附：
建设工程监理基本表式
A类表（工程监理单位用表）
浙建监A1 工程开工令
浙建监A2 工程暂停令
浙建监A3 工程复工令
浙建监A4 总监理工程师任命书
浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书
浙建监A5 监理通知单
浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单
浙建监A6 旁站记录
浙建监A7 见证取样异常情况记录表
浙建监A8 工程款支付证书
浙建监A9 监理报告
B类表（施工单位报审、报验表）
浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表
浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表
浙建监B3 复工报审表
浙建监B4 分包单位资格报审表
浙建监B5 施工控制测量成果报验表
浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表
浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表
浙建监B7 报审、报验表
浙建监B8 分部工程报验表
浙建监B9 监理通知回复单
浙建监B10 单位工程竣工验收报审表
浙建监B11 工程款支付报审表
浙建监B12 施工进度计划报审表
浙建监B13 费用索赔报审表
浙建监B14 工程临时/最终延期报审表
C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单
浙建监C2 工程变更单
浙建监C3 索赔意向通知书
工程开工令
工程名称：编号：
工程暂停令
工程名称：越西路新桥江地块建设项目工程编号：001
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工令
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书
工程名称：编号：
总监理工程师代表授权书
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理通知单
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工现场安全检查整改单
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
旁站记录
工程名称：中纺CBD商业中心编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存
浙建监A6
旁站记录
工程名称：中纺CBD商业中心编号：
注：本表一式一份，项目监理机构留存
浙建监A7
见证取样异常情况记录表
工程名称：编号：
浙建监A8
工程款支付证书
工程名称：2016年背街小巷改造工程编号：01
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理报告
工程名称：编号：
注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：越西路新桥江地块建设项目编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
专项方案报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
开工报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
复工报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分包单位资格报审表
工程名称：越西路新桥江地块建设项目编号：
施工控制测量成果报验表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A1 工程名称: 编号: 工程开工/复工报审表 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我方承担的_________________ 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此审请施工，，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告。 2、证明文件。 承包单位（章）: ___________________ 项目经理：____________________ 日期：_____________________ 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
A2 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 致上海协同工程监理造价咨询有限公司: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 ______________________ 工程施工组织设计 （方案）编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）。 承包单位（章）:________________________ 项目经理：_______________________ 日 期： ________________________ 专业监理工程审查意见: 专业监理工程师： _______________________ 日 期: ____________________________ 总监理工程师审查意见: 工程名称: 施工组织设计（方案）报审表 编号:
