门急诊就诊服务工作流程doc-白云区信息网
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1.0目的
对门急诊服务工作进行控制,确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治,特制订本管理规范。
2.0适用范围
本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。
3.0工作流程
3.1门诊分诊工作流程:
流 程 责任部门 工作要求
相关文件
/记录
门急诊导诊护士 1、按患者病情危急程度决定是否进入《急诊诊疗工作规范》。 2、按《导诊工作规范》进行导诊工作。 《急诊诊疗工作规
范》《导诊
工作规范》
挂号处 1、 每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排班计划,经科主任审核后交挂号处。 2、 各科每日负责进行出诊医师考勤登记。 3、 按《门诊挂号工作流程》进行。 《门诊挂
号工作流
程》
门急诊导诊护士 按照《门诊导诊服务规范》指导患者到相应的门急诊科室、部门就诊。 《门诊导
诊服务规
范》
患者 根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。
患者到达相
应科室、部
门
导诊
患者来院
分诊
挂号
3.2 门诊就诊管理流程:
流 程 责任部门 工作要求
相关文件
/记录
门诊各科室 1、分诊护士合理安排好候诊患者。 2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。 4、维持候诊环境秩序。 4、 对候诊患者提供健康宣教服务。
各临床科室 1、 实行《首诊医师负责制》; 2、 门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体; 3、 开出必要的实验室检查申请,填写好各《辅助检查申请单》; 4、 记录好《门诊病历》; 5、 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息:诊疗方案和全部预计的医药费用。 《首诊医师
负责制》
《门诊病
历》
《各辅助检
查申请单》
各临床科室 1、 诊断明确者,开出《门急诊处方》; 2、 医生综合分析病情,做出判断是否需要做辅助检查; 3、 诊断不明确者,按《会诊制度》请上级医生会诊; 4、 如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的,或门诊治疗效果不明显的,开出《住院证》。
收费处 收费员按《门诊收费工作流程》进行。
《门诊收费
工作流》
各医技检查科室 各辅助科室按照《医技服务管理手册》的要求,
根据《检查申请单》为患者提供辅助检查服务。将检
查结果填写或打印成《检查结果报告单》交患者保存。
《医技服务
管理手册》
《检查申请
单》
《检查结果
报告单》
流 程 责任部门 工作要求
相关文件
/记录
候诊
辅助检查
收费处交费
接诊
初步诊断
临床科医生 1、 医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需要做进一步辅助检查; 2、 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息:诊疗方案、预期效果和预计的医药费用; 3、 拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出《门急诊处方》并交给患者,进入《中药房调配工作规范、西药房调配工作规范》; 4、 拟住院诊疗的患者由医师开出《住院通知单》并打印给患者,进入《住院诊疗服务流程》; 5、 对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊; 6、 根据《广东省病历书写规范》填写好门诊病历的相关内容。 7、 不需住院的患者,医生告知注意事项及复诊时间。 《门急诊处
方》
《中药房调
配工作规范》
《西药房调
配工作规范》
《住院通知
单》
《住院诊疗
服务流程》
《会诊工作
流程》
《广东省病
历书写规范》
收费处 收费员按《门诊收费工作流程》进行。 《门诊收费工作流程》
药剂科 进入《中药房调配工作规范》、《西药房调配工作规范》。 《中药房调配工作规范》
《西药房调
配工作规范》
健康教育服务中心 健康教育服务中心工作人员按照《健康教育服务管理手册》的要求负责对离院患者进行追踪随访。 《健康教育
服务管理手
册》
编制: 审核: 审批:
再次就诊
收费处交费
药房拿药
患者离院
追踪随访