病因学说(1)(4学时)

中医基础：病因学说中医病因学说，是研究各种病因的概念，形成，性质，致病特点及其所致的病证临床表现的理论。

首先，中医病因的种类有：外因：六淫，疠气内因：七情内伤（情志）饮食失宜（饮食），劳逸失度，病理产物其他病因：外伤，诸虫，药邪，医过，先天因素六淫疠气七情伤，饮食劳倦病理襄，外伤诸虫药邪入，医过先天病因全。

1.六淫风寒暑湿燥火（热）发病条件：1.自然界气候异常变化（邪）2.人体抵抗力下降（正）共同特点：1.外感性 2.季节性 3.地域性 4.相兼性风邪：善动不居，轻扬开泄1.风为阳邪，轻阳开泄，易袭阳位。

（头痛汗出恶风）2.风善行而数变（行痹荨麻疹风中头面风水）3.风性主动（风中经络破伤风）4.风为百病之长（常兼他邪致病最多）。

（风阳行变动长）——疯羊行遍东厂寒邪：寒冷，凝结，收引1.寒为阴邪，易伤阳气(实寒虚寒)2.寒性凝滞（疼痛痰饮）3.寒性收引（挛急蜷缩）（寒阴凝收）——汗瘾难收湿邪：重浊，黏滞，趋下1.湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机（泄泻水肿尿少胸膈满闷腹胀食少小便胀满，小便淋涩）2.湿性重浊（头身困重四肢酸重着痹分泌物排泄物秽浊）3.湿性黏滞（症状黏滞病程缠绵）4.湿性趋下（下部水肿湿疹）（湿阴重黏下）——食饮中念虾燥邪：干涩，收敛1.燥性干涩，易伤津液（干涩症状）2.燥易伤肺（干咳大便干）（燥干肺）——燥干肺火（热）邪：炎热升腾1.火热为阳邪，其性燔灼趋上（实热证，头面部火热）2.火热易扰心神（心烦失眠神昏谵语）3.火热易伤津耗气（口渴喜冷饮尿短赤大便秘结体倦乏力少气）4.火热易生风动血（热极生风出血证）5.火热易致疮痈（疮疡红肿热痛）（火阳神津风血疮）——火阳神真疯学船暑邪：炎热，升散1.暑为阳邪，其性炎热（阳热证）2.暑性升散，扰神，伤津耗气（心烦头昏目眩面赤多汗口渴气短尿少昏倒）3.暑多挟湿（四肢困倦胸闷呕恶大便溏泄不畅）（暑阳升神津气湿）——鼠养生成金器石歌诀六淫首邪号曰风，寒暑湿燥火为蜂。

