急诊科工作流程汇总
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急诊科日常工作流程与标准操作急诊科是医院中最紧急和重要的科室之一,负责接收和处理各种急性疾病和伤害的患者。
急诊科的工作流程和标准操作对于患者的救治和医疗质量至关重要。
本文将介绍急诊科日常工作流程与标准操作的详细步骤。
一、急诊科的日常工作流程1. 患者录入与登记当患者到达急诊科时,首先由工作人员进行患者的录入与登记。
工作人员会要求患者提供个人信息和病情描述,并核对患者的身份证件和医保卡等相关资料。
2. 初步评估与分诊接下来,患者会进行初步评估与分诊。
急诊科的医生会快速评估患者的病情,根据患者的病情严重程度将其分为不同的优先级,以便合理分配医疗资源和提供及时的救治。
3. 快速处理与检查根据患者的病情和分诊结果,急诊科医生会快速进行相关处理和检查。
例如,给予紧急药物治疗、采集血液样本进行实验室检查、进行影像学检查等。
4. 反馈与沟通在处理和检查过程中,医生会与患者及其家属进行及时的反馈和沟通。
医生会解释病情,提供相应的治疗方案,并回答患者和家属的疑问和顾虑。
5. 治疗与观察根据患者的病情和医生的判断,急诊科会组织相应的治疗和观察措施。
例如,给予药物治疗、进行手术操作、留观观察等,以保证患者的安全和恢复。
6. 出院与转诊当患者的病情稳定或需要进一步治疗时,急诊科会安排患者的出院或转诊。
出院时,医生会向患者做出相应的指导和建议,确保患者能够正确进行后续的康复和治疗。
二、急诊科的标准操作1. 急诊流程标准化为了提高工作效率和质量,急诊科通常会对工作流程进行标准化。
这包括规范各项操作的步骤和顺序,并制定相关的工作指导书和流程图,以便医护人员能够熟悉和遵循。
2. 处理急性疾病的应急措施急诊科的医护人员需要掌握并遵循处理急性疾病的应急措施。
例如,心肺复苏、止血止痛、急救药物的应用等。
在紧急情况下,医护人员需要冷静应对,并迅速采取正确的救治措施。
3. 医患沟通与信息记录急诊科的医护人员需要注重与患者和家属的沟通,并正确记录相关信息。
急诊科各班工作流程及标准急诊科是医院中一个关键的部门,负责为患者提供紧急、及时的医疗救治。
为了确保急诊科的工作高效有序,每个班次都需要遵循一套明确的工作流程和标准。
本文将介绍急诊科各班工作流程及标准,以确保医护人员能够处理各类急诊情况。
1. 门诊班工作流程及标准1.1 患者接待与登记- 护士接待患者,了解患者就诊目的和基本病情。
- 根据患者信息完成登记,包括姓名、性别、年龄、证件号码等。
- 核对患者的医保信息和就诊卡。
1.2 临床评估- 医生进行初步的临床评估,了解患者主诉和病情。
- 进行生命体征监测,包括血压、体温、心率等。
1.3 诊断与治疗- 根据患者症状和体征,医生进行初步诊断。
- 下达相应的医嘱,包括药物治疗和必要的辅助检查。
- 护士按医嘱执行治疗措施,如给药、留置导尿等。
1.4 观察与护理- 护士负责观察患者病情的变化,以及药物治疗的效果。
- 根据患者需求提供相应的护理,如安慰、疼痛缓解等。
1.5 出院与转院- 根据患者的病情变化,医生判断是否需要出院或转院,并进行相应安排。
- 出院时,医生开具出院小结和病历,告知患者注意事项等。
2. 医技班工作流程及标准2.1 临床检验- 根据医生开具的检验申请单,医技人员进行相应的临床检验。
- 检验结果及时录入系统,并进行核对与审核。
- 将检验结果报告给医生,以供临床诊断参考。
2.2 影像检查- 根据医生开具的影像检查申请单,医技人员进行相应的影像检查,如X光、CT等。
- 报告影像结果,以供医生分析诊断。
2.3 心电图检查- 根据医生开具的心电图检查申请单,医技人员进行心电图的操作和记录。
- 将心电图结果报告给医生,供临床分析与判断。
