新标准维护流程ppt课件

详细描述
该化工企业通过全面实施安全生产标准化， 提高了生产过程的安全性和可靠性，有效预 防了各类事故的发生，保障了员工生命安全 和企业的稳定发展。
案例二
总结词
重点关注、显著提升
详细描述
该机械制造企业针对生产过程中的高风险环节，重点推行安全生产标准化，提高了员工 的安全意识和操作技能，显著提升了企业的安全生产水平。
安全生产标准化的实施可以有效地减少或 消除事故隐患，保障员工的生命安全。
提升企业形象
符合法律法规要求
安全生产标准化的推进可以提升企业的形 象，提高企业的社会责任感和公信力。
安全生产标准化符合国家安全生产法律法 规和标准规范的要求，使企业能够合法合 规地进行生产活动。
安全生产标准化的历史与发展
历史
我国的安全生产标准化建设始于上世纪80年代，经过多年的 发展，已经形成了较为完善的安全生产标准化体系。
实施事故预防与应急管理
总结词
建立完善的事故预防与应急管理体系
详细描述
建立完善的事故预防与应急管理体系，包括事故报告、调查、分析、改进等方 面的制度和方法，以及应急预案的编制、演练、实施等环节。通过该体系的建 设，提高企业应对突发事件的能力和水平。
实施事故预防与应急管理
总结词
加强应急救援队伍建设和完善应急物资储备
职业健康管理
职业健康管理概述
保障员工的职业健康权益，预防职业病的发生和维护员工身心健 康。
职业健康管理制度建设
建立完善的职业健康管理制度，明确职业病防治要求和员工健康监 护职责。
职业健康检查与监护
定期对员工进行职业健康检查和监护，发现问题及时处理，保障员 工的健康权益。
03
安全生产标准化的实施 步骤

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4、监护仪本身带有畜电池，平时应定期充 电，使畜电池始终处于饱和状态，以保证 在突发情况时能够正常运行。科室配置备 用监护仪，并专人定期检查其状况，确保 设备运转良好，做好维修，维修登记。
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5、监护仪意外停电，设备故障致监护仪 不能正常工作时：护士应立即停止应用监 护仪，同时评估病人，通知医生。严密观 察患者的生命体征及病情变化，并向患者 及家属做好Βιβλιοθήκη 释工作。对清醒病人做好心 理护理。
吸氧量大小用夹子调节。 氧气袋充氧备用时，请关紧轧头，不要受挤压，不可近火 氧气袋停用时，应避光，避热，避免与尖锐的物和化学物品
接触，以及过分挤压，袋内应充存小量空气，以防长期存放 时胶布发生粘连。 氧气袋应保持洁净。如有水渍、污渍，应用拧干的抹布将氧 气袋擦干净。
氧导管→开流量表开关检查有无漏气→调节
流量→给氧 两张固定方法： 1、绕到枕骨后固定
2、绕过双耳郭到颈前固定
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日常维护：
定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒 流量表轻拿轻放。湿化瓶内装蒸馏水或冷开水，
不超过max，不低于min水平线，不能倾斜或者倒 立。 湿化瓶、通气管、氧管24小时更换，更换下来的 湿化瓶和通气管送供应室消毒或者浸泡于500毫克 ／L有效氯消毒液中30分钟，清水反复冲洗后， 晾干，备用。
31应急预案1护理人员要熟悉血糖仪的性能及使用方法2定期校对血糖仪的性能确保试纸型号与血糖仪型号一致定点放臵有专人负责保养3血糖仪使用过程中出现故障立即查明原因消除故障324如故障不能立即消除即刻更换血糖仪向患者或家属解释并重测血糖及时记录或通知医生5故障血糖仪送设备科维修33341将电源线三脚插头插入带有保护按地线的三孔电源插座电源指示灯绿色亮表示治疗器供电正常

