“补中益气汤”治多种疾病初识

补中益⽓汤，不仅补⽓，还能退热除烦！朋友们，⼤家好！今天我们来聊聊：补中益⽓汤补中益⽓汤，我们在前⾯聊过，这个⽅⼦的主要作⽤就是补⽓，提⽓；我们⼀般⽤来治疗：脾胃虚弱、中⽓下陷所致的⾷少腹胀、体倦乏⼒、动辄⽓喘、⾝热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、⼦宫脱垂等症。

今天我们来聊⼀个⽤补中益⽓汤退热的医案：医案：（选⾃《刘渡⾈验案精选》）马某某，⼥，74岁，1993年7⽉21⽇初诊午后发热，体温38℃左右，饮⾷衰减，腹内有灼热之感，并向背部及⼤腿放散。

⼿⼼热甚于⼿背，⽓短神疲。

然⼝不渴，腹不胀，⼆便尚调。

⾆质红绛，苔薄⽩，脉⼤⽆⼒。

刘⽼辨为⽓虚发热。

其病机为脾虚清阳下陷，升降失调，李东垣所谓“阴⽕上乘⼟位”所致。

对于这种内伤发热，当⽤李东垣“⽢温除⼤热”之法。

疏补中益⽓汤加⽣⽢草。

服五剂，⾷欲增加，体⼒有增，午后没有发热，腹中灼热⼤减。

续服五剂，午后发热及腹中灼热等症均愈。

详细内容请⼤家收听下⽅语⾳讲解：（语⾳讲解内容请移步微信公众号：⼩孙说医）补中益⽓汤：配⽅：黄芪20克，党参15克，炙⽢草5克，⽣⽢草5克，⽩术12克，当归12克，陈⽪8克，升⿇3克，柴胡6克，⽣姜3⽚，⼤枣12枚黄芪：性味⽢，温。

归经归肺、脾经。

功能主治补⽓固表，利尿托毒，排脓，敛疮⽣肌。

⽤于⽓虚乏⼒，⾷少便溏，中⽓下陷，久泻脱肛，便⾎崩漏，表虚⾃汗，⽓虚⽔肿，痈疽难溃，久溃不敛，⾎虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋⽩尿，糖尿病。

党参：性味⽢，平。

归经归脾、肺经。

功能主治补中益⽓，健脾益肺。

⽤于脾肺虚弱，⽓短⼼悸，⾷少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

⽩术：性味苦、⽢，温。

归经归脾、胃经。

功能主治健脾益⽓，燥湿利⽔，⽌汗，安胎。

⽤于脾虚⾷少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，⽔肿，⾃汗，胎动不安。

⼟⽩术健脾，和胃，安胎。

⽤于脾虚⾷少，泄泻便溏，胎动不安。

升⿇：性味⾟、微⽢，微寒。

归经归肺、脾、胃、⼤肠经。

功能主治发表透疹，清热解毒，升举阳⽓。

⽤于风热头痛，齿痛，⼝疮，咽喉肿痛，⿇疹不透，阳毒发斑；脱肛，⼦宫脱垂。

引文-补中益气汤详细解析《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，补中益气汤各组成及中药的功能与主治处方组成解析：一、黄芪味甘，性微温。

生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。

治自汗，盗汗，血痹，水肿，痈疽不溃或溃久不敛。

炙用：补中益气。

治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虚血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。

《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。

补虚。

小儿百病。

”《名医别录》：“主妇人子脏邪气，逐五脏间恶血。

补丈夫虚损，五劳羸瘦。

止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。

”《药性论》：“治发背。

内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。

生陇四者下补五脏。

蜀白水赤皮者，治客热。

”《日华子本草》：“黄芪助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等”。

“白水芪，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄芪；赤水芪，治血，退热毒，余功用并同上；木芪治烦，排脓力微于黄芪，遇缺即倍用之。

”《医学启源》：“治虚劳自寒(寒一作汗)，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。

”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。

生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。

痘症不起，阳虚无热者宜之。

”二、甘草味甘，性平。

归心、肺、脾、胃经。

补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

用于脾一胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。

”《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。

”《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴(不)痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热，加而用之。