2.4 手术室工作- 针对需要紧急手术的患者,医技人员协助医生进行手术前的准备工作,如器械准备、无菌操作等。
- 在手术过程中,医技人员负责监测患者的生命体征,为医生提供必要的支持。
3. 医护协作班工作流程及标准3.1 紧急呼叫处置- 护士接到紧急呼叫后,迅速组织医生、护士等协作人员。
急诊工作流程一、预诊工作1.预检护士安排好患者就诊顺序,危重患者应予提前诊治。
明确记录来诊时间和医师接诊时间。
2.预诊护士须认真询问病情,做好必要的诊前检查,如测试体温、测血压、脉搏等,并迅速通知有关急诊值班医师。
3.凡遇各种休克、昏迷、循环衰竭、呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者,及时开通“绿色通道”,不需先办理挂号手续,立即给予抢救。
二、诊疗工作1.遇到需要抢救的危重患者,在值班医师到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、开通静脉通道等。
2.急诊工作程序:(1)凡遇急诊抢救患者,由急诊科实行首诊负责制,遇疑难、危重患者,可组织急会诊,坚决杜绝科室间、医师间相互推诿患者的现象;(2)遇多发伤、复合伤患者,在急诊科医师首诊同时,及时呼叫有关科室值班医师,并由病情最危重的科室主诊,其他有关科室密切配合;(3)急诊患者的一般诊疗工作由急诊科负责;(4)遇有大批急诊、或需多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务科或总值班。
必要时启动医院应急预案。
3.急诊病案除同门诊病案的书写规格外,还应记录患者急诊时间和医师接诊时间(应注明年、月、日、时、分),急救措施、实施时间、用药及药物剂量、使用方法、向家属交代病情及家属意见等。
5.在诊疗过程中,严格执行《急诊技术操作规程》。
6.需要X线B超等检查的患者,视病情情况,应有工作人员陪送,或通知有关科室到急诊科检查。
7.根据病情需要,可将患者转入观察室或ICU、或紧急手术、或收入院。
8.需要急诊手术者,由手术科室的值班医师或会诊医师预先通知病区和手术室,急诊科护土按医嘱作好术前准备。
9.凡急诊患者入院、手术等须有医护人员护送,做好交接班,并记录送入病房时间。
10.对危重患者的抢救情况,应及时记录、登记。
急诊科工作流程急诊科作为医院的重要部门,承担着对急危重症患者的救治和抢救工作,其工作流程至关重要。
在急诊科工作中,医护人员需要高效、有序地开展工作,以最大限度地提高患者的生存率和治愈率。
下面将详细介绍急诊科的工作流程。
1. 患者接诊。
当患者到达急诊科时,首先由接待护士进行初步的登记和询问患者基本情况,包括病情描述、病史等。
接待护士需要及时了解患者病情,对急危重症患者要立即通知医生进行抢救准备。
2. 体格检查和初步处理。
接下来,医生会进行患者的体格检查,包括测量体温、血压、心率等生命体征。
同时,医生会根据患者的症状和体征进行初步处理,如给予氧气、止血、镇痛等急救措施。
3. 诊断和治疗。
在完成初步处理后,医生会根据患者的症状和体征进行进一步的诊断,包括化验、影像学检查等。
根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,并及时进行治疗。
4. 观察和监护。
治疗过程中,护士需要对患者进行密切观察和监护,包括监测生命体征、观察病情变化等。
同时,护士需要及时记录患者的病情和治疗情况,并向医生汇报。
5. 交接班和记录。
在工作交接班时,医护人员需要对患者的病情进行详细的交接,包括病史、诊断、治疗方案等。
同时,需要及时记录患者的病历和治疗过程,以便于后续的医疗工作和追踪。
6. 患者出院或转院。
当患者病情稳定或需要转院时,医护人员需要做好出院或转院的准备工作,包括开具出院医嘱、安排救护车等。
