[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)临床化学(体液平衡紊乱及其检查)模拟试卷2.doc

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．糖尿病急性代谢并发症不包括( )A．糖尿病酮症酸中毒B．高血糖高渗性糖尿病昏迷C．乳酸酸中毒D．低血糖昏迷E．肝性脑病正确答案：E解析：糖尿病急性代谢并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。

低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一，许多患者发生低血糖的原因多与用药不当有关。

肝性脑病发生在严重肝病时。

2．下列关于尿糖的描述错误的是( )A．正常人尿糖定性试验为(-)B．尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据C．某些糖尿病肾病患者，血糖高达11．02～16．53mmol／L时，尿糖还为阴性D．影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖E．妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性正确答案：B解析：正常人尿糖定性试验为(-)，糖尿病血糖水平＞8．82～9．92mol／L 时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。

但是评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。

肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适应。

尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指标。

3．关于尿糖测定不正确的是( )A．评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素B．主要用于筛查疾病和疗效观察C．可作为诊断指标D．尿糖阳性可见于一次性食糖过多E．低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿正确答案：C解析：尿中可测出糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。

因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖阈会有变化。

如在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升高，某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者，血糖达11．02～16．53mmol／L时尿糖还为阴性；另外影响肾小管回吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖仅为5．51mmol／L。

因此，尿糖测定是一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题A．酮症酸中毒B．非酮症高渗性昏迷C．糖原累积病D．动脉粥样硬化E．半乳糖血症1．1型糖尿病的急性并发症是正确答案：A 涉及知识点：临床化学2．2型糖尿病的急性并发症是正确答案：B 涉及知识点：临床化学3．不属于高血糖症的是正确答案：E 涉及知识点：临床化学4．葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致正确答案：C解析：1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。

半乳糖血症是由于1磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。

知识模块：临床化学5．载脂蛋白CⅡ能激活A．脂蛋白脂肪酶B．卵磷脂胆固醇酰基转移酶C．肝脂肪酶D．胰脂酶E．所有酯酶正确答案：A解析：不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。

知识模块：临床化学6．无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A．血清中的胆红素B．血清中的蛋白质C．血清中的葡萄糖D．血清中的游离甘油E．血清中的尿素正确答案：D解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

知识模块：临床化学7．有关低密度脂蛋白叙述正确的是A．其主要载脂蛋白为Apo-B48B．LDL主要由小肠合成C．肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇D．LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇E．血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢正确答案：E解析：主要载脂蛋白为Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面LDL受体与血浆LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。

知识模块：临床化学8．不会引起继发性高脂蛋白血症的是A．糖尿病B．甲状腺功能低下症C．库欣综合征D．肾病综合征E．甲状腺功能亢进症正确答案：E解析：甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症，往往造成低血脂。

临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试题库试题二1、单选以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2~3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质（江南博哥）控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E参考解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。

2、单选阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：A参考解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。

3、单选导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

4、单选氧含量是指（）A.Hb结合的O2量B.物理溶解O2量C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E参考解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。

5、单选患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）A.高钠B.低钠C.钾正常D.钠正常E.均无变化正确答案：B6、单选等渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：B参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。

高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

7、单选下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）A.[HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑B.[HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓C.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑D.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E.[HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓正确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．肾脏近曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是A．抗利尿激素B．ACTHC．性激素D．肾上腺素E．前列腺素正确答案：A解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮，而与ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。

知识模块：临床化学2．反映肾小球滤过功能的最佳指标是A．血肌酐B．血尿酸C．尿肌酐D．血尿素E．肌酐清除率正确答案：E解析：内生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐的摄入条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过功能。

因为肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管重吸收。

知识模块：临床化学3．不能反映肾小管重吸收功能屏障的指标是A．视黄醇结合蛋白B．α1微球蛋白C．α2微球蛋白D．β2微球蛋白E．溶菌酶正确答案：C解析：尿液中视黄醇结合蛋白，α1微球蛋白，β2微球蛋白，溶菌酶含量升高反映肾小管重吸收功能障碍。

知识模块：临床化学4．肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于A．肾小管不能对后尿中的蛋白质重吸收B．肌体内蛋白质合成过多C．肾小球滤过膜通透性增加D．机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄E．机体摄入的蛋白质过多正确答案：C解析：肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。

知识模块：临床化学5．尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是A．肾小球B．肾小管C．尿道D．膀胱E．肾盂正确答案：B解析：检测尿β2微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。

知识模块：临床化学6．完全能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是A．18～28B．28～38C．38～48D．48～58E．＞78正确答案：E解析：肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于78的蛋白质可滤过。