A3 分包单位资格报审表
A4 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程名称: 致上海协同工程监理造价咨询有限公司： 我单位已完成了 ______________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： ___________________ 日 期: _____________________ 审查意见: 报验申请表 编号:
关于启用新版建设工程监理基本表式的通知 浙建监协[2014]23号 各监理企业、各相关单位： 浙江省工程建设标准《建设工程监理工作标准》（DB33/T1104-2014）经浙江省住房和城乡建设厅批准为我省地方性标准，于2014年11月1日起正式施行。从2014年11月1日起各监理企业和相关单位应统一采用《建设工程监理工作标准》规定的监理工作基本表式。为方便大家使用，现将表式附后，供需要使用的单位和个人下载。 附：建设工程监理基本表式 浙江省建设工程监理管理协会 2014年10月21日附：
建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表 浙建监B12 施工进度计划报审表
表格应用说明 （1）基本表式分A、B、C 三类。A 类表为工程监理单位用表，由工程监理 单位或项目监理机构签发；B 类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C 类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 （2）各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、规范标准 等规定的程序和时限进行。 （3）各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打 印，不得使用易褪色的书写材料。 （4）各类表中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项。 （5）填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表 中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附骑缝章。 （6）各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连 续编号，不得重号、跳号。 （7）各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案， 项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。 （8）下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章： 1）A.0.2 工程开工令 2）A.0.5 工程暂停令 3）A.0.7 工程复工令 4）A.0.8 工程款支付证书 5）B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 6）B.0.2 工程开工报审表 7）B.0.10 单位工程竣工验收报审表 8）B.0.11 工程款支付报审表 第2 页共65 页 9）B.0.13 费用索赔报审表 10）B.0.14 工程临时或最终延期报审表 （9）“A.0.1 总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，并 加盖工程监理单位公章。 （10）“B.0.2 工程开工报审表”、“B.0.10 单位工程竣工验收报审表”必须 由项目经理签字并加盖施工单位公章。 （11）各类表中，“施工项目经理部”是指施工单位在施工现场设立的项目 管理机构。 （12）对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部 门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要 求办理。如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工 单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验 收相应表式。项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。
A类表（工程监理单位用表） A.0.1 总监理工程师任命书 （1）背景事件 隆翔置业有限公司于2010年2月28日与汉华建设工程监理有限公司签订了《建设工程监理合同》后，监理单位法人代表陆建安于2010年3月1日签发总监理工程师任命书。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第3.1.3条。 （3）规范用表说明 工程监理单位法定代表人应根据《建设工程监理合同》约定，任命有类似工程管理经验的注册监理工程师担任项目总监理工程师，并在表A.0.1中明确总监理工程师的授权范围。 （4）适用范围 本表适用于《建设工程监理合同》签订后，工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。 （5）填表注意事项 《总经理工程师任命书》在《建设工程监理合同》签订后，由工程监理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。 (6)范表如下所示：
范表 表A.0.1总监理工程师任命书 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
