感染统计总表横

血液透析中心（室）医院感染的监测方案我国每年有大量患者接受血液透析治疗，病人人数以每年超过11%的速度不断增长。

而血液透析病人由于常年处于免疫功能受损状态，且需要经常在血管通路进行穿刺或长期留置导管，是感染的高危人群。

病人一旦发生感染，可能会增加患病率和病死率，同时增加治疗费用、延长住院时间。

此外，血液透析病人是感染HBV和HCV的高危人群，国内外由于血液透析导致患者发生HBV、HCV 暴发的案例层出不穷。

因此，如何降低血液透析病人的感染率尤为重要，通过对血液透析病人的监测、追踪感染，不仅能明确哪些是感染的高风险人群以及哪些设施流程需要改进，同时也可以了解其流行趋势，有利于采取有效的防控措施，降低感染发生率及暴发。

调查时间：2017年10月1日-2018年9月30日。

参加省市：32个省、自治区和直辖市。

血液透析中心数量：每个省市至少5个血透中心（常规血透病人超过50个）。

监测病人：该时间段内所有在血液透析中心进行血液透析的患者，包括临时患者监测频率：每天按照表2核查病人是否存在血透感染相关风险，并及时填写相关表格，每季度进行一次血源性传播病毒检测。

血液透析中心（室）医院感染的监测流程图监测流程图如下：↓↓↓↓↓↓附表表1：门诊血透患者列表表2：血透感染相关风险表（附填写说明）表3：血透患者经血传播病原体感染监测表表1门诊血透患者列表_______年___月___日1.性别：1.男2.女2.血管通道类型（可多选）：1.内瘘-自体血管2.内瘘- 人工血管3.隧道式中心导管4.非隧道式中心导管5.其他（请详述）3.血管通路留置场所：1.手术室 2.血透室 3.其他（请详述）4.血透感染相关风险：1 是 2 否（包括全身使用抗菌药物、血培养阳性、血管通路部位有脓/红肿、其他部位感染、腋温≥37.3℃、高热、寒战、血压下降、非血管通路部位伤口出现脓或红肿加重、蜂窝组织炎）表2 血透感染相关风险表填写说明1.血透感染相关风险类型：填写该血透患者发生的血透感染相关风险类型，如全身使用抗菌药物、血培养阳性等。

卫生统计学I（21级莞临床1-12班）学习通课后章节答案期末考试题库2023年1.方差分析中对数据的要求有参考答案:任何两个观察值之间不相关###每一水平下的观察值分别服从正态分布###各总体的方差齐性2.统计表的标目以横、纵标目分别说明主语与谓语，文字简明，层次清楚。

参考答案:对3.样本含量的估计是在保证研究结论具有一定可靠性的条件下，确定最少的调查单位或实验单位数。

参考答案:对4.估计样本含量时，a 越小，所需要的样本含量越小。

参考答案:错5.估计样本含量时，所定容许误差越小，所需要的样本含量越大。

参考答案:对6.统计表的线条不宜过多，只能采用三条线表示，即顶线、底线和纵标目下的横隔线。

参考答案:错7.方差分析中，组间变异主要反映了参考答案:处理因素的作用8.配对设计均数比较的t检验，其自由度为（）。

参考答案:对子数－19.总和生育率用于比较不同出生队列妇女的生育水平，是该队列妇女的实际生育数。

参考答案:错10.测量人口再生育的指标有参考答案:自然增长率、净再生育率、平均世代年数11.标准误的本质是标准差参考答案:对12.测量生育水平的指标有参考答案:出生率、生育率、年龄别生育率、终生生育率及总和生育率13.II型错误越小，则功效越小参考答案:错14.标准差大，则标准误一定大参考答案:错15.I型错误越大，则功效越大参考答案:对16.同一总体中抽样，抽样个数越多，理论上样本均数越接近总体均数，这是因为（）参考答案:标准误越小17.（ )小，表示该样本均数估计总体均数的可能性大。

参考答案:标准误18.功效越大越好，下列关于提高功效做法正确的是（）参考答案:增大样本量###适当增大I型错误19.甲地正常成年男子Hb均数为14.5克％，标准差为1.20克％，从该地随机抽取10名正常成年男子，其Hb均数为12.8克％，标准差为2.25克％。

