4.6.4.1医院重大手术报告审批制度、医务科

重大疑难手术报告审批制度及程序
为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行审批制度。

本制度适用于大手术以上类型、疑难手术、截肢手术。

重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括资格准入手术、高风险手术、新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。

一、依据本院手术分类手册，凡属大手术、特大手术的病例，必须由行政科主任组织全科术前讨论。

讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等。

二、手术前讨论记载在“全科术前讨论”病程记录中，记录由经治住院医师完成，经上级医师审阅签字。

不允许进修医师记录。

三、重大疑难手术及截肢手术术前讨论后，必须填写“重大疑难手术报告”专页的每一项，科主任签字后报医务科批准。

四、医务科主任有资格审批“重大疑难手术报告”。

批准签字前必须审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。

对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏签字。

五、属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》
六、违反上述规定的，科主任全院通报批评并扣罚管理
奖金。

医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度一、背景介绍在现代医学领域，重大特殊手术是指那些在术前、术中或术后可能出现严重并发症或风险较高的手术，需要特殊审查和监管。

为了确保患者的安全和手术操作的准确性，医院和科室需要建立一套科学完善的重大特殊手术报告审批管理制度。

二、制度目的本制度旨在规范医院和科室对重大特殊手术的报告、审批和管理，确保患者的安全和手术操作的准确性，提高医疗质量和服务水平。

三、适用范围本制度适用于医院内的所有科室以及进行重大特殊手术的医生和患者。

四、制度内容1. 手术报告的内容和格式要求1.1 报告内容应包括手术名称、患者基本信息、手术目的、手术方法、术前准备、手术风险评估、操作步骤、术后处理计划等。

1.2 报告格式要求应统一，包括文字简洁明了、图表清晰有序、术语准确无误等。

2. 报告的提交和审批流程2.1 手术医生应在手术前提交手术报告给本科室主任。

2.2 计划参与手术的其他医生应在手术前阅读和审批手术报告，并提出意见或建议。

2.3 本科室主任应在手术前审查手术报告并决定是否批准手术。

2.4 如手术涉及跨科室合作，需要其他科室的参与和意见，相关科室负责人或专家需参与手术报告的审批。

2.5 手术报告未经批准不得进行任何手术操作。

3. 报告的存档和管理3.1 审批通过的手术报告应按照规定进行存档。

3.2 存档包括电子存储和纸质存储，确保报告的安全可靠。

3.3 存档时应标明手术日期、医生姓名和科室信息。

4. 制度的执行和监督4.1 医院和科室领导应确保本制度的执行和监督，并定期进行相关培训和检查。

4.2 常态化的手术质量评估和反馈机制应与本制度相结合，对手术操作的安全性和准确性进行监督和评估。

4.3 经核实的违反本制度的行为将严肃追责，包括医疗纠纷的处理和法律责任的追究。

五、总结和展望医院和科室重大特殊手术报告审批管理制度的建立和实施，对于确保患者的安全和手术操作的准确性有着重要的意义。

重大手术报告审批制度XXX重大（特殊）手术报告审批制度与流程为完善手术管理，降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度，以确保院内重大（特殊）手术安全。

按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、重大手术界定：重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。

副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，包括一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者，但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。

凡属下列之一的视为重大（特殊）手术1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进司法程序的患者的手术；4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；5、外院医师来本院参加手术者异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关划定履行；6、大概导致毁容或致残的手术；7、高风险手术、患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展的手术，临床试验、研究性手术；9、器官切除及大器官移植。

以上9类手术，必须经医务科审批、备案。

二、重大手术审批权限重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术（包括不同情况、不同类别手术）的审批权限。

1、对重大手术，科室必须先进行讨论。

主管医师填写重大手术审批书，诊疗组长审，科主任批示后，报医务科。

医务科审批后，备案，报分管院长批准后，方可进行手术。

2、重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由医师提出报告并填写《重大及疑难手术申报审批单》，科主任签署意见后报医务科，由业务副院长审批后才能手术。

