗糖尿病的适应症是A .切除胰腺的糖尿病B 重症糖尿病C 酮症酸中毒D 低血糖昏迷E 胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者26双胍类降糖药的作用机制不包括A 降低食物中葡萄糖的吸收B 抑制糖原异生C 促进肌肉组织中糖的无氧酵解D促进胰岛素的分泌E 促进组织摄取葡萄糖27苯乙福明属于哪类药物A 抗高血压药B降糖药C 抗心绞痛药D 平喘药E 抗精神病症药28不属于磺酰脲类的不良反应是A 胃肠道反应B 持久性的低血糖症C 胆汁郁积性黄疸D溶血性贫血E 皮肤过敏29磺酰脲类降血糖药物的作用机制是A刺激胰岛B细胞释放胰岛素B 促进肝糖原合成C 增加肌肉组织中糖的无氧酵解D 增加肌肉组织中糖的有氧氧化E 与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶30有重度感染的糖尿病患者宜选用A 阿卡波糖B 优降糖C 甲苯磺丁脲D 二甲双胍E胰岛素B型题A 胰岛素B 二甲双胍C 瑞格列奈D 葡萄糖E 丙咪唑31 单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者应选用B32 单用饮食无法控制的2型糖尿病患者应选用C33 酮症酸中毒患者应选用AA 有抗利尿作用，但不降低肾小球的滤过率B 促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖的吸收C 改善胰岛素抵抗D 刺激胰岛素的分泌，降餐后血糖E 在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，减少葡萄糖的水解及吸收34 阿卡波糖的作用机制是E35 格列本脲的作用是A。

临床执业助理医师考试练习题（101-150）带答案及解析临床执业助理医师考试练习题（101-150）带答案及解析101.男，26岁。

饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。

既往体健。

查体：BP90/60mmHg。

最可能的出血原因是()A．胃癌B．消化性溃疡C．贲门黏膜撕裂D．急性胃黏膜病变E．胃血管畸形【正确答案】C【答案解析】贲门黏膜撕裂综合征，是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。

贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻尿毒症、萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等的亦与贲门黏膜撕裂综合征有关。

102.国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。

研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。

该研究为()A.病例对照研究B．横断面研究C．队列研究D．临床试验E．生态学研究【正确答案】C【答案解析】首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。

103.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万～20/10万。

1966年流脑的流行强度为()A．大流行B．散发C．爆发D．长期变异E．流行【正确答案】E【答案解析】在一地区，某病发病率显著超过历年散发水平时（一般为前3年平均发病率的3～10倍）称流行。

104.男，71岁。

高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：Pl00次／分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性哕音，心率128次／分，心律不齐，Sl强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。

