下载文档原格式
2023年乙型肝炎慢性防治详细指南
目录
1. 引言
2. 预防措施
3. 诊断和治疗
4. 管理和监测
5. 结束语
引言
本指南旨在提供2023年乙型肝炎慢性防治的详细指南，为医
务人员和患者提供最新的信息和建议。
1. 预防措施
- 推广疫苗接种：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，应推广疫苗接种以减少感染风险。
- 避免接触感染源：避免直接接触感染者的血液、体液等，注
意个人卫生，避免使用他人的个人用品。
- 定期检测：乙型肝炎病毒携带者应定期进行乙型肝炎相关检测，以及时发现并采取措施。
2. 诊断和治疗
- 早期诊断：通过乙型肝炎病毒检测，及时发现乙型肝炎慢性感染，以便进行治疗和管理。
- 个体化治疗：根据患者的病情、肝功能和合并症等因素，制定个体化的治疗方案。
- 抗病毒治疗：包括核苷酸类似物和干扰素等药物，用于减少病毒复制和抑制病毒活性。
3. 管理和监测
- 定期随访：患者在治疗期间应定期进行医生随访，评估疗效和监测肝功能等指标。
- 生活方式管理：合理饮食、适量运动、避免酗酒等，有助于促进肝功能的恢复和保持。
- 心理支持：提供患者心理咨询和支持，帮助他们积极应对疾病和治疗过程中的困难。
结束语
本指南提供了2023年乙型肝炎慢性防治的详细指南，希望能提高对该疾病的认识和防治水平，减少乙型肝炎的发病和传播。
乙肝病毒携带者到底会传染吗乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，乙型病毒性肝炎主要分为两种，急性和慢性，大部分急性肝炎患者可以自愈，慢性乙型肝炎的症状表现不一，主要分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等，乙肝出现不仅给患者增添了自卑和痛苦，而且也让家属的健康带来了很大的威胁，那么到底乙肝病毒携带者到底会传染吗?本文将根据这一问题给大家做出解答。
一、什么是乙肝病毒携带者以前相关知识没有普及的时候，人人谈肝色变，很惧怕病毒的传染，随着相关知识的普及，已经越来越多认识到这种显现并不可怕，绝大多数乙肝都没有很大的传染性，很多是没有传染性或者是极轻微的传染性的，完全没必要像怕瘟疫一样害怕乙肝病毒携带者。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，在医院检查中可以发现病毒携带，但是没有肝炎症状，肝功能也比较正常的人群。
这是感染乙型肝炎病毒后的一种病理状态，大多是感染乙型肝炎病毒之初就处于病毒潜伏携带的状态，也可以是经过乙肝发病后继而出现的一种转归状态。
乙肝病毒携带者在国内非常多，据统计有1-2亿人!也就是说，身边大概10个人中，就有1-2个携带者：你在餐馆吃饭的碗，公交车的扶手，座位，钞票，甚至呼吸的空气里等都或多或少的乙肝病毒。
很多明星、名人也是乙肝病毒携带者，比如刘德华——再次重申，这并不可怕。
二、乙肝传播途径有哪些呢1.血液传播：血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种，比如献血过程中感染，或是输血过程中被感染。
2.医源性传播：医源性传播也就是说在就医的过程中被感染，目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染，因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。
3.母婴传播：患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。
4.性传播：乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。
5.昆虫叮咬传播：蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。
怎样判断乙肝怎样判断乙肝传染性：乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。
从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。
一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。
绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。
如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。
