脑血栓形成患者的临床护理

脑血栓形成患者的临床护理脑血栓形成多发生于有高血压、动脉粥样硬化的老年人，通过临床治疗患者能适应生活自理能力降低的状态;按计划进行语言和肢体功能的康复训练;叙述引起受伤和感染的原因，并能采取有效应对措施，未发生各种并发症。

选取临床20xx年6月20xx年6月收治的脑血栓形成患者的临床护理方法分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组收治的30例脑血栓形成患者，男14例，女16例，年龄43 74岁，平均年龄56岁，病程30 m in，5个月，平均病程30d。

所有患者均符合脑血栓形成诊断标准，并经CT或核磁共振成像RD证实。

1. 2方法治疗以溶栓治疗常用药物尿激酶。

水肿高峰期，脱水降颅压，防治脑水肿。

发病3d内进行心电监护，预防致死性心律失常和碎死，必要时可给予钙拮抗剂。

扩张血管，改善循环。

脑保护治疗，自由基清除剂;阿片受体阻断剂。

1. 3疗效评定标准基本治愈:意识恢复正常，生活自理;显效:失语、偏瘫、肌力提高2级以上;好转:症状有改善，但生活不能自理;无效:症状无改变。

总有效率=(基本治愈+显效+好转)八总例数X 100% 。

2结果经治疗及护理，基本治愈20例，显效6例，好转3例，无效1例，总有效率96.7%。

3护理方法3. 1争取治疗时问脑血栓患者有的可出现前驱症状，如头痛、头晕、肢体麻木、语言不流利，有的病前甚至出现短暂性脑缺血发作，这时家属应争取时问，及早将患者送到医院救治。

3. 2急性期护理急性期的护理是非常重要的。

如患者出现呕吐，可将患者的头偏向一侧，以免呕吐物误入气管阻塞呼吸道或协助患者取侧卧位，便于呕吐物吐出。

伴有咳痰的患者侧卧位也有利于痰液排出，轻轻叩打背部，有促使痰液排出的作用。

3. 3进食护理患者的偏瘫侧面肌无力，舌的搅拌能力减弱，常常出现口角漏汤、面颊部残存食物。

在进食时不能坐起来的患者，要取侧卧位进食，健侧在下，患侧在上，食物在健侧易于咀嚼，同时避免呛咳。

能够坐起来的患者应尽量鼓励患者坐位进食，这样能避免呛咳，同时早期就可得到日常生活锻炼。

血栓病人护理要点(精选5篇)血栓病人护理要点范文第1篇1临床资料1．1一般资料下肢深静脉血栓病人15例，男8例，女7例；年龄30岁～75岁，平均52岁；其中9例发生于左下肢，6例发生于右下肢。

1．2溶栓抗凝方法下肢深静脉血栓一旦确诊，我科一般采纳尿激酶20×104U，加入生理盐水150mL，10min内滴完。

静脉点滴时留意扎于患肢足部浅静脉，止血带绑于患肢大腿根部阻断浅静脉，使药物尽量由深静脉通过，12h1次，一般连续应用3周后，改用低分子肝素抗凝。

此药平安，出血倾向低，剂量为4000U，1天1次或1天2次皮下注射。

2护理2．1溶栓治疗前的护理2．1．1解释首先向病人介绍溶栓治疗的目的、所用药物的作用及副反应、给药方式，让其产生信任感，以取得协作。

2．1．2腿围测量病人取半卧位，嘱其放松，膝关节伸展约150°，测量双侧膝关节上、下各3个部位：髌骨上10cm、20cm、30cm，髌骨下10cm、20cm、30cm处的周径，并在患肢做好标记，便于每天测量，观看消肿效果。

2．2溶栓治疗中的护理2．2．1心理护理下肢深静脉血栓一旦形成，就必需马上使用抗凝、溶栓药物。

所以在溶栓中需要护士的急躁解释，以取得病人的协作。

注射前应急躁细致地解释扎止血带的作用和肢体正常血液循环特点，消退恐惊感。

溶栓时药液必需扎于患肢足背浅静脉，并在患肢大腿根部扎上止血带后，再加压滴注，10min内滴完，这样是为了阻断下肢浅静脉，药液由深静脉通过，直接作用于血栓。

2．2．2护理溶栓期间，病人肯定卧床休息，抬高患肢20°～30°，膝关节屈曲15°，这种能使髂骨静脉松弛不受压，对缓解静脉的牵拉有肯定作用，同时下肢抬高更有利于静脉的回流，减轻肿胀；避开按摩及猛烈活动，以免造成栓子脱落［2］。

