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69《拳击与格斗》（下半月）2019年08月下背痛（Low Back Pain，LBP）是以腰背疼痛为代表的一组症候群或症状综合征，主要表现为下背、腰骶和臀部等部位疼痛以及伴有或不伴有下肢放射性疼痛，具有高发病率、高复发率、高致残率等特点，严重影响患者的劳动能力和生活质量[1]，给世界各国造成了巨大的负担，位居全球疾病负担首位[2]。
本文引入Cites pace V 绘制科学知识图谱进行可视化分析，运用定量与定性的方法，探寻1986年以来国外下背痛运动干预的文献计量学特点，厘清当前研究的发展态势、研究力量以及研究热点，为后续研究提供参考和借鉴。
1数据来源与研究方法本研究以web of scienceTM 核心合集内SCI-EXPANDED，SSCI，A&HCI 为基础，前期查阅国内外权威下背痛治疗与诊断指南，最终确定“low back pain”和“exercise”作为主题词进行文献检索，同时限定“检索类型”为“Advanced Search”，“文献类型”为“Article”，“语种类型”为“English”，“检索时间跨度”为“1975—2017”。
文献检索和文献记录下载日期为“2018年1月10日”，检索最终获得3610条纪录，时间跨度为“1986—2017”。
本文采用美国德雷塞尔大学陈超美教授开发出的Cites pace V，绘制国家/地区、机构等合作网络知识图谱和关键词共现网络知识图谱，进行可视化分析。
在不同科学知识图谱中节点、连线以及其大小、颜色、粗细等分别代表着不同的含义，通过观察与分析这些特征可透视科学知识的结构、发展规律和分布情况。
2研究结果2.1历年发文量分布一个研究领域在某一时期发表论文数量的增长速度,不仅可以说明这一学科研究的发展速度,在一定程度上也可以反映出研究者对该学科的关注程度。
下背痛运动干预研究在全球范围内广泛开展，数据库检索结果统计显示，1986—2017年期间全球共计59个国家/地区开展过相关研究。
运动改善疼痛的机制和疗效及疼痛患者适合运动原因目前已有大量的研究表明运动锻炼可作为一种非药物疗法有效缓解慢性疼痛。
即时的运动或规律性训练均能提高疼痛阈值，降低疼痛敏感性，此现象被称为运动诱发痛觉减退(EIH) 。
经常运动的个体患慢性疼痛的风险显著降低，不运动的个体患慢性疼痛的风险更大，此外规律的运动可以改善慢性疼痛、提高疼痛阈值，机体活动水平越高，其越能忍受疼痛。
适当运动有效缓解疼痛的类型主要有慢性腰背痛、骨关节炎、纤维肌痛、神经性疼痛、偏头痛和慢性疲劳综合征等。
1、慢性腰背痛慢性腰背痛是最常见的疼痛类型之一。
研究表明，核心肌群的强化训练和低强度有氧运动（如步行、游泳）对慢性腰背痛的缓解具有显著效果。
这些运动可以改善脊柱稳定性，减少椎间盘压力，并增强背部肌肉的耐力，从而减少疼痛。
2、骨关节炎对于骨关节炎患者，尤其是膝关节和髋关节炎，适度的运动（如水中运动、骑自行车）有助于保持关节灵活性，增强周围肌肉的力量，减少关节疼痛和僵硬感。
水中运动特别适合，因为它能减轻关节负荷，同时提高肌肉活动度。
3、纤维肌痛纤维肌痛是一种复杂的慢性疼痛综合症，通常伴随全身广泛的肌肉疼痛和疲劳。
低强度的有氧运动、瑜伽、太极等对于纤维肌痛患者有显著的缓解作用。
研究表明这些运动可以减少疼痛感受，提高患者的生活质量，并改善睡眠质量。
4、神经病理性疼痛神经病理性疼痛，如糖尿病性周围神经病变，可以通过规律的有氧运动和阻力训练得到缓解。
运动有助于改善血糖控制，增强神经再生和功能恢复，进而减轻神经性疼痛。
5、偏头痛适度的有氧运动如跑步、游泳和骑自行车，对于偏头痛的预防和缓解具有一定效果。
运动通过调节血管张力和改善脑血流减少偏头痛发作的频率和强度。
6、慢性疲劳综合征慢性疲劳综合症（CFS）是一种以持续性极度疲劳为主要表现的疾病，常伴有肌肉疼痛。
低强度的有氧运动（如步行、游泳）有助于减少疲劳感，提升能量水平，并减轻与疲劳相关的肌肉疼痛。