1，乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况，即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性，这是HBV经典组合模式。
其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。
（分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原）2，乙肝“三对”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。
同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。
3，乙肝“三对”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。
4，乙肝“三对”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性，也说明具有传染性。
5，乙肝“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM 为阳性，也可说明HBV仍具传染性。
6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBVE 抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。
慢性乙型肝炎防治全文版指南(2023)
指南目标
本指南旨在提供慢性乙型肝炎的防治指导，以帮助医务人员和患者制定合理的预防和治疗策略。
预防措施
- 推广疫苗接种：积极宣传乙型肝炎疫苗的安全性和有效性，鼓励全民接种，特别是在新生儿出生时接种。
- 严格卫生管理：提倡个人卫生，避免共用个人卫生用品，加强医疗机构和采供血机构的消毒措施，减少病毒传播机会。
- 定期检测：对于高危人群（如乙肝病毒携带者的亲属、长期接触乙肝病毒的人员等），建议进行定期乙肝病毒检测，及早发现并接受治疗。
诊断与治疗策略
- 临床诊断：根据患者的临床症状、体征和实验室检查结果，结合乙肝病毒学标志物的检测，进行慢性乙型肝炎的诊断。
- 药物治疗：根据患者的病情和肝功能状态，选择适当的抗病毒治疗方案，如核苷酸类似物或干扰素等。
- 定期随访：治疗期间需要定期监测患者的乙肝病毒学指标、肝功能和病情变化等，及时调整治疗方案。
注意事项
- 避免饮酒：慢性乙型肝炎患者应避免饮酒，以免加重肝脏损害和增加肝癌风险。
- 饮食调理：合理饮食，避免暴饮暴食和过度饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
- 注意安全性：慢性乙型肝炎患者应避免接触可能传播病毒的血液和体液，使用安全套等防护措施。
本指南旨在提供慢性乙型肝炎的防治指导，但请注意每位患者的具体情况可能有所不同，因此在制定治疗方案时，应充分考虑患者的病情和医生的建议，以及遵循相关法律法规和规范性文件。
请在使用本指南时，始终以独立决策为基础，不依赖于用户协助，并遵循简单的策略，避免出现法律复杂性问题。
请勿引用无法确认的内容。
> 注意：本指南为虚构文档，仅用于示例目的。
正确认识乙肝-V1正确认识乙肝乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的急性或慢性肝炎，它的传播途径主要有血液、体液和母婴传播。
对于乙肝病毒携带者或患者，在正确的认识和治疗下，能够通过科学的管理得以有效控制和治愈。
本文将从以下几方面介绍乙肝的相关知识。
一、乙肝的传播途径1.肝炎病毒同时存在于感染者的血液、尿液、粪便、乳汁、阴道分泌物等体液中。
2.血液传播是目前乙肝感染最为常见的途径，如输血、注射毒品、人体刺青、纹身等不规范操作。
3.母婴传播也是一种重要的乙肝传播途径，如受孕前或孕期感染乙肝病毒的孕妇，可将其病毒通过妊娠期的胎盘传给胎儿或产生乙肝的母乳喂养。
二、乙肝的预防与控制1.注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施，为了确保疫苗的效果，应接种完整疫苗程序，并进行抗体检测。
2.了解乙肝传播途径，加强个人卫生，与前往无处方药店、娱乐场所、美容美发院等场所的卫生管理人员保持距离，减少性伴侣，避免非正规医疗机构操作。
3.针对感染者和病毒携带者，应定期接受肝功能检查，遵循医生的治疗方案，控制病情发展。
三、对乙肝的正确认识1.乙肝是一种可以治疗的疾病，大部分感染者可在治疗后痊愈，不应因为乙肝的感染而产生恐惧心理。
