前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察
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第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损刘斌;胡学斌;沙亘;何成洁;金东;芦隽轩;姜黎【摘要】目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果.方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术.结果术后6例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,手指功能及外观均良好.结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2018(032)003【总页数】2页(P305-306)【关键词】第2掌背动脉逆行岛状皮瓣;修复;示指掌侧皮肤软组织缺损【作者】刘斌;胡学斌;沙亘;何成洁;金东;芦隽轩;姜黎【作者单位】武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064;武汉市武东医院外科, 湖北武汉 430064【正文语种】中文手指外伤患者日趋增加,手指外伤后造成的肌腱及骨外露患者较多,以往常采用腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣等修复[2,3],患者住院时间较长,且皮瓣需Ⅱ期断蒂处理,不仅增加住院周期及费用,且很多女性患者无法接受术后皮瓣臃肿。
Eariey等[3]于1987年首先报道了第2掌背动脉皮瓣,该皮瓣在临床上逐渐得到了广泛的应用,并在起初的单纯顺行皮瓣基础上逐渐改良发明了逆行皮瓣、岛状推进皮瓣及皮支动脉皮瓣等,均在临床治疗上取得了较好的疗效。
2013年6月-2016年6月,我科收治示指掌侧皮肤软组织缺损6例,采用第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧外伤后肌腱及骨外露创面,皮瓣均Ⅰ期成活,取得满意的效果,现报道如下。
前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
焦广军;蔡启文;卢济阳
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2006(012)013
【摘要】目的探讨前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床效果.方法应用前臂桡动脉及穿支皮瓣修复手掌、背侧皮肤缺损及虎口挛缩,拇、食指、腕背组织缺损.结果切取桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣36例,手术全部成功,术后随访外形及手部功能恢复良好.结论桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣血运良好,质地柔软,切取方便,形态各异,是修复手部皮肤缺损一种简单有效的方法.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】焦广军;蔡启文;卢济阳
【作者单位】东莞市樟木头医院显微外科,广东,东莞,523633;东莞市樟木头医院显微外科,广东,东莞,523633;东莞市樟木头医院显微外科,广东,东莞,523633
【正文语种】中文
【中图分类】R632
【相关文献】
1.前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损 [J], 李春游
2.前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损 [J], 郭晓波;苏薇洁;朱文;马忠超;章一新
3.前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察 [J], 欧阳阳钢;王洁;刘瑞祥;黄晓瑜;陈先
4.逆行前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复腕部软组织缺损 [J], 胡雷鸣;欧学海;魏登科;成德亮;段虹昊;李晓旭
5.前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损(附10例报告) [J], 吴俊荣;宋玉本;胡湘林;王谦
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手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植的临床修复效果评价【摘要】目的:探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。
方法:2018年5月-2022年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。
皮瓣切取范围:2.0cm×5.5cm~3.5cm×8.5cm,切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环,若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细,采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合,皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合,皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。
结果术后6例皮瓣全部成活,无血管危象发生,供、受区创面均一期愈合。
所有病例均获得10~24个月随访,平均17个月。
皮瓣外形良好,稍臃肿,无明显瘢痕及挛缩,肤色与受区接近,触压感恢复,皮瓣两点辨别觉为8~11mm,供区无明显瘢痕增生及挛缩。
结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,能一期较好地修复手指创面,可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,术后效果满意,是比较理想的修复方法。
【关键词】骨间后动脉穿支皮瓣;手指皮肤软组织缺损;游离皮瓣;修复手指皮肤软组织缺损在手外科急诊中比较常见,修复方法较多,对于合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损,目前皮瓣移植是较为有效的方法。
随着显微外科技术的进步和穿支皮瓣的进展,可选用的皮瓣很多,各有优缺点,必须根据实际情况选择应用才能获得良好的临床效果。
可采用带蒂皮瓣、邻指皮瓣、同指指动脉逆行岛状皮瓣、指掌侧固有血管神经束背侧支顺行岛状皮瓣、指背神经营养血管皮瓣;面积稍大可考虑行掌背动脉逆行岛状皮瓣、游离桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣、游离尺动脉腕上支皮瓣、第1足趾腓侧趾腹皮瓣等修复;带蒂皮瓣供区隐蔽,损伤小,但外形臃肿,皮瓣质地、感觉较差,需二次断蒂手术治疗;同指指动脉逆行岛状皮瓣修复需要牺牲一侧指掌侧固有动脉,对手指损伤较大;第1足趾腓侧趾腹皮瓣可获得良好的外形及功能,但患者对足部的损伤不能普遍接受。