急性损伤疼痛：在急性损伤（如骨折、肌肉拉伤或手术后恢复期）期间，运动可能加重疼痛，延缓愈合。
《功能训练体系治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察》篇一一、引言慢性非特异性下背痛是一种常见的慢性疼痛病症，常表现为持续性或反复性腰痛。
它对患者的生活质量和劳动能力有着重大影响。
传统的治疗方法如药物治疗、物理治疗等虽然能缓解症状，但往往无法根治。
近年来，功能训练体系作为一种新兴的治疗方法，在慢性非特异性下背痛的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨功能训练体系治疗慢性非特异性下背痛的疗效，并对其效果进行观察分析。
二、方法本研究选取了患有慢性非特异性下背痛的患者作为研究对象，随机分为两组：对照组和实验组。
对照组采用常规的药物治疗和物理治疗，实验组则在此基础之上进行功能训练。
功能训练主要包括背部肌肉的强化训练、身体柔韧性训练以及核心稳定性训练等。
通过定期的评估和训练，对两组患者的治疗效果进行对比分析。
三、功能训练体系的设计与实施功能训练体系主要包括以下几个方面：1. 背部肌肉强化训练：通过针对腰部肌肉的锻炼，增强腰部肌肉的力量，提高腰部的稳定性。
2. 身体柔韧性训练：通过拉伸、瑜伽等运动，提高身体的柔韧性，缓解肌肉紧张和僵硬。
3. 核心稳定性训练：通过平衡训练、平板支撑等运动，提高核心肌群的稳定性，从而减轻腰部负担。
在实施过程中，根据患者的具体情况和需求，制定个性化的训练计划，并在专业人员的指导下进行训练。
同时，对患者进行定期的评估和调整，确保训练的有效性和安全性。
四、疗效观察经过一段时间的治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果显示，实验组患者的疼痛程度、生活质量以及劳动能力等方面均有显著改善，而对照组患者的改善程度相对较小。
具体数据如下：1. 疼痛程度：通过VAS疼痛评分量表进行评估，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组。
2. 生活质量：通过SF-36生活质量量表进行评估，实验组患者的生活质量明显高于对照组。
3. 劳动能力：通过工作能力评估表进行评估，实验组患者的劳动能力恢复情况明显好于对照组。
五、讨论功能训练体系在治疗慢性非特异性下背痛中具有显著疗效。
关于在下腰痛康复运动疗法的应用研究摘要：下腰痛(LowBackPain，LBP)是指一组以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不适为主要症状的综合症，是临床医学、运动医学及康复医学等领域的常见疾病之一，任何人群均可发病，不同人群的发病率从7.6%到37%不等，青少年的年累计发病率接近30%。
本文进一步阐述了运动疗法的要点的重要性并在此基础上提出了几点建议。
关键词：下腰痛康复运动；运动疗法；应用与研究1引言下腰痛(LowBackPain，LBP)是指一组以下背部、腰骶部及臀部疼痛和不适为主要症状的综合症，是临床医学、运动医学及康复医学等领域的常见疾病之一，任何人群均可发病，不同人群的发病率从7.6%到37%不等，青少年的年累计发病率接近30%。
LBP可降低患者生活质量，影响其心理情绪，甚至导致其丧失工作能力。
LBP是临床最常见的疾病之一，大部分患者都需要长期间断治疗。
因此，LBP已经成为影响生存质量的一个全球性的社会和经济问题。
LBP作为一种临床综合症，其发病机制复杂，治疗方法也多种多样，有物理疗法，药物治疗，心理疗法及手术治疗等。
运动疗法是物理疗法的一种，目前多数学者主张此类患者在康复治疗过程中首选运动疗法。
运动疗法即医疗体育，也称为治疗性运动，是康复治疗中的一种重要的物理疗法。
它依据病情特点，通过肢体的运动或肌肉的收缩来治疗疾病，提高及促进机体各种功能的恢复，加速疾病的痊愈，使患者恢复生活自理能力及劳动能力。
运动疗法对机体内各系统如骨关节系统、心血管系统、神经系统及呼吸系统等均有良好的康复作用，因此已经逐渐受到医学界和体育界的广泛重视。