A.0.2 工程开工令 （1）背景事件 总监理工程师于3月2日带领项目监理机构组成人员进驻现场，立即开展施工准备工作的审核，核查施工单位现场质量管理、安全生产管理体系的建立，施工管理及劳务人员、施工机械及工程材料进场情况；施工现场道路及施工用水、用电、通信办公临时设施完成情况。并组织专业监理工程师参加了设计交底和图纸会审，审核了《施工组织设计》。施工单位于2010年3月11日向监理单位提出开工申请，项目监理部于3月13日认可施工单位完成施工准备，具有开工条件后，同意送建设单位于3月14日审批同意“工程开工报审表”后，项目监理部于3月15日签发工程开工令。 （2）规范对应条文 《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）第5.1.8条、第5.1.9条。 （3）规范用表说明 建设单位对《工程开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师可签发《工程开工令》。《工程开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。 （4）适用范围 总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发《工程开工令》，指示施工单位开工。 （5）填表注意事项 1）总监理工程师应根据建设单位在《工程开工报审表》上的审批意见签署《工程开工令》。 2）《工程开工令》中应明确具体的开工日期。 （6）范表如下所示：
建设工程监理基本表式 附录A：工程监理单位用表 （1）表A01 总监理工程师任命书 （2）表A02 工程开工令 （3）表A03 监理通知单 （4）表A04 监理报告 （5）表A05 工程暂停令 （6）表A06 旁站记录 （7）表A07 工程复工令 （8）表A08 工程款支付证书 （9）表A09监理工作联系单 （10）表A10工程监理大事记 附录B：施工单位报审、报验用表 （1）表B01 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（2）表B02 工程开工报审表 （3）表B03 工程复工报审表 （4）表B04 分包单位资格报审表 （5）表B05 施工控制测量成果报验表 （6）表B06 工程材料、构配件、设备报审表 （7）表B07 报审、报验表 （8）表B08 分部工程报验表 （9）表B09 监理通知回复单
（11）表B11 工程款支付报审表 （12）表B12 施工进度计划报审表 （13）表B13 费用索赔报审表 （14）表B14 工程临时/最终延期报审表 （15）表B15单位工程开工报审表 （16）表B16承包商单位资质报审表 （17）表B17承包商质量保证体系报审表 （18）表B18承包商安健环保证体系报审表 （19）表B19管理人员资格审核表 （20）表B20施工技术方案/作业指导书报审表 （21）表B21主要材料（构）配件供货商资质报审表（22）表B22主要施工计量器具/检测仪器报审表 （23）表B23主要施工机械/工器具/安全用具报审表（24）表B24施工质量检验项目划分报审表 （25）表B25施工图会检记录 （26）表B26设计变更执行单 （27）表B27工程技术联系单 （28）表B28隐蔽工程验收签证报验单 （29）表B29单位工程竣工验收证书 附录C：通用表 （1）表C01 工作联系单 （2）表C02 工程变更单
监理资料表格填写范例要求 一、施工组织设计（方案）报审 审查意见： 1、该施工组织设计（方案）可行，且审批手续齐全，同意承包单位按施工组织设计（方案）组织施工； 2、该施工组织设计（方案）可行，且审批手续齐全，但在施工中应注意以下几点问题： 1、2、3……（含补报内容） 3、经审查，该施工组织设计（方案）存在以下问题：1、2、3……请修改后报（重新编制） 二、工程开工／复工报审 审批意见： 1、经查，该工程各项开工准备工作己符合要求，具备开工条件，同意××年××月××日开工； 2、经查，该工程开工准备工作尚有×××工作没有完成，不具备开工条件请尽快完成； 三、工程报验审核（申请）表 审查意见： 1、所报附件材料真实、齐全、有效。所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求，审查合格； 2、所报附件材料中×××项与实际不符（×××不完整），所报检验批实体工程质量的××项存在超差，最大偏差达××，不符合规范要求，审查不合格，整改后重报； 四、分包单位资格报审表 审查意见： 1、经审查，分包单位资质、业绩材料齐全、真实、有效，具有承分包工程的资质和施工能力；
2、经审查，该分包单位提供的××材料为复印件未经核对，无法证明其真实、有效，不具备承担分包工程的资质，另行选择； 3、经审查，该分包单位的资质，本工程已超出其资质范围，不具备承担本工程的分包资质，另行选择； 五、材料/构配件/设备报验表 审查意见： 1、检查上述工程材料/构配件
面 编号：由总监确定，原则上各监理工程师的编号一经确定，就尽可能维持不变。 工程名称：如监理工程师负责监理的单位工程有明确分工时，工程名称应从整个工程项目写至单位工程。例如方迪满堂村民改造工程6#楼；如监理工程师负责整个工程项目的监理，就写整个工程项目名称，工程名称应与监理合同相一致。 “封面”内容（工程规模、结构形式、工程地点、专业、记录人等）必须填写齐全，不得漏项。 2.日期：填写当天日历号，如：2007年07月21日。 3.天气：填写当天当地气象台播报的温度和气象状况（如与实际不同，按实填写），如：风力3级转6级、偏北风，阴转小雨、最高℃、最低℃。 4.材料、设备及工程报验 填写当日本专业所有的报验事项： 进场材料、设备外观检查：名称、规格型号、数量、使用部位、外观状况。 材料、设备资质检查：名称、规格型号、数量、使用部位、报验资料、报验单号、见证取样、送检、验收情况。 施工机械：名称、规格型号、数量、用途、报验资料、验收结论。 检验批、分项、分部工程：名称、部位（轴线、层数）、数量、报验单号及报验情况和验收结论。 外出考查：厂家资质、质保体系、生产工艺、规模、能力、信誉、供货期、运输条件等。 5.承（分）包商动态 填写所有与本专业有关的承（分）包商（包括设备安装厂家）承担的分项工程名称，