同时,需要向患者及家属进行相关的健康宣教工作。
以上就是急诊科的工作流程,每个环节都需要医护人员密切配合,做到高效有序。
只有这样,才能最大限度地提高患者的生存率和治愈率,为患者带来更好的医疗体验。
希望全体医护人员能够严格按照工作流程,不断提升医疗服务水平,为患者健康保驾护航。
急诊服务流程急诊服务时限急诊服务时限的设定是为了确保患者尽快得到合理有效的治疗和救治,以减少疾病对患者的危害和并发症的发生。
下面是一般医疗机构急诊服务的流程和时限:1.患者到达急诊科:患者到达医院急诊科后,前台工作人员将询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、病史等,并登记患者信息。
2.病情评估和分诊:医务人员将对患者进行病情评估,包括询问症状、体格检查等,以确定患者的病情严重程度。
根据患者的病情,医务人员会将患者分发到不同的急诊区域,如重症监护区、危重症区、普通区等,以优化医疗资源的配置。
3.初步处理和决策:根据患者的病情,医务人员会进行初步处理和决策,包括开具化验、检查申请单、安排进一步的诊疗计划和转诊决策。
在急诊科,一些常见的疾病和伤害可以得到迅速的治疗,如心脏骤停、呼吸窘迫等。
4.进一步治疗和观察:根据患者的情况,可能需要进一步的治疗和观察。
比如,对于一些需要留院观察的患者,可以通过监护室或者病房提供继续治疗和观察。
5.诊断和治疗决策:在患者的病情得到初步控制后,医生会根据患者的病情、检查结果等信息进行进一步的诊断和治疗决策。
这可能涉及到一系列的检查和治疗措施,如血液化验、X光检查、手术等。
6.医嘱和建议:在诊断和治疗决策确定后,医生会开具相应的医嘱和建议,包括用药、治疗计划、注意事项等。
患者可以根据医生的建议进行进一步的诊疗和康复。
以上是一般医疗机构急诊服务的流程和时限。
但是,急诊服务的时限会受到多种因素的影响,如患者数量、医疗资源配置、医务人员的专业素养等。
因此,急诊服务时限应根据具体情况进行合理设定,并通过科学的管理手段进行监控和改进。
急诊科工作流程及职责说明急诊科作为医院中的重要部门,负责处理各类急诊病患,为患者提供紧急救治和治疗。
以下是急诊科的工作流程及职责说明:工作流程1. 患者登记与初诊- 接待患者,登记个人信息,并评估患者病情紧急程度。
- 进行初步检查,包括测量体温、血压等指标,以及询问病史。
- 根据初步判断,将患者分诊到不同的诊室或区域。
2. 诊断和治疗- 医生根据患者病情进行详细的问诊和体格检查,以确定初步诊断。
- 医生可能会要求进行一些辅助检查,如血液检验、X光或CT扫描等。
- 根据诊断结果,医生制定治疗方案并进行治疗,包括药物治疗、手术等。
3. 抢救和处理急重症- 急诊科医生要及时处理急重症病患,进行抢救措施,确保患者的生命安全。
- 操作急救设备,如心脏除颤器、呼吸机等,进行必要的抢救操作。
- 协调其他科室的医生和护士,提供全方位的救治。
4. 处理患者咨询和病情变化- 急诊科医生要耐心倾听患者的咨询和疑虑,并给予及时的解答和建议。
- 定期观察患者病情的变化,及时调整治疗方案或转诊至其他科室。
5. 记录和报告- 急诊科医生要及时记录患者的病历和治疗过程。
- 在急诊科内部进行交接班,向接班医生详细汇报患者情况和治疗进展。
职责说明1. 急救与抢救- 急诊科医生要具备急救技能,能够迅速处理各类急重症病患。
- 进行心肺复苏、止血、缝合伤口等急救操作,保证患者的生命安全。
2. 诊断与治疗- 急诊科医生要有较强的临床诊断能力,能够准确判断疾病类型和病情严重程度。
- 根据诊断结果,制定合理的治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。
3. 沟通与协调- 急诊科医生要与患者及其家属进行有效的沟通,解答疑问,提供必要的心理支持。