2．2．3严密观看病情资料表明，溶栓治疗虽然平安，但仍旧有发生严峻并发症的可能，如我科常用的尿激酶药物，其主要药理作用为：直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用，故应严密观看生命体征，发觉病人突发呼吸困难、胸痛、一过性意识不清时应考虑肺栓塞，准时通知医生，赐予相应治疗。

脑血栓形成急性期患者的观察护理脑血栓形成即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。

是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生的缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。

脑血栓形成是临床最常见的脑血管疾病，约占全部脑梗死的60%【1】。

脑血栓形成急性期死亡率约为10%，致残率高达50%以上，存活者中有40%以上可复发，且复发次数越多，死亡率和致残率越高【2】。

1.临床资料我科2012年6月至2014年7月共收治脑血栓形成患者46例，男35例，女11例；年龄50-76岁，均经CT或MRI证实。

安静或休息状态发病26例，病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作。

以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局部定位症状为主的14例。

以头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状为主的6例。

2.结果临床治愈38例，死亡5例，转院3例。

3.护理3.1急性期的护理(1)以抢救生命为主，安置方便床位，立即通知医生。

（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱准确及时给予药物治疗。

（3）患者头偏向一侧，及时吸净口腔内的呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

（4）给予心电监护，监测生命体征，预防致死性心律失常（室速和室颤）和猝死。

观察是否有血压和体温升高，脉搏和呼吸减慢。

（5）观察病人意识状态，脑血栓形成病人多无意识障碍。

如病人发病时或病后很快出现意识障碍应考虑椎基底动脉系统梗死或大脑半球大面积梗死。

（6）观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐等高颅压征象。

3.2.病情监测（1）血压的变化：急性期病人血压应维持于较平时稍高水平。

切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血。

如果收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg及平均动脉血压>130mmHg，可应用降压药物，维持血压在170-180/95-100mmHg水平。

（2）体温的变化：因脑水肿导致高颅压时，病人体温可升高、脉搏和呼吸减慢生命体征异常。

脑血栓形成病人的护理脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，是指脑动脉的主干或其皮层支发生粥样硬化及血管壁炎症等病理改变，造成血管管腔狭窄或者闭塞，并进而发生血栓形成，导致脑局部供血区的血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。

1 护理评估1.1 病史了解患者有无脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症及糖尿病等病史；有无短暂性脑缺血发作病史；是否经过治疗及目前用药情况；了解患者的生活方式、饮食习惯，注意是否长期摄入高盐、高动物脂肪，有无烟酒嗜好；家族中是否有类似疾病。

1.2 身心状况1.2.1 症状及体征询问有无失语，有无肢体运动障碍及其部位，是否有复视、步态不稳、记忆障碍或一侧肢体麻木、无力、突然跌倒病史；评估生命体征及意识状态，观察患者神志是否清楚，对人、物、地点、时间的定向判断能力如何。

注意有无四肢活动障碍和感觉障碍；有无步态不稳或不自主动作；四肢肌力、肌张力有无异常。

评估患者的语言功能，语言表达能力、吐词是否清楚，对语言和文字的理解力是否准确无误，判断患者有无失语和构音障碍。

1.2.2 心理、社会状况患者因偏瘫、失语等影响工作、生活而可能出现焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。

因长期住院加重患者家庭经济负担。

或由于长期照顾患者而致家属身心疲惫。

2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 环境病室环境应安静、舒适、空气新鲜、流通，适宜的温度和湿度，减少声、光的刺激，保证患者休息。

2.1.2 休息与体位急性期患者应绝对卧床休息。

清醒患者取平卧位以利脑部血液供应；对有意识障碍的患者应采取侧卧位，并将头部抬高。

头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢使脑血流量减少。

2.1.3 饮食鼓励能吞咽的患者进食，给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，少量多餐，细嚼慢咽，给患者提供充足的进餐时间。