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）基本表式 附录A工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书 (2) A.0.2工程开工令 (3) A.0.3监理通知单 (4) A.0.4监理报告 (5) A.0.5工程暂停令 (6) A.0.6旁站记录 (7) A.0.7工程复工令 (8) A.0.8工程款支付证书 (9) 附录B 施工单位报审、报验用表 B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (10) B.0.2工程开工报审表 (11) B.0.3工程复工报审表 (12) B.0.4分包单位资格报审表 (13) B.0.5施工控制测量成果报验表 (14) B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 (15) B.0.7报审、报验表 (16) B.0.8分部工程报验表 (17) B.0.9监理通知回复单 (18) B.0.10单位工程竣工验收报审表 (19) B.0.11工程款支付报审表 (20) B.0.12施工进度计划报审表 (21) B.0.13费用索赔报审表 (22) B.0.14工程临时/最终延期报审表 (23) 附录C 通用表 C.0.1工作联系单 (24) C.0.2工程变更单 (25) C.0.3索赔意向通知书 (26)
总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
电力建设工程监理基本表式建设工程监理规范DL/T5434-2009（附录A）
电力建设工程监理基本表式 1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。 2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。 3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D 表类（各方通用表）2个表式。 4、说明。 4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。 4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。 4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。
电力建设工程监理基本表式目录 A类表（承包单位用表） 表A.1 工程开工报审表 表A.2 工程复工申请表 表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） 表A.4 方案报审表 表A.5 分包单位资格报审表 表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工作/特种作业人员） 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表A.10 主要测量计算器具/实验设备检验报审表 表A.11 质量验收及评定项目划分报审表 表A.12 工程材料/构配件/设备报审表 表A.13 主要设备开箱申请表 表A.14 验收申请表 表A.15 中间交付验收交接表 表A.16 计划/调整计划报审表 表A.17 费用索赔申请表 表A.18 监理工程师通知回复单 表A.19 工程款支付申请表 表A.20 工期变更报审表 表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知表
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》
（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。
监理资料基本表格填写范例 A1表：开工报审表 1）由总监最终签发； 2）承包单位自查认可后，向监理机构报送《工程开工报审表》及相关资料； 3）专业监理工程师审核相关资料，现场核查各项准备工作，报项目总监审批。 审查内容： 1）建设工程施工许可证办理； 2）现场主要管理人员和特殊工种人员资格证，上岗证； 3）施工组织设计批准； 4）施工机械、材料准备，到场情况； 5）路、水、电、通讯、现场平整（四通一平）。 6）临时设施是否满足； 7）地下障碍物清除查明； 8）测量放线资料、控制桩、实验室等。 填写范例：专业监理工程师须逐项检查记录结果，报总监理工程师审核。检查结果，总监批复:“同意开工”并报建设单位或“不符合开工条件”并指出不符合开工条件之处。 2.工程复工报审表： 1）附件：承包单位应报告整改情况和预防措施，由于承包单位原因引起的工程暂停，承包单位仅提供工程暂停原因消失证明。 2）审查意见：工程具备复工条件，同意复工或不同意复工； 3）时效：48小时内完成对复工申请的审批程序。