- 协调其他科室的医生和护士,确保患者得到全面的医疗服务和护理。
4. 紧急情况的处理- 急诊科医生要在紧急情况下保持冷静,迅速做出决策和应对措施。
- 在突发情况下,能够快速组织急救团队,进行紧急抢救和处理。
总之,急诊科的工作流程包括患者登记与初诊、诊断和治疗、抢救和处理急重症、处理患者咨询和病情变化以及记录和报告等环节。
完整版医院急诊科工作流程医院的急诊科是一个关键的部门,为病人提供紧急的医疗救治和护理。
急诊科工作流程的高效运转对于保障病人的生命安全至关重要。
下面将详细介绍完整版医院急诊科工作流程。
一、病人登记及初步评估1. 病人到达急诊科后,由接待员进行登记,包括个人信息、症状描述等。
这些信息将用于后续的医疗记录和跟进。
2. 接待员将病人引领至初步评估区域,由护士进行初步的健康评估,包括体温、血压、心率等基本指标的测量。
3. 护士会询问病人的主诉,并了解其病史,以尽快了解病情。
二、医生评估与诊断1. 医生会对病人进行详细的询问,以获取更多的病史信息,并检查病人的体征。
借助医疗设备、实验室检验等,医生会根据病情评估和初步诊断。
2. 在病情需要进一步评估时,医生可能会进行一些特殊检查,比如X光或者CT扫描等,以更准确地诊断。
3. 根据初步诊断结果,医生会为病人制定一个相关的治疗方案,包括所需的药物和手术等。
三、辅助治疗与护理1. 护士会执行医生给出的治疗方案,包括给病人予以药物,辅助疼痛缓解措施等,并监测病人在治疗过程中的生命体征。
2. 急诊科还提供护理服务,比如给予输液、换药等,以帮助病人快速康复。
四、观察与床位安排1. 根据病情,医生会决定病人是否需要住院观察。
如果需要住院,便教导护士将病人转移到相应的病房。
2. 如果病人无需住院,医生会通知病人可以离开急诊科,或者安排病人前往其他科室继续治疗。
五、医疗记录与报告1. 所有的急诊科工作人员都要在患者的医疗记录内详细记录他们的观察和处理过程。
这有助于以后对病情的追踪和评估。
2. 医生还需要为病人提供一份完整的急诊报告,包括病情描述、初步诊断、治疗方案等。
这有助于其他医务人员了解病人的情况,提供连续的医疗服务。
六、协作与交接班1. 急诊科工作需要高效的团队协作,医生、护士、技师等都需要合作顺利完成各项工作。
2. 在交接班时,接替工作的医生和护士需要仔细了解和掌握病人的情况,确保医疗服务的连续性。
医院急诊科规范化流程医院急诊科规范化流程旨在确保急诊服务的高效、安全和规范,以提供优质的医疗服务。
以下是一个典型的急诊科规范化流程:1.接诊与分诊:●患者到达急诊科后,首先由接诊护士或医生进行初步评估,包括了解患者的基本病情、病史、过敏史等。
●根据患者的症状和病情,进行快速而准确的分诊,将患者分配到相应的诊室或抢救区域。
2.者评估与诊断:●急诊医生对患者进行全面评估,包括意识状态、生命体征、疼痛程度等。
●根据评估结果,医生进行初步诊断,并制定相应的治疗方案。
3.紧急处理:●对于病情危急的患者,立即进行紧急处理,如心肺复苏、止血、输液等,以稳定患者生命体征。
●通知相关科室和人员,做好进一步的抢救或治疗准备。
4.辅助检查:●根据诊断和治疗需要,安排患者进行必要的辅助检查,如心电图、B超、X线CT等。
●检查结果及时返回给急诊医生,以便进行后续诊断和治疗。
5.治疗与处置:●根据诊断和检查结果,制定详细的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
●对于需要留院观察或住院治疗的患者,办理相关手续,并安排合适的病房。
6.记录与报告:●急诊医生和护士需详细记录患者的诊疗过程、用药情况、病情变化等。
●及时将患者的情况报告给上级医生或相关部门,确保信息的准确传递。
7.患者流转与交接:●对于病情稳定或需要转科治疗的患者,进行妥善的流转安排,确保治疗的连贯性。