浦东新区中医医院医院重大手术报告审批制度与程序为保证医疗质量，保障医疗安全，降低手术风险，凡涉及重大手术必须实行重大手术报告审批制度。

1.审批范围：1.1.危险性大、疑难病历、特殊手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、病情危重又必须进行的手术、有行政干预的手术、科室主任医师或科主任认为要审批的手术；1.2.各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、预知预后不良的手术等；1.3.切除器官和组织后可能导致容貌外观改变或残疾（功能障碍）的手术；1.4.外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行（手术审批按照手术类别决定）；1.5.有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术；1.6.其他，如高龄患者、伴随严重其他疾病等。

2.报告审批程序：2.1.依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》要求，所有重大手术，必须由科主任组织全科进行术前讨论，此类手术的术前讨论由科主任主持，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时医务科派人参加。

2.2.讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。

2.3.讨论后由经管医师填写“重大手术审批报告单”，科主任及会诊医生签署意见后，报告医务科或主管院长审批备案。

科主任或副主任医师以上人员签发手术通知单，决定手术者。

2.4.急诊手术应向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报，办理相关手续。

2.5.医务科负责审核“重大手术审批报告单”。

批准签字前必须审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结等。

对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告单”相应栏签字。

如情况特殊，或认为需业务院长审签者，由医务部上报上级审签，审签同意后方可进行手术。

2.6.对属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》。

重大手术报告审批制度与程序一、我院界定的重大手术为：1、该学科新开展或高难度的重大手术。

2、邀请上级医院专家参加的手术。

3、预后不良或危险性很大的手术。

4、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。

5、特殊人士的手术。

6、可能导致毁容或致残的手术。

7、截肢术、眼球摘除术等重要脏器摘除术。

二、报告审批程序1、重大手术至少提前一天填写《重大手术报告审批单》，科主任签字后报医务科批准。

2、既属重大手术又是外请专家手术的病例除上述程序外，还需同时填写《医疗机构会诊申请单》，通过OA上报至医务科，经审批后方能手术。

3、属于新开展手术的病例，需执行《新技术、新项目准入制度》。

三、急诊重大手术必须向科主任汇报，由科主任向医务科或总值班汇报。

附：重大手术报告审批单重大手术报告审批单科室患者姓名性别年龄住院号术前诊断手术日期手术医师麻醉方式病历摘要手术指征及术式手术难度和可能发生的意外情况及预防措施麻醉难度和可能发生的意外情况及预防措施患方意见签名与患者关系科主任意见签名：医务科意见签名：报告医师：年月日平舆县人民医院重大手术术前谈话记录本二〇一三年重大手术术前谈话记录单科室患者姓名性别年龄住院号术前诊断手术日期手术方式麻醉方式谈话的主要内容患方陈述;医生已告知我手术的风险性、必要性、手术治疗效果的迟后表现性和不可预测性，我对预后有了允分的认识和心理准备，经考虑同意手术。

患者家属签字（授权人）与患者关系：院方陈述：签字并不是为了推卸责任，而是充分尊重患者的知情同意权及对手术治疗的选择权利。

医务科签字谈话时间：年月日时分X。

重大手术报告审批制度及流程为降低手术风险，保证医疗质量，根据我院相关文件文规定，重大手术必须实行审批制度。

重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其他特殊手术,这类手术均应采取慎重态度, 填写“重大手术审批报告单（附件）”。

具体流程如下：一、依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》要求，所有重大手术，必须由科主任组织全科进行术前讨论。

此类手术的术前讨论,由科主任主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时医务科派人参加。

二、手术前讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。

讨论内容由负责医师记入病历, 并由上级医师审阅签字。

三、重大疑难手术及截肢手术术前讨论后，必须填写完整“重大手术审批报告单”的每一项，科主任审批签字后报医务科审核。

四、医务科科长有资格审核“重大手术审批报告单”。

批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。

对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏签字。

医务科审核后，再由分管院长或院长审批，审签同意后方可进行手术。

五、属于新技术的病例，须执行《新技术、新项目准入管理制度》。

附件：重大手术审批报告单科室住院号姓名性别年龄单位职业科别床号诊断及其依据手术前病房（全科）讨论意见拟实行何种手术手术前准备情况，书中可能出现的问题及预防措施住院医师科主任意见医务科审核意见院长（分管院长）审批意见签字签字签字注：本表一式三份，随病历一份，科室存档一份，报医务科一份。