2 LBP的力学改变椎间活动过度或不当会导致脊柱压缩,炎性介质扩散,韧带、关节腔、环状纤维或椎骨终板受损,从而引起疼痛。
因此,Panjabi提出有关脊柱功能稳定的装置有助于解决治疗LBP的问题。
他认为脊柱稳定系统由三个子系统组成,①包括椎体、椎间小关节、椎间盘和韧带的被动骨骼肌肉系统;②由肌肉和肌腱组成的主动系统;③位于肌肉、肌腱和韧带中的各种张力传感器。
强直性脊柱炎患者运动干预的效果评估随着现代医学的不断发展和运动医学的日益普及，人们对于慢性疾病的治疗方式也有了更多的认知和选择。
强直性脊柱炎，作为一种炎性关节病，常常会影响患者的正常生活和工作。
近年来，运动干预被证明对于强直性脊柱炎的治疗效果具有积极意义。
本文旨在对强直性脊柱炎患者运动干预的效果进行科学的评估，以期为患者提供更加全面、更加有效的治疗方案。
1、强直性脊柱炎的特点强直性脊柱炎是一种以脊柱及骶髂关节为主的慢性炎性关节病。
其主要症状为腰痛和僵硬感，严重者可影响患者的日常生活和工作。
而且强直性脊柱炎的症状不断加重，会导致脊柱弯曲，从而影响患者的身高和体态。
因此，早期发现并治疗就显得尤为重要。
2、运动干预的作用与传统的药物治疗方式不同，运动干预不会对患者的身体产生明显负担。
合理的运动可以缓解关节的僵硬感，增加关节范围，同时还可以刺激机体自身的免疫系统，促进炎性反应的消退。
根据运动医学的理论，针对强直性脊柱炎患者所进行的运动干预应该包括以下内容：1）体位运动，增加脊柱的灵活度，缓解肌肉疲劳和疼痛感；2）柔性训练，增加肌肉的伸展度，提高关节运动的幅度；3）水中运动，减轻关节负担，促进肌肉的离心收缩；4）有氧运动，增加心肺功能，减轻身体负荷。
3、运动干预效果的评估对于运动干预效果的评估主要包括以下几个方面：1）功能评估运用BASFI（Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index）或BASDAI（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index）等评估工具，评估患者的功能情况。
结果显示，运动干预可以显著改善强直性脊柱炎患者的功能状态。
2）生物力学评估采用生物力学方法对患者的关节活动范围、力量、平衡能力等方面进行评估，结果显示运动干预可以增强患者的肌肉力量和平衡能力，从而提升日常生活质量。
3）炎性反应评估对患者的炎症反应指标（如C反应蛋白、白细胞计数等）进行检测，结果表明，运动干预可以显著减轻患者的炎症反应，在治疗强直性脊柱炎的过程中起到了重要的辅助作用。
53《拳击与格斗》（下半月）2020年02月乒乓球运动以单侧重复性动作为主，持续的负荷会对运动员的肌肉骨骼系统造成损伤。
尚清华[1]等对国家乒乓球队的调查发现：运动损伤患病率为87．5%，最常见的损伤为肩袖损伤、腰肌劳损和膝脂肪垫炎。
在一项对普通乒乓球运动员（大学生、体校等）的伤病调查中显示：乒乓球运动损伤以腰骶部最多，约占全部病例的三分之一[2]。
因此有必要对乒乓球运动员下背痛的原因进行分析，避免运动员发生下背痛。
下背痛(Low Back Pain，LBP)指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部疼痛的主观感觉[3]。
容易发病的项目主要包括重复性屈曲伸展运动（体操等）、脊柱承受高负荷的运动（举重等）、躯干姿势长期固定以及非对称躯干肌肉旋转相关的运动（乒羽、划船等）[4]。
这些类型的体育活动会使脊柱长期超负荷运行，并最终导致关节损伤或肌肉劳损。
因此，分析乒乓球技术相关生物力学因素，有助于预防乒乓球运动员LBP 的发生以及制定相关康复措施。
1乒乓球运动员LBP 生物力学原因蒋津君等[5]对乒乓球运动员正手拉冲动作进行表面肌电测试，发现持拍手侧主要发力肌肉最大放电时刻的时序有一定规律性：大腿部肌肉最早出现最大放电，腰腹部肌肉紧随其后，胸大肌、肱二头肌、三角肌前束的最大放电时刻几乎相当，都在即将向前挥拍时刻附近。