出现以下情况，应及时找护士寻求帮助：
•穿刺点渗血不止； •敷料受污染，或贴膜潮湿、卷边、松脱等； •出现寒颤、发热等； •穿刺点局部出现红、肿、热、痛，有渗液或脓性分泌物 等；
•导管漏水、回缩、外移、脱出等；
三、植入式输液港的使用和维护
输液港维护（评估）
仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿 胀、血肿、感染、浆液脓肿等
（4）更换输液器等装置时，断开后中心静脉接头处用安尔碘消 毒横截面至整个接头2遍（接头处不能有污渍），接新输液器。 （指南推荐断开前用75%酒精纱布环形机械摩擦接口处，5次 >15秒。）
（5）输液过程中减少管路断开机会，保持管路密闭性。 （6）连续输注时，每日8AM更换输液器前，先抽回血，再用
20ml生理盐水脉冲正压冲管。 肝素盐水配置：250mlNS+肝素6250U（半支），浓度
减少管路断开机会，冲封管应在每日8AM换输液器前、液 体输完撤输液器时完成。如果输液过程中使用了三通，不 要在最后位置冲管（三通内回血不易冲净，增加感染机 会）。
（五）管路维护
（8）回抽不畅时，不可向导管内强行正压推注，应先检查导 管插入深度、液体外渗等情况，如有脱出不可回送，报告医生。 若导管尖端开口不在血管内或导管不通时应夹闭（双腔深静脉 侧腔易脱出、不畅）或拔除导管。
在无损伤针下方垫开叉小纱布可根据实际情况确定纱布垫厚度再用1012cm透明敷贴外固定针头植入式输液港port1必须使用无损伤针穿刺输液2冲洗导管静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器防止小注射器的压强过大损伤导管瓣膜或导管与注射座连接处3每次给药后都以标准方式冲洗导管4抽血输血输高粘滞性药更换抽好药液的注射器缓慢的完成静脉注射注射完成应以标准方式冲洗导管后回抽见回血确认位置后脉冲方式注入10ml生理盐水冲洗干净导管中的血迹20ml盐水根据情况在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布夹闭延长管分离注射器连接输液器打开导管夹可以输液持续静脉输液治疗间歇期间应每四周维护一次

• 原因：如何顺利通过幽门 如何判断是否通过幽门
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听诊辅助床旁鼻空肠管置入法
内容： • 1、操作者基本要求 • 2、置管的力学原理 • 3、置管的听诊方法 • 4、置管流程及技巧 • 5、腹平片的判读
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一、操作者基本要求
• 熟练放置经鼻胃管：气管插管及气管切开患者 • 熟悉上消化道解剖位置 • 掌握一定置管手法及技巧 • 听力正常 • 能够读懂腹平片
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判断是否通过幽门的方法？
• 顺利置入75-80cm（＞发迹-D点-R点） • 回抽液的量、色、PH值 • 注入空气量/回抽空气量 • 抽送导丝的顺畅度 • 腹部超声 • 腹部X-Ray—金标准
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四、操作流程—置管深度调整
• 病情需要：幽门后＆空肠喂养 • 缓慢推送、每5-10cm听诊，判断尖端走形是否与十二指肠走形一致 • 目标长度：100-120cm，或发迹-肚脐+40cm • 腹部X线 • 缓慢撤出导丝 • 启动肠内营养
无胃管——放置空肠管至胃腔再减压
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为什么要胃肠减压
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四、操作流程—核心听诊
• 置管深度：发际线→D点，减压后第一次听诊； • 打气要求：快速等量，一般3-5ml/次 • 记忆各个点声音强度，然后再次减压； • 缓慢推送：D→R，感知阻力，配合听诊：R＞M/D＞L; • 如果L＞R,退至U点重新开始 • 通过幽门：深度OK，同时R点逐渐增强，M点突然减弱。
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谢谢聆听
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二、置管的力学原理
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• 力学原理的核心： • 自身支撑力不足的导管在弯曲的空腔前进时，需要对侧管壁的支撑力，因
此常以最长的路径前进。
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三、听诊点位及方法

和维护。
大数据分析技术
通过对铁路信号系统运行数据的分 析，优化信号设备的维护和管理。
物联网技术
通过物联网技术实现铁路信号设备 的远程监控和维护，提高维护效率。
03 铁路信号维护管理流程
铁路信号维护管理计划
制定年度维护计划
根据铁路信号系统的运行状况、 设备老化程度和历史故障记录等 信息，制定年度维护计划，明确 维护周期、工作内容和责任人。
信号安全协议
为确保列车运行安全，采 用信号安全协议，如自动 闭塞和随动系统等。
故障-安全技术
在信号设备发生故障时， 采用故障导向安全的原则， 确保列车运行安全。
冗余技术
通过设备冗余配置，提高 信号系统的可靠性和安全 性。
铁路信号智能化技术
人工智能技术
在铁路信号系统中应用人工智能 技术，实现信号设备的智能诊断
故障处理
一旦发生铁路信号设备故障，立即启 动应急预案，组织抢修队伍进行抢修， 尽快恢复设备正常运行。
定期维护
按照年度维护计划，对铁路信号设备进行 定期的维护保养，包括清洁、润滑、紧固 和检测等工作，确保设备正常运行。
铁路信号维护管理监控与评估
监控系统
建立铁路信号维护管理监控系统，实时监测设备的运行状态和工 作参数，及时发现异常情况并报警。
对高风险设备进行定期的预防性维护， 及时发现并处理潜在故障。
加强员工培训和教育，提高员工的安 全意识和技能水平，确保铁路信号维 护管理的安全和有效性。
05 铁路信号维护管理案例分 析
案例一：某铁路局的信号设备故障处理
故障情况
某铁路局发生信号设备故障，导致列车运行受阻。
处理过程
立即启动应急预案，组织专业技术人员进行故障 排查，修复受损设备，恢复列车正常运行。