补中益气汤体现的治则治法
补中益气汤是一种典型的中医药方，它主要针对体虚气弱、中气不足的人群，通过调整脾胃功能、补充气血来达到益气效果。

下面是该方剂的治则治法：
治则：补气益中，调和脾胃，养血生津。

1. 补气益中：补中益气汤的主要作用就是补益脾胃，增加中气，并且可以提高人体对营养物质的吸收和消化功能，使脾胃功能恢复正常。

因此，治疗脾胃虚弱、消化不良等症状是这个方剂的主要治疗目标。

2. 调和脾胃：补中益气汤中的药物成分具有调和脾胃气机的作用，能够帮助修复脾胃运化功能，增加胃液分泌，改善食欲不振、腹胀等症状。

3. 养血生津：在调和脾胃的同时，补中益气汤中的一些药材还可以养血生津，增加体内的气血含量，从而改善虚弱乏力、口干舌燥等症状。

治法：方剂中的主要药材包括人参、黄芪、白术、炙甘草等，它们具有补气益中、调和脾胃的作用。

通过煎煮这些药材，可以提取其中的有效成分，以达到治疗的目的。

总结起来，补中益气汤的治则是通过补益脾胃、调和脾胃气机、养血生津来益气；其治法是通过煎煮药材，提取有效成分，使药物发挥相应的功效。

『医方集解』补中益气汤（理气之剂）方名：补中益气汤(理气之剂)总结：升阳补中组成：白朮、黄耆、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归、陈皮主治：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。

2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。

3.或疟痢脾虚，外不能愈。

4.一切清阳下陷，中气不足之证。

加减：(1)如血不足，加当归。

(2)精神短少，加人参、五味。

(3)肺热欬嗽，去人参。

(4)嗌干，加葛根。

(5)头痛，加蔓荆子；痛甚加川芎。

(6)脑痛加本、细辛。

(7)风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风。

(8)有痰、加半夏、生姜。

(9)胃寒气滞，加青皮、蔻仁、木香、益智。

(10)腹胀，加枳实、厚朴、木香、砂仁。

(11)腹痛，加白芍、甘草。

(12)热痛，加黄连。

(13)能食而心下痞，加黄连。

(14)咽痛，加桔梗。

(15)有寒，加肉桂。

(16)湿胜，加苍朮。

(17)阴火，加黄蘗、知母。

(18)阴虚，去升柴，加熟地、山茱、山药。

(19)大便秘，加酒煨大黄。

(20)欬嗽，春加旋覆、款冬；夏加麦冬、五味；秋加麻黄、黄芩；冬加不去根节麻黄；天寒加干姜。

(21)泄泻，去当归，加茯苓、苍朮、益智。

归经：足太阴阳明药也方义：(1)肺者气之本，黄耆补肺固表为君。

(2)脾者肺之本，人参、甘草，补脾益气，和中泻火为臣。

(3)白朮燥湿强脾，当归和血养阴为佐。

(4)升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则阴浊降。

(5)加陈皮者，以通利其气。

(6)生姜辛温，大枣甘寒，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足。

(7)先建其中，中者何？脾胃是也。

变化方：(1)本方除当归、白朮，加木香、苍朮，名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。

(2)本方加白芍、五味子，亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。

(3)本方加苍倍分，半夏、黄芩各三分，名参朮益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。

(4)本方去白朮，加草蔻、神曲、半夏、黄蘗，名升阳顺气汤，治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。

补中益气汤体现的治则治法中医方剂中的补中益气汤以其补益脾胃，调和气血的作用，被广泛用于治疗脾胃虚弱、气血不足所引起的各种疾病。

补中益气汤的治则治法主要体现在以下几个方面。

补中益气汤的治则是“健脾和胃，益气生津”。

所谓健脾和胃，指的是通过调理脾胃功能，增加消化吸收能力，使食物能够充分分解吸收，提高机体对营养物质的利用率。

而益气生津，则是指通过补益气血，调理津液的代谢平衡，从而改善体内湿热、燥热等不良体质。

补中益气汤主要是通过增加脾胃运化能力和提高气血质量来实现这一治则。

补中益气汤的治疗原则是“调脾益气、固表止汗”。

通过调理脾胃功能，增加脾胃的运转能力，改善脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不佳等症状，从而达到健脾益气的目的。

