探讨FLUOROSPOTCompact在子宫输卵管造影中的应用
摘要：目的探讨FLUOROSPOT Compact在子宫输卵管造影中的检查方法、成像质量和诊断价值。
方法分析100例用FLUOROSPOT Compact在子宫输卵管造影中的应用体会。
结果此法检查的100例患者均能正常显影，显示率为100%，其中显影正常者15例，占15%，子宫先天性畸形2例，占2%，双侧输卵管（间质部）不显影18例，占18%，单侧不显影22例，占22%，双侧输卵管远段狭窄或梗阻31例，占31%，单侧者12例，占12%。
结论利用FLUOROSPOT Compact 行子宫输卵管造影可多体位投照，连续动态观察，显影清晰，成像质量稳定，便于图像采集和后处理，有用信息量大。
不仅能提供诊断信息，而且便于观察造影后再通液进行子宫和输卵管腔的冲洗，有助受孕而达到治疗的目的。
该法操作简单，诊断可靠，值得推广应用。
关键词：子宫输卵管 ; FLUOROSPOT Compact ;造影
FLUOROSPOT Compact是新推出的一种数字成像系统，它适用于多种类型的放射学检查。
而子宫输卵管造影能直接反映子宫形态、输卵管通畅情况，明确阻塞部位和积水程度，对临床诊断和治疗具有重要意义，该方法简单易行，并发症少，是提高女性不孕症诊断率的理想和传统方法之一，而FLUOROSPOT Compact 的介入，使这种传统的检查方法有了更宽更广的应用价值。
1 资料与方法
一般资料
以20XX年3月至20XX年5月以来的100例已婚2年或2年以上未采取避孕措施的不孕者为观察对象，年龄21～41岁，平均岁。
原发性不孕24例，占24%；继发性不孕76例，占76%，其中36例有流产刮宫史，22例有肺结核病史，18例有慢性盆腔炎病史。
不孕时间2～4年有70例，占70%，4年以上者30例，占30%。
检查设备
100例患者均采用中国上海西门子医疗设备有限公司生产的Iconos MD FLUOROSPOT Compact完成此项检查。
造影方法
造影前向患者讲述此项检查的全过程，并告知注意事项，争取得到患者的配合。
选择患者月经干净后3～7天行此项检查，让患者仰卧于检查床上，取膀胱截石位，常规消毒铺巾后插入阴道窥器，将造影导管送入宫腔内，缓慢注入
40%的碘化油(5～10ml)。
在FLUOROSPOT Compact监视下，边注入造影剂边记录充盈宫腔的用量。
能清晰、动态地观察子宫和输卵管管腔充盈的具体情况。
如果宫体倾斜严重或子宫体同输卵管重叠致子宫、输卵管显示不满意时，倾斜球管方向，直到达到满意影像为止。
注入造影剂有阻力时，可在电视监视下适当加压，使轻度粘连之输卵管通开。
边注药边采集图像，达到目的后完成此项检查，叮嘱患者24h复查盆腔片后对存储图像进行后处理。
2 结果
所有用此法检查的100例患者均能正常显影，图像清晰，质量稳定，细微结构显示清楚，显示率为100%，完全能满足诊断要求。
其中显影正常者15例，占15%，子宫先天性畸形2例，占2%，双侧输卵管（间质部）不显影18例，占18%，单侧不显影22例，占22%，双侧输卵管远段狭窄或梗阻31例，占31%，单侧者12例，占12%。
发现1例输卵管通而不畅者适当加压后造影剂能顺利通过。
3 讨论
随着生殖医学的发展，检查子宫输卵管的方法越来越多，要求提供的诊断信息也更丰富细致。
就影像检查而言，子宫输卵管B超下通液检查，宫腔镜插管通液术，腹腔镜下输卵管通液术等，避免了放射线的损害。
但子宫输卵管造影与这些检查方法比较，有其独特之处，可同时了解子宫腔和输卵管情况，了解子宫发育是否正常，内膜有无损害，形态大小，边缘是否光滑，有无充盈缺损，输卵管内腔形态，阻塞部位与性质等等。
同时子宫输卵管造影操作方便，对病人创伤小，手术风险小，费用不高，仍有它的应用价值。
因此，从上世纪20年代应用至今已80余年，仍能与其它现代诊断治疗方法并存，无法完全取代［1］。
随着现代医学影像设备的发展，FLUOROSPOT CompactT的介入使子宫输卵管造影与传统的造影设备相比有更多优点。
FLUOROSPOT CompactT行子宫输卵管造影的优点
(1)FLUOROSPOT CompactT 是以windows 操作的PC机为平台的，只要掌握了PC机和windows的基础知识，就能较快学会并熟练操作该机的成像系统，可快速采集、处理、显示及管理子宫输卵管造影的有价值数字化图片。
(2)能多体位投照，连续动态观察，显影清晰，成像质量稳定，便于图像采集和后处理，有用信息量大，特别是观察后位子宫和先天性畸形子宫所致的不孕症患者有其独到之处。
因其形态异常或发育不良均影响精子在宫腔内的运动和着床，即使受孕也易早产［2］。
FLUOROSPOT CompactT可多体位观察和采集宫体的异常位置和形态，是普通透视机不能比拟的，能准确判断出子宫性不孕或输卵管性不孕为临床治疗提供可靠依据。
(3)对不孕症不仅有诊断价值而且有治疗作用：部分输卵管堵塞的的病例通过碘化油机械的液压作用，使轻度粘连之输卵管开通而受孕。
碘制济
还有杀菌作用，能改善局部血运，促进局部炎症吸收，对慢性炎症有较好的疗效［3］。
使部分慢性炎症的不孕者术后未经任何治疗而妊娠，达到治疗日的。
用FLUOROSPOT CompactT行子宫输卵管造影的注意事项
（1）造影剂的浓度：我们使用的造影剂为40%的碘化油。
因其密度大，同时刺激也大，术后偶有腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。
现国内外研究认为用碘水作子宫输卵管造影也能满足临床诊断要求。
(2)温度：造影剂应适当加热致与体温接近，避免或减少低温液体反应对患者的影响。
(3)推注造影剂者应穿好铅衣，避免X线对检查者的伤害，尤其是长期接触放射线的医护人员，更应注意自我防护。
【参考文献】
［１］陈和平，刘锋.266例不孕症子宫输卵管碘油造影结果分析［Ｊ］.重庆医学， 20XX，33（7）：1077～1078.
［2］李素荣，孙静涛.不孕症患者泛影葡胺子宫输卵管造影150例分析［Ｊ］.华北煤炭医学院学报，20XX，6（1）：77～78.
［3］郑坤杰，张冬梅.电视透视下子宫输卵管造影术诊治不孕症1624例分析［Ｊ］.中国实用妇科与产科杂志,1996,12(1)：43.
论文在线 :s://。