A2表：（施工组织设计/方案报审表） 总监理工程师对施工组织设计/方案的审查、签认或解除承包单位的责任。 专业监理工程师审查意见及内容： 1）承包单位现场项目管理机构的质量管理，技术管理，质量管理保证体系健全，质量保证措施切实可行且有针对性； 2）施工现场总体布置是否合理，有利于保证工程的正常顺利施工，保证质量，总平图布置是否与地貌环境，建筑平面协调 一致； 3）施工部署和程序应符合工程特点及施工工艺满足设计文件要求。优先选用成熟的、先进的施工技术，对工程质量、安 全和降低造价有利； 4）进度计划应保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场与进度计划保持协调性； 5）安全、环保、消防和文明施工措施可行并符合有关规定； 6）主要内容齐全。 填写规范：专业监理工程师：“合理、可行、审批手续齐全。 拟同意承包单位按该方案组织施工”。总监理工程师：“同意专业监理工程师的意见，同意承保单位按该方案组织施工”。
监理常用表格填写范例 XXX 监理有限公司 (总工室编制) 年月日
第一部分Ａ类表(承包单位用表) 1、工程开工/复工报审表（Ａ1）－－-------－--－－--－-－--－--－------------－--－-----1 2、施工组织设计（方案)报审表(A2）---－--－-------－--－-------－--－---－--－-－-３ 3、分包单位资格报审表（A3)----－--－-----－----－-----－－－--－---------－--－-－-－４ ４、进度计划报审表(A4)--－----------------－－－－------－－------－-------－----－５ 5、施工测量放线报验申请表（Ａ4）----－-----－-－－----－－---－--－--------－－---－--6 6、隐蔽（检验批、分项、分部)工程报验申请表(Ａ4)---－－----－-－--－------－-－-7 ７、模板拆除工程报验申请表（A4)---------－--－--－－---－－-－---－---－-－-------－－8 8、工程款支付申请表（A５)--－---－--－－----－-－-－－－－-----－-----－--------－-----9 ９、监理工程师通知回复单（A6）------------------－---－----－-------－-－--－－－-10 10、工程临时延期申请表(Ａ7)--－-－---－--------－----------－--－--－－---－－－---1１ １１、费用索赔申请表(A8）-－-－-－－--－－----－-------------－-－--－-－-------－----12 １2、工程材料／构配件／设备报审表(A9)－-－－--－－---－-－---－------－-－--－-－-－---13 13、工程竣工报验表(Ａ10)---－----－--－-－---------－---－-－--－--------－-－----14 １4、工程变更费用报审表-----－-－--－--－－--－－-－----－-------－-－--－--－-----－---1５ 1５、施工现场质量管理检查记录表-－－-------－--－-----－--------－－-----－-------16 １６、混凝土浇筑申请表－--------－---－－-－--------－--－---－--－-－－--－-－--－----－-１７ 17、混凝土试块留置报审表---－------------－-------－-－-－---－------－---------1９ 第二部分 B类表(监理单位用表） 18、监理工程师通知单(B1）-－－-－－------------－－---------－---－--－------－-－－20 19、工程暂停令(Ｂ２）－－------－--－-－-－----－-－-－--－－---－--－－－－---－－－---－--－-2１ 2０、工程款支付证书(Ｂ3）----－---－-－--－-----－-－--－--－------------－－--－----22 21、工程临时延期审批表（B4）－---－-－---－-------－－--－－--－-－----－-----------23 22、工程最终延期审批表(B5)-----－---------－-－--－－-－－--－-－－-－-－-－--
目录 欧阳光明（2021.03.07） 表A.1 工程开工报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明： 1．本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。 2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。 3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。 表A.2 工程复工申请表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.3 施工组织设计报审表 ( 项目管理实施规划 ) DL/T5434-2012
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 表A.4 方案报审表 DL/T5434-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03-
填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份 表A.5 分包单位资格报审表 DL/T5434-2012
填报说明： 本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。 表A.6 单位资质报审表 DL/T5210.1-2012 工程名称：中电投湖北界岭风电场升压站编号：ZTD-HBJL-TJ03- 填报说明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