同时，补中益气汤还能固表止汗，即通过温阳化湿的作用，抑制体表的出汗现象，改善夜间盗汗、白天乏力、气短懒言等症状。

补中益气汤的治法是“扶正固本，温中益气”。

所谓扶正固本，指的是通过补益气血，增强体质，提高抵抗力，从而达到治疗和预防疾病的目的。

而温中益气，则是通过温煦中焦，提升机体新陈代谢，促进气机的正常运转，改善气血亏虚、畏寒肢冷等现象。

补中益气汤中的黄芪、白术等药物具有温中益气的功效，可用于治疗食欲不振、乏力、腹泻等症状。

补中益气汤的治疗策略是“标本兼顾，辨证施治”。

所谓标本兼顾，是指在治疗疾病的同时，必须兼顾病因、病机，从根本上改善机体的状况。

在使用补中益气汤治疗时，医生需要根据患者的具体症状，辨别虚实寒热等体质特征，进行个体化的施治。

只有在兼顾标本之间的关系下，才能达到最佳的治疗效果。

总之，补中益气汤作为中医方剂中的传统名方，其治则治法主要体现在健脾和胃、益气生津，调脾益气、固表止汗，扶正固本、温中益气等方面。

这些治则治法使补中益气汤成为治疗脾胃虚弱、气血不足等疾病的有效方剂，并且在临床应用中取得了良好的疗效。

但是，在使用补中益气汤时，仍需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。

补中益气汤补中益气汤这个方子是宋元一代名医大家李东垣，在行医诊治中耗费许多心血琢磨出来的。

李东垣认为人的脾胃一旦受伤，则身体的元气就也跟着受伤，这样会出现许多病症：“脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。

补中益气汤方治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷。

什么是中气下陷呢？中医认为人的胸中有“中气”，支持着人体的正常功能，如果你的营养不足了，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样，人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，不爱说话，脸色苍白，头晕，本来食物在胃肠内，在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就泻肚子，有的人还脱肛，还有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，女患者还有子宫下垂等等。

对于这些症状，中医认为是脾肺气虚。

在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。

组成黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草主治脾胃气虚及气陷。

症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

名方方解人参是一味大补元气的药，然后是黄芪。

这个黄芪是味好药，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体外边的防御系统，有的人总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风。

如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物为君药，用量也最大。

在这里要格外注意的是生黄芪和炙黄芪是分开的，如果只写了一个简单的黄芪，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。

炙甘草是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，这个烦热就是由于中气不足产生的虚火。

方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了脾经。

补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤是一种中医经典方剂，用于治疗中气不足、脾胃虚弱、气滞气痛等症状。

