除颤仪使用规范与流程

除颤仪使用操作流程(一) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二) 操作流程准备;操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤:确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量:成人:单相：200J → 300J → 360J双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察:心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理:操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项：1. 必须在患者无知觉时进行除颤。

2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤.4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。

6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速。

7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。

8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

室颤除颤仪的操作流程室颤除颤仪是一种用于治疗室颤或室速等严重心律失常的医疗设备。

其操作流程包括设备准备、操作步骤、治疗结束后的处理等环节。

一、设备准备1. 确保除颤仪的电池电量充足，并且设备处于工作状态。

2. 检查除颤仪的电极贴片是否完好并与设备连接良好。

3. 确认除颤仪的设置参数是否符合治疗需求，如电能选择、除颤模式、分析时间等。

二、操作步骤1. 拔下病人的衣服并暴露胸部。

2. 在病人胸骨右边的胸部中线位置，粘贴除颤仪电极贴片。

3. 在病人胸骨左边的肋间隙位置粘贴第二块电极贴片。

4. 连接电极贴片与除颤仪的电源线。

5. 打开除颤仪的电源开关，启动设备。

6. 根据设备要求，选择合适的除颤模式、电能大小等参数。

7. 制止周围人员接触病人，按下分析键使除颤仪开始分析病人心律。

8. 除颤仪完成分析后，根据设备指示判断病人是否需要电击除颤，如需要则确认治疗意愿。

9. 确认无误后，高举除颤仪手柄，并喊清楚“放电”等口令，确保周围人员远离病人。

10. 将除颤仪手柄放在病人胸骨右侧贴片下方，紧贴病人皮肤。

11. 在病人不运动的情况下，按下放电按钮，完成除颤治疗。

三、治疗结束后的处理1. 治疗结束后，将除颤仪手柄收回原位。

2. 断开电源线，拔下电极贴片。

3. 关闭除颤仪电源开关，停止设备工作。

4. 整理设备，清洁除颤仪的表面和电极贴片。

5. 记录治疗的相关信息，如治疗时间、治疗参数、治疗效果等。

四、注意事项1. 在操作过程中，应遵循医疗器械使用和感染控制的规范，保持设备和电极贴片的清洁卫生。

2. 操作人员应经过专业培训，熟悉该型号除颤仪的使用方法和特点。

3. 除颤仪应处于可靠的电源供应状态，并定期进行性能检测和维护。

4. 操作过程中，应确保病人周围没有任何导电物质，以防止发生电击事故。

5. 在除颤治疗期间，应保持病人身体的稳定，避免任何干扰和揉动。

6. 当病人有意识时，应充分向病人解释治疗过程和可能的风险，并争取其合作和理解。

除颤仪的使用方法及注意事项使用方法：1.首先，确认除颤仪是否处于正常工作状态，包括电源是否接通、显示屏是否正常显示等。

2.将除颤仪放置在患者身边，并连接好电源。

3.剥开患者上半身的衣物，确保胸部露出。

4.清除患者胸部上任何的水、汗液或其他导电物质，确保胸部干燥。

