小儿股静脉采血方法的体会

小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。

2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。

3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。

接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。

通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。

2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。

医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。

3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。

4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。

穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。

导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。

5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。

他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。

6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。

此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。

7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。

如果有异常情况，应及时处理和报告。

总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。

正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。

医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。

小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。

小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。

近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。

实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。

现将实践体会介绍如下。

1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。

2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。

2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。

根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。

2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。

做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。

2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。

助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。

用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。

如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。

聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术儿童股静脉穿刺采血历来是一个棘手的问题，重复抽血不但耽误了儿童的病情，而且还会耽误儿童的救治与救治；严重的话，很有可能会危及到患儿的性命。

所以，作为一名医生，需要对股静脉抽吸法有一定的了解。

本文就根据本人长期从事股静脉采血工作的体会，并结合其解剖学特点，问您进行科普。

婴幼儿股静脉穿刺采血的意义在儿童疾病的治疗和护理中，为了确定诊断和治疗，为抢救创造机会，经常需要采集血液样本。

儿童尤其是新生儿的血管较细，加之儿童的哭闹和不合作，使得收集到的血液常常不足，并且很容易引起溶血，很容易对血管造成损害；因此，我们也不能与重症儿童一起进行静脉注射。

应用股静脉置管治疗小儿，可提高治疗成功率，减轻小儿病痛。

股静脉有怎么的解剖学特征呢？股静脉是髂外静脉的延伸，在股动脉的内侧，与股动脉相连，并在腹股沟韧带下1.5~2 cm的位置与大隐静脉汇合。

该部位有明显的血管波形，且有明显的位置标记，其周围血管管径相对较粗，故其穿刺成功率高。

股静脉穿刺采血之前需要进行哪些预备？1、做好家长的心理工作。

在进行股静脉穿刺之前，要对患儿的父母进行详细的讲解，并做好解释工作，缓解患儿的焦虑心理，得到父母的配合。

2、姿势要正确。

患儿做了一个平躺的姿势，双腿伸展。

膝盖微微弯曲，微微向外伸展。

3、根据需要，准备好所需的各类医疗设备。

4、确定正确的进针位置。

婴幼儿患儿可供选择的血管，其血管在髂前上棘和耻骨结节联线的中点，而成人的股静脉在其内0.5 cm左右，因此，儿童患儿需要依据其身高来选择合适的长度，以确保其穿刺成功率.操作过程中容易发生哪些问题？1、操作人员应保持良好的心理状态，以确保作业的成功。

2、要坚持无菌化作业，预防传染。

操作人员要将自己的双手清洗干净，并带上口罩，首先要用25%：碘伏液体和75%酒精对自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，用消毒后的手指触膜到股动脉的搏动，之后再对穿刺部位及左手拇指食指、中指进行消毒，要扩大消毒范围，不能大于6 cm。

两种婴幼儿股静脉穿刺方法的效果观察临床婴幼儿采血,特别是采血量大时一般选取股静脉。

但是由于患儿血管细小隐匿、哭闹不合作,致使操作难度加大。

在以人为本的护理理念中,为了减少患儿痛苦,提高穿刺成功率,缩短平均采血时间,我们需要一种更简便有效的操作方法。

在几年的临床实践中,我们逐渐利用头皮针连接注射器进行股静脉穿刺,并对股静脉位置的选择和进针深度、角度进行了改进,取得良好效果。

1 资料方法1.1 临床资料:我们选取2006～2009年0～3岁的住院患儿300例(男164,女136),随机分为两组。

头皮针组158例,针头组142例。

两组男女比例年龄分布基本相等。

1.2 操作方法家属辅助患儿取仰卧位,双腿屈膝外展,常规消毒。

传统针头组:左手食指摸到股动脉搏动最明显处,右手持注射器在内侧0.3cm 处垂直进针,边退边抽吸,见回血后固定,抽取足够血量。

改进头皮针组:7号头皮针连接注射器,左手食指摸到股动脉搏动最明显处,右手持头皮针在内侧0.1～0.3cm下方1cm处,沿股静脉走向倾斜30～45°角由浅入深进针,(类似普通静脉输液手法,只是增大进针角度)并根据患儿皮下脂肪厚度决定进针深浅,一般为头皮针的1/2～2/3,右手中指绷紧皮肤,边退边观察回血,同时左手轻拉针栓造成一定负压,见回血后无需固定即可抽取足够血量。