以下是三则临床实验案例，展示了补中益气汤在治疗疑难杂症中的应用。

案例一：补中益气汤治疗慢性兔耳炎
患兔：一只4岁的雄性兔。

自养兔时发现耳朵有分泌物，经兽医诊断为兔耳炎，但治疗多方无效。

治疗方法：每日口服补中益气汤，每次15g，连服7天。

治疗结果：治疗前，兔耳分泌物明显，兔耳底部发红，出现撕咬的症状。

治疗后，兔耳皮肤恢复正常，无分泌物，撕咬症状消失。

随访3个月无复发。

患者：一位56岁的男性患者，肝癌术后消瘦不堪，食欲不振、乏力等症状。

治疗结果：治疗后，患者食欲明显改善，乏力症状消失，能够正常进行日常活动。

体重增加3公斤，营养状况得到明显改善。

患者：一位29岁的女性患者，肠易激综合征已有5年，腹痛腹泻、便秘交替发作，影响日常生活。

治疗结果：治疗后，患者腹痛、腹泻症状明显改善，便秘情况得到缓解。

随访6个月无复发。

补中益⽓汤运⽤总结补中益⽓汤运⽤总结有⼀患者,咳嗽，屡请诸医诊治，经久不愈。

观其⽅，初起曾⽤疏表宣肺，散寒清解；继⽤降⽓化痰，抑肝⽌嗽，或健脾蠲饮，温中⽌咳；⼜⽤养阴润燥，敛肺固⾦，效皆罔然。

逐⽤补中益⽓汤（党参12克，黄芪12克，⽩术9克，陈⽪4.5克，当归6克，炙升⿇、蜜柴胡各4.5克，⽢草6克，⼤枣3枚，⽣姜2⽚）加麦冬12克、五味⼦6克、罂粟壳9克，两剂。

是⽇，煎服⼀剂，⾄晚间服第⼆煎后，夜间竟安然⼊寐。

次⽇⼆剂服完，咳嗽顿失。

机理:⽼⼈家久咳⽓怯，痰少稀薄，夜间尤甚，每有微汗。

此证咳久，肺脾⽓虚，阴液耗伤。

益⽓伍⽢寒，少佐敛肺之⽶壳，标本兼顾嘛。

补中益⽓汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨⽽订出的以⽢温为主的补剂。

本⽅以黄芪为君，参、草为⾂，⽩术补脾，当归补⾎，陈⽪理⽓，均为佐药；⼜⽤升⿇、柴胡为使，引黄芪、⽢草⽢温之⽓味上升，能补卫⽓⽽实表。

总之，补中益⽓汤功⽤，乃为调补脾胃、升阳益⽓，主治⾝热有汗、头痛恶寒、懒⾔、⾷不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄⽓喘、脱肛、胞宫下坠等⼀切清阳下陷之证，脉可见虚软或浮⼤⽆⼒。