5.在患者胸部贴上电极贴片，贴片的位置是一个在右胸部正中央、另一个在左胸部中央稍下方，根据厂家的指引贴好电极贴片。

6.根据患者情况，选择适当的能量级别（Joules）7.确保场景安全，确保没有其他人与患者直接接触。

8.将电极连接线插入除颤仪的电极插座上，确保插入牢固。

9.在确定将要进行除颤时，喊“清除！”，确保所有人远离患者。

10.按下除颤仪上的除颤按钮，完成除颤过程。

11.观察除颤效果，如果患者恢复意识、呼吸正常，则立即停止使用除颤仪。

12.如果患者没有恢复意识、没有呼吸，则继续进行心肺复苏。

注意事项：1.除颤仪只能由具备相关培训和认证的人员操作，不得随便使用或交给其他人。

2.在使用除颤仪前，必须确保场地安全，避免有人接触患者或与患者的周围环境可能导致电击的物体。

3.除颤仪使用过程中，必须遵循厂家提供的操作手册和安全指南。

4.在除颤过程中，操作人员应保持冷静，规范化操作，避免产生紧张、恐慌或错误的操作。

5.使用除颤仪时，应根据患者的情况选择合适的能量级别，并严格按照操作手册中的推荐进行操作。

6.在使用除颤仪前，必须确保患者胸部干燥，清除任何可能影响电流传导的物质。

7.除颤过程中，要保持患者的呼吸道通畅，确保患者的气道畅通，便于进行心肺复苏。

8.在使用除颤仪时，应注意自身安全，避免被电击。

在操作时，确保双脚保持干燥，远离任何电流源。

附件：1.除颤仪操作手册●附件12.除颤仪安全指南●附件2法律名词及注释：1.医疗器械监督管理条例：医疗器械监督管理条例是我国用来规范医疗器械使用的法律法规。

2.电极贴片：电极贴片是连接患者身体与除颤仪的导电贴片，用来传导电流。

除颤仪操作使用规范除颤仪是临床用于心脏电复律或纠正患者心律失常的抢救设备。

心脏电复律技术通过除颤仪应用高能量脉冲电流短时间内直接或经胸壁间接作用于心脏，使全部或大部分的心肌纤维在瞬间同时除极，消除折返激动和抑制异位兴奋灶，从而转复多种快速心律失常为窦性心律的过程。

【基本结构与功能】除颤仪一般由蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪4个部分组成。

1. 蓄电部分充电时由电压变换器将15V直流低压换成脉冲高压，经过高压转换器将电压升高至7000V，最后通过高压继电器来向电容充电。

也可用充电电池提供电压。

2. 放电部分除颤治疗时，首先高压继电器切断充电电路，接通放电电路，使电容储存的电能经由除颤仪内部的电感、外接导线、电极板及人体构成构成的放电回路产生高压放电脉冲。

放电时，在极短的时间即3.5秒内能达到最大放电300～450J。

一台除颤仪附有2个体外电极板，通过导线与主机相连，电极板我呈圆形或方形，成人用电极板直径为90mm，儿童用为70mm。

除颤仪主要是通过体外电极板向人体放电来实现其作用，电极同时也可监测患者心电图的改变。

3. 能量显示器电复律选择的能量能在显示屏上体现。

4. 心电监护仪有5个心电监护导联线。

使用时按“导联选择”键选择希望观察患者的导联，观察患者的心电波形是否显示展上显示，按“心电波形波幅”键调整QRS波的波幅到适当的的高度，按“心律报警范围键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

此外，除颤仪上还有一“同步”开关，主要用于同步电复律的情况，按“同步”键时，除颤仪由R波触发放电。

当仪器处于非同步状态时，放电由人工激发。

【工作原理】除颤仪按放电时间划分同步和非同步两种工作方式。

1. 同步电复律复律脉冲的发放是利用心电图上R波触发同步装置，使电刺激落入心电图上R波降支或者R波起始后30毫秒左右处，即相当于心室绝对不应期中，使电击与心动周期在时间上达到步调一致，从而能够使各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律，其目的在于避开心动周期的易损期。