为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术：1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者；2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人；3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术；被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等；5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行；6、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术；7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等；8、新开展的手术，临床试验、研究性手术；9、器官切除及大器官移植。

医院重大手术报告审批制度
1、重大手术病人，在填报手术通知单前必须经过有关审批程序，严格
执行重大手术书面上报审批制度。

2、对重大手术、高风险手术、新开展手术等，经术前讨论、科主任签署意见后上报医务科，必要时医务科可派人下科室参加术前谈话，医务科审批后由主管院长审批，由（副）主任医师或主治医师担任术者或负责指导手术。

3、凡危险性较大的手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时,除术前讨论外，应由有经验的主治医师或主任医师担任主刀，同时履行申报手续进行审批。

4、实施手术前，必须经患者或患者家属签名同意。

紧急手术来不及征求家属意见或三无病人，可由主治医师作出处理意见并请示科主任，报医务科经主管院长批准后执行。

5、对急诊或复杂手术，未履行审批手续或不上报者，病人在术中、术后或出院后出现任何问题，均由执行者负责。

医院重大手术报告审批制度是确保医疗质量和患者安全的重要环节。

以下是一份内容丰富的医院重大手术报告审批制度，字数超过2000字。

一、引言医院重大手术报告审批制度旨在规范医院重大手术的审批流程，确保手术安全、有效，提高医疗服务质量，维护患者权益。

本制度适用于我院所有重大手术的审批工作。

二、重大手术的定义与范围1. 定义：重大手术是指具有较高风险、可能对患者生命安全产生重大影响的手术。

2. 范围：（1）涉及患者生命安全的手术；（2）涉及重要脏器、可能导致功能障碍的手术；（3）手术难度大、技术要求高的手术；（4）手术费用较高的手术；（5）其他经医院认定为重大手术的手术。

三、重大手术报告审批流程1. 术前评估（1）患者病情评估：由主管医师对患者病情进行全面评估，包括病史、体检、辅助检查等，明确手术指征和手术风险。

（2）手术方案制定：根据患者病情和手术风险，制定合理的手术方案，包括手术方式、麻醉方式、术后治疗方案等。

（3）患者及家属告知：主管医师应向患者及家属详细告知手术风险、手术方案、术后可能出现的并发症等，确保患者及家属充分了解并同意手术。

2. 报告提交（1）主管医师需提交以下材料：a. 患者基本信息；b. 病情及手术风险评估；c. 手术方案；d. 患者及家属知情同意书；e. 相关辅助检查报告；f. 其他需要提交的材料。

（2）报告提交：主管医师将报告提交至科室主任，科室主任负责审核报告内容，确保报告完整、准确。

3. 科室审批（1）科室主任审批：科室主任对报告进行审核，如有需要，可组织科室讨论，充分评估手术风险和可行性。

（2）科室会议讨论：对于高风险、高难度手术，科室主任可组织科室会议讨论，邀请相关专家参与，形成讨论意见。

4. 医院审批（1）医务科审核：医务科对科室提交的手术报告进行审核，对报告的完整性、准确性进行评估。

（2）医院审批：医务科将报告提交至医院审批委员会，审批委员会对手术报告进行审议，形成审批意见。

重大手术报告审批制度
一、重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，包括高难度手术、高风险手术、新技术新项目、科研手术及其他特殊手术。

二、依据医院规定，凡属大手术、特大手术的病例，必须由科主任组织全科术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。

讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的防范和应对措施。

三、重大疑难手术及截肢手术术前讨论后，必须填写“重、大手术申请审批表”，科主任签字后报医务科批准。

四、医务科科长审批“重、大手术申请申请审批表”。

批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。

对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“审批表”相应栏签具审批意见。

如情况特殊，或认为需业务院长审签者，由医务科上报上级审签，审签同意后方可进行手术。

五、属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》。

六、对于手术风险大的有指征手术，患者及家属强烈要求并愿意承担一切后果时，要求患者家属书写手术申请书和重、大手术申请申请审批表，科主任签字后上交医务科审批，审批同意后方可进行手术。

