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上海2016年下半年普外科主治医师：直肠癌考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖B．使用血管扩张剂C．腰交感神经切除术D．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗2、关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年3、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____A．抑制呼吸道分泌B．镇静C．记忆丧失D．降低基础代谢率E．增加心率4、下面哪个不是上颌骨支柱A．尖牙支柱B．颧突支柱C．翼突支柱D．上述三者都是E．腭突支柱5、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查6、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A．食物中的蛋白质B．胃窦部扩张C．胃窦部pH2.8D．饮用咖啡E．迷走神经兴奋7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A．迷走神经前干包括肝支、胃前支B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切迹附近”鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部,手术时应注意切断E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背,或关节游走性冷痛,宜选方__ A．肾著汤合金匮肾气丸B．肾著汤合独活寄生汤C．肾著汤合桂枝汤D．身痛逐瘀汤E．防风汤9、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．避免手术治疗10、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤11、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%12、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛,并有波动感，提示A．盲肠后位阑尾B．盆腔位阑尾C．合并内痔D．并发盆腔脓肿E．合并前列腺炎13、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白干燥E．患肢足背动脉消失14、乳腺检查时，应避免A．按一定顺序进行B．先双侧对比观察C．先检查健侧,再检查患侧D．用手指掌面按压乳腺E．用手抓捏乳腺及肿物15、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
2016年上半年宁夏省主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤2、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失3、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿4、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确5、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人6、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大7、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张8、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植9、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪10、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤11、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉12、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的A．正在进行药物治疗中出现大出血B．不久前曾发生过大出血C．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者D．60岁以上老年人E．出血甚剧，短期出现休克13、磨牙磨耗最常见的牙尖是A．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C．磨牙颊尖D．磨牙舌尖E．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗14、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
普外科主治医师基础知识模拟题11一、1. 细胞外液中主要的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+答案：B[解答] 细胞外液中主要阳离子是Na+，细胞内液主要阳离子是K+、Mg2+，细胞外液主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质，细胞内液主要阴离子是HPO42-和蛋白质，故答案应选B。
2. 下列关于缺水的叙述错误的是A.高渗性缺水，细胞内缺水＜细胞外缺水B.低渗性缺水，细胞间液缺水＜血浆缺水C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大D.高渗性缺水时，缺水＞缺钠E.低渗性缺水时，细胞外液缺水＞细胞内液缺水答案：A[解答] 高渗性缺水的特点：水、钠同失；缺水多于缺钠；血清钠升高；细胞外液高渗；细胞内脱水。
由于缺水多于缺钠，故细胞外液高渗，细胞内的水向细胞外转移，导致细胞内缺水，故高渗性缺水时，细胞内缺水＞细胞外缺水，故A错误，D正确。
低渗性缺水的特点：水、钠同失；缺水少于缺钠；血清钠低于正常；细胞外液低渗；细胞水肿；细胞外脱水。
由于缺水少于缺钠，细胞外液低渗，细胞外水向细胞内渗入，血浆内的水向细胞间隙转移，故低渗性缺水时，细胞外液缺水＞细胞内液缺水，细胞间液缺水＜血浆缺水。
B、E正确。
等渗性缺水时，水和钠等比例失调，血清Na+正常，细胞外液渗透压正常。
故答案应选A。
3. 水中毒时体液渗透压的改变特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多答案：D[解答] 水过多(又称水中毒或稀释性低血钠)时，钠不少，水过多(需与低渗性缺水鉴别)，较少发生。
仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。
故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。
2016年上半年江苏省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成2、关于腹腔穿刺结果不正确的是A．胃穿孔时有泔水样液B．抽出脓液为化脓性腹膜炎C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D．结肠破裂有粪样物质E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂3、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A．阑尾炎B．脓毒症C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎4、最可能的诊断A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳头状瘤C．乳腺癌早期D．乳腺纤维瘤E．乳腺局部感染5、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管6、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术7、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。
查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。
WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿镜检RBCl～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考A．急性胆囊炎B．右侧输尿管结石C．急性肠系膜淋巴结炎D．急性化脓性阑尾炎E．胃十二指肠溃疡急性穿孔8、关于肝癌，下列哪项叙述是错误的A．早期施行手术仍是最有效的疗法B．多以肝区疼痛为首发症状C．AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断D．AFP定量大于400ng/ml并有影像学证据可以确诊E．肝肿大是最常见的体征9、与印模要求无关的是A．印模必须清晰B．印模必须光滑C．印模必须完整无缺D．印模不能与托盘分离E．印模必须是硅橡胶10、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动11、男性，30岁，腹部刀伤2小时。
2016年上半年天津普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚2、女性，40岁。
近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A．超声波检查B．X线钡剂灌肠检查C．直肠指检D．纤维结肠镜检查E．大便常规及大便培养3、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大4、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A．直肠腺瘤B．儿童型息肉C．息肉病D．炎症性息肉E．绒毛状腺瘤5、男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。
该患者最可能的诊断是A．吻合口不全梗阻B．倾倒综合征C．胃潴留D．碱性反流性胃炎E．吻合口溃疡6、结肠癌最早出现的症状是A．腹部肿块B．贫血C．腹部隐痛D．排便习惯改变E．肠梗阻症状7、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌8、单纯性高血压无其他并发症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙A．160/95mmHgB．170/95mmHgC．180/100mmHgD．190/100mmHgE．190/105mmHg9、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色Ⅲ度松动，根吸收1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为（）A．即刻牙再植B．牙种植C．烤瓷固定桥修复D．粘接固定桥修复E．隐形义齿修复10、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成11、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查12、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗13、最可能出现的检查结果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血钙高于3mmol/LD．HBsAg阳性E．血糖低于2.8mmol/L14、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%15、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。
2016年上半年四川省普外科主治医师基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变2、功能亢进主要发生于A．脾、良性肿瘤B．充血性脾肿大C．巨大脾囊肿D．脾萎缩E．脾内瘤3、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管4、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置5、乳腺癌钼靶×线的表现为A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚6、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A．25%B．20%C．15%D．10%E．5%7、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足8、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A．乳头凹陷B．橘皮征C．乳腺脓肿D．乳头湿疹样改变E．皮肤凹陷9、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A．恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B．手术切除是惟一的治疗手段C．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D．各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E．消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感10、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是11、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症12、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A．急性胃、食管炎症B．神志不清或精神不正常C．心绞痛D．主动脉瘤E．哮喘发作期13、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管14、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术15、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选16、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．输血以补充血容量B．镇静，吸氧C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体17、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是A．阑尾炎B．脓毒症C．骨髓炎D．痔感染E．化脓性胆囊炎18、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺19、患者，男，40岁。
普外科主治医师基础知识模拟题12一、1. 黄色素瘤较多位于A.神经鞘内B.血管周围C.腱鞘内D.肌肉内E.骨质内答案：C[解答] 黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。
考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。
2. 血管瘤较多发病的年龄段是A.婴儿期B.儿童期或青春期C.青少年或青年期D.中年期E.老年期答案：B[解答] 血管瘤多在儿童期或青年期发病。
血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。
其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。
海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。
上述两种形态共存者可考虑为混合型。
3. 以下不属于常规通气功能监测的是A.静态肺容量B.动态肺容量C.小气道功能监测D.动脉血二氧化碳分压E.吸气末二氧化碳分压答案：E[解答] 呼气末二氧化碳分压常为通气功能监测的指标之一，而不是吸气末二氧化碳分压。
4. 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是A.20%～35%正常B.30%～45%轻度肺气肿C.40%～55%中度肺气肿D.50%重度肺气肿E.以上皆不对答案：A5. 换气功能监测的内容不包括A.二氧化碳弥散量DLCO2B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2C.肺内分流量QS和分流率QS/QTD.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2E.脉搏血氧饱和度SPO2答案：A[解答] 一氧化碳弥散量DLCO及其他四个选项均为换气功能监测，并非二氧化碳弥散量。
6. 不符合高流量氧治疗指的是A.鼻导管给氧B.面罩C.贮气囊面罩D.氧帐E.Venturi面罩答案：D[解答] 氧帐是针对不宜使用鼻导管及面罩给氧者的给氧方式，也是低流量给氧的一种多为全身应用，仅适用于婴幼儿，氧流量要调至20L/min，FiO2才达到60%左右，不属于高流量给氧的治疗方式。
7. 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min答案：B[解答] 小儿存在低氧血症且不存在CO2潴留者，吸入氧流量应为1～2L/min。