除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种应急医疗设备，用于恢复心脏正常跳动。

它通过给予电击来终止心脏的异常节律，并使其恢复到正常的心率。

除颤仪的使用方法和注意事项非常重要，对于救治心脏骤停的患者有着至关重要的意义。

本文将详细介绍除颤仪的使用方法以及使用过程中的注意事项。

一、除颤仪的使用方法：1. 确保安全：在进行除颤前，首先必须确保患者和救护人员的安全。

确保周围没有水、油或可燃物等导电材料。

救护人员应戴上绝缘手套，确保自身安全。

2. 确定心脏骤停：检查患者是否有呼吸、意识和脉搏。

如果患者没有呼吸、没有意识和没有脉搏，就可以判定为心脏骤停的紧急情况，可以使用除颤仪。

3. 准备除颤仪：打开除颤仪的电源开关，并按照使用说明书上的指导将仪器准备好。

一般来说，除颤仪会发出声音或显示屏幕上会出现文字提示来引导使用者。

4. 附着电极：将除颤仪的电极贴片附着在患者的胸部。

贴片应该紧密贴合，在贴片上按压，确保贴片粘合并与患者的皮肤接触良好。

电极的位置应该在右锁骨中线下方和左腋中线两侧，如果有条件可以用导联贴片进行导联监护。

5. 分析心律：当电极附着到位后，除颤仪会开始分析患者的心律。

它会检测患者是否适合除颤，并判断是直流电击还是按压式心肺复苏（CPR）。

6. 确定电击能量：根据除颤仪的指示，选择相应的电击能量。

通常有低、中、高三档能量可调。

根据患者的情况和需要，选择合适的电击能量。

7. 释放电击：当一切准备就绪后，按下电击按钮，使除颤仪释放电击。

在电击的瞬间，确保没有任何人与患者或贴片接触，以免发生意外伤害。

8. 继续心肺复苏：在释放电击后，立即进行心肺复苏。

根据医生或心肺复苏指南的建议，按照正确的频率和深度进行按压，并进行人工呼吸。

二、除颤仪使用注意事项：1. 进行专业培训：使用除颤仪需要接受专业的培训，掌握正确的使用方法和技巧。

只有经过培训并获得相应的证书的人员，才能合法使用除颤仪。

避免未经培训的人员随意使用，以免产生意外伤害。

常用抢救仪器的使用流程、常见故障的处理预案及措施（一）常用抢救仪器的使用流程除颤仪使用流程操作准备1.操作人员着装整洁、洗手、戴口罩；2.用物准备齐全。

评估1.评估患者有无除颤指征；2.除颤仪（仪器处于备用状态）开机；3.将患者处于复苏体位，暴露除颤部位（除颤准备好之前,先行CPR）。

电除颤1.选择非同步除颤；2.在电击板上均匀涂抹导电糊或在除颤部位覆盖盐水纱布;3.选择能量（双向波150-200J,单向波360J）,充电；4.电击板放置除颤部位，紧贴皮肤；5.所有人员避开，操作者的身体离开金属物品；6.双手同时放电。

复苏1.CPR（30：2）,5个周期；2.检查心电图波形，判断除颤效果；3.重复“除颤-CPR-评估”。

整理记录1.协助患者取舒适体位，整理床单元；2.按规范处置用物；3.洗手，记录。

心电监护仪使用流程操作准备1∙评估；2.按规范着装、洗手、戴口罩；3.用物准备；4.用物齐备，携至床旁。

查对解释1.查对；2.告知患者曹祖目的，以取得配合；3.指导患者取适当的体位。

连接监护仪1.连接电源，开机；2.根据病情协助患者取适当体位，暴露胸部皮肤，用75%的酒精擦拭相应部位皮肤，待干；3.连接电极与导联线，将电极按照要求贴于胸部正确的位置;4.连接血压袖带；5.连接经皮血氧饱和度探头于患者指(Slt)端，使感应区对准指(趾)甲。

设置参数1.选择合适的监护模式及导联，调节心电图波形和振幅至标准；2.根据患者病情设置心率、血压、血氧饱和度的报警上、下限，根据病情调节监测血压的频次；观察记录1.妥善放置各种导联线，避免折叠、受压和脱落；2.观察心率、心律、血压及血氧饱和度的变化；3.记录各监护参数，发现异常及时报告医生。

整理记录1.查对，协助患者整理好病员服并取适当体位，整理床单元;2.告知患者注意事项；3.整理用物，洗手、记录。

简易呼吸器使用流程操作准备1.操作人员着装整洁；2.用物准备齐全。

评估1.评估患者：有无意识及自主呼吸；呼吸道是否通畅；有无活动义齿；颈部有无损伤；2.使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外），必要时放置口咽通气管。