重大手术申报审批制度
一、手术申报审批是指科主任将重大、特殊手术上报医务科和分管院长进行审批。

二、申报审批的手术种类：
（一）重要脏器切除术。

（二）新开展手术。

（三）高危（死亡或致残）手术。

（四）预计手术成功率不高，但患方要求或疾病本身需要手术者。

（五）临床诊断不能肯定，但需要探查的大型手术。

（六）全身主要器官功能较差，基础疾病并发症较多，但又必须施行的手术。

（七）病情危重但又必须施行的急诊手术。

（八）无姓名、住址或单位，无家属或陪伴，无医疗预付款的“三无”患者需要施行的急诊手术。

（九）需请外院专家来院指导的大型手术。

（十）属于科研的手术。

（十一）有医疗事故争议的手术。

（十二）重大灾害，群死群伤等特殊情况下的大批患者的手术。

三、经过术前讨论，拟定手术方案后由本院主治医师以上人员填写手术申报表，科室负责人签署意见后上报医务科。

四、填写手术申报表应一式二份，一份留存于病历中，一份交医务科或分管院长。

其主要内容应包括：患者的主要病情、手术的指征、手术方式、手术的预后估计、科主任意见等。

五、在批准施行手术后应将整个手术情况和手术预后估计等信息反馈给医务科或分管院长。

重大手术报告审批制度及重大手术审批流程
1、为规范医疗行为，保证医疗质量管理，医院要求各科室对下列手术在术前进行报批：
（1）经医院批准开展的新手术或重大手术。

（2）预后不良或危险性很大的疑难危重手术。

（3）可能导致毁容或致残的手术，如毁容、截肢、重要器官摘除等。

（4）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。

（5）器官移植手术。

（6）被手术者系特殊保健对象，如高级干部、知名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。

2、审批程序
（1）手术前必须由术者与患者本人及其家属谈话，征得患者及家属同意并签字备案，必要时与患者单位领导谈话并签字。

（2）主管二线医师填写“重大疑难手术审批单＂，科主任负责召集相关人员进行术前讨论，讨论意见填入审批单，科主任签字。

（3）由主管医生将有科主任签字同意的“重大疑难手术审批单”报医务科审批。

（4）医务科接到“重大、疑难手术审批单”后，必须进行仔细审查，包括审核手术医生资格、权限、术前准备情况等，综合评估后，签署“同意”或“不同意＂意见，将审批单信息备案后，审批单返给科室。

（5)新开展的手术由医务科报请医疗主管院长审批。

干部保健对象的手术由干部保健办公室负责管理与审批，凡属省级和现任厅级以上干部保健对象的手术由干部保健办公室报主管院长审批。

申报评定流程如下：
↓。

重大手术报告审批制度重大手术报告审批制度为了确保医疗机构进行重大手术操作的安全性和合理性，规范手术决策流程，保障患者的利益和安全，建立并执行重大手术报告审批制度是至关重要的。

