现场签证单(范本)

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现场签证单
施工单位:合同编号:签证编号:

事项名称

适用范围 (注明施工部位、适用范围) 完成时间;
提出方 □施工单位□建设单位□其它:(请注明)
签证原因
签证内容:(施工单位填写并签字盖章,可附纸)
报送要求:1、属事后不可复查工程量或做法的签证,需提供资料图片证明及验收记录;
2、需对完成工程量进行详细说明;
3、上报结算书及说明结算价计算式(可附加计算书);
4、如引用蓝图,需提供附图或标明图纸编号。

造价人员:日期:
(签章)项目经理:日期:




完成状况及质量:

监理工程师:



注:本单一式四份,监理、施工单位、甲方工程部、甲方成本部各一份。
以建设单位审批意见为准。