这提示发力时力量的传递从大腿开始，腰腹部核心肌群传递力量并在挥拍前一刻传递到肩与手臂。
这一动作主要依靠躯干旋转发力，为了提高动作的娴熟度，运动员常采用单一动作的重复性练习，而长时间的非对称躯干肌肉旋转容易造成运动员下背痛。
传统乒乓球拉球动作的表述为“转腰击球”，国家队教练李隼提出“转胯”这一新概念。
唐丽[6]等对“转胯”还是“转腰”做了详尽的分析，从解剖学和动力学的角度做了解释。
一方面“收胯”这一动作需要腹斜肌、腰方肌、臀大肌、股四头肌等的协同发力，另一方面“转髋”动作是以脊柱为轴进行旋转，如果转腰动作与下肢动作分离或者没有较好的协调，单纯的腰部扭转很容易造成腰椎的损伤。
太极拳干预非特异性腰背痛的Meta分析作者：张海娇孙卫格唐丽梅何瑛田素斋来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第07期【摘要】目的：系統评估太极拳干预非特异性腰背痛的临床效果。
方法：系统检索PubMed、Web of Scinece、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学库，年限为建库至2020年1月31日公开发表的太极拳干预非特异性腰背痛的随机对照研究。
Meta分析采用RevMan 5.3。
结果：本研究共纳入9篇文献，1092名研究对象。
与对照组相比，太极拳干预非特异性腰背痛，疼痛评分合并效应值具有统计学意义[MD=-1.34，95%CI（-1.94，-0.74），P【关键词】太极拳;非特异性腰背痛; Meta分析【中图分类号】R681.5+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）14-0061-05非特异性腰背痛（Non-specific low back pain）是指发生在腰椎、腰骶部的一组以疼痛为主的综合症[1]，它是骨骼肌肉相关性疾病中最常见的临床表现之一[2]。
近年来非特异性腰背痛的发生得到越来越多的关注，国内外研究[3-4]表明，多种行业人员患有非特异性腰背痛，如：装配工人、护理人员等。
非特异性腰背痛不仅降低了患者的工作效率和工作质量，还对家庭生活中的角色功能造成了严重影响[5]。
在此严峻情况下，国内外针对腰背痛所做出的预防和护理措施也呈现多样化，如心理干预[6]、物理干预[7]、综合干预[8]等。
随着社会的发展，中国武术太极拳因其结合正念冥想，以缓慢整体运动锻炼，提高肌肉骨骼力量和关节稳定性的优点逐渐进入人们视野，太极拳拳吸收了中国古代哲学、医学、武术之精髓，具有调摄气血、舒经活络、理气行瘀之功效[9]。
但国内外关于太极拳干预非特异性腰背痛的效果说法不一[10-11]。
因此本研究采用循证护理学方法，通过对太极拳干预非特异腰背痛的文献进行系统综述和Meta分析，为临床干预方法的选择提供科学依据。
《功能训练体系治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察》篇一一、引言慢性非特异性下背痛是一种常见的慢性疼痛问题，它对人们的日常生活质量和健康水平造成严重影响。
为了更有效地治疗这种疾病，多种治疗方法应运而生，其中功能训练体系备受关注。
本文将深入探讨功能训练体系在治疗慢性非特异性下背痛方面的疗效，并对其效果进行观察分析。
二、功能训练体系概述功能训练体系是一种以恢复患者功能为目标的治疗方法，它通过一系列的康复训练和运动疗法，帮助患者恢复肌肉力量、柔韧性及平衡感等身体功能。
这种治疗方法旨在从根本上改善患者的疼痛问题，提高生活质量。
三、治疗方法及实施在治疗慢性非特异性下背痛的过程中，功能训练体系主要包括以下治疗方法：1. 疼痛评估与诊断：通过详细的病史询问和体格检查，了解患者的疼痛程度、病因及可能的并发症。
2. 运动疗法：根据患者的具体情况，制定个性化的运动处方，包括伸展运动、核心肌群训练等。
3. 物理治疗：采用电刺激、热疗、冷疗等物理治疗方法，缓解患者的疼痛症状。