2016年上半年宁夏省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术2、关于破伤风，正确的描述是A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折3、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎4、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜5、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A．应激性溃疡B．急性弥漫性腹膜炎C．肝性脑病D．失血性贫血E．急性肝坏死6、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为A．妊娠妇女B．40岁以下妇女C．儿童D．年轻男性E．老年男性7、某男，26岁。
前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。
治宜A．清热解毒B．凉血活血C．疏散风热D．通腑泄热E．软坚消肿8、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A．静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC．静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD．静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6UE．口服阳离子交换树脂9、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血10、静脉血栓形成可分成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C．肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是11、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B．主要是机械因素造成C．治疗以非手术为主D．持续时间一般在7～10天E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因12、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状13、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失14、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝15、男性，45岁，有胃痛病史10年。
普外科主治医师专业实践能力模拟题7一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 单纯性甲状腺肿最易发展为A.原发性甲亢B.亚急性甲状腺炎C.高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌答案：D单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后变为多结节性甲状腺肿。
2. 甲状腺大部切除术适应证不包括A.压迫气管引起临床症状者B.巨大甲状腺肿影响生活和工作者C.病史较长者D.疑有癌变者E.胸骨后甲状腺肿答案：C甲状腺次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进者；⑤疑有恶变者。
3. 甲亢手术时一般需切除腺体的A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：E甲亢一般需切除腺体的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，过少易复发。
每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当(3～4g)。
4. 出现乳头溢液的疾病不包括A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳管内乳头状瘤C.乳腺浆细胞性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺导管内癌答案：D乳头溢液通常由下列疾病引起：①乳腺导管内乳头状瘤；②乳管扩张症，③乳腺囊性增生；④乳腺癌；⑤乳腺急慢性炎症；⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。
5. 乳腺纤维腺瘤好发于A.乳房内上象限B.乳房内下象限C.乳房外上象限D.乳房外下象限E.乳晕区答案：C6. 乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.表面光滑肿块C.皮肤红肿D.皮肤凹陷E.乳头溢液答案：A7. 急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D.并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎答案：D8. 手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A.前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生B.前者常先有排便排气，后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气答案：A肠麻痹发生于术后早期，肠粘连则发生于术后5～7天。
普外科主治医师专业实践能力模拟题23一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，55岁。
交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。
近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。
查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。
1. 为了确诊首先应做哪项检查A.上消化道造影B.血管造影C.钡剂灌肠造影D.乙状结肠镜E.腹部CT答案：A[解答] 患者大便中混有未消化的食物，应怀疑有内瘘形成。
2. 最可能的诊断是A.胰腺癌B.溃疡性结肠炎C.肾癌D.脾区结肠癌并胃一结肠瘘形成E.胃癌答案：D[解答] 腹部肿块，伴血便，高度怀疑结肠癌。
3. 最适宜的治疗措施应为A.右半结肠切除B.横结肠+左半结肠切除C.左半结肠切除+胃部分切除D.左半结肠切除+全胃切除E.全结肠切除+全胃切除答案：C[解答] 结肠癌根治+胃受累部分切除。
患者，男性，55岁。
有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。
呕血量约500ml。
伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。
测血压为79/50mmHg。
4. 估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml答案：C[解答] 引起呕血的出血量至少在500ml，加上已呕出的量，约1000ml。
5. 该病人出现腹水最主要的原因是A.低蛋白血症B.肝淋巴液渗出C.毛细血管滤过压增高D.肾素醛固酮增加E.腹腔血管静脉压增高答案：A[解答] 门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响，但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。
6. 如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A.插入深度50～60cmB.先充气食管囊，再充气胃囊C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D.不能持续放置E.应用期间要防止误吸答案：B[解答] 应先充胃囊，必要时再充食管囊。