外科护理学一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时;维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是A.局部呈现红肿;有疼痛和烧灼感;皮温稍增高B.渗出较多;水泡较饱满;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高C.水泡较小或较扁薄;感觉稍迟钝;皮肤温度稍低;去表皮后创面呈浅红或红白相间;可见网状栓塞血管D.创面无水泡;蜡白或焦黄;可见树枝状栓塞血管;感觉消失;皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时;形成脑疝的主要原因是A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时;必须遵循的外科原则是A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行;一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率BMR的计算公式为A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是A．甲状腺肿大程度 B．心功能C．情绪 D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人;术后2小时突感呼吸困难;颈部肿胀;其可能的原因是A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后;可能出现的最严重、最常见的并发症是A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住 B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住 D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是A．多发生在中年以上男性 B．疝内容物较少C．初期可还纳 D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎C．肠梗阻 D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为A．肠扭转 B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻 D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血;有明显的休克表现者失血量超过A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血;正常情况下术后24h内;胃管流出量为A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．暴饮暴食 B．酒精中毒C．流行性腮腺炎 D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．四肢大血管 B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉;以动脉为主E．四肢中小动静脉;以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿;提示病变的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀胱C．肾 D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征A．疼痛与压痛 B．畸形C．肿胀 D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬 D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于A．脊柱 B．髋部C．肩部 D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备;正确的是A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人;符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后;肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口;下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理;包括A.卧床休息;避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理;下列措施正确的是A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中;正确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意A.避免污染;及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物;再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现;正确的是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题..1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅;同时伴有低血钾症..2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染;临床较多见..3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病..4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失;容易引起反射性咳嗽..5.急症手术;特别是急腹症手术;需常规灌肠..6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡;可并发出血;少数并发急性穿孔..7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等..8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因..9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡..10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm;接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm..11.门静脉高压症分流术后应早期活动;防止下肢静脉血栓形成..12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症..13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制..14.全下肢深静脉血栓形成时;首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍;可呈股白肿;肢体发生坏死..15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高;以免加重出血..四、名词解释..1．条件感染2．急性蜂窝织炎3．颅内压增高4．创伤性窒息5．连枷胸6．压力性尿失禁五、病案分析题..1．女性;62岁;主诉：因转移性右下腹疼痛3天;伴有恶心呕吐;为胃内容物..1小时前突然腹痛加剧;有里急后重感;排1次粘液便..查体：T39o C;P138次/分;R28次/分;BP110/70mmHg;急性面容;营养中等;屈膝被动体位;皮肤巩膜无黄染;腹部膨隆;全腹有压痛、反跳痛、肌紧张;以右下腹为重;麦氏点有压痛;化验检查白细胞22×109/L;中性粒细胞示核左移..既往体健;心肺功能基本正常..1最可能的诊断是什么2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上..3主要的护理要点是什么2．男性;57岁;食管静脉曲张破裂出血1天..血压80/60mmHg;脾肋下6cm;血红蛋白80g/L;转氨酶100单位;血清总蛋白40g/L;黄疸指数18单位..1首选治疗方案是什么2针对治疗方案;采取哪些主要护理措施3．女性;52岁;进油腻饮食后;突发右上腹剧烈绞痛;阵发性加重;放射至右肩背1天;查体T38.2o C;右上腹局部压痛;伴轻度肌紧张、反跳痛;血WBC计数18×109/L;中性粒细胞0.90;B超示：胆囊肿大;胆囊内强光团伴声影;胆总管1.6cm..1 可能的诊断是什么2 治疗原则有哪些3 主要的护理要点是什么4．男性;29岁;上腹部挤伤1小时..查体：神清;口唇苍白;四肢湿冷;全腹压痛;以上腹部为甚;伴轻度肌紧张及反跳痛;腹部移动性浊音+;肠鸣音弱;诊断性腹穿抽到不凝固血液..血压90/60mmHg;脉搏120次/分..1该病人最可能的诊断是什么2主要的护理措施是什么5．女性;57岁;Whipple术后5天发生胰瘘..查体：嗜睡状;心率120次/分;血压￣为15mmol/L; 90/60mmHg;肌张力降低;腱反射减弱..化验：血PH为7.24;血浆HCO31该病人酸碱失衡的类型2首选治疗措施是什么3经治疗后;该病人出现手足抽搐;其原因是什么如何处理4主要的护理措施有哪些6．男性;56岁;1个月出现上腹部不适;伴有反酸;嗳气;食欲减退;1周前出现上腹部明显疼痛;体重1个月内减轻4kg;门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查;诊断为胃癌入院..病人既往体健;喜食熏烤食物及辛辣食物..1治疗原则是什么2举出5个术后可能的护理诊断..3术后护理要点是什么外科护理学复习题答案一、单项选择题1. D2. A3. B4. B5. D6. C7. D 8. E 9. D10. E 11. C 12. E13. E 14. D 15. C16. C 17. B 18. A19. A 20. B 21. D22. E 23. B 24. B25. D 26. D 27. B28. B 29. D 30. A二、多项选择题1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6. ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE 11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1．× 2．√ 3．√4．× 5．× 6．√7．√ 8．√ 9．√10．× 11．× 12．√13．× 14．× 15．×四、名词解释1．条件感染当人体局部或和全身的抗感染能力降低时;人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染..2．急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染..3．颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症..当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可O;并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三代替的容量;导致颅内压持续高于2.0kPa200mmH2大病症时;称为颅内压增高..4．创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统;可使静脉压骤然升高;以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂;引起创伤性窒息..5．连枷胸多根、多处肋骨骨折;特别是前侧局部胸壁;可因失去完整肋骨的支撑而软化;产生反常呼吸运动：吸气时;软化的胸壁内陷；呼气时;该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸..6．压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时;尿液不随意地流出..多见于经产妇..五、病案分析题1．答1急性腹膜炎、阑尾穿孔..2疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐;禁食;高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识..3①测生命体征及出入量;病情平稳后取半卧位..②密切观察病情;及时发现术后并发症并告诉医生及时处理..③术后禁食;待肛门排气后可进流食;并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征..④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂;保证病人休息;鼓励病人早期下床活动..⑤术后静脉补充水、电解质;应用抗生素;消炎治疗..⑥注意引流的护理..⑦加强生活护理和心理护理..2．答（1）首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术..（2）针对治疗方案;采取的主要护理措施有：①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；②观察肝功能有无进一步损害的表现;如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安;要警惕可能发生肝昏迷;给予积极的保肝治疗；③脾切除后;注意血小板计数;如增长过快;须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成;并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；④饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；⑥引流管和伤口的护理;注意观察引流量及性状..3．答（1）该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症..（2）治疗原则：先采用非手术治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡;解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等;即能控制炎症;也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作;尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术..（3）护理要点包括术前护理①按普外科术前护理常规;做好手术准备..②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等..③病人准备;使其身体达到较好状态..如贫血者;水电解质失调者;低蛋白血症者;给予相应的对症处理..④讲解有关手术知识及术后注意事项如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等..⑤了解病人对手术的心理压力;做好心理护理..术后护理①密切观察并记录生命特征及尿量..②特殊观察;黄疸、腹部体征的变化;做好胃肠减压及腹腔引流的护理..③特殊护理——‘T’型管的护理..④伤口护理..⑤协助病人排痰及早期活动..⑥补充液体和电解质;改善全身营养状况;控制感染..⑦做好饮食指导;少量多餐;低脂饮食1个月以上..4．答（1）该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂..（2）护理措施：①严密观察病情;定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志；②体位;取半卧位;避免过多活动；③禁食;胃肠减压；④输液;维持水电解质酸碱平衡及供应热量；⑤为预防感染;予抗生素；⑥手术前后护理;及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；⑦常规做好口腔、皮肤护理；⑧做好心理护理..5．答（1）为代谢性酸中毒..（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠..（3）原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐;应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制..（4）该患者主要护理措施为：①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等..②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症..如用碳酸氢钠纠正酸中毒后;可发生血钙降低导致的手足抽搐;应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入;以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防..③采取安全措施;避免受伤..代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤;应采取必要的措施如床挡等;并注意观察和陪伴..6．答（1）胃癌根治性切除术+化学疗法..（2）护理诊断①潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等..②营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关..③部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关..④疼痛：与手术创伤有关..⑤焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关..⑥知识缺乏：缺乏有关术后康复知识..（3）护理措施①全麻术后护理常规：监测生命体征;注意观察腹部体症;病情平稳后取半卧位..②胃肠减压护理常规;尤其是注意观察引流量和性质..③禁食、静脉补液支持营养;待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食;给予正确的饮食指导..④鼓励早期活动;给予活动指导..⑤注意观察术后并发症..⑥讲解化疗注意事项;并遵循化疗病人的护理常规..⑦加强生活护理和心理护理..。