如患者有意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳不能进食时，给予鼻饲流质并给予相应护理。

临床疾病脑血栓形成、病因与发病机制、诊断治疗要点及健康教育脑血栓形成脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种，是颅内外动脉由于动脉血管壁发生病变，或血液有有形成分聚集使血管腔变狭窄，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死而引起相应供血区的脑动脉障碍，临床常表现为偏瘫、失语。

病因与发病机制（1）病因：①动脉粥样硬化最常见的原因，常伴有高血压。

高血脂、糖尿病可加速动脉粥样硬化。

②脑动脉炎，以颈动脉、大脑中动脉多见，如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。

③先天性血管畸形，如动脉狭窄、肿瘤等。

④血液的高凝状态，真性红细胞增多症。

⑤颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞。

发病机制：在颅内、外血管壁病变的基础上，在睡眠、心力衰竭、心律失常等情况下，出现血压下降、血流缓慢而致血管内有形成分的聚集、黏附、沉着，形成血栓引起动脉管腔狭窄，最终引起完全闭塞。

受累血管供血范围内的脑组织局部急性血流中断、缺血、软化、坏死而出现相应的神经系统症状，如偏瘫、失语等表现。

诊断与治疗要点（1）诊断要点①中老年人，既往有高血压、高血脂、糖尿病等病史，有TIA病史。

②在安静休息时发病，或逐渐加重。

③发病时意识清醒，而偏瘫、失语等神经系统局部病灶体征明显。

④结合头部CT及MRI检查，可明确诊断。

（2）治疗要点①早期溶栓治疗：脑血栓形成后，尽快使用溶栓药物是治疗成功的关键。

早期治疗时指发病后3-6小时以内，经 CT证实无出血病灶，应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗。

其目的溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，挽救尚未完全死亡的脑细胞，力争超早期恢复脑部血供。

尿激酶是目前国内应用最多的溶栓药，可渗入血栓内，同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原，故可起到局部溶栓作用，使用全身处于溶栓状态；链激酶先于纤溶酶原结合复合体，再将纤溶酶原转变成纤溶酶。

②防止脑水肿：发病48小时至5日内为脑水肿高峰期。

脑水肿可加剧脑组织缺血、缺氧，导致脑组织坏死，应尽早防治。

常用20%甘露醇125~250ml快速静滴，每6~8小时一次。

糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗【摘要】糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗是一项重要的医学挑战。

本文旨在探讨该病症的治疗策略，包括疗效评估与诊断确认、药物治疗方案、手术治疗的可选方案、辅助治疗措施以及康复与护理。

通过系统的治疗方案，可以有效控制病情并提高患者的生活质量。

在长期治疗过程中，需要对治疗效果进行评估，并不断完善治疗方案。

未来，随着医疗技术的不断进步，糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗将有更好的发展方向。

通过全面的治疗策略和合理的护理措施，可以更好地帮助患者管理疾病，减轻症状，提高生活质量。

【关键词】糖尿病合并脑血栓形成、临床治疗、疗效评估、药物治疗、手术治疗、辅助治疗、康复与护理、治疗策略、长期效果评估、未来发展方向1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是由胰岛素缺乏或胰岛素作用障碍导致的高血糖。

糖尿病患者容易合并多种并发症，其中之一就是脑血栓形成。

脑血栓形成是指脑血管内部出现血栓，造成局部血液循环障碍，从而影响脑部供血和氧供。

糖尿病合并脑血栓形成的患者病情常常较为复杂，治疗难度也相对较大。

糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗需要综合考虑糖尿病和脑血栓形成的特点，采取相应的治疗策略。

针对糖尿病患者易出现的高血糖、高血压等症状，及时调整药物治疗方案，控制血糖、血压等生理指标是治疗的关键。

针对脑血栓形成的病变特点，制定相应的药物治疗和手术治疗方案也是必不可少的。

糖尿病合并脑血栓形成是一种常见且严重的疾病，需要综合的临床治疗方案来控制病情，提高患者的生活质量和生存率。

1.2 临床治疗的重要性糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗具有重要性不言而喻。

在这种情况下，临床治疗的关键在于防止进一步神经功能损伤，减少病情恶化的风险，并提高患者的生活质量。

及时有效的治疗也可以降低患者的死亡率。

临床治疗不仅可以帮助患者恢复健康，还可以避免病情加重，减轻患者和家庭的心理负担。

在糖尿病合并脑血栓形成的治疗中，医生需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及辅助治疗措施等。