●在患者流转过程中,做好相关信息的交接和记录。
8.持续改进与优化:●急诊科应定期对工作流程进行评估和改进,以提高工作效率和服务质量。
●收集患者和医护人员的反馈意见,不断优化急诊服务流程。
此外,急诊科还应遵循相关的医疗法规和伦理准则,确保医疗行为的合法性和合规性。
同时,加强医护人员的培训和考核,提高他们的专业素养和应急处理能力。
通过规范化的急诊科流程管理,可以确保急诊服务的快速、准确和高效,为患者提供及时、有效的救治服务。
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急诊科工作流程及职责说明一、工作流程急诊科工作流程主要分为以下几个步骤:1. 接诊与登记- 急诊科医生或护士负责接诊患者,并进行登记。
- 登记时需要患者提供个人信息、主诉和病史等。
2. 评估与初步处理- 医生根据患者主诉和病史,进行初步评估。
- 根据评估结果,医生可能会进行一些简单的处理,如给予药物缓解症状或进行简单的操作。
3. 分诊- 根据患者病情的严重程度,将患者分配到适当的治疗区域或专科。
- 分诊时需要考虑患者的症状、疾病类型以及急诊科内的资源状况。
4. 检查与治疗- 医生根据患者的病情需要进行必要的检查和治疗。
- 检查和治疗包括但不限于:血常规检查、影像学检查、心电图、抗生素治疗等。
5. 观察与监测- 对于需要观察的患者,医生会安排相应的监测措施,如心电监护、血压监测等。
- 医护人员需要密切观察患者的病情变化,并及时采取必要的处理措施。
6. 诊断与治疗方案制定- 在初步评估和必要检查的基础上,医生会进行更深入的诊断,并制定相应的治疗方案。
- 治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
7. 后续处理与转诊- 对于需要住院治疗或转诊的患者,医生会进行相应的后续处理和安排。
- 包括联系其他科室或医院、提供相应的转诊资料等。
二、职责说明急诊科医生和护士的主要职责包括但不限于以下几个方面:1. 接诊与评估- 负责接诊患者,了解患者主诉和病史。
- 进行初步评估,判断患者病情的紧急程度。
2. 处理与治疗- 根据评估结果,对患者进行必要的处理和治疗。
- 包括给予药物、进行简单操作等。
3. 分诊与安排- 根据患者病情的严重程度,将患者分配到适当的治疗区域或专科。
- 安排后续检查、观察和治疗措施。
4. 监测与观察- 对于需要观察的患者,进行相应的监测和观察。
- 及时发现病情变化,并采取必要的处理措施。
5. 诊断与治疗方案制定- 在初步评估和必要检查的基础上,进行更深入的诊断。
- 制定个体化的治疗方案。
6. 后续处理与转诊- 对于需要住院治疗或转诊的患者,进行相应的后续处理和安排。
完整版医院急诊科工作流程医院急诊科是医院中最重要的部门之一,负责处理各种急性疾病和急救情况。
急诊科的工作流程如下:1. 患者到达急诊科当患者到达急诊科时,接待员会为其登记信息,包括姓名、年龄、症状等。
同时,患者也会被询问是否有任何过敏或长期用药的情况。
2. 病情评估和初步诊断接待员将患者的信息转交给护士或医生进行病情评估。
医生会详细询问患者症状的出现时间、程度和其他相关细节。
基于病史和初步检查,医生会做出初步诊断,并进一步进行必要的检查和检验。
3. 检查和检验根据病情需要,医生会安排相应的检查和检验项目。
这可能包括血常规、尿液分析、X光、CT扫描、心电图等。
这些检查和检验可以帮助医生明确诊断并制定进一步的治疗方案。
4. 初步治疗在等待检查和检验结果的过程中,医生会根据患者的病情给予初步治疗。
这可能包括给予镇痛剂、抗生素、止血药物等以控制症状并减轻病情。
5. 诊断结果和治疗方案制定当所有检查和检验结果出来后,医生会综合病史、检查和检验结果,做出最终的诊断并制定治疗方案。
