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颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术李健森【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2012(018)003【摘要】Objective: To investigate the efficacy of the superficial cervical plexus nerve block supplemented with target control infusion (TCI) of propofol and remifentanyl anesthesia in thyroid operation. Methods: 80 patients accepting thyreoidectomy were divided into two groups, group I (TCI) and group Ⅱ (control group). Each group were 40 cases and everyone accepted superficial cervical plexus nerve block anesthesia. In group I propofol and remifentanyl blood plasma target level were 0.8μg/mL and 0.8 ng/mL respectively. When Ramsay score was 2, the operation started and at the end of operation propofol- remifentanyl sloped. In group II before the operation, fentanyl 2 μg/kg was injected iv. Then the changes of mean arterial blood pressure(MAP) and heart rate(HR) were recorded before operation, starting operation, dissociating thyroid, and ending operation. Results: In group I when dissociating thyroid, the number of patients at Ramsay score 2 were obvious less than before operation. But there were obvious changes of analgesia score 1 during every time points in group Ⅱ . There were obvious changes during starting operation and dissociating thyroid between two group (P<0.05). In groupI there were no changes during every point,but it had obvious change during every point in group Ⅱ . It had obvious change during every periods between two group (P<0.05). And the increases of MAP and HR were obviously in group IE- Conclusion: The article indicates using this type compound anestheais, the hemodynamics are stable, analgesia and sedation clinical effects are satisfactory.%目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P＜0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P＜0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P＜0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.【总页数】3页(P375-377)【作者】李健森【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院麻醉科,天津市肿瘤防治重点实验室,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R653+R614.2+7【相关文献】1.针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术疗效探讨 [J], 刘渊泉2.双侧颈浅丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用 [J], 王述波;孙鲁军3.双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术99例临床观察 [J], 李梅;罗国经4.左布比卡因联合舒芬太尼对甲状腺手术局部浸润与双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的效果比较 [J], 孙雪峰; 庞博5.双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术104例报告 [J], 张飞霄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用【摘要】目的观察双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中的效果。
方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者86例随机分成两组，实验组：在双侧颈浅丛阻滞后静注舒芬太尼，对照组：传统C4横突一点法加双侧颈丛。
观察两组患者的麻醉效果、生命体征、平均动脉压(MAP)心率(HR)血氧饱和度(SpO2)、术中并发症。
结果两组患者的麻醉效果无显著性差异，实验组患者的平均动脉压(MAP)，心率(HR)均低于对照组，实验组术中并发症明显低于对照组。
结论双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中，具有良好的麻醉效果，术中生命体征平稳，并发症少等优点。
【关键词】双侧颈浅丛阻滞；舒芬太尼；甲状腺手术甲状腺手术常选用颈丛阻滞，颈丛阻滞具有操作相对简单、费用低，方便手术者术中随时唤醒患者等优点。
常用方法是两侧颈浅阻滞加一侧颈深阻滞但颈深丛操作时穿刺针抵达颈椎横突，或者在寻找横突过程中增加患者的恐惧感，疼痛感，颈深丛注入局麻药也增加术中的不良反应，如声嘶、胸闷，且喉返神经被阻滞后不利于术者术中操作时判断是否伤及喉返神经导致术中心脑血管意外发生的风险增加。