2.不应将乙肝病毒携带者或患者一律视为“传染源”或“病人”，应充分了解乙肝的病理特点，做到公正、宽容地对待乙肝感染者或病毒携带者。
3.乙肝病毒携带者或患者上学、工作、生活时应充分了解自身乙肝病毒标志物的变化规律，积极控制病情发展，遵守医生建议，从而令其家庭和社会更加宽容和包容。
结语：乙肝病毒是一种严重危害人类健康的疾病，我们应该正确认识乙肝，采取正确的防控措施，消除对乙肝感染者或病毒携带者的歧视和偏见，在学校、工作、社交等方面予以充分的保护和关怀，建立一个公平、健康、和谐的社会环境。
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属于嗜肝DNA病毒科（Hepadnaviridae）正嗜肝DNA 病毒属（Orhtohepadnavirus），是乙型肝炎的病原体。
HBV感染是全球性公共卫生问题，估计全世界HBV携带者高达3.5亿。
我国人群HBV携带率约为10%，HBV携带者超过1.2亿。
（一）生物学性状1.形态与结构电镜下HBV感染患者血清中可见三种形态的病毒颗粒，即大球型颗粒，小球型颗粒和管形颗粒。
（1）大球型颗粒：又称为Dane颗粒，是有感染性的完整的HBV，直径42mm，电镜下呈双层结构的球型颗粒。
外层相当于病毒的包膜，由脂质双层和病毒基因编码的包膜蛋白组成，包膜蛋白包括HBV表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）,前S1抗原（Pre S1）和前S2抗原（Pre S2）。
内层为病毒的核心，相当于病毒的核衣壳，呈20面体立体对称，核心表面的衣壳蛋白为HBV核心抗原（hepatitis B core antigen ,HBcAg）。
病毒核心内部含病毒的双链DNA分子、DNA多聚酶等。
（2）小球型颗粒：直径为22nm，为一种中空颗粒，成分为HBsAg,是HBV 在肝细胞内复制时产生过剩的HBsAg装配而成，不含病毒的DNA及多聚酶，无感染性。
这种小球型颗粒大量存在于血液中。
（3）管形颗粒：由小球型颗粒聚合而成，颗粒长100~500nm，直径22nm，成分与小球型颗粒相同，具有与HBsAg相同的抗原性。
2.基因结构与编码蛋白HBVDNA分子为不完全双链环状DNA，两链长短不一。
长链是负链，约有3200个核苷酸，短链为正链，是长链长度的50%~100%。
HBVDNA负链含4个开放阅读框（ORF），分别称为S,C,P,X区。
其中S区有3个启动子，分别编码主蛋白（含HBsAg）、中蛋白（含PreS2Ag和HBsAg）和大蛋白（含PreS1Ag、PreS2Ag、HBsAg）。
第二章乙肝传播：未必防不胜防第1节乙肝的传播乙型肝炎是由乙肝病毒引起的传染病，也是我国当前流行最广、危害严重的传染病。
我国约有1亿多人口染乙肝病毒，发病率相当高。
它主要引起肝细胞的损害，出现类似于甲肝的症状及皮疹、关节炎、尿中红细胞和蛋白，晚期容易并发肝硬化或肝癌，因此做好乙肝的预防工作是关系全民健康的大事。
乙肝的传播途径比较广泛，它可以通过输血、注射血清制品传播，也可通过唾液、尿液、乳汁、精液、阴道分泌物传播，还可以通过被污染的医疗器械传播。
预防乙肝应做到：1、加强对血液制品的管理，不滥用血液制品；2、加强对献血人员的检测与管理；3、对于饮食行业的人员、保育人员。
每年进行健康检查，以便及时发现病人或病毒携带者，及时调离该行业工作；4、加强对餐饮业的卫生监督和监测，加强餐具消毒，提倡使用公筷；5、严格做好医疗器械的消毒，提倡使用一次性注射器；6、对个人应注射乙肝疫苗（特别是新生儿），预防乙型肝炎；7、保护好水源，提供符合卫生标准的饮用水，不喝生水；8、发现病人要及时隔离治疗。
第2节乙型肝炎在我国和世界的流行情况如何？乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。
本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。
近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，主要与流行状况、卫生习惯、居住条件、人群免疫水平及防治措施等有关。
一般说来，乙肝表面抗原（HBSAg）的携带率热带地区高于温带，男性高于女性，儿童高干成人，城市高于农村；且各地区的人群感染率有很大不同。
北美、西欧及澳大利亚为低度流行区，人群中HBSAg的阳性率仅。
2％～5.0％，乙肝核心抗体（抗一HBC）的阳性率为4％～6％，儿童与新生儿感染者较少见；东欧、日本、地中海地区、西南亚及独联体为中度流行区，人群中HBsAg及抗一HBc的阳性率分别为2％～7％和20％～55％，儿童和新生儿的感染较为常见；我国和东南亚国家及热带非洲为高度流行区，HBSAg和抗一HBc的阳性率分别为8％～20％和70％～95％，儿童与新生儿感染极为常见。