电力建设工程监理基本表式 ——建设工程监理规范DL/T5434-2009（附录A）
电力建设工程监理基本表式 1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。 2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。 3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D 表类（各方通用表）2个表式。 4、说明。 4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。 4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。 4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。
电力建设工程监理基本表式目录 A类表（承包单位用表） 表A.1 工程开工报审表 表A.2 工程复工申请表 表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） 表A.4 方案报审表 表A.5 分包单位资格报审表 表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工作/特种作业人员） 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表A.10 主要测量计算器具/实验设备检验报审表 表A.11 质量验收及评定项目划分报审表 表A.12 工程材料/构配件/设备报审表 表A.13 主要设备开箱申请表 表A.14 验收申请表 表A.15 中间交付验收交接表 表A.16 计划/调整计划报审表 表A.17 费用索赔申请表 表A.18 监理工程师通知回复单 表A.19 工程款支付申请表 表A.20 工期变更报审表 表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知表
一、《江苏省建设工程监理现场用表》（第五版）应用（A、C类表除外） 《江苏省建设工程监理现场用表》（第五版）（以下简称《监理现场用表》）是江苏省建设厅根据国家《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）和《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）结合工程实际在四版表的基础上研究制定的；希望我公司现场监理人员认真研究和学习。 需要提醒注意的是，项目监理组应在项目开工之前、监理交底时就本《监理现场用表》的使用对施工单位、建设单位进行交底，使施工单位、建设单位明确《监理现场用表》的使用要求（可作为监理交底的一项内容，即资料交底）。 一、《监理现场用表》的主要应用原则为： 1、注重实用性，力求《监理现场用表》符合监理工作实际，简洁、便利、好用。 2、在保持江苏特色的基础上，力求与国家《建设工程监理规范》(GB/T50319-2013)的规定一致。 3、力求使《监理现场用表》在适合建筑工程特点、满足建筑工程监理需要的前提下，尽量提高其通用性，使之也能满足市政、道路、桥梁及环保等专业工程监理需要。 4、《监理现场用表》强调“验评分离、强化验收、完善手段、过程控制”的指导思想，主要用于工程建设三方主体之间工作往来，对监理企业内部管理范围的文档形式未作明确要求。 5、力求程序化、规范化、标准化、科学化，如单位的称谓、表述的用词、用语等，尽量做到统一规范。 6、强调职、权、责相称的原则，力求使《监理现场用表》的签字者与其岗位职务、职责相符。 二、《监理现场用表》填写要求： 1、总的要求为8个字“明确（导向性）、准确（导向性）、及时（时效性）、完备（闭合性）”。 明确：意见要明确，是“同意”还是“不同意”，同意(不同意)哪些内容，是技术、措施、工期、费用，还是兼而有之?不能含混、模棱两可。 准确：依据、计算、结论、日期、时间及合同条款、“第几次申报”、计量单位等均应准确无误。 及时：强调时效性，不论施工单位申报资料及监理组发出资料，应及时有效，与工程实际情况对应。 完备：施工单位的申报资料、监理单位的抽查数据等应齐全；监理工程师通知单、联系单、备忘录及工程暂停令使用正确，逻辑严密，回复单及时、齐全、闭合；监理规划、监理细则、监理月报、监理日记、工程质量评估报告、监理工作总结等内容齐全、完备，符合《建设工程文件归档整理规范》及苏州市的相关要求。 2、具体要求 B类表：该类表是施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理组、工程建设相关方。 （1）B．0.1 施工组织设计／方案报审表 专监审查意见： 经审核，你单位申报的施工组织设计/方案，质保体系和安保体系齐全，施工部署合理，措施可行，质量安全控制标准符合现行规范及强制性标准要求，自审手续齐全，同意你单位按此施工组织设计/方案指导施工，并作为监理实施过程控制的依据之一。 或者：1、编审程序符合相关规定；2、本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；3、施工平面布置满足工程质量进度要求；4、施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；5、资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划相符；6、安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。 总监审核意见： 同意专监审核意见，该施工组织设计/方案满足施工要求，安全、技术、质量保证措施满足《建设工程安全生产管理条例》、强制性标准等相关法律、法规的要求，同意按该施工组织设计/方案指导现场施工。 如施工单位报审的施工方案导致合同外的费用增加，监理需签署明确的不同意增加费用意见：同意该施工方案，但增加费用不予认可；如因工程需要，有些特殊施工方案确需增加费用，监理签署意见为：同意该施工方案，施工单位需要与建设单位签定合同补充协议确定增加的费用。 经审核，报审的施工组织设计/方案，不能满足施工要求，不同意按该施工组织设计/方案指导施工；请按监理的要求（附监理详细的审核意见），请于****年**月**日前重新报审。 注意事项： 1）程序性审查：施工单位报审的施工组织设计／方案要有编制人、申报人、审核人、审批人签字，单位盖章，日期齐全(施工组织设计、重要方案、新技术方案须施工单位技术负责人签字)，即TJ1.4表中