医生会向患者解释诊断结果,并根据患者的病情和个人需求制定治疗计划。
6. 治疗和观察根据制定的治疗方案,医生会给予患者相应的治疗,如口服药物、静脉输液、手术等。
同时,患者也会被安排在急诊科观察室接受监护和观察。
7. 结果评估和后续处理在治疗过程中,医生会不断评估患者的病情和治疗效果。
如果需要改变治疗方案或需要进一步的处理,医生会及时与患者及其家属沟通并进行相应的操作。
8. 出院或入院安排当患者病情稳定且符合出院标准时,医生会安排患者出院,并向其提供相应的出院指导和医嘱。
如果患者病情严重或需要进一步治疗,医生会安排其住院并转入相应的科室。
9. 病历记录和费用结算整个急诊过程中,医生和护士会详细记录患者的病情、诊断、治疗过程和医嘱等信息。
同时,患者也需要结算相应的费用。
10. 急诊科后续工作急诊科的工作不仅仅是处理急性疾病,还需要进行相关的后续工作。
医院急诊科工作流程汇总目录急诊预检分诊流程急诊绿色通道流程急诊病人检查流程院内非急诊病人发生意外事件抢救流程危重病人外出检查流程急诊病人留观流程留观或抢救病历处理流程急诊病人出观流程急诊手术病人转送流程危重病人转运流程科室仪器外借流程床边检查呼叫流程(B超、心电图、X摄片)备血流程输血流程危急值报告流程急诊科仪器维修流程医用供气系统故障护士应急流程群体伤讲究大批烧伤抢救流程重大事件抢救流程群体食物中毒抢救流程急诊抢救室传染病病人处理流程死亡病人处理流程医疗垃圾处理流程急诊预检分诊流程分类:科室日常工作流程 生效日期:题目:急诊分诊流程 修改日期:注:以上流程为非群体事件。
遇群体事件按大批群体伤流程。
预检护士初次评估,有无危及生命病情严重程度中度者 病情一般者 急诊病人到预检台病情重者即进入A 区立即通知医生,开通绿色通道 由家属挂号后,进入B 区,密切观察病情 由家属挂号后,进入C 区等候急诊绿色通道流程分类:科室管理生效日期:-题目:急诊绿色通道流程修改日期:修订急诊科对急危重病人及大批群伤患者开通绿色通道特别是创伤、脑卒中、急性心肌梗塞等重点病种医生开出医嘱:开通绿色通道预检护士提供有绿色通道标志的病历,同时通知急诊班护士开通绿色通道的病人统一使用有绿色通道标志的化验单、检查单、处方。
开单医生填写绿色通道记帐单到收费处记帐。
有家属者由家属送检化验标本,并取化验结果。
无家属者由护工送检。
各项检查,如需床边的按照床边检查呼叫流程,其他检查、入院按照危重病人转运流程。
取药同上。
医生填写绿色通道登记本,欠款者并填写绿色通道跟踪单,并交于医务科(白天),晚上汇报总值班。
急诊病人检查流程分类:科室日常工作流程生效日期:- 题目:急诊病人检查流程修改日期:医生开出检查申请单交给病人家属划价、付费护士接到单子评估病人,做好准备,护工送入检病人送回急诊检查报告单或片子拿回交与护士或医生说明:1、以上是一般病人。
2、危重病人外出检查见危重病人转运流程图。
院内非急诊病人发生意外事件抢救流程分类:科室日常工作管理生效日期:- 题目:院内非急诊病人发生意外事件的抢救程序修改日期:接到院内的抢救电话问清:发生地点、病人的简要病情、须准备的抢救物品及药品。
↓↓急诊班护士准备抢救床,呼吸机,急救液体等急救用品。
抢救护士(白天护理班护士,夜班主班护士)及相关医生赶赴现场。
夜间主班护士准备抢救床,呼吸机,急救液体等急救用品。
白天夜间夜间小组长立即通知护士长、责任组长危重病人外出检查流程分类:科室日常工作流程 生效日期:—题目:危重病人外出检查流程 修改日期:外出前检测生命体征,保证气道通畅,适当约束并及时记录于护理记录单上。
电梯准备、医务人员护送医生经过评估有外出检查的条件和必要,能预见检查途中的潜在危险因素,根据患者病情准备用物。
告知病人家属途中风险及采取的防护措施并签字。