根据1990年的流行病学调查资料表明，我国人口中约半数感染过乙肝病毒或正在感染中，有10％以上的孕妇是乙肝病毒携带者，如不接受乙肝疫苗预防，则60％的新生儿在两年内可被感染上乙型肝炎。
通常HBsAg阳性母亲的婴儿，6月龄时其HBsAg阳性率约40％左右；而HBsAg及HBeAg双阳性母亲的婴儿，6月龄时的HBsAg阳性率几达90％～100％。
至于乙肝亚型的地理分布亦各不相同：ayw多见于非洲、东地中海、中东及巴基斯坦；adw多见于北欧及美洲；adr多见于东南亚及远东，adw及adr多见于印尼、马来西亚、新几内亚及泰国。
而我国则具有一定的民族性，汉族人以adr为主，adw次之；蒙族、维吾尔族回族等兄弟民族几乎都是ayw亚型，ayr亚型极其少见，而adr亚型几乎没有。
这些对乙肝病毒的传播和演变规律的研究都具有重要的意义。
HBV至少可分为几个亚型，我国HBV的亚型分布如何？HBV至少可分10个亚型（即8个不同亚型和2个混合亚型）其中主要有adr、adw、ayr和ayw 等4个亚型，各亚型在世界各地的分布显着不同。
根据全国23个省、市（直）、自治区16个民族共计2364份HBsAg阳性血清检测表明，我国多数地区为ayw亚型，广西为adw亚型优势区，ayr亚型较为罕见。
第3节查出澳抗阳性怎么办？首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2周后复查1次，同时查血清转氨酶、乙肝核心杭体免疫球蛋白M、核心抗体、e抗原、e抗体及表面抗体。
如果有条件，还可检测乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶等。
如转氨酶明显增高者应住院治疗。
无转氨酶增高而其他指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。
必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按乙型肝炎处理。
查出表面抗原和e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。
单纯乙肝表面抗原阳性，无e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。
因为表面抗原阳性者转变为肝炎的机会比一般人高几倍。
乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生，严防经血污染手和日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不当保育和饮食行业人员；已怀孕而一定要求生育者，应请医生定期检查肝功能及乙肝标记。
她们的新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。
要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境，感染他人。
单纯乙肝表面抗原阳性或兼有e抗体阳性者，可以正常工作、学习、劳动、入托，定期接受医学观察，但不能承担献血任务。
第4节我国有母婴传播的肝炎有多少？全世界约有两亿多乙型肝炎病毒携带者，而我国约占1.3亿，占65%左右。
1988年的抽样调查发现，我国人群乙肝表面抗原携带率为10.34%。
2周岁以下的幼儿乙肝表面抗原的阳性率几乎成倍增加，5岁时达高峰，10岁以后缓慢下降。
整个人群中感染过乙肝毒的人占59.8%。
另有资料表明，国内约有1300万慢性肝炎的患者在社会上流动，每年有227万新发的急性肝炎病例（其中大部分是乙型肝炎），每年约有75万～150万孕妇为乙肝病毒的携带者，对她们的婴儿若不采取有效预防措施，则在2岁以内约有60%能感染乙肝病毒；而凡是新生儿期感染乙肝病毒者，9.0%可长期带毒。
根据现有统计资料估算，我国目前众多的乙肝表面抗原携带者中，至少有6500万是由母亲怀孕时或生后传播给婴儿后而长期甚至终生携带的。
如果不采取有效预防措施，乙型肝炎病毒就可由母亲分娩时直接传给新生儿，每年将有80万人进入乙肝表面抗原长期携带者的行列。
资料还表明，在乙肝表面抗原长期携带者的队伍中，每年约有35万人死于肝炎相关的疾病，其中一半是死于肝癌。
由此可见，乙型肝炎已成为我国全民族的“国害”。
对于母婴间传播肝炎的研究关系到我国子孙后代的健康和全民族的兴旺。
第5节乙肝母婴传播的途径有哪些？目前认为，乙肝感染的孕妇垂直传播病毒给下一代，以产道分娩传播的危害性最大。
