病因学说(2)(4学时)

中医学的病因学说
中医学的病因学说是中医学体系中最基础和重要的学科之一，它是对疾病发生的原因和机制的研究。

中医学认为疾病的病因很多，除了外界的因素，内部因素也是造成疾病的重要原因。

下面将主要介绍中医学的病因学说。

一、疫病学说
中医学疫病学说是中医学研究疾病传播的一种学说，它主要是研究疾病的传播途径、病原体的性质、传播方式等方面的问题。

按照中医学的疫病学说，疾病病原体可以分为三种类型：
1、外邪：指来自自然环境中的病毒、细菌等，例如风、寒、暑、湿、燥等。

2、内伤：指内外原因导致人体气血失调，从而影响了免疫机能。

例如药毒、情志、饮食、过劳等。

3、杂病：指其他因素引起的疾病，例如遗传、环境因素等。

二、气血学说
中医学的气血学说是中医学研究疾病基本机理的一种学说，它认为气和血是构成人体的两个基本物质，同时也是生命活动的重要基础。

中医学认为，气和血的平衡是生命健康的关键。

如果气血失调，就会导致疾病的发生。

三、阴阳学说
四、五行学说
中医学的五行学说是中医学研究疾病发生机理的一种学说，它认为自然界由五种元素组成，分别是金、木、水、火、土。

中医学认为人体内部的五脏与五行是相互关联的，每个器官都对应着五行之一，这种关系被称为五行相生和五行相克原理。

中医学认为，五行相生和相克的关系是人体生理和病理的根源之一。

中医基础：病因学说（下）中医基础这两期给大家带来中医基础—病因学说的相关笔记，学员们可以收藏。

上期请戳→中医基础：病因学说（上）饮食失宜分为饮食不节，饮食不洁主要损伤脾胃，导致食积，聚湿，化热，生痰，气血不足等。

1.饮食不节过饥：气血亏虚而全身虚弱，损伤胃气而胃痛胃痞，厌食过饱：积食，饮食自倍，肠胃乃伤。

日久发展为肥胖、消渴、痔疮、心脉痹阻。

因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

膏粱之变，足生大疔。

2.饮食不洁3.饮食偏嗜（1）寒热（2）五味：多食咸，则脉凝泣而变色，多食苦，则皮槁而毛拔，多食辛，则筋急而爪枯，多食酸，则肉胝而唇揭，多食甘，则骨痛而发落。

（3）食类劳逸失度1.过劳（劳力，劳心，肾劳）劳力：形劳。

劳则气耗。

久立伤骨，久行伤筋。

劳神：心劳房劳过度：肾劳。

因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

2.过逸久卧伤气，久坐伤肉。

病理产物痰饮血瘀结石痰饮与肺、脾、肾、肝及三焦代谢失常有关致病特点1.阻滞气血运行2.影响水液代谢3.易于蒙蔽心神4.致病广泛，变幻多端瘀血与心、肺、肝、脾有关，与气的推动与固摄作用，脉道的通畅及寒热等内外环境因素。

血出致瘀，气滞致瘀，因虚致瘀，血寒致瘀，血热致瘀致病特点（气血新定）1.易于阻滞气机2.影响血脉运行3.影响新血生成4.病位固定，病证繁多。

病症特点1.疼痛：刺痛，固定不移，拒按，夜间甚2.肿块：固定不移，青紫。

血肿，癥积3.出血：紫暗+血块4.色紫暗：面色紫黯，口唇，爪甲青紫，舌质紫黯，瘀斑瘀点5.肌肤甲错6.脉涩或结代。

结石：体内某些部位形成并停滞为病的沙石样病理产物或结块。

形成：1. 饮食不当2.情志内伤3.服药不当4.体质差异5.久病损伤结石的致病特点1. 多发于肝肾胆胃膀胱等脏腑2. 病情较长，病情轻重不一3. 阻滞气机，损伤脉络其他病因外伤诸虫药邪医过先天因素外伤外力损伤烧烫伤冻伤虫兽所伤诸虫蛔虫蛲虫绦虫钩虫血吸虫药邪形成：用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不当特点：中毒、加重病情，变生他病医过形成：言语不当、处方草率、诊治失误特点：易致情志异常波动、加重病情，变生他疾病先天因素：胎弱、胎毒中医中西医结合100高频考点（上）中医中西医结合100高频考点（下）中医执业 | 中医内科学方剂速记（一）你在准备2017执业医师、执业药师、护士、中医中西医等资格考试吗？那就看过来吧！安卓教育特为备考的学员们准备了详细班次：全程VIP班、考点精讲班、金牌协议班、高端保过班......总有一款适合你，帮助你在千军万马的考生中杀出一条最快捷、最有复习效率的通关之路！要报名的学员可以微信留言或者联系分校老师！安卓教育伴你成功长按关注。