4. 心理治疗：帮助患者了解疾病知识，减轻焦虑和抑郁情绪，提高治疗的信心和依从性。
四、疗效观察通过对功能训练体系治疗慢性非特异性下背痛的患者进行长期随访观察，发现该方法在治疗过程中取得了显著的疗效。
具体表现在以下几个方面：1. 疼痛缓解：经过一段时间的功能训练治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著提高。
2. 肌肉力量增强：通过运动疗法和物理治疗，患者的肌肉力量得到增强，提高了身体的稳定性。
3. 减少复发率：功能训练体系不仅缓解了患者的当前症状，还通过改善生活习惯和增强身体功能，降低了疾病的复发率。
五、讨论与结论功能训练体系在治疗慢性非特异性下背痛方面取得了显著的疗效。
该方法通过综合运用运动疗法、物理治疗和心理治疗等多种手段，有效缓解了患者的疼痛症状，增强了肌肉力量，提高了生活质量。
同时，该方法还通过改善生活习惯和增强身体功能，降低了疾病的复发率。
慢性下腰痛的运动治疗效果发表时间：2013-07-16T14:56:29.763Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：杨仕斌[导读] 目的探讨临床上运用运动治疗方法来治疗慢性下腰痛的过程和疗效，为以后治疗慢性下腰痛提供更多的参考和指导。
杨仕斌广西南宁市马山县人民医院530600摘要：目的探讨临床上运用运动治疗方法来治疗慢性下腰痛的过程和疗效，为以后治疗慢性下腰痛提供更多的参考和指导。
方法将在我院治疗的慢性下腰痛患者160 例，其中男性95 例，女性65 例，年龄从26~56 岁之间，平均年龄为38 岁，将160 例慢性下腰痛患者随机的平均分为两组，其中一组80 例患者应用消炎镇痛药物治疗慢性下腰痛，设置为对照组，另外80 例患者应用运动疗法治疗慢性下腰痛。
结果在治疗后观察两组慢性下腰痛患者1 周内以及一年后腰痛结果，进行对比发现在一周左右用药物治疗控制疼痛效果好于运动治疗患者，一年后发现运动治疗效果明显好于药物控制患者。
结论在短期内消炎镇痛药治疗慢性下腰痛的效果要优于运动疗法，但是在一年后发现运动治疗方案的效果要明显好于药物治疗疼痛，由此可见运动疗法在临床上值得应用和推广。
关键词：慢性下腰痛；运动治疗；慢性下腰痛是目前临床上骨科常见的疾病，慢性下腰痛常见的临床表现有腰部疼痛难忍，且容易反复，弯腰多久坐时疼痛加重，不可过多的体力劳动，否则会加重腰痛[1]。
慢性下腰痛的发病原因主要与居住环境和生活习惯有关，比如长期的从事体力劳动，长期弯腰等，会提高慢性下腰痛发病的几率。
近年来，慢性下腰痛的患者人数呈现逐年上升的趋势，为了更好的治疗慢性下腰痛患者，我们对慢性下腰痛的治疗方法做出研究，认为采用药物治疗慢性下腰痛的效果短期内较好，但是长期使用效果明显不如运动治疗的效果[2]，本文就两组方法治疗慢性下腰痛的效果进行对比分析，具体如下。
1 资料和方法1.1 临床资料研究对象是从2009年2月至2013年3月在我院治疗的慢性下腰痛患者160 例，其中男性95例，女性65 例，年龄从26~56 岁之间，平均年龄为38 岁。
太极拳运动防治非特异性下腰痛的价值分析摘要：从非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和当今对该病的治疗方法进行分析，运动疗法对该病防治具有肯定的作用。
通过文献资料、逻辑分析等方法分析太极拳运动对防治非特异性下腰痛的价值，为非特异性下腰痛的防治提供新的思路和方法。
理论分析推测，太极拳运动静、松、慢、圆、整的动作以及综合的健身原理，对维持脊柱的稳定性，增强腰背伸肌的肌力，提高腰部柔韧性，为退变的椎间关节提供新的动力性稳态，可能有利于恢复腰椎局部生物力学的平衡，在一定程度上为防治非特异性下腰痛提供保障，至于太极拳运动防治非特异性下腰痛效果有待进一步的临床试验研究。
关键词：太极拳；非特异性下腰痛；平衡体系中图分类号：g804.5 文献标识码：a 文章编号：1008-2808（2012）06-0121-04下腰痛（lbp）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。
