心肺复苏

心肺复苏名词解释

心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary

Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。

以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：

1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。

2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。

3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。

4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。

5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。

6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。

7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。

8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。

9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。

10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。

在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。

心肺复苏

一：心脏骤停的常见原因

心脏疾病、缺氧窒息、脑血管意外（中风）、急性中毒（镇静药物、酒精、毒品、农药）

严重过敏反应、严重创伤、意外伤害（触电、溜冰、中暑、冻僵）、手术麻药意外

二：临床表现

三联征：突然意识失去、大动脉搏动消失、呼吸停止/叹息样呼吸

双侧瞳孔散大，对光反射消失

三：心脏骤停的严重后果

10s——意识丧失，突然倒地

30s——全身抽搐

60s——自主呼吸逐渐停止

3min——开始出现脑水肿

6min——开始出现脑死亡“白金十分钟”

8min——脑死亡或“植物状态”

四：心肺复苏三阶段

基础生命支持（BLS），指施救者在没有任何仪器设备的情况下，徒手进行心肺复苏

高级生命支持（ACLS），是指患者从现场转入医院急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持

后续的生命支持（PLS），是病人的自主循环回复后的复苏处理，主要是脑复苏和脏器功能支持阶段

五：事故现场评估反应

1确定现场是否安全

2轻拍病人面颊、轻拍双肩、大声呼喊

3判断脉搏（非专业急救者如不能判定，可立即心脏按压）

方法：患者仰头，施救者一手的食指按住前额，用另一只手的食、中手指找到甲状软骨，旁开1-2cm在胸锁乳突肌前缘可扪及颈动脉（评估时间不超过10s）

六：基础生命支持：C（ciculation）:胸外心脏按压

1将心脏仰卧于坚实平面如木板、平地，使头、颈、躯干无扭曲

2翻动时务必使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲，尤其注

意保护颈部，施救者一手托其肩部，使患者轴向转动为仰卧位

3转动时，施救者跪于患者肩旁，将患者近侧手臂举过头顶，拉直其双腿或使膝呈屈曲状

胸外心脏按压方法：

按压部位——胸骨下段/两端连线中间 按压速度——100——200次/分

1 心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px） 2 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

6、避免过度通气

心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 3 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

中国 心肺复苏 标准

心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救助技术，旨在恢复心脏跳动和呼吸功能，以维持患者的生命。CPR的应用范围广泛，包括突发心梗、猝死、溺水以及其他导致心脏骤停的原因。在中国，心肺复苏的标准是根据国际指引制定的，并在国内广泛推广和应用。

中国心肺复苏标准是以中国心肺复苏研究基金会为支持单位的《中国心肺复苏指南（2018版）》为基础制定的。该指南在国内心肺复苏专家的共同努力下，根据国内外最新的研究成果，结合中国特色和实际情况，对CPR进行了详细的规范和指导。

首先，中国心肺复苏标准明确了心肺复苏的目标。即通过按压胸部和进行口对口或口对鼻人工呼吸，恢复患者的血液循环和氧气供应，以保证其大脑和其他重要脏器的供血和供氧。

其次，中国心肺复苏标准明确了CPR的基本步骤。当遇到心脏骤停患者时，首先需要确认患者是否处于心脏骤停状态。确认无反应后，需要将患者平放在坚硬的床面上，然后立即拨打急救电话。接着，需要进行胸外按压，按压的位置是患者胸骨下三分之一处，速度为每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。每次按压后，需要松开胸骨，让胸廓回弹以保证心脏充盈。同时，需要进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次呼吸的时间为1秒，每次呼吸的量要能使胸廓明显抬起。按压和人工呼吸的比例为30:2。此外，中国心肺复苏标准还明确了应该尽量减少中断胸外按压的时间，以保证有效循环时间的最大化。

除了基本步骤，中国心肺复苏标准还对特殊情况下的CPR进行了详细的讲解和指导。例如，在有条件的情况下，可以使用自动电除颤器对快速心率的心脏骤停患者进行电除颤。对猝死患者，可以考虑使用胸外按压和早期使用自动体外除颤器（AED）的现代心肺复苏模式。另外，在特殊情况下，如患者有严重外伤或正在接受手术等，还需要进行相应的管理和处理。

总之，中国心肺复苏标准是基于国际指引的基础上进行的本土化调整和修订，以适应中国实际情况。这份标准为CPR的执行提供了详细规范和指引，有助于提高心肺复苏效果和患者生存率。然而，由于CPR技术的复杂性和应用环境的多样性，标准只是一种推荐的参考，医务人员在实际操作中应根据实际情况进行灵活应用，并随时关注新的研究成果和指南的更新。