一般患者(面罩、鼻导管吸氧):氧气袋两个、保暖用物 有人工气道的患者:根据医嘱准备便携式呼吸机,监护仪、简易呼吸器或氧气袋。
开放静脉通路,检查便携式抢救箱内常用抢救药物的备用情况,遇有特殊情况及时给药 如特殊检查,需提前给药的患者,备齐药物及相关用物 妥善固定各类引流管,以免脱出通知检查科室外出检查过程中,应保证病人安全,防止意外伤害,神志清醒患者应经常询问病人有无不适,密切观察生命体征及病情变化,昏迷患者勤查瞳孔及呼吸情况,保证静脉输液及各种引流管通畅,防止脱出。
检查完毕,安返病房后,先将病人妥善安置,测量生命体征并记录,有异常及时通知医生给予相应处理,并详细记录清点收拾用物,并及时处理消毒,放回原处备用急诊病人留观流程分类:科室日常工作流程 生效日期:2010-8 题目:急诊病人留观流程 修改日期:急诊班护士介绍:自我介绍、病区环境及制度书写护理病历密切观察病情做好健康宣教护士确认医嘱;留观 辅助护士 安排床位、登记 建立一览表、床头卡 急诊班护士:介绍 评估 执行医嘱 医生:书写留观病历 病情告知 交接班 医嘱处理、收费 医生:留观医嘱 病情记录留观或抢救病历处理流程分类:科室病历管理生效日期:—题目:抢救室病历日常管理流程修改日期:急诊班每日整理,注明编号和日期时间及数量,并检查病历完整性督促完成。
质控护士检查病历并核对数量,置于病历柜。
每周专人检查及整理,月底前质控医生检查留观及抢救病历,并予以评分。
主任护士长检查并签名每月第一周专人送至病案室急诊病人出观流程分类:科室日常工作流程 生效日期:2010-8 题目:急诊病人出观流程 修改日期: 医生辅助护士 取消一览表、床头卡 急诊班护士告知患者,健康宣教书写病历护士确认医嘱在登记本上记录出观时间 整理病历,归档 终末消毒医生:出观医嘱告知病人注意事项 书写出观病历 整理病历急诊手术病人转送流程分类:科室日常工作流程生效日期:题目:急诊手术病人转送流程修改日期:医生开出急诊手术医嘱后,护士确定手术医嘱更换病人手术衣裤,通知禁食。
进行相关的药物试验。
根据医嘱进行备皮、备血、上腕带。
通知手术室、麻醉科会诊。
填写手术交接单,核对手术部位标记及知情同意书两人核对以上内容。
评估病人,由医护人员和工人一起送入手术室并进行当面交班。
危重病人转运流程分类:科室日常工作流程 生效日期:—题目:危重病人转运流程 修改日期:确定医嘱,准备转运,评估转动途中的潜在危险因素进行预处理,根据患者病情准备用物。
药物准备:便携式抢救箱,遇有特殊情况及时给药 管道整理:妥善固定各类管道,以免脱出电话通知相关科室;病情,需准备用物,到达时间填写《危重患者转运交接单》,核对腕带,检测生命体征,保证气道通畅,适当约束及卧位并及时记录于护理记录单上。
器械准备:有人工气道的患者:根据医嘱准备便携式呼吸机,监护仪、简易呼吸器或氧气袋,无人工气道者,带监护仪、简易呼吸器和氧气袋。
外出途中,应保证病人安全,防止意外伤害,神志清醒患者应经常询问病人有无不适,密切观察生命体征及病情变化,昏迷患者勤查瞳孔及呼吸情况,保证静脉输液及各种引流管通畅,防止脱出。
电梯准备、护士或医护人员共同护送,并携带相关检查单或病历、住院证到达入住科室,进行交班和确认《危重患者转运交接单》。
清点用物,处理消毒,放回原处备用检查完毕,返回急诊科,将病人妥善安置,测量生命体征并记录,根据检查结果作相应处理并记录。
清点用物,处理消毒,放回原处备用科室仪器外借流程分类:科室管理生效日期:-题目:科室仪器外借流程修改日期:急诊护士收到仪器借用凭条后,应打电话至外借科室确认。
检查借用凭条各项填写是否完整,确认归还时间。
应当面检查出仪器是否完好,功能是否正常。
确认无误后方可外借,并在借用凭条上签上姓名、时间。
将借用凭条保管于科室的专用本中。
外借科室归还仪器时,应当归还人员的面,检查仪器是否完好,功能是否正常。
确认无误后方可接受。