左右手协调配合,轻松完成操作。

2 结果两组穿刺成功率及平均采血时间比较,见表1,两组差异明显。

3 讨论传统针头组采用直针头与注射器连接,不能随意弯曲,针头不易观察回血,最大的障碍是固定不牢,进针时右手持针成执笔状,抽血时又需改变姿势,影响了操作的灵活性及稳定性。

加上腕部悬空,没有支撑点,针头很容易从细小的血管内滑脱,致使采血量不足或穿刺失败。

头皮针的应用巧妙地解决了这些问题。

静脉输液手法使得手持头皮针较针头更加灵活,而且头皮针的硅胶管透明且有一定负压,回血快易于观察,虽管径相同,但头皮针斜面比针头长,沿静脉走向倾斜进针更容易穿刺到血管,更重要的是见回血后的头皮针无需固定也不易滑出,可随意抽取足够血量。

股静脉抽血技巧小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。

小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。

近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。

实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。

现将实践体会介绍如下。

1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。

2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。

2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。

根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。

2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。

做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。

2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。

助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。

用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。

新生儿股静脉抽血的体会新生儿的股静脉采血技术难度偏大，血标本的采集不仅要求护士具有精湛的穿刺技术，还要求护士具备良好的协调沟通能力。

这就要求我们在临床上要扎实学习，认真总结，不断练就娴熟的操作本领和良好的心理素质，同时也要恰当地应用语言艺术，加强护患沟通。

根据笔者多年的临床实践，在护患沟通及穿刺方法方面积累了一些经验。

现介绍如下。

一、加强护患沟通1、护患沟通是护理活动的基础，并贯穿于护理活动的全过程。

掌握良好的沟通技巧，建立良好的护患关系是每一个护士必修的课程。

初次接触新生儿的家长，我们不仅要衣着得体，更要面带微笑，举止温文大方。

要营造出一个友好和谐的沟通氛围，同时又拉近了护患之间的距离，消除了隔阂和陌生感，增强了亲切感。

帮助家长消除顾虑，配合治疗。

2、作为家长，最根本的需求之一便是安全感，在这种需求的影响之下，家长对医护人员的一举一动都十分关注。

在给新生儿进行穿刺前，家长或多或少都会提出一些疑问，如会不会很痛?能不能一针见血?在这里抽血到底安不安全等诸如此类的问题。

面对家长的顾虑和提问，我们应给予耐心诚恳的解释和回答，切忌生硬、敷衍甚至训斥的态度，在取得家长充分的理解和信任后再进行操作。

护士充满信心的态度，热情肯定的语言以及适当的保证都会增加家长的安全感和信任感。

二、股静脉穿刺术1、新生儿大多选择股静脉斜刺法。

2、物品准备：一次性针筒1副（根据取血量选择不同型号针筒），一次性头皮针1支（5号或5号半），皮肤消毒用物，干燥试管，消毒干棉签或棉球。

3：穿刺方法（1）新生儿取仰卧位，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点，暴露并垫高穿刺侧腹股沟。

（2）穿刺点为股三角区股鞘内，腹股沟韧带下方1～1.5cm股动脉内侧0.3cm处，按常规消毒。

（3）将一次性头皮针和一次性针筒连接。

（4）左手固定大腿，针筒放于合适位置。

（5）右手持头皮针针柄，针头与皮肤呈20～30度角（肥胖儿加大角度为30～50度）进针，进入针长的2/3左右。