3.1.6抗菌性封管液
（1）当出现导管相关血流感染时，可使用抗生素封管液，不宜常规预防使用。（Ⅳ，A） （2）联合使用抗生素可延长导管留置时间，减少封管液更换次数。（Ⅳ，B） （ 3 ） 对 长 期 使 用 中 心 静 脉 通 路 、 多 次 CLABSI 病 史 、 化 疗 致 中 性 粒 细 胞 减 少 的 革 兰 氏 阳 性 菌 感 染 等 CLABSI高危患者及采取预防措施后CLABSI发生率仍较高的患者，可预防性使用抗生素封管。（Ⅰ，B） （4）封管期结束后应将中心血管通路装置内腔中的所有抗生素封管液抽出，不可将抗生素冲入血管内。 （Ⅱ，A）
（4）皮肤病变、过敏或禁忌使用医用胶粘剂的患者，可使用纱布敷料保护穿刺点，管状纱网固定导管。 （Ⅱ，B）
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冲管与评估
敷料更换 导管固定
输液接头
静脉导管 拔除
教育培训
感染预防 与控制
3.2.6穿刺部位保护
（1）必要时可使用辅助固定装置（部位保护用具或物理固定装罝）来增加导管固定的牢固度，但不建 议常规使用。（Ⅱ.B） （2）应明确辅助固定装置的使用指征，定期评估并记录，使用时应不影响观察和输液速度，且不会造 成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫，一旦情况允许，尽早移除。（Ⅱ，B） （3）向患者及家属解释物理固定装置的必要性、方法和注意事项，必要时签署知情同意书。（Ⅱ，B） （4）应对携带静脉导管的患者做好健康教育。（Ⅴ，B）
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导管 拔除
教育培训
感染预防 与控制
3.1.2时机与目的
（1）间断输液及每次输液（血）前，及治疗结束后，应回抽并冲洗导管，以评估导管功能，并将附着 在管腔内的药液、血液冲入体内，降低堵管风险[1]采用正压封管方式进行封管，以减少血液反流入管腔， 降低堵管、导管相关感染等风险[2]（Ⅰ，A）

6. PM: Review due day and inform customer 核对工程生管承诺的交期并通知客户
Agree? 赞同
8. PM: Send the SO Request Form or SO Change Form to FA to load in SAP 将订单接纳恳求或修正恳求送财务处 进展系统输入
测量和监视装置的控制作业流 程
•
开场
检测仪器请购
审核
采购
验收
建立履历
退货或互换 恳求报废
初次校 正
使用
周期性 校正
维修
维 修后校准
记录
•.
进料检验控制作业流程
开场 厂商送料 仓库收料验收 点数
艰苦质量异常开立 <<供应商纠正预防要求书
IQC 检验
不合格品 控制程序/ 特采作业 程序
标识
入 库
制程检验控制作业流程
催采购资料进厂 * 报主消费方案排定消费方案 * 发出制造通知单 * 排定出货方案
包工或包工 包料
7.工程生管员 * 协助工程经理跟催客供料进厂 * 报主消费方案排定消费方案 * 发出制造通知单 * 排定出货方案
8.主消费方案 排定消费方案并发至相关部门
9.仓库 备料并发至消费部门
10. 消费部门质量保证部 * 按消费方案进展消费 * 每四小时提供在线消费情况 *质量保证部质量验证 * 废品入库
3.IQC断定 能否合格
7. 仓管员 * 将不良品转入区待处置 * 将接纳报告提报至工程生管员处 * 将验收入库单磅处进展
系统输入
客供资料 或仪器设备
9. 仓管员 * 按照生管所排定的消费方案按 Data Entry打出的发料清单将客供 料发至消费部门 * 在消费终了后将结存情况报至工程

流程优化方法
2019/11/8
制作人
目录
一、流程优化 二、流程优化的基本方法 三、流程管理2.0的流程优化方法
2019/11/9
优质
2
一、流程优化——流程
什么是流程（Flow Process）？ 从原料到制成品的各项工序安排的 程序，是指一个或一系列连续有规律 的行动，这些行动以确定的方式发生 或执行，导致特定结果的实现。
项目评测和持续改进：项目效果评估，总结成功得失经验，并不断改进
2019/11/9
优质
5
二、流程优化基本方法
标杆瞄准 法
SDCA循 环
DMAIC 模型
ECRS分 析法
ESIA分 析法
2019/11/9
优质
6
1、标杆瞄准法（bench marking）
标杆瞄准（bench-marking）指企业将自己的产品、服务、 成本和经营实践，与那些相应方面表现最优秀、最卓有成效的 企业（并不局限于同一行业）相比较，以改进本企业经营业绩 和业务表现的这样一个不间断的精益求精的过程。
优质
7
1、标杆瞄准法（bench marking）
成立小组 确定主题
内部数据 收集分析
选定研究 对象
采取变革 行动
持续改进
2019/11/9
优质
8
2.DMAIC模型
2019/11/9
DMAIC模型是实施6sigma的一套操作方法。 通用电气公司总结了众多公司实施6sigma的经 验,系统地提出了实施6sigma的DMAIC模型.
2019/11/9
优质
15
3.ESIA分析法
2019/11/9
优质
16
4.ECRS分析法