监理资料基本表格填写范例 A 1 表：开工报审表 1) 由总监最终签发； 2) 承包单位自查认可后，向监理机构报送《工程开工报审表》及相关 资料； 3) 专业监理工程师审核相关资料，现场核查各项准备工作，报项目 总监审批。 审查内容： 1) 建设工程施工许可证办理； 2) 现场主要管理人员和特殊工种人员资格证，上岗证； 3) 施工组织设计批准； 4) 施工机械、材料准备，到场情况； 5) 路、水、电、通讯、现场平整(四通一平) 。 6) 临时设施是否满足； 7) 地下障碍物清除查明； 8) 测量放线资料、控制桩、实验室等。 填写范例：专业监理工程师须逐项检查记录结果，报总监理工程师审核。检查结果，总监批复:“同意开工”并报建设单位或“不符合开工条件”并指出不符合开工条件之处。 2.工程复工报审表： 1) 附件：承包单位应报告整改情况和预防措施，由于承包单位原因引起 的工程暂停，承包单位仅提供工程暂停原因消失证明。 2) 审查意见：工程具备复工条件，同意复工或不同意复工； 3) 时效：48 小时内完成对复工申请的审批程序。
2 表：(施工组织设计/ 方案报审表) A 总监理工程师对施工组织设计/ 方案的审查、签认或解除承包单位的责任。 专业监理工程师审查意见及内容： 1) 承包单位现场项目管理机构的质量管理，技术管理，质量管理保 证体系健全，质量保证措施切实可行且有针对性； 2) 施工现场总体布置是否合理，有利于保证工程的正常顺利施工， 保证质量，总平图布置是否与地貌环境，建筑平面协调一致； 3) 施工部署和程序应符合工程特点及施工工艺满足设计文件要求。 优先选用成熟的、先进的施工技术，对工程质量、安全和降低造 价有利； 4) 进度计划应保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场与进 度计划保持协调性； 5) 安全、环保、消防和文明施工措施可行并符合有关规定； 6) 主要内容齐全。 填写规范：专业监理工程师：“合理、可行、审批手续齐全。拟同意承包单位按该方案组织施工” 。总监理工程师：“同意专业监理工程师的意见，同意承保单位按该方案组织施工”
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 25 个监理基本表式 一、附录A：工程监理单位用表 （1）表 A.0.1 总监理工程师任命书 （2）表 A.0.2 工程开工令 （3）表 A.0.3 监理通知 （4）表 A.0.4 监理报告 （5）表 A.0.5 工程暂停令 （6）表 A.0.6 旁站记录 （7）表 A.0.7 工程复工令 （8）表 A.0.8 工程款支付证书 二、附录B：施工单位报审/验用表 （9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表 B.0.2 开工报审表 （11）表 B.0.3 复工报审表 （12）表 B.0.4 分包单位资格报审表 （13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 （14）表 B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表 （15）表B.0.7 （16）表B.0.8 （17）表B.0.9 报审/验表分部工程报验表 监理通知回复单 （18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表 B.0.11 工程款支付报审表 （20）表 B.0.12 施工进度计划报审表 （21）表 B.0.13 费用索赔报审表 （22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 三、附录C：通用表 （23）表C.0.1 （24）表C.0.2 工作联系单工程变更单
一、附录A：工程监理单位用表 工程名称：表 A.0.1 总监理工程师任命书 编号：
工程名称：表 A.0.2 工程开工令 编号：
工程名称：表A.0.3 监理通知 编号：
工程名称：表 A.0.4 监理报告 编号： 填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构