病因学说：掌握病因与发病的规律中医学所指的病因，就是指引起疾病的原因。

病因学说主要是研究病因的性质及其致病特点的学说。

中医探求病因的主要方法有，详细询问法和辨证求因法，根据病因的发病途径、形成过程等，将病因分成四大类，即外感病因、内伤病因，病理产物形成的病因以及其他病因。

中医病因学的基本概念因的概念，是指引起疾病的原因，又称为致病因素。

如《医学源流论·病同困别论》曰：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。

”引起疾病的原因很多，中医认为主要有六淫，疠气、七情、饮食、劳逸、外伤，寄生虫，药邪、医过，先天因素。

这些因素都可影响或破坏人体内部各脏腑组织之间，以及人体与外环境之间的相对平衡协调状态，产生疾病，疾病过程的本质是病因与人体相互作用的综合结果，疾病的发生与演变绝不是病因单方面作用所决定的，不同的个体对病因的伤害作用、对抗和转化的反应不同。

病因的含义实际上包括了影响与作用于致病原和机体双方的因素．病因学说的概念，是指研究病因的性质及其致病特点的学说。

病因性质，是指不同病因具有不同的特性。

致病特点，是指不同的致病因素作用于人体的形态结构、功能活动、物质基础所反映的临床特征。

一般来说，病因性质决定致病特点，致病特点反映病因性质。

故研究病因性质和致病特点对于诊断和防治疾病具有重要意义。

中医探求病因的方法中医病因学是以阴阳平衡的整体观为基础的，其特点主要表现在对病因的认识方法上。

中医病因学不仅用直接观察病因的方法去认识病因，而且更重要的是根据病埋反应来建立病因的概念。

中医学认为，任何疾病的发生，都是某种致病因素影响和作用于患病机体的结果；任何证候都是在致病因素作用下，患病机体所产生的某种病态反应。

任何疾病或证候都是有原因的，没有原因的疾病和证候是不存在的。

各种致病因素的性质和特点不同，致病后机体的反应各异，所表现出来的症状和体征也不尽相同，为认识疾病的病因提供了可靠的基础。

中医认识病因时，除了了解其可能作为致病因素的客观条件外，主要是以各种病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征，并与各种病因的性质、特点相类比，抽象推求病因，这就是辨证求因。

病因学理论一、中医病因学简介2015-06-25中医学认为，任何疾病的发生都具有一定的原因，中医病因学就是关于疾病发生原因的一门学说。

在这里，病因指的是由于人体的相对平衡状态受到某种或几种因素的破坏而最终导致疾病的原因。

一般说来，导致疾病的原因主要有内外两个方面。

(1)导致疾病的内在原因当体质良好、保持一种较佳的精神状态、生活习惯比较规律、居住环境较为舒适、饮食合理、营养补充充足、经常进行体育锻炼时，人体的五脏六腑功能就维持一种较好的状态，如气血运行通畅、阴阳协调，人体内的正气比较旺盛，这样，身体就等于给自己铸造了一个铜墙铁壁，外邪很难侵入人体内部；相反，如果体质虚弱、精神萎靡不振、生活散漫、饮食不佳、营养缺乏时，人体内五脏六腑的功能就有可能发生紊乱，气血运行受阻，正气也会虚弱，此时人体抵御外邪的能力会下降，外邪很容易侵入人体，对人体造成伤害。

(2)导致疾病的外在原因邪气入侵是导致人体发生病变的外部原因，邪气指的是导致疾病的各种因素，在一般情况下，当人体内正气旺盛时，邪气往往会退避三舍，束手无策；当人体正气虚弱时，邪气才会乘虚而人，引发疾病。

但是，也不排除“势力强大”的邪气侵入正气旺盛的人体内，例如瘟疫、外伤等，这甚致病因素往往不是人所能够控制的，即使正气非常旺盛，也往往无法抵御其伤害。

(3)病因学说的具体内容具体说来，病因学说主要包括六淫、七情、饮食劳疲、痰饮瘀血、外伤等。

有人还根据致病因素的性质和发病特点，把病因分为两类或者三类，病因两类说把病因分为阴阳两类，认为风雨寒暑属于阳，饮食起居属于阴；病因三类说把病因分为外因、内因、不内外因三类，其中，六淫属于外因，情志属于内因，外伤、饮食、劳倦属于不内外因。

二、病因学的六淫致病2015-06-25六淫中的“六”指的是风、火、寒、暑、湿、燥等六种气候变化，“淫”指的是太过，所谓过犹不及，当六种气候变化太过时，则成为侵犯人体的外邪，损害人体健康。

(1)风。