又从乙地随机抽取15名正常成年男子，其Hb均数为16.8克％，标准差为1.85克％。

医院感染发病（例次）率的监测在三级医院评审标准中，医院感染管理医疗质量控制指标（2015年版）共13项，首当其冲的是医院感染发病（例次）率。

医院感染发病（例次）率能够反映医院感染总体发病情况，那么国家规范对于医院感染发病（例次）率的监测有哪些要求？发病率如何计算？监测方法都有哪些？根据医院感染发病率监测指标，评审专家关注点又在哪里？1、什么是医院感染发病（例次）率调查？其意义是什么？发病率是指在一定时期内对医院感染的发生情况进行调查监测，能够反映医院感染总体发病情况，也是反映医疗质量的一项重要指标。

主要计算指标是发病率，计算公式如下：2、医院感染发病（例次）率指标计算中有哪些注意事项？①计算全院医院感染发病（例次）率时：分子：确定时段全院住院患者中同期新发生医院感染的患者人数。

分母：确定时段曾住院的患者人数，即同期出院人数加上期末在院人数之和。

统计时段内同一位住院患者曾N次入院，统计全院住院人数时计为N。

②计算某病区发病（例次）率时：分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期新发生医院感染的患者人数。

分母：确定时段曾在监测目标病区住院的患者人数。

统计时段内同一位住院患者曾N次入院，均入住监测目标病区，统计病区住院人数时计为N;统计时段内同一位住院患者在1次住院期间曾N次入住监测目标病区，统计病区住院人数时计为1。

③分子纳入群体：入院时不存在也不处于潜伏期而在住院期间发生感染的住院患者、在医疗机构内获得感染而出院后发病的住院患者。

④分子排除群体：慢性感染急性发作的住院患者、新生儿经胎盘获得并在出生后48小时内发病的患者（如单纯疱疹病毒、弓形虫、水痘病毒和巨细胞病毒感染等）、在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中检测到只有细菌的定植而没有临床感染症状的患者、由损伤引起的炎症反应或由非生物因子（如化学性或物理性刺激）而引发炎症的患者等。

⑤分母纳入群体：住院患者。

⑥分母排除群体：没有实际住院就退院的“住院患者”、产科中跟随母亲的新生儿。

医院感染管理的风险评估李六亿;徐艳【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2016(015)007【总页数】6页(P441-446)【作者】李六亿;徐艳【作者单位】北京大学第一医院，北京 100034;贵州省人民医院，贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R197.323.4医院感染关系到患者安全和医疗质量安全，一旦发生医院感染将会给医院及患者带来不同程度的损失，如增加经济负担、延长住院时间、加重患者基础疾病等。

世界卫生组织于2004年创建了患者安全联盟，2007年11月27日在我国北京举行了“全球患者安全倡议活动”启动仪式暨医院感染与患者安全研讨会，2008年卫生部医政司司长王羽在中国参加“全球患者安全倡议活动”中指出，在发达国家现代化医院的住院患者中约5%～10%的患者获得感染，而发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2～20倍，在某些发展中国家，医院感染发病率高达25%[1]。

Magill等[2]在美国10个州进行现患率调查，183所医院11 282例患者中452例发生医院感染(4%；95% CI: 3.7%～4.4%)，感染主要为下呼吸道感染(21.8%)、手术部位感染(21.8%)、胃肠道感染(17.1%)和器械相关感染(25.6%)。

Allegranzi等[3]通过系统回顾和Meta分析指出，发展中国家每100例患者15.50%(95%CI: 12.60%～18.90%)发生医院感染，比欧洲和美国报告的结果高很多。

医院感染管理工作越来越受到关注，不断地面临新的形势和挑战。

1986年中华人民共和国卫生部发文，在卫生部医政司的直接领导下，成立全国医院感染管理监测与控制研究协调小组，开启全国医院感染管理工作。

长久以来，医院感染管理模式一直备受关注，如何降低医院感染发生率成为管理者们思索的终极目标，为达到此目标，需采取各种医院感染防控措施，一方面为更科学地预防与控制医院感染，另一方面为以最少的人力资源解决更具有意义的事。