WORD 格式可编辑外科护理学考试试题一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发（）A. 低钠血症 B.高钠血症C. 高钾血症D.低钾血症E. 高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是（）A. 补充血容量 B.应用血管活性药物C. 大量输血D.纠正酸中毒E. 手术治疗3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）A. 托下颌 B.紧急气管内插管C. 环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E. 吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（）A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E. 以上各项都不是5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（）A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（）A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在 8 小时内进行，一般不超过24 小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率（ BMR）的计算公式为（）A． BMR=脉率 +收缩压 -111B． BMR=脉率 +舒张压 -111C． BMR=脉率 +脉压D． BMR=脉率 +脉压 -111E． BMR=脉率 +收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A．甲状腺肿大程度B．心功能C．情绪D．血压E．基础代谢率9. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血B．术中补液不足C．精神紧张D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人，术后 2 小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）A．喉上神经内侧支损伤 B.喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）A．乳房胀痛与月经周期有关B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是（）A．中凹卧位B．侧卧位C．头高脚低位D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是（）A．抗生素治疗B．药物止痛C．输液D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（）A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于（）A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是（）A．反流性食道炎B．吻合口狭窄C．吻合口瘘D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间（）A．1～2 天B．3～4 天C．5～6 天D． 9～10 天E．14 天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是（）A．多发生在中年以上男性B．疝内容物较少C．初期可还纳D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是（）A．胃十二指肠穿孔B．急性阑尾炎C．肠梗阻D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为（）A．肠扭转B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（）A．吸出胃液及胃内容物B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过（）A． 200ml B． 800mlC． 500ml D． 100mlE． 300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h 内，胃管流出量为（）A． 50～ 100ml B．200～300mlC． 300～ 500ml D．500～600mlE． 600～ 800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A．暴饮暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A．四肢大血管B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉D．四肢中小动静脉，以动脉为主E．四肢中小动静脉，以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在（）A．前尿道B．后尿道或膀胱C．肾D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征（）A．疼痛与压痛B．畸形C．肿胀D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症（）A．缺血性骨坏死B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于（）A．脊柱B．髋部C．肩部D．膝部E．肘部WORD 格式可编辑二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备，正确的是（）A.戒烟 2周B. 指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C. 咳嗽者给予镇咳药物D. 有呼吸道感染者及时抗感染治疗E. 痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（）A. 发病年龄 20 岁B. 颈部有压迫感C. 巨大甲状腺影响工作及外观D. 甲状腺结节继发甲亢E. 疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是（）A. 切口周围血肿压迫B. 喉头水肿C. 痰液梗塞D. 气管塌陷E. 双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有（）A. 声音嘶哑B. 伤口水肿C. 饮水呛咳D. 手足抽搐E. 甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是（）A. 乳汁堆积B. 乳腺外伤C. 孕激素分泌增加D. 雌激素分泌增加E. 细菌入侵6．胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）A. 引流出的气泡和液体由多变少B. 水封瓶管的液体波动由大变小C. 病人呼吸困难消失D. 肺部呼吸音恢复E. 病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的（）A. 严重呼吸困难B. 紫绀或伴休克C. 伤侧胸廓饱满D. 伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是（）A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理，包括（）A.卧床休息，避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是（）A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床 1 周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是（）A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是（）A. 术后 1 周内不进行灌肠B. 预防感染C. 注意出血量的观察D. 持续进行膀胱冲洗E. 防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意（）A.避免污染，及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留 24 小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是（）A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是（）A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D. 感染E.脂肪栓塞三、判断题。