后世对补中益⽓汤的应⽤，有了⼴泛的开拓，⼤凡正虚为主，或兼挟实邪或不兼，均可以本⽅加减化裁，取得很好的疗效。

现仅就部分补中益⽓汤加味的应⽤，叙述如下：补中益⽓汤加羌活、防风、蔓荆⼦、川芎，专治内伤发热，或⾥虚不⾜兼有外寒者。

证见发热，间作不休，微汗，⾄颈⽽还，⼝不知⾕味，可⽤补中益⽓汤加羌活、防风；头痛甚者加蔓荆⼦、川芎。

如伴有泄泻⽽热不退，可加附⼦。

此⾥虚不⾜，若反⽤汗下则贻误病机。

补中益⽓汤加⼲姜、五味⼦，治内伤久咳⽽不愈，可见潮热、微汗、咳嗽痰稀，不思饮⾷。

是为⽓虚痰饮，不必理痰治嗽，正⽓⾜病⾃除。

补中益⽓汤加麦冬、五味⼦。

主治脾肺⽓虚，或⼼肺⽓阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎⾃出、⼼悸等症。

本⽅有⽣脉散合补中益⽓汤之义。

如前所述，⽅师治疗⽓虚阴耗久咳案，此后余每遇此等证屡⽤屡效。

补中益气汤医方解释功能：升阳补中出典：东垣方组成：柴胡、升麻、甘草、陈皮、当归、白朮、黄耆、人参、姜枣煎。

(8)主治：(1)治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。

(2)或喘或渴，或阳虚自汗[1]，或气虚不能摄血。

或疟痢脾虚，久不能愈。

(3)一切清阳下陷，中气不足之证[2]。

制服法：姜枣煎。

方义：足太阴阳明药(1)肺者气之本，黄耆：补肺固表为君(86-2)。

(2)脾者肺之本[4]。

人参、甘草：补脾益气和中泻火为臣[5]。

(东垣曰：参耆甘草，泻火之圣药。

盖烦劳则虚而生热。

得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。

)(3)白朮：燥湿强脾。

(4)当归：和血养阴为佐[6]。

(5)升麻：以升阳明清气[7]。

(6)柴胡：以升少阳清气[8]，阳升则万物生，清升则阴浊降。

(7)加陈皮者：以通利其气[9]。

(8)生姜：辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足。

(9)先建其中。

中者何？脾胃是也[10]。

加减法：(1)如血不足：加当归。

(2)精神短少：加人参、五味。

(3)肺热欬嗽：去人参。

(4)嗌干：加葛根[3]。

(86)(5)头痛：加蔓荆子；甚痛加川芎。

(6)脑痛：加蒿本、细辛。

(7)风湿相搏，一身尽痛：加羌活、防风。

(检核-82-2)(8)有痰：加半夏、生姜。

(9)胃寒气滞：加青皮、蔻仁、木香、益智。

(10)腹胀：加枳实、厚朴、木香、砂仁。

(11)腹痛：加白芍、甘草。

(12)热痛：加黄连。

能食而心下痞：加黄连。

(13)咽痛：加桔梗。

(14)有寒：加肉桂。

(15)湿胜：加苍朮。

(16)阴火：加黄柏、知母。

(17)阴虚：去升柴，加熟地、山茱、山药。

(18)大便秘：加酒煨大黄。

(19)欬嗽：春：加旋覆、款冬；夏：加麦冬、五味；秋加麻黄、黄苓；冬：加不去根节麻黄(特考-84)；天寒：加干姜。

(20)泄泻：去当归，加茯苓、苍朮、益智。

加减方：(1)调中益气汤：除当归、白朮，加木香、苍朮(香主→挑中一妻)。

补中益气汤临床新用补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，方由黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻柴胡组成。

具有补中健牌，升阳益气之功。

笔者根据异病同治的原则，临床用治多种不同的病症，屡获佳效，举案如下。

1更年期水肿范某某，女，51岁，初诊1992年5月10日。

面浮四肢肿胀1年余，病起于停经之后，渐渐加重，常年不消。

后经医院作实验室检查，未有异常发现，诊断为“更年期水肿”。

近1个月来水肿加重，曾服西药利尿剂，浮肿亦难以消退。

证见头昏头痛，肢倦气短，面目浮肿，晨起或劳累后尤剧，下肢凹陷性水肿，口千但不欲饮，小便不利。

舌苔白腻，脉沉。

证属脾失健运，升降失司，水湿不运，溢于肌肤为肿。

当以益气健脾，升清降浊为法。

方用补中益气汤加减。

黄耆30g,党参、当归、白术、茯苓、防己、车前子各10g,升麻、柴胡、陈皮各6g,甘草3g。

上方出入服用10剂，浮肿减其八九，全身轻快。

效不更方，再服5方，诸症悉解。

嘱常服补中益气丸巩固疗效。

2习惯性便秘翁某某，女，72岁，初诊1998年3月2日。

5年来经常大便秘结，三五日1次，近因劳累过度，便结愈甚，今1周未便，曾服泻药而无效。

证见形体消瘦，面色缺白，头晕气短，心悸少寐，神疲乏力，舌淡红，体胖大，脉沉细。

辨证为脾气虚则陷下，陷则肠道纵筋他缓，无力传送糟粕。

治宜益气润肠，助其腑运。

方用补中补气汤加减。

黄耆30g,党参、白术、当归、陈皮、枳壳各10g,升麻、柴胡各6g,甘草5g,火麻仁二20g，加蜂蜜适量。

服药3剂后，即能自行排便，续进20余剂，便秘告愈。

观察数月，便秘未发。

3眩晕陈某某，女，32岁，初诊1993年3月7日。

患者于20天前因工作繁忙，劳累过度，突然头晕目眩，恶心呕吐频作，经西医治疗未见明显好转，遂来中医治疗。

证见面色就白，闭目不视恶心呕吐，纳谷不香，大便溏薄，倦怠无力，苔白腻，脉缓。

证属中气不足，清阳不升，清窍失养。

治拟上荣清窍，方用补中益气汤。

黄耆30g,党参、白术、当归、茯苓、半夏各10,升麻、采胡、陈皮、石菖蒲各6g,甘草5g.属服药3剂，头晕目眩大减纳谷增加，呕恶已除，精神好转，效不更方。

补中益气汤【方源】：《脾胃论》【组成】：黄芪一钱（15克），炙甘草五分（5克），人参去芦三分（9克），当归酒焙干或晒干二分（9克），橘皮不去白三分（6克），升麻三分（3克），柴胡三分（3克），白术三分（9克）【用法】：水煎服【功效】：补中益气，升阳举陷。