多见于中老年人，下腰痛常没有明显的外伤史，休息时症状减轻，弯腰工作或久坐、久站后腰痛加剧，适当活动或改变体位后又减轻。
调查发现，80％以上的成年人都有过下腰痛的经历，且发病率有增龄性升高的趋势。
尤其在体育运动中，腰椎损伤严重地威胁着运动员的身体健康、运动成绩的发挥和运动寿命。
在运动员中有60％～70％存在不同程度的腰椎疾患，大部分患者可以通过适当休息疼痛症状得到缓解，但复发率极高。
下腰痛虽然极少危及生命，但常引起腰部形态改变和功能障碍，使患者活动不同程度的受限，影响患者的劳动能力和生存质量，不同程度的对个人、家庭及社会带来负担。
因此“腰痛问题”成为目前的“头痛问题”。
下腰痛的致病因素复杂而且多样，一般将临床上探测不到确切的组织病理学结构改变，又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛称之为非特异性下腰痛（nlbp），占总腰痛病症的85％。
因此本文从发病率较高的非特异性下腰痛的主要危险因素、发病机制和当今治疗该病的方法进行分析，试图为非特异性下腰痛科学合理治疗方案的制定提供理论依据。
体 育 科 学2019年（第39卷）第2期Vol. 39,No.2,63-72,2019CHINA SPORT SCIENCE文章编号:1000-677X(2019)02-0063-10 DOI:10.16469/j.css.201902007下背痛运动干预效果的元分析康玉杰，于红妍（上海交通大学 体育系，上海 200240）摘 要：目的：运用元分析的方法检验下背痛的运动干预效果，从而提出最优的运动干预方案。
方法：运用Review Manager 5.3对纳入的35篇中、外文文献，2 224名被试者通过设置干预项目、锻炼时间、锻炼频率、锻炼周期、研究质量和研究样本量等6个调节变量进行亚组分析，采用随机效应模型进行整体效应、异质性、发表偏倚性检验。
结果：1）运动干预对下背痛疼痛的影响效应量d=-0.86，达到大效应且具有统计学意义；2）锻炼频率（I2=82.5%）和研究质量（I2=89.3%）对运动干预和下背痛之间的关系存在高度异质性；锻炼时间（I2=59.2%）、锻炼周期（I2=60.2%）和研究样本量（I2=59.8%）对运动干预和下背痛之间的关系存在中度异质性，干预内容（I2=44.0%）对运动干预和下背痛之间的关系接近中度异质性。
结论：1）运动干预可以明显缓解下背痛；2）悬吊训练和瑜伽训练的效果较为突出，其中悬吊训练改善效果最佳；3）每周锻炼3～4次效果最优；4）相比于其他锻炼周期，4周锻炼效果最明显。
关键词：下背痛；运动干预；效应量；元分析中图分类号：G804.5 文献标识码：A1 前言下背痛（Low Back Pain，LBP）是指人体背部肋缘至臀皱襞之间任何部位的疼痛，可伴有或不伴有下肢不适的症状，是以背部疼痛为代表的症状综合征（顾新,2009）。
高达85%的下背痛不能够确定出机理，现已成为生活中最常见的慢病之一（Duthey,2013）。
据统计，在美国所有就医患者中，下背痛患者量占据着第2的位置（Andersson, 1999）。
对于下背痛的治疗，国际上推荐运动干预的治疗手段（Hayden et al.,2005；Koes et al.,2001）。
欧洲慢性下背痛管理指南更是建议运动疗法作为一线的干预方法（Airaksinen et al., 2006）。
查阅了2000-2018年发表在Web of Science、EBSCO Academic Source Complete、Elsevier Science Direct、Scopus 和CNKI等中英文数据库中，有关运动干预下背痛的研究1 560余篇。
在这些研究中，多数证实其设计的运动干预方案可以达到减轻下背疼痛的效果。
如Akodu等（2016）证明核心稳定性训练对缓解下背痛疼痛具有明显效果，Kim 等（2017）发现悬吊训练可以改善下背部的身体功能障碍，Cho等（2015）论证了瑜伽可以有效地治疗下背痛，Stieglitz等（2015）指出普拉提可以减轻下背痛患者的疼痛。