理由是：（1）新生儿血清乙肝表面抗原由阴转阳的时间恰好与潜伏期相同。
北京、上海、浙江、广西4 组556例新生儿出生时，乙肝表面抗原96%以上是阴性。
其中60%可在1年内转阳。
而生后6个月内转阳者占1年内转阳者的95%，3月龄是转阳的最高峰，有报道可达全年转阳者的85.2%。
（2）乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。
而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。
因此，胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物，是新生儿受染的客观证据。
（3）出生后48小时内用高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射，可阻断母婴间乙肝病毒的传播。
预防效果达70%～90%以上。
如果是宫内感染就达不到如此显着的效果。
（4）剖腹产是否能减少婴儿生后乙肝表面抗原转阳率，台湾对乙肝表面抗原、e抗原双阳性的母亲所生的447例婴儿采用0、1、6程序的免疫法。
经一年后发现，经产道自然分娩的385名儿童乙肝表面抗原转阳率为24.1%；剖腹产的62名儿童的转阳率为97%（P＜0.05），认为剖腹产加乙肝疫苗和免疫球蛋白是目前预防母婴产道传播乙肝病毒的最好手段。
但也有报告认为，乙肝表面抗原阳性母亲自然分娩及剖腹产两组婴儿的乙肝表面抗原转阳率相似。
通过病理、免疫组织化学及基因杂交等高技术检测和科学的对照观察，已确认乙肝病毒宫内感染的存在，认为总的宫内感染率在10%以内。
近年有关这方面的报道如下：（1）用基因杂交法检测新产儿，发现乙肝病毒宫内感染率（引产儿）为12.8%；用探针技术发现乙肝病毒的C基因和前S基因整全杂交带的阳性率为9.4%。
（2）检查16例乙肝病毒携带者母亲所生的流产死胎，在7例胎儿血及肝血浆中均查到乙肝表面抗原颗粒，1例肝细胞核周查到乙肝核心抗原阳性，其中6例血清乙肝核心抗体免疫球蛋白M 阳性，3例去氧核糖核酸聚合酶活力升高。
乙肝病毒去氧核糖核酸已整合到胎肝细胞基因中，但无特定的整合部位。
（3）用免疫组织化学技术检测22例乙肝表面抗原阳性孕妇的引产胎儿的心血和肝组织，发现1例（4.6%）肝组织乙肝病毒去氧核糖核酸阳性，肝细胞内乙肝表面抗原和核心抗原均为阳性。
（4）临床检测乙肝表面抗原阳性孕妇的引产儿，结果显示，表面抗原阳性率为42.7%，以4～5月龄的胎儿阳性率最高，而乙肝表面抗原阴性孕妇的引产儿乙肝表面抗原全部为阴性。
以上结果不仅证明了乙肝病毒可直接通过胎盘屏障引起胎儿宫内感染，而且提示乙肝病毒已经有部分整合到胎肝细胞基因中，这有可能是造成早期流产、死胎的原因，也可能是生后终身携带病毒和发生肝癌的潜在根源。
第6节妊娠期乙肝的传播方式有哪些，应注意些什么？妊娠期乙型肝炎与孕产妇母子的生命、健康密切相关。
妊娠期乙型肝炎可直接由于妇科、口腔科、外科等医疗器械消毒缺陷而产生，应高度重视该病的预防。
（1）乙肝病毒对理化因素有耐受力，必须高压蒸汽消毒（120℃/30分）或干热空气消毒（180℃ /60分）或煮沸消毒（超过30分）。
消毒前必须进行机械性净化和用去污剂处理血迹等污物。
（2）产科、外科手术、药物注射、静脉采血、触诊时的乙肝病毒传播，可造成医源性妊娠感染。
性交、分娩可造成乙肝病毒的非肠道感染。
尤其注意输血时乙肝病毒传播，应检查献血者血清乙肝标记物。
第7节婴儿感染乙肝病毒有哪些因素？婴儿感染乙肝病毒与乙肝表面抗原及e抗原双阳性的孕母关系最大。
主要通过母婴垂直传播，生后水平传播。
亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙肝表面抗原携带者或急慢性乙肝患者有关。
临床及流行病学研究表明与下列因素有关：（1）与怀孕妇女感染乙肝病毒的时间有关，妊娠早中期患乙型肝炎者，出生后婴儿的感染率为6.2%；孕母在妊娠晚期至产后两月内患乙肝时，其婴儿感染率可达70%。
（2）乙肝表面抗原携带者母亲血清中e抗原阳性者所生婴儿90%以上主要感染乙肝病毒，而e抗体阳性母亲的婴儿仅有10%～20%发生感染。
（3）与母亲血清乙肝病毒去氧核糖核酸阳性有关。
血清中乙肝病毒去氧核糖核酸与e抗原的指标平行，孕母乙肝病毒去氧核糖核酸阳性者其e抗原必定阳性；而e抗原阳性时，乙肝病毒去氧核糖核酸83%阳性。
凡血清中乙肝病毒去氧核糖核酸＞80mg/10ml的母亲所生的子女，即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，婴儿还是全部感染了乙肝病毒。
（4）与种族地区有关。