仪器的安全使用—管理
手术前后应检查仪器的运转, 定期对仪器设备进行检查、清 洁、保养。
建立档案及使用登记本。详细记录仪器设备相关资料, 并给 每台仪器配置操作流程及使用注意事项卡, 同时建立使用登 记本, 每次使用完后详细记录仪器的使用情况。
仪器的安全使用—操作
熟悉仪器性能、使用方法、保养及注意事项 熟悉仪器的工作原理 熟练掌握操作方法,判断和排除简单故障。 对的各部件原理、结构要做到心中有数, 各部件的连接、操
冷光源必须放置在通风良好的地方,防止主机过热。 纤维光缆严禁折叠,在保养过程中应钝角盘旋。
仪器的安全使用—气腹机
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,术中腹 腔压力设置在12 ～15mmHg，腔镜甲状腺手术时压力设置 在6mmHg。
为保证患者的安全,术中先以低流量充气,然后根据手术需要 调节其流量。
钛夹钳 剪刀
直线型切割钉仓 吻合器
内镜外科设备－动力系统
高频电刀：电刀在功能上设置比较全面,除有单极纯切、双极 电凝外,还有混切、单极强电凝、软电凝和表面电凝等功能。
超声刀：超声刀是内镜手术中的主要操作工具 ,集分离、切 割、电凝于一身,具有切割精确度高,止血效果好,不产生电流, 组织热损伤小,烟雾、焦痂产生少,保持手术视野清晰等 优点。6.腹腔镜的基本工作原理
三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接,将腹腔镜镜端的图像
以电信号的方式输入摄像机
仪器的安全使用—环境
内镜仪器设备宜安排在固定的较大的无菌手术间,避免仪器的 搬动而损坏。
室温保持在20～25℃,相对温度控制在70%左右。 房间消毒采用三氧消毒机或紫外线消毒,不宜采用喷雾、薰蒸
等方法,以避免酸、碱、蒸气等对仪器的影响。 将监视系统、摄像机、录像机、冷光源、气腹机、电切电凝

➢周期时间是员工完成他们操作或者是工作步骤地时间之和。 它包括增值时间和非增值时间（步行&等待-等待是周期工 作中不可避免的）。理论上，周期时间应该尽可能的接近ATT。
➢周期时间若为69秒就代表员工在69秒内要完成他的工作然后开 始准备下一次的工作。如果ATT为72秒就代表他开始下次工作 前有3秒可以利用。
有效操作时间被定义为正常的系统损失，这些损失在预期的正常的基础上是被允许 的，包括设备停机、生产停线，物料短缺、质量问题（包括暗灯停止、可疑物料）、 计划手段/变革失败。
❖ATT固定不变直到下个预定的作为TT或操作可行性改变结果 的生产速率的改变。
❖ATT为72秒指要在72秒内完成详细或单个的操作。 ❖标准化工作是以ATT为基础的。ATT正式更改之前要通知所有人并对标准化工作 进行更改。
➢被证明了的、目前最好的、安全有效的达到低浪费高质量
的方式。 ❖在已定义的，重复性的工作中使用。 ❖作为持续改进的基础。 ❖作为持续改进的三个重要的要素文件：TT、工作步骤、标准在 线库存。
单件工时 工作步骤 标准现场物料
❖是一个理论时间，它要求产出的部件或车子要满足顾客的要求。
❖是决定线速的一个要素。
核心要求
所有要素和标准化工作的细节必须经过所有班次员工的同意。 标准化操作单和工作要素单包含原始签名（例如：班长、工段 长、值班长和授权人，等等），SOS在每一个工位都要目视化。
建立分层审计，确保操作者遵守标准化操作，跟踪改进不符合 的地方。 建立一个程序，不断改进标准化操作。 工作的职能部门（如：生产、物料、维修，等）负责操作工标 准化工作的编写。支持部门（如：健康&安全，工业工程，等） 帮助制造部门建立标准化工作。
➢员工可能会碰到不同车间型（基本和选件），这就涉及到周期 时间的加权平均值。它是员工完成工作的平均时间，有时候工 作时间会比加权平均值高，有时候会比加权平均值低。