指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效分析及治疗体会郑江钒;谷爱奇;闵祥辉;王煜【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。
方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。
随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢复情况、患指活动功能。
结果术后19例患者皮瓣完全成活并顺利拆线,1例因术后私自吸烟致皮瓣严重发绀延迟愈合,1例因术后私自开空调温度过低致皮瓣部分坏死。
21例患者中共19例获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.9±4.6)个月。
获得随访患者中,患者的主观满意度:很满意16例(84.2%)、比较满意3例(15.8%),无不满意病例。
皮瓣感觉恢复情况:S415例(78.9%),S3+3例(15.8%),S31例(5.3%)。
患指活动功能:优16例(84.2%),良3例(15.8%)。
结论指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损外形功能满意,优势明显,术后积极处理和密切护理对于术后良好疗效亦至关重要。
【总页数】4页(P60-63)【作者】郑江钒;谷爱奇;闵祥辉;王煜【作者单位】厦门大学附属中山医院急诊创伤外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.同指带指固有神经皮支指动脉逆行岛状皮瓣与邻指皮瓣修复指端软组织缺损的疗效对比2.指动脉终末背侧穿支血管链逆行岛状皮瓣修复指端缺损3.指动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端与指背皮肤缺损4.指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果比较5.重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损效果比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
手背逆行筋膜皮瓣在手指皮肤软组织缺损修复中的应用作者:王华等来源:《中国美容医学》2013年第11期[摘要]目的:探讨利用手背逆行筋膜皮瓣修复在手指皮肤软组织缺损的临床效果,提高手术成功率。
方法:对本院收治的35例患者38指,其中合并骨折11例,指神经损伤12例,肌腱断裂8例,缺损面积最小2.5cm×2.0cm,最大5.0cm×3.0cm,所有病例均应用手背逆行筋膜皮瓣修复进行修复。
其中7例吻合皮瓣的皮神经和手指断端的指神经,重建指腹感觉。
结果:本组35例,皮瓣面积最大为4.0cm×1.8cm,最小为1.5cm×1.2cm,蒂宽1.0~1.5cm。
除2例皮瓣远端缺血、坏死,经处理后二期愈合外,其余筋膜皮瓣全部成活。
随访1年,外观满意,手指伸屈功能恢复良好,指腹两点辨别觉4.0~8.0mm。
结论:本方法具有保留手指长度、手部外形良好、皮瓣成活率高,手术操作简便,不牺牲主要血管,住院时间短等优点。
[关键词]手背筋膜皮瓣;皮肤软组织缺损;修复[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)11-1151-03手的结构精细,功能复杂。
外伤时常伴有不同程度的皮肤软组织缺损,合并肌腱、神经缺损以及骨外露,如治疗不当,将直接影响手的功能恢复和患者的生活质量,我院自2007年8月至2012年8月,应用手背逆行筋膜皮瓣修复手指不同部位皮肤缺损35例38指,效果良好,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:本组35例患者,其中男21例(23指),女14例(15指);年龄19~51岁。
损伤因素:切割伤5例,电锯伤11例,挤压伤19例。
其中拇指4指,食指13指,中指11指,环指4指,小指6指。
伴骨折11例,指神经损伤12例,肌腱断裂8例。
均行手背逆行筋膜皮瓣修复,其中行皮瓣皮神经与指神经吻合7例,皮瓣最大面积4.0cm×1.8cm,最小面积1.5cm×1.2cm。
前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察作者:欧阳阳钢王洁刘瑞祥等来源:《中国当代医药》2015年第16期[摘要] 目的观察前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。
方法选择本院2013年1月~2014年5月收治的65例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象,均接受皮瓣修复治疗,其中前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复35例,为观察组,任意型皮瓣修复30例,为对照组,比较两组皮瓣存活率、手功能恢复、并发症及手术前后VAS (视觉模拟评分法)评分情况。
结果观察组皮瓣存活率、并发症发生率分别为100.00%、2.86%,与对照组的86.67%、20.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。
结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率高、减轻患者疼痛、并发症少等特点,可作为手部皮肤软组织缺损治疗有效手段。
[关键词] 前臂背侧骨间动脉穿支逆行皮瓣;修复;岛状皮瓣;手部皮肤软组织缺损[中图分类号] R758.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)06(a)-0030-03Clinical observation of forearm posterior interosseous artery flap on repair of hand skin and soft tissue defect with reverse islandOUYANG Yang-gang1 WANG Jie2 LIU Rui-xiang1 HUANG Xiao-yu1 CHEN Xian11.Department of Hand Surgery,People′s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City,Shenzhen 518109,China;2.Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City,Shenzhen 518109,China[Abstract] Objective To observe the clinical effect of forearm posterior interosseous artery flap on repair of hand skin and soft tissue defect with reverse island. Methods 65 patients with hand skin and soft tissue defect in our hospital from January 2013 to May 2014 were selected as research objects.They were provided with skin flap repair.Among them,35 cases undergone forearm posterior interosseous artery flap with reverse island were classified into observation group,and the rest treated by random forearm flap were categorized into control group.The survival rate of skin flap,recovery of hand function,occurrence of complications,and score of visual analogue scale (VAS) before and after surgery between two groups was compared respectively. Results The survival rate of skin flap and incidence of complications in observation group were 100.00% and2.86%,while in control group,the rates were 86.67% and 20.00%,with statistical difference(P0.05). Conclusion At advantages of high survival rate of skin flap,alleviation of patient′ssuffering,and few complications,forearm posterior interosseous artery flap repair with reverse island is considered as an effective means on treating hand skin and soft tissue defect.[Key Words] Dorsal interosseous artery perforator flap;Repair;Island flap;Hand skin and soft tissue defect前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察欧阳阳钢1 王洁2 刘瑞祥1 黄晓瑜1 陈先11.深圳市龙华新区人民医院手外科,深圳 518109;2.深圳市龙华新区人民医院妇产科,深圳 518109[摘要] 目的观察前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。
方法选择本院2013年1月~2014年5月收治的65例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象,均接受皮瓣修复治疗,其中前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复35例,为观察组,任意型皮瓣修复30例,为对照组,比较两组皮瓣存活率、手功能恢复、并发症及手术前后VAS (视觉模拟评分法)评分情况。
结果观察组皮瓣存活率、并发症发生率分别为100.00%、2.86%,与对照组的86.67%、20.00%比较,差异有统计学意义(P0.05)。
结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率高、减轻患者疼痛、并发症少等特点,可作为手部皮肤软组织缺损治疗有效手段。
[关键词] 前臂背侧骨间动脉穿支逆行皮瓣;修复;岛状皮瓣;手部皮肤软组织缺损[中图分类号] R758.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)06(a)-0030-03Clinical observation of forearm posterior interosseous artery flap on repair of hand skin and soft tissue defect with reverse islandOUYANG Yang-gang1 WANG Jie2 LIU Rui-xiang1 HUANG Xiao-yu1 CHEN Xian11.Department of Hand Surgery,People′s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City,Shenzhen 518109,China;2.Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City,Shenzhen 518109,China[Abstract] Objective To observe the clinical effect of forearm posterior interosseous artery flap on repair of hand skin and soft tissue defect with reverse island. Methods 65 patients with hand skin and soft tissue defect in our hospital from January 2013 to May 2014 were selected as research objects.They were provided with skin flap repair.Among them,35 cases undergone forearm posterior interosseous artery flap with reverse island were classified into observation group,and the resttreated by random forearm flap were categorized into control group.The survival rate of skin flap,recovery of hand function,occurrence of complications,and score of visual analogue scale (VAS) before and after surgery between two groups was compared respectively. Results The survival rate of skin flap and incidence of complications in observation group were 100.00% and 2.86%,while in control group,the rates were 86.67% and 20.00%,with statistical difference (P0.05). Conclusion At advantages of high survival rate of skin flap,alleviation of patient′s suffering,and few complications,forearm posterior interosseous artery flap repair with reverse island is considered as an effective means on treating hand skin and soft tissue defect.[Key Words] Dorsal interosseous artery perforator flap;Repair;Island flap;Hand skin and soft tissue defect。