2016年上半年浙江省普外科主治医师资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉2、甲亢病人的手术禁忌证为A．继发性甲亢B．妊娠中期的重度甲亢C．青少年甲亢D．胸骨后甲状腺并发甲亢E．高功能腺瘤3、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A．低血糖症状B．一经确诊应行手术切除肿瘤C．葡萄糖耐量呈低平曲线D．饥饿试验能诱发症状E．血胰岛素增高50%以上4、最有效和简单的治疗宜用A．大量有效抗生素B．经皮肝穿刺脓肿引流C．肝左叶切除术D．剖腹探查切开引流E．以上都不对5、严重创伤急救中的ABC是指A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带6、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限E．内收拇指受限7、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术8、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞9、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚10、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石11、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%12、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉13、该病最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是14、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
CT 检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为A．Ⅱ期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ib期15、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A．胆囊多发小结石B．胆囊管内径较宽C．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在16、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm17、以下哪种说法是正确的A．轻度贫血一般不可以拔牙B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理C．拔牙前不用询问有无血友病史D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子E．白血病患者拔牙不易引起感染18、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂19、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛20、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血21、膝关节三联损伤是指A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤22、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌23、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A．胆囊切除术B．胆囊切除+胆总管探查术C．胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术D．十二指肠-胆总管吻合术E．右肝叶切除+引流术24、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术25、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A．5～6岁B．7～8岁C．14～15岁D．9～10岁E．11～13岁二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。
在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。
检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。
大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。
血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑A．浅层血栓性静脉炎B．急性淋巴管炎C．广泛的深静脉血栓形成D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎E．髂动脉栓塞2、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎3、先天性胆道闭锁黄疸表现为A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性E．患儿出生时已出现黄疸4、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是5、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年6、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A．伤口内出血B．气管软化、塌陷C．双侧喉上神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．急性喉头水肿7、胰源性溃疡的治疗，首选A．高选择性迷走神经切除术B．胃大部切除C．全胃切除D．选择性迷走神经切除加胃窦部切除E．以上都不正确8、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。
该患者首先应考虑A．慢性胃窦炎B．胃溃疡C．胃癌D．胃黏膜脱垂E．萎缩性胃炎9、该病人在门诊首选检查为A．B超B．CTC．DSAD．核素扫描E．血CEA10、诊断明确，宜采取何种手术方式A．胆总管切开引流B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术D．腹腔镜胆囊切除术E．胆肠内引流术11、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A．手术造成膈神经损伤B．术后肠粘连C．腹膜后血肿刺激腹腔神经D．粘连引起胃扭转E．膈下感染12、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌13、Miles手术的适应证是__A．升结肠癌B．降结肠癌C．横结肠癌D．腹膜反折以上的直肠癌E．腹膜反折以下的直肠癌14、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A．肛旁脓肿发作B．切开引流后形成肛瘘C．大便失禁D．直肠粘膜脱垂E．形成慢性肛裂15、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D．双侧甲状腺全切除E．局部切除加放射治疗16、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A．食欲不振，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血17、关于咬合接触正确的是A．主要与解剖有关B．与颌面肌紧张度有关C．与两者皆有关D．与两者皆无关E．紧咬不会引发关节功能紊乱18、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂19、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣20、金-瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是A．烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时，永久保留在材料内部和界面的应力B．烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配C．烤瓷冠烧结次数D．烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率E．金属内冠铸造时熔金时间的长、短21、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A．胆管损伤B．胆瘘C．血管损伤D．肠管损伤E．术后出血22、最恰当的处理是A．通畅引流，加压包扎B．二次手术，修补食管裂口C．二次手术，修补气管裂口D．气管插管E．二次手术，甲状旁腺创面修补23、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术24、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A．减少腹水B．防止肝癌发生C．提高抵抗力D．防止肝昏迷E．预防上消化道大出血25、无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A．除外肛裂B．了解直肠内有无出血C．了解内痔的程度D．除外直肠癌及息肉E．了解直肠内有无合并炎症。