本人经过多例甲状腺手术的麻醉观察和研究，双侧颈浅丛阻滞复合舒芬太尼应用于甲状腺手术中取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例甲状腺手术患者，男16例，女70例，年龄20～55岁，体质量45～70 kg，ASA评分Ⅰ～Ⅱ级均无高血压，心脑肺、肝、肾、内分泌疾病史，均无气管受压及移位。
随机分成观察组和对照组。
两组患者在男女比例、体重、ASA分级及手术时间上均差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法术前30 min均肌内注射苯巴比妥100 mg、东莨菪碱0.3 mg，术前均无使用对循环有影响的药物。
入手术室后开放静脉通路，输以复方氯化钠注射液8～10 ml/(kg•h)的速度维持，用监护仪监测血压、心率、血氧饱和度、心电图。
颈丛阻滞联合静吸复合全麻在甲状腺腔镜手术的应用目的探讨颈丛阻滞联合静吸复合全麻在甲状腺腹腔镜手术中的临床效果。
方法对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析，将患者根据手术先后顺序随机两组。
对照组进行静吸全麻，实验组采用颈丛阻滞联合静吸复合全麻，比较两组麻醉效果。
结果实验组镇痛起效时间为（3.9±0.6）分，短于对照组（P>0.05）；实验组V AS评分在5min时为（7.2±2.1）、90min时为（2.2±1.5）高于对照组（P ＜0.05）；实验组拔管时，实验组MAP为（82±2mmHg）、HR为（81±3bPm），低于对照组（P＜0.05）。
结论甲状腺腹腔镜手术患者采用颈丛阻滞联合静吸复合全麻效果较好，值得推广使用。
标签：颈丛阻滞；静吸复合全麻；甲状腺腹腔镜手术；临床效果随着腔镜技术的发展，腔镜下甲状腺腺瘤切除术受到人们的普遍欢迎，这种手术和常规手术相比优势较多，如：切口小，伤口隐蔽，被广大女性患者接受。
但是，患者在手术过程中麻醉方法医学界争议较大[1]。
为了探讨颈丛阻滞联合静吸复合全麻在甲状腺腹腔镜手术中的临床效果。
对2011年l月～2013年10月我门诊治疗的52例患者资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对来我院诊治的52例患者入院资料进行分析，将患者根据手术先后顺序随机两组。
实验组有26例，男13例，女13例，年龄为39～84岁，平均年龄为（49.4±1.4）岁；对照组有26例，男14例，女12例，年龄为40～76岁，平均年龄为（46.7±0.8）岁。
患者对治疗方案等均知情同意，并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后执行。
两组患者年龄、患病时间等差异不显著（P>0.05）。
1.2方法患者手术前30min医护人员给患者肌注0.5mg阿托品和0.1g苯巴比妥鈉。
进入手术室后帮助患者建立静脉通道。
颈浅丛神经阻滞联合全麻在甲状腺次全切除术中的应用王惠娟;韦晓勇;杨学茂【摘要】目的比较颈浅丛神经阻滞联合全麻与单纯全麻在甲状腺次全切除术中应用的临床效果及安全性.方法选取择期行甲状腺肿瘤手术的患者60例,随机分为A 组(颈浅丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉组),B组(全凭静脉麻醉组),每组各30例.比较两组患者的麻醉用药量、苏醒期质量及术后不良反应.结果与B组比较,A组自然苏醒时间和完成指令动作时间缩短,丙泊酚用量和瑞芬太尼用量减少,T0～T4时VAS 评分、术后头晕、躁动及恶心发生率降低(P均＜0.05).与T0时比较,T1～T4两组VAS评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组术后均未发生呕吐病例.结论甲状腺次全切手术中采用颈浅丛神经阻滞联合全凭静脉麻醉,可减少患者全麻药用量,缩短苏醒时间,降低麻醉苏醒期相关不良反应,提高苏醒期质量.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2018(040)010【总页数】3页(P1201-1203)【关键词】全凭静脉麻醉;颈浅丛神经阻滞;甲状腺次全切除手术【作者】王惠娟;韦晓勇;杨学茂【作者单位】宁夏石嘴山市第三人民医院麻醉科, 石嘴山 753400;宁夏医科大学总医院麻醉科, 银川 750004;宁夏石嘴山市第三人民医院麻醉科, 石嘴山 753400【正文语种】中文【中图分类】R614甲状腺肿瘤的发病率较高，其主要治疗手段是行甲状腺次全切除术。
传统的甲状腺次全切除手术中单纯采用颈丛神经阻滞麻醉，该方法操作简便，患者保持清醒，可观察发音情况，但此方法存在镇痛不全，对患者术中循环影响较明显等缺点[1-2]。
近年来，由于全麻可消除患者焦虑及恐惧，抑制应激反应，利于术者操作，而逐渐在甲状腺次全切除术中应用。
然而，此类手术患者全麻苏醒期往往出现疼痛、恶心、呕吐、头晕及躁动等不良反应。
为提高患者苏醒质量，本研究比较颈浅丛神经阻滞联合全麻与单纯全麻在此类手术中的临床应用效果及安全性，旨在为临床应用提供参考。
全凭静脉麻醉复合超声引导颈浅丛神经阻滞在甲状腺癌根治术中的应用刘琰;窦青芳;陈丽丽;王焕亮【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2022(25)9【摘要】观察超声引导双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺癌根治手术中临床应用。
选择拟行甲状腺癌根治术患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,记录两组患者术中舒芬太尼用量、术前收缩压、切皮2 min收缩压、拔管即刻(t1)、拔管5 min(t2)、拔管10 min(t3)SAS镇静躁动评分、术后1、6、24 hVAS评分,术后24 h镇痛药物用量、术后恶心呕吐及患者对麻醉管理满意度。
观察组术中舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组切皮2 min收缩压低于对照组(P<0.05);拔管即刻、拔管5 min、拔管10 min SAS镇静躁动评分优于对照组(P<0.05);术后1 hVAS评分、术后6 hVAS(动态)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后对麻醉管理满意度高于对照组(P<0.05)。
超声引导双侧颈浅丛神经阻滞可以减少甲状腺癌根治术患者术中舒芬太尼用量,降低术后突发躁动及急性疼痛发生几率,提高患者术后舒适度。
【总页数】4页(P741-743)【作者】刘琰;窦青芳;陈丽丽;王焕亮【作者单位】山东大学齐鲁医院麻醉科;山东中医药大学附属医院麻醉科;山东省济南市槐荫人民医院麻醉科;山东大学深圳研究院【正文语种】中文【中图分类】R653【相关文献】1.超声下颈丛神经阻滞与静吸复合麻醉在甲状腺癌根治术中的应用2.甲状腺手术中超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全麻对喉返神经检测的应用研究3.超声引导下双侧颈浅丛及单侧颈深丛阻滞复合静脉麻醉在甲状腺手术中的应用研究4.超声引导下颈浅丛或颈中间丛神经阻滞联合肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的比较5.超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻在择期接受颈前路手术的颈椎病患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