【主治】：脾胃气虚。

症见身热有汗，渴喜温饮，头痛恶寒，少气懒言，体倦肢软，或饮食无味，面色㿠白，脉虚软无力，舌淡苔薄白，及脱肛，子宫脱出，胃下垂，久泄久痢。

【方解】：本方由李东垣依《素问·至真要大论》“劳者温之”、“损者益之”之意而制。

方中重用黄芪、甘微温，入脾肺经，益肺气固表，益气升阳，故为君药；辅以人参、炙甘草甘温，补脾益气，助黄芪益气和中，东垣说：“参、芪、甘草、泻火之圣药”，盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，虚热消退；佐以白术补脾，当归养血，陈皮理气；使以柴胡、升麻，升举清阳，配合主药提升下陷之阳气，正如《纲目》所说：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”。

诸药配伍，有补中益气，升阳举陷之功。

【按语】：本方以身倦体软、少气懒言、阴挺脱肛、舌淡苔白、脉虚软无力为辩证要点。

现代多用本方治疗胃下垂、胃粘膜脱垂、肾下垂、重症肌无力、子宫下垂、慢性肝炎、腹股沟疝、肠套叠、肠炎、乳糜尿、小儿神经性尿频、尿失禁、肾绞痛、小儿秋季腹泻、放射性直肠炎、白细胞减少症、崩漏、带下、久泻、失眠、耳鸣、呕吐、郁证、癫痫、遗精等。

如见气虚眩晕、恶心欲吐者，加天麻、胆南星、半夏；头痛者，加蔓荆子、川芎；汗多者，加煅牡蛎、碧桃干、浮小麦；气虚泄泻者，加石榴皮、山药；气虚遗尿，加山药、乌药、益智仁；带下量多清稀，加苍术、茯苓；治崩漏，去当归，加赤石脂、补骨脂；胃纳差者，加木香、砂仁、枳壳。

现代药理研究证实，本方具有增强免疫，调节肠蠕动功能、防治贫血发展、改善蛋白代谢、增强体质等多种作用。

【同名方】：《傅青主生化编》补中益气汤，本方由人参、白术、当归、川芎、白芍、莱菔子、木香、茯苓构成。

[补中益气汤]补中益气汤浅析[补中益气汤]补中益气汤浅析篇一 : 补中益气汤浅析补中益气汤是治疗脾胃病的经典方，由金元时期著名医家李杲所创。

李杲，字明之，晚号东垣老人，是“金元四大家”之一。

他从师于易州张元素，在深入研究《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等医学著作基础上，接受了其师“养胃气”的家法和“师古方，裁新方”的革新思想，结合自己多的临年床实践经验，提出了“内伤脾胃，百病由生”的著名论点，编撰《内外伤辨惑论》、《脾胃论》等著作，充实了脾胃学说理论，创立了调理脾胃的有效方药，被称为“补土派”之鼻祖。

后世医家对此予以很高的评价，朱震亨盛赞李氏学说:“医之为书，至是始备医之为道，至是始明。

”叶天士也说:“脾胃之论，莫详于东垣”。

1.方源补中益气汤首见于《内外伤辨惑论。

卷中?饮食劳倦论》，又见于《脾胃论。

卷中。

饮食劳倦所伤始为热中论》。

《内外伤辨惑论》云:“黄芪甘草人参升麻柴胡橘皮当归身白术上件叨且，都作一服，水二盏，煎至一盏，去祖，早饭后温服。

如伤之重者，二服而愈，量轻重治之” 。

本方是为饮食劳倦损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳不升之证而设，根据《素问。

至真要大论》“劳者温之”，“下者举之”的治疗原则而设，调补脾胃而立。

东垣说:“内伤脾胃，乃伤其气;外感风寒，乃伤其形。

伤外为有余，有余者泻之，伤内为不足，不足者补之”，“内伤不足之病，……惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，……盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳”。