该制度必须严格执行，确保手术操作的合理性和医疗质量的提高。

一、审批的目的和意义重大手术是指那些对患者情况的判断和决策较为复杂、手术风险较高、涉及患者生命及重要功能的手术。

制定重大手术报告审批制度的目的是确保患者在接受手术前能够得到全面的评估和医疗专家的意见，从而降低手术风险，提高手术成功率，减少医疗纠纷的发生。

二、审批的程序和内容1. 申请：医疗机构应设置专门的重大手术报告审批科，由负责该科的医务人员负责受理重大手术申请书，并核实申请人的身份以及其他必要信息。

2. 评估：核实申请人的手术专业资格和临床经验，以及手术科室的技术能力和设备保障情况。

3. 专家意见：将申请书交由专家组进行评估，听取专家的意见和建议，包括手术的必要性、可行性、风险评估等。

4. 审批：重大手术报告审批科将专家意见和评估结果反馈给申请人，再经院内相关负责人审批通过后，方可进行手术操作。

三、审批的标准和要求1.手术必要性：需要明确手术是否为患者唯一的治疗途径，是否存在替代方法或药物治疗。

2.手术可行性：需要评估手术的技术要求和肉体状态，确保医生具备完成手术的能力。

3.手术风险评估：需要详细评估手术的风险，包括患者的病情、手术操作的复杂度、患者的代谢状态等。

4.手术效果预期：需要评估手术后对患者预期效果以及对患者的生活质量的提高程度。

四、审批制度的监督和改进1.监督机制：建立重大手术报告审批制度后，医疗机构应进行监督和评估，确保制度的有效执行和相关人员的遵守。

2.持续改进：根据医疗技术和临床经验的更新和进展，持续改进和完善审批制度，确保其符合国家和医疗发展的要求。

总之，重大手术报告审批制度的建立和实施对确保医疗机构和医务人员的责任感，提高重大手术操作的安全性和有效性，保障患者权益具有重要意义。

重大手术报告审批制度与流程
重大手术报告审批制度与流程
为完善手术管理，确保重大手术安全，按照医院评审相关要求及我院手术分级管理制度，制定本制度与流程。

一、凡属下列情形之一的视为重大手术：
1、我院《手术分级管理规范》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者，具体术式由各科室讨论制定，并报医务处备案；
2、患者系特殊关照或保健对象；
3、可能导致毁容、致残、器官功能严重受损或丧失的手术；
4、高风险手术：患者年龄超过80岁、合并症较多、病情较严重、特殊体质等；
5、新开展的手术，临床试验；
二、报告审批流程
1、开展重大手术须经全科讨论，主管医师填写《重大手术审批表》并经科主任签署意见后，上报手术科室管理委员会。

2、手术科室管理委员会进行审批，必要时组织专家进行讨论，要求科室及主管医师制定相应的预案。

3、手术科室管理委员会审批后由医务处备案，科室方可实施手术。

4、开展临床试验的，还需同时报医院伦理委员会评审后方能按前述程序执行。

5、急诊情况下，由值班医师报告科主任，科主任决定是否紧急实施手术，事后须及时补报《重大手术审批表》至医务处。

附件：1. 重大手术报告审批工作流程
2. 重大手术审批表
附件1：
重大手术报告审批工作流程
附件2：。

医院重大手术报告审批制度一、背景介绍重大手术对患者的生命安全和健康状况有着重大的影响，因此医院需要建立一套有效的审批制度来确保手术的安全和准确性。

本文就医院重大手术报告审批制度进行详细介绍。

二、审批制度的目的与原则1.目的：确保医疗水平的准确性和手术的安全性，规范手术操作流程，减少医疗事故的发生。

2.原则：(1)专业性原则：审批机构必须由相关专业的医生组成，确保手术决策的准确性和专业性。

(2)公正性原则：审批机构成员必须公正、中立，不偏袒任何一方。

(3)及时性原则：手术报告的审批必须及时进行，确保手术进展的顺利进行。

(4)保密性原则：审批机构对于患者个人隐私和相关医学资料必须严格保密。

(5)团队合作原则：审批机构与手术团队之间必须进行有效的沟通和协作，确保手术质量和安全。

三、审批机构的设置及成员构成1.审批机构的设置：医院应设置手术审批委员会，负责审批所有重大手术报告。

2.成员构成：(1)主任委员：由医院高层领导担任，负责管理整个审批机构，确保制度的顺利运行。

(2)成员：由各相关科室的专家和技术人员组成，确保审批的专业性。

四、审批流程及具体内容1.报告准备(1)患者信息：包括患者个人基本信息、病历资料和相关检查结果等。

(2)手术计划：包括手术名称、手术目的、手术部位等详细信息。

2.申请提交(1)手术团队将手术报告提交给审批机构。

(2)审批机构收到手术报告后，进行初步审核。

(2)专家根据手术的风险程度和患者的实际情况提供意见和建议。

4.审批决策(1)审批机构根据专家的意见和建议，综合考虑手术的风险和患者的状况进行审批决策。

(2)审批决策包括批准手术、推迟手术或者否决手术等。

5.反馈和记录(1)审批机构将审批结果及时反馈给手术团队，并在患者病历中对审批决策进行记录。

(2)如有需要，医院可将重大手术报告一并报备医疗监管部门。

五、实施效果与改进措施1.实施效果：(1)建立重大手术报告审批制度可以减少医疗事故的发生，提升医疗质量和安全性。