可见，从这些研究中肯定其运动干预效果，并从中确定最佳的运动干预方案是十分必要的。
Meta分析是当今国际较为流行的评价干预措施、检验临床试验的研究方法（刘鸣,2011）。
目前在运动干预下背痛的meta研究中，Yue（2015）、Gomes（2017）、Stuber （2014）、Posadzki（2011）和Ward等（2013）对悬吊、核心稳定性训练和瑜伽等运动干预方法进行了系统评价，并证实其置信效果。
但是，在这些研究中探讨运动干预和下背痛之间的调节变量的研究较少，如干预时间、频率和周期等，造成关于干预方案该如何控制调节变量的指导性建议缺乏。
基于以上，本研究运用meta工具进行元分析，提出研究假设（H1）：运动干预对下背痛具有缓解疼痛的效果。
由于运动干预具体是从运动项目、锻炼频率、强度和时间进行控制（殷恒婵 等,2012），所以本研究设置6个调节变量进行假设检验。
1．干预内容。
本研究将纳入文献分为：悬吊训练、瑜伽、核心稳定性训练、组合训练4个组别。
组合训练是背收稿日期：2018-07-13；修订日期：2019-01-08项目基金：国家社会科学基金项目(18BTY082)第一作者简介：康玉杰(1995-),男,在读硕士研究生,主要研究方向为学生体质健康促进,E-mail: 503539199@。
通讯作者简介：于红妍(1976-),女,副教授,博士,主要研究方向为学生体质健康促进,E-mail: yuhongyan@。
63《体育科学》2019年（第39卷）第2期64肌抗阻训练、5 min 跑台热身、背部肌肉拉伸等2项或2项以上的组合。
研究假设（H2）：悬吊训练组缓解下背痛的效应量最大。
2．锻炼时间。
将纳入文献分为：30 min 以下、30～ 60 min、60 min 以上3个组别。
研究假设（H3）：30～60 min 组缓解下背痛的效应量最大。
3．锻炼频率。
将纳入文献分为：3次以下/周、3～ 4次/周、4次以上/周3个组别。
研究假设（H4）：3～4次/周组减缓下背痛的效应量最大。
4．锻炼周期。
将纳入文献分为：1～2周、4周、6～ 8周、12周及以上4个组别。
研究假设（H5）：4周锻炼组缓解下背痛的效应量最大。
5．研究质量。
将纳入文献分为：低度偏倚风险、中度偏倚风险、高度偏倚风险3个组别。
研究假设（H6）：低度偏倚风险组缓解下背痛的效应量最大。
6．研究样本量。
将纳入文献分为：30个以下、30～60个、60个以上3组。
研究假设（H7）：30个以下组缓解下背痛的效应量最大。
2 研究方法 2.1 文献检索本研究检索了Web of Science、EBSCO Academic Source Complete、Elsevier Science Direct、Scopus 和中国知网等5个数据库。
从2000-2018年，最后一次检索日期为2018年3月7号。
外文检索以Low back pain、exercise intervention、core strength training、core stability、sling、yoga 和randomize controlled trials 为主题词进行检索；中文检索以下背痛、运动干预、核心力量训练、核心稳定性、悬吊和瑜伽等为主题词。
2.2 文献的纳入和排除标准 2.2.1 纳入标准1．关于普通人群下背痛的随机对照实验。
2．可以提供样本量、均值、标准差，或者组内标准误、均值的95%置信区间。
3．实验结果指标分别为VAS、ODI 和RMDQ。
3种量表数值代表的意义相似，具有可比较性，参照以往研究的数据处理方法（Holtzman et al.,2013）。
同时，采用适用于量表不同的SMD 进行合并统计量（刘鸣,2011）。
2.2.2 排除标准1．题目：研究为系统评价或二次分析；实验对象为特异性患者，包括单侧截肢患者、退伍军人、少数族裔人群、先天性人群、孕妇。
2．摘要：只提到研究计划；结局指标没有VAS、ODI 和RMDQ 量表；被试者中途退出较多。