并将借条归还。
说明:1:原则上急诊科仪器不外借。
2:以上外借的是小型仪器,大型特殊的仪器的出借,一定要科主任或护士长同意。
3:大型特殊仪器外借,需外借科室护士或医生来急诊科交接。
床边检查呼叫流程(B 超、心电图、X 摄片)分类:科室日常工作流程 生效日期:题目:床边检查呼叫流程 修改日期:注:必要时可以根据检查单上的呼叫时间再次呼叫心电图值班医生。
急诊护士接到医嘱电话呼叫检查科室值班电话 绿色通道 非绿色通道 检查单上写上呼叫时间,敲上绿色通道章并记账 患者家属到急诊挂号处付费医生到达后做相应检查分类:科室日常工作流程生效日期:题目:备血流程修改日期:确认医嘱绿色通道非绿色通道记帐家属划价、付费双人核对:1、血交叉单与门诊病历血型单核对姓名、性别、年龄、血型。
在血交叉试管上贴上相应血型的标志,写上病人名字。
2、核对血交叉单与病人姓名、性别、年龄,核对试管与病人姓名、性别、年龄,向病人解释,留取血标本。
3、在血交叉单背面双签名。
4、在登记本上登记。
由护工携带血标本和血交叉单及登记本到血库,嘱咐工人血标本勿摇晃并及时送到。
分类:科室日常工作流程生效日期:2010-8题目:输血流程修改日期:血库工作人员送血到科室双人核对:血交叉单与血袋上血型及RH血型、血袋号、有效期、血液质量。
核对正确后签名接收。
双人确认有效医嘱双人核对病人姓名、性别、年龄、血型、血量,并带病历而及血型标识到床头,确认后作好解释工作,开通静脉通路,缓慢输入血液。
血袋上双签名,安置患者,告知事项。
分别在开始输血,输血后15分钟及输血结束时观察并记录,双签名。
输血结束在血袋登记本上登记由护工将血袋送还血库。
危急值报告流程分类:科室日常工作流程生效日期:2010-4 题目:危急值报告流程修改日期:急诊班护士接到危急值报告电话确认危急值内容及对方工作人员工号在危急值登记本上记录相关内容并签名及时间报告开单医生医生在危急值登记本签名及记录时间,结合病情确认并做相应处理急诊科仪器维修流程分类:科室管理生效日期:2010-题目:科室仪器维修流程修改日期:急诊科护士发现仪器出现故障,并通过常规方法无法排除故障后,告知护士长。
在故障仪器上挂”待修“标识牌。
由护工将仪器送到设备科维修,大型及不易搬动的仪器通知设备科到现场维修。
送修护士在仪器维修登记本上登记签名。
急诊护士接到修好的仪器应检查仪器,确认仪器功能正常,方可接收。
接收护士在仪器维修登记本上登记签名。
医用供气系统故障护士应急流程分类:科室应急管理生效日期:2010—题目:医用供气系统故障护士应急流程修改日期:注:科内备有10L氧气瓶、呼吸皮囊、转运呼吸机。
吩咐护工、工人急诊班护士发现供气异常情况确认氧气、空气泵表的压力是否正常范围,排除呼吸机本身故障原因若氧气、真空泵压力低于0.6mpa急诊班护士快速评估:病人意识、氧合情况、生命体征、通气情况紧急处理病人通知后勤中心供氧站协助护士呼叫值班医生氧和情况好氧和情况欠佳或无自主呼吸更改呼吸机的FiO2为21% 改用呼吸皮囊或转运呼吸机观察病人,做好评估和记录重大事件抢救流程分类:科室管理生效日期:-题目:重大事件抢救流程修改日期遇到重大突发事件(重大车祸、建筑物倒塌、塌方、火灾、集体食物中毒、集体氯气中毒、一氧化碳等气体中毒、爆炸伤等)后,立即启动应急呼叫系统。
预检护士立即对病人做好分诊,根据病情讲病人分别安置在A区、B区、C区立即开通急救绿色通道。
若无姓名,可由数字编号代替,并在每个病人的手腕上佩戴腕带。
抢救室护士准备好抢救药物及药品,立即投入抢救。
所有的检查先由急救绿色通道送出,所有的抢救药物先给予病人使用。
相关医疗手续按情补办。
危重病人送检查,必须由医生,护工陪同,并携带所需要的抢救仪器(如氧饱和度仪、呼吸皮囊、便携式呼吸机等)。
绿色通道病人所有的检查配药单、住院都应有绿色通道的标志。