中医学的病因学说
中医学的病因学说是中医学体系中最基础和重要的学科之一，它是对疾病发生的原因和机制的研究。

中医学认为疾病的病因很多，除了外界的因素，内部因素也是造成疾病的重要原因。

下面将主要介绍中医学的病因学说。

一、疫病学说
中医学疫病学说是中医学研究疾病传播的一种学说，它主要是研究疾病的传播途径、病原体的性质、传播方式等方面的问题。

按照中医学的疫病学说，疾病病原体可以分为三种类型：
1、外邪：指来自自然环境中的病毒、细菌等，例如风、寒、暑、湿、燥等。

2、内伤：指内外原因导致人体气血失调，从而影响了免疫机能。

例如药毒、情志、饮食、过劳等。

3、杂病：指其他因素引起的疾病，例如遗传、环境因素等。

二、气血学说
中医学的气血学说是中医学研究疾病基本机理的一种学说，它认为气和血是构成人体的两个基本物质，同时也是生命活动的重要基础。

中医学认为，气和血的平衡是生命健康的关键。

如果气血失调，就会导致疾病的发生。

三、阴阳学说
四、五行学说
中医学的五行学说是中医学研究疾病发生机理的一种学说，它认为自然界由五种元素组成，分别是金、木、水、火、土。

中医学认为人体内部的五脏与五行是相互关联的，每个器官都对应着五行之一，这种关系被称为五行相生和五行相克原理。

中医学认为，五行相生和相克的关系是人体生理和病理的根源之一。

病因学说：掌握病因与发病的规律中医学所指的病因，就是指引起疾病的原因。

病因学说主要是研究病因的性质及其致病特点的学说。

中医探求病因的主要方法有，详细询问法和辨证求因法，根据病因的发病途径、形成过程等，将病因分成四大类，即外感病因、内伤病因，病理产物形成的病因以及其他病因。

中医病因学的基本概念因的概念，是指引起疾病的原因，又称为致病因素。

如《医学源流论·病同困别论》曰：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。

”引起疾病的原因很多，中医认为主要有六淫，疠气、七情、饮食、劳逸、外伤，寄生虫，药邪、医过，先天因素。

这些因素都可影响或破坏人体内部各脏腑组织之间，以及人体与外环境之间的相对平衡协调状态，产生疾病，疾病过程的本质是病因与人体相互作用的综合结果，疾病的发生与演变绝不是病因单方面作用所决定的，不同的个体对病因的伤害作用、对抗和转化的反应不同。

病因的含义实际上包括了影响与作用于致病原和机体双方的因素．病因学说的概念，是指研究病因的性质及其致病特点的学说。

病因性质，是指不同病因具有不同的特性。

致病特点，是指不同的致病因素作用于人体的形态结构、功能活动、物质基础所反映的临床特征。

一般来说，病因性质决定致病特点，致病特点反映病因性质。

故研究病因性质和致病特点对于诊断和防治疾病具有重要意义。

中医探求病因的方法中医病因学是以阴阳平衡的整体观为基础的，其特点主要表现在对病因的认识方法上。

中医病因学不仅用直接观察病因的方法去认识病因，而且更重要的是根据病埋反应来建立病因的概念。

中医学认为，任何疾病的发生，都是某种致病因素影响和作用于患病机体的结果；任何证候都是在致病因素作用下，患病机体所产生的某种病态反应。

任何疾病或证候都是有原因的，没有原因的疾病和证候是不存在的。

各种致病因素的性质和特点不同，致病后机体的反应各异，所表现出来的症状和体征也不尽相同，为认识疾病的病因提供了可靠的基础。

中医认识病因时，除了了解其可能作为致病因素的客观条件外，主要是以各种病证的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征，并与各种病因的性质、特点相类比，抽象推求病因，这就是辨证求因。

病因学理论一、中医病因学简介2015-06-25中医学认为，任何疾病的发生都具有一定的原因，中医病因学就是关于疾病发生原因的一门学说。

在这里，病因指的是由于人体的相对平衡状态受到某种或几种因素的破坏而最终导致疾病的原因。

一般说来，导致疾病的原因主要有内外两个方面。

(1)导致疾病的内在原因当体质良好、保持一种较佳的精神状态、生活习惯比较规律、居住环境较为舒适、饮食合理、营养补充充足、经常进行体育锻炼时，人体的五脏六腑功能就维持一种较好的状态，如气血运行通畅、阴阳协调，人体内的正气比较旺盛，这样，身体就等于给自己铸造了一个铜墙铁壁，外邪很难侵入人体内部；相反，如果体质虚弱、精神萎靡不振、生活散漫、饮食不佳、营养缺乏时，人体内五脏六腑的功能就有可能发生紊乱，气血运行受阻，正气也会虚弱，此时人体抵御外邪的能力会下降，外邪很容易侵入人体，对人体造成伤害。

(2)导致疾病的外在原因邪气入侵是导致人体发生病变的外部原因，邪气指的是导致疾病的各种因素，在一般情况下，当人体内正气旺盛时，邪气往往会退避三舍，束手无策；当人体正气虚弱时，邪气才会乘虚而人，引发疾病。

但是，也不排除“势力强大”的邪气侵入正气旺盛的人体内，例如瘟疫、外伤等，这甚致病因素往往不是人所能够控制的，即使正气非常旺盛，也往往无法抵御其伤害。

(3)病因学说的具体内容具体说来，病因学说主要包括六淫、七情、饮食劳疲、痰饮瘀血、外伤等。

有人还根据致病因素的性质和发病特点，把病因分为两类或者三类，病因两类说把病因分为阴阳两类，认为风雨寒暑属于阳，饮食起居属于阴；病因三类说把病因分为外因、内因、不内外因三类，其中，六淫属于外因，情志属于内因，外伤、饮食、劳倦属于不内外因。

二、病因学的六淫致病2015-06-25六淫中的“六”指的是风、火、寒、暑、湿、燥等六种气候变化，“淫”指的是太过，所谓过犹不及，当六种气候变化太过时，则成为侵犯人体的外邪，损害人体健康。

(1)风。