3．全文：数据不完整；重复文献；实验组和对照组的基线相差太大。
2.3 数据提取根据研究的需要，由2名检索人员采用独立双盲的方式进行各项数据的提取和录入，包括：文献的第一作者、发表年份、实验组和对照组的样本量、性别、被试者年龄、干预内容、干预方案（时间、频率和周期）和结局指标等相关数据（表1）。
2.4 质量评估根据循证医学研究指南建议，采取Cochrane 系统评价的“偏倚风险评价”工具（刘鸣,2011），对纳入的研究进行6个指标的质量评估：随机分配方法、分配方案隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果、其他偏倚来源。
在统计过程中，对质量评估进行分类：5条及以上的为低度偏倚风险；3～4条的为中度偏倚风险；3条以下的为高度偏倚风险。
2.5 统计学分析本研究采用Cochrane 协助网提供的Revman Manager 5.3。
整体多个研究间同质性检验采用固定效应模型，若存在异质性则选用随机效应模型。
经检验发现，各研究间存在异质性，采用随机效应模型。
为寻找各研究间的异质性原因，还进行了调节变量的亚组分析（郑凤英 等,2004）。
1．异质性检验：纳入的研究的异质性大小用I 2衡量，I 2值25%、50%、75%分别代表低度、中度和高度异质性（王丹 等,2009）。
2．合并统计量检验：若P ≤0.05，表明多个研究的合并统计量有统计学意义；若P ＞0.05，多个研究的合并统计量没有统计学意义（文进 等,2007）。
3．合并亚组数据：根据系统评价-Meta 分析的公式，设亚组A 的样本量为N 1，均数为M 1，标准差为SD 1；亚组B 的样本量为N 2，均数为M 2，标准差为SD 2，则合并后的样本量N=N 1+N 2，均数M=（N 1M 1+N 2M 2）/（N 1+N 2），标准差：SD=1)2()1()1(212122212121222211-+-+++-+-N N M M M M N N N N SD N SD N研究有两个以上的亚组，多余的亚组按照上述公式类推，先将其中的前两个数据进行合并，再将得到的数据与第三亚组进行合并，以此类推（刘鸣,2011）。
3 研究结果 3.1 文献检索数据首先，从5个数据库中检索与本研究主题相关的文献共1 560篇文献；然后，进行题目筛选和摘要初筛，得到239篇文献；再通过阅读全文，排除数据不完整和只报告结局变化值的文献，得出潜在相关文献45篇，筛选重复发表和基线相差太大的文献，最终纳入文献共35篇，其中外康玉杰，等：下背痛运动干预效果的元分析65文文献25篇（Akhtar et al.,2017; Aluko et al.,2013; Bronfort et al.,2011; Evans et al.,2010; Gladwell et al.,2006; Highland et al.,2018; Koumantakis et al.,2005; Kumar,2011; Michaelson et al.,2016; Miyamoto et al.,2013; Monro et al.,2015; Nelson-Wong et al.,2010; Sakuma et al.,2012; Shamsi et al.,2015; Tang et al.,2016; Tekur et al.,2008,2012; Teut et al.,2016; Unsgaard-T øndel et al.,2010; Wand et al.,2004; Williams et al.,2005,2009; You et al.,2014; Young-Dae et al.,2012; Zhang et al.,2015），中文文献10篇（白瑶 等,2014; 方磊 等,2015; 李海 等,2010; 李丽 等,2015; 林科宇 等,2014; 吕桃叶,2016; 孙红,2015; 王成秀 等,2011; 王陶黎 等,2017; 张明军,2012）（图1）。