旁站监理记录表填写范本 旁站监理记录表 工程名称：XXXXXXX住房建设项目编号： 日期及气候：2015年4月12日晴 工程地点： 旁站监理的部位或工序：第二层墙柱、梁板砼浇筑 旁站开始时间：8：00点 旁站结束时间：18：00点 施工情况： 1、施工人员及管理人员到岗 2、施工机械及工具：50振捣棒1台、平板振动器1台、斗车、铁锹、照明工具、铁板等 3、施工项目组已按设计图完成了二层钢筋的绑扎并已通过监理的验收。 4、施工项目组已根据楼面工作量按排了劳动力、机械设备。 5、砼为C25砼配合比、为水泥、河砂：石子：水：外加剂 6、水泥、砂、石原材料已复试外架剂有出厂合格证 7、砼的浇灌方向按施工方案从1轴——19轴 8、砼浇灌中有专人负责看模、专人整修钢筋、专人振捣、专人收平。 9、砼试块已在监理的见证取样中按验收制作共2组砼，强度等级、抗渗等级，配合比编号，运输方式（提升架） 4、砼方量，41立方 监理情况： 1、检查施工单位的施工人员、质检人员到岗（注：有特种作业人员时，需注明是持证上岗） 2、砼浇筑前对钢筋、模板已验收合格，已签发砼浇筑令 3、砼配合比、水泥、石子、砂子检验报告是齐全 4、检查砼塌落度：测量次数，测量时间，塌落度，是符合配合比要求 5、按规定见证取样砼试块2组（编号、同条件2组、标养1组） 6、未出现爆模、漏浆、离析现象，浇筑过程是符合规范要求 发现问题： 1、钢筋保护： 保护层控制良好，板筋有踩压变形，已进行调整, 无漏放负弯筋现象； 2、模板情况： 已湿水（中午增加湿水次数），支撑无松动下沉现象，缝隙已补好； 3、砼振捣情况： 未有使用震动器现象, 无漏振,，振捣方法正确，混凝土平整度符合要求，混凝土厚度符合要求； 4、施工方法：施工顺序正确，临时施工缝留置符合要求，施工缝处理符合，要求； 5、安全情况： 都戴好安全帽，无穿拖鞋现象用电安全、漏电保护装置符合要求；施工机具：振动器安全性能良好、安全可靠（有合格证）；有2台备用应急振动器 6、其它情况：
G B T建设工程监理规范表 格全部 Prepared on 21 November 2021
目录A：工程监理单位用表 （1）表总监理工程师任命书 -P2 （2）表工程开工令 -P3 （3）表监理通知单 -P4 （4）表监理报告 -P5 （5）表工程暂停令 -P6 （6）表旁站记录 -P7 （7）表工程复工令 -P8 （8）表工程款支付证书 -P9 B：施工单位报审/验用表 （9）表施工组织设计/（专项）施工方案报审表 -P10 （10）表工程开工报审表 -P11 （11）表工程复工报审表 -P12 （12）表分包单位资格报审表 -P13 （13）表施工控制测量成果报验表 -P14 （14）表工程材料/构配件、设备报审表 -P15 （15）表报审/报验表 -P16 （16）表分部工程报验表 -P17 （17）表监理通知回复单 -P18 （18）表单位工程竣工验收报审表 -P19 （19）表工程款支付报审表 -P20 （20）表施工进度计划报审表 -P21 （21）表费用索赔报审表 -P22 （22）表工程临时/最终延期报审表 -P23 C：通用表 （23）表工作联系单 -P24 （24）表工程变更单 -P25 （25）表索赔意向通知书 -P26
表总监理工程师任命书 工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表工程开工令
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理通知单
工程名称：编号： 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表监理报告 工程名称：编号：
建设工程监理基本表式(DOC 50页)
建设工程监理基本表式 附录A：工程监理单位用表 （1）表A01 总监理工程师任命书 （2）表A02 工程开工令 （3）表A03 监理通知单 （4）表A04 监理报告 （5）表A05 工程暂停令 （6）表A06 旁站记录 （7）表A07 工程复工令 （8）表A08 工程款支付证书 （9）表A09监理工作联系单 （10）表A10工程监理大事记 附录B：施工单位报审、报验用表 （1）表B01 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（2）表B02 工程开工报审表 （3）表B03 工程复工报审表 （4）表B04 分包单位资格报审表 （5）表B05 施工控制测量成果报验表 （6）表B06 工程材料、构配件、设备报审表 （7）表B07 报审、报验表 （8）表B08 分部工程报验表 （9）表B09 监理通知回复单
（10）表B10 单位工程竣工验收报审表
附注：一、填写要求 1、文件字体格式如：施工组织设计、施工方案等文字性文件 ①文件标题字体为“宋体、小二、加粗”，格式为“居中”。 ②正文段落字体为“宋体、小四号”，格式为“首行缩进中文2字符”。 ③段落行距为固定值24磅。 ④本格式适应于除表格之外的其它须归档的竣工文件。 2、填写要求：原件数据与图样一律用黑色墨水、黑色签字笔书写,不得用纯蓝墨水、红色墨水、圆珠笔、铅笔填写，要求内容清楚，字迹清晰，不得潦草，签名必须手写，不得盖章或电子签名。有单位盖章栏目的必须加盖单位公章，单位公章印鉴必须清晰。 3、时间应填写为8位阿拉伯数字表示，如：××××年××月××日。 4、计量单位：必须使用法定的计量单位。 5、质量验评记录表的填写不得以“O”或“√”代替“不合格”、“合格”。 ①对定量项目直接填写检查的数据，多于10 处时填写“共查多少处，最大值和最小值”。 ②当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收。 ③当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。 ④在“结论”一栏填写检测试验结论，要按相关材料的质量标准、委托方要求、设计文件等给出明确的判定。 6、质量验收表上的验收结论及签名必须手签，签全名带日期，不能用盖章或打印代替。 7、所出版的文件中的数字和字母需用Times New Roman字体。 二、编号方法及说明 1、机组编号：用阿拉伯数字01、02或00表示：#1机组为01，#2机组为0 2、公用部分为00。注意：书写机组代码时应是“#”号前，1或2数字在后，如1号机组则书写成“#1”。 2、表号：根据工程建设实际情况，经与工程各参建单位协商，表号可以调整。 3、编号：表式的编号分为标准编号和验收编号，其中 标准编号分类方法：单位代码-专业代码-表号-流水号 如：HDJXY-HJ-A03-001可解释为华电机械院焊接专业监理工程师通知单001。