2.方解东垣认为脾胃是元气之本，气机升降之枢，特别是生长与升发是脾胃气机升降的关键，只有谷气上升，脾气升发，元气充沛，才能抵抗病邪侵袭。

针对脾胃气虚、清阳下陷脾胃内伤病理提出了“补中、升阳”的制方原则，补中益气汤充分体现了东垣的学术思想。

其一、“脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，……上喘气短，人参以补之。

……须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气，若脾胃急痛并大虚，腹中急缩者，宜多用之，经云:‘急者缓之。

补中益气汤方证是指使用补中益气汤治疗疾病时所表现出的证候，主要症状包括乏力、气短、自汗、面色萎黄等。

补中益气汤是一种常用的中药方剂，具有益气升阳、固表止汗等功效，适用于气虚证患者。

补中益气汤主要由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮以及升麻、柴胡等中药组成。

方中的黄芪和人参能够大补元气，白术、甘草能够健脾益气，当归养血和血，升麻、柴胡能够升阳举陷。

这些药物组合在一起，能够起到补益脾胃、益气升阳的作用，对于气虚引起的各种症状都有一定的治疗效果。

补中益气汤适用于气虚证患者，主要表现为乏力、气短、自汗、面色萎黄、头晕目眩、心悸失眠等症状。

同时，患者在活动后容易感到心悸气短，容易感冒，且感冒后咳嗽无力，语言低微，稍微活动就会感到疲惫不堪。

女性患者还可能出现月经量少色淡、经闭等症状。

补中益气汤的治疗方法主要是煎煮中药，每天服用一剂，具体药物用量可根据个人情况适当调整。

同时，在饮食方面也要注意调整，可以适当食用具有补气作用的食物，如山药、大枣、桂圆、牛肉等。

总的来说，补中益气汤方证是使用补中益气汤治疗疾病时所表现出的证候，主要症状包括乏力、气短、自汗等。

通过了解补中益气汤的功效和适用范围，我们可以更好地利用该方剂治疗气虚证患者。

在使用该方剂时，可根据个人情况适当调整药物用量和煎煮方法，以达到更好的治疗效果。

足太阴阳明药方义：1.肺者气之本，黄芪-补肺固表为君。

2．脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。

3．白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。

6．升麻-以升阳明清气；柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。

6．加陈皮者-以通利其气。

7．生姜-辛温；大枣甘温==用以和营?，开腠理，致津液诸虚不足。

先建其中，中者何?脾胃是也。

变化方：1.除当归、白术，加木香、苍术-名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。

2．加白芍、五味子-亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。

3．加苍术倍分，半夏﹑黄芩各三分-名参术益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。

4．去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，治欱食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。

5．加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。

6．加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口渴无味。

7．加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。

8．加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养?汤，治劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗出，身痛，脉浮无力。

煎服法：姜三斤，枣二枚，煎。

编辑本段出处《内外伤辨惑论》补中益气汤【来源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中。

【组成】黄芪甘草(炙)各1.5克、人参(去芦)0.9克、当归身(酒焙干或晒干)0.6克、橘皮(不去白)0.6～0.9克、升麻0.6～0.9克、柴胡0.6～0.9克、白术0.9克1．益气健脾李燕舞等研究发现，大黄致脾虚模型大鼠胃壁细胞电镜下可见明显扩张的分泌小管，小管内可见增长密集的微绒毛，囊泡状结构少见，未见线粒体结构异常，提示脾虚大鼠胃壁细胞超微结构呈应激状态，补中益气汤对其超微结构的异常改变有恢复作用。

许琦等和郑小伟等研究提示，脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体的结合位点数显著减少，导致脾虚大鼠胃黏膜的防御性下降，对攻击因子的敏感性增强，同时可见胃黏膜组织一氧化氮含量降低，补中益气汤可以升高脾虚大鼠胃泌素受体的结合位点数，升高胃黏膜组织中一氧化氮的含量，升高脾虚大鼠胃泌素含量。