知识模块：临床化学7．某患者血肌酐浓度为88．4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/I．，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为A．25ml/minB．50ml/minC．55ml/minD．75ml/minE．155ml/min正确答案：C解析：Ccr=U×V/P(ml/min)V每分钟尿量(ml/min)=全部尿量(ml)÷(24×60)minU：尿肌酐μmol/L。

临床医学检验技师初级（师）临床化学（体液平衡紊乱及其检查）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因的是A．糖尿病酮症B．肾衰竭C．肾小管酸中毒D．严重腹泻E．哮喘正确答案：E解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO3－障碍。

知识模块：体液平衡紊乱及其检查2．导致高血钾的因素有A．静脉输入大量葡萄糖B．碱中毒C．慢性消耗性疾病D．大面积烧伤E．呕吐正确答案：D解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

知识模块：体液平衡紊乱及其检查3．氧含量是指A．Hb结合的O2量B．物理溶解O2量C．血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D．循环过程中，血液释放给组织的O2量E．隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。

知识模块：体液平衡紊乱及其检查4．健康人钠的主要排泄途径为A．唾液B．粪便C．汗液D．呼吸道分泌物E．尿正确答案：E解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。

知识模块：体液平衡紊乱及其检查5．低钠血症是指血浆钠浓度小于A．130 mmol／LB．135 mmol／LC．145 mmol／LD．140 mmol／LE．150 mmol／L正确答案：A解析：血浆钠浓度降低，＜130 mmol／L称为低钠血症。

知识模块：体液平衡紊乱及其检查6．关于阴离子隙(AG)，下列错误的描述是A．AG(mmol／L)=Na+－[Cl－+HCO3－]B．健康成人参考值为：8～16 mmol／LC．AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D．AG是评价体液酸碱紊乱的指标E．血清钾对AG有严重影响正确答案：E解析：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。

临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查试题及答案1、单选以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）A.糖代谢B.体液pH值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能正确答案：E参考解析：糖代谢、体液（江南博哥）pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。

2、单选以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E参考解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。

3、单选实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。

SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。

4、单选红细胞缓冲系统中最重要的是（）A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统正确答案：C参考解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3/BH2CO3）、磷酸盐（NaH2PO4/Na2HPO4）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。

5、单选导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

6、单选代偿性呼吸性碱中毒可见（）A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高正确答案：A参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

临床医学检验临床化学技术：体液平衡紊乱及其检查测试题1、单选冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高正确答案：A参考解析：低温时钠钾A（江南博哥）TP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

2、单选不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C.肺D.肝胆系统E.肾正确答案：D参考解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。

3、单选严重腹泻可引起（）A.胃酸损失B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C.肾脏对NaHCO重吸收代偿降低D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：B4、单选细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.蛋白质含量E.阳离子含量正确答案：D5、单选实际碳酸氢根代表（）A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响正确答案：B6、单选阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：B7、单选下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B.开瓶后应立即注入仪器中检测C.过期的质控物不能使用D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因正确答案：D参考解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。

8、单选下列哪种情况会导致代谢性酸中毒，无代偿形成（）A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2明显降低B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2增高C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2降低不明显D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO3及BE均明显降低，PCO2明显降低E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO3及BE正常，PCO2增高正确答案：C9、单选属于完全代偿代谢性碱中毒的是（）A.pH↑、AB↓、PCO2正常B.pH↑、AB↓、PCO2↑C.pH↓、AB↓、PCO2↑D.pH正常、AB↑、PCO2↑E.pH↓、AB↓、PCO2↓正确答案：D10、单选氧含量是指（）A.Hb结合的O2量B.物理溶解O2量C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E参考解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A3型题A．诊断灵敏度B．诊断特异性C．阳性结果的预示值D．阴性结果的预示值E．实验的总有效率1．用于过筛实验的分析方法，希望有较高的正确答案：A 涉及知识点：临床化学2．用于确诊实验的分析方法，必须有较高的正确答案：B解析：用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。

灵敏度高的诊断试验，常用于：①拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊。

②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗。

③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断。

④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。

特异性高的诊断试验，用于：①拟诊患有某病的几率较大时，以便确诊。

②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊。

③拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。

知识模块：临床化学3．一般认为用于过筛试验的分析方法系统有A．高灵敏度B．高物异性C．重复性好D．准确度高E．总有效率高正确答案：A解析：诊断试验灵敏度越高，误诊的机会就越少。

知识模块：临床化学4．室内质控图中，警告线为B．±3sC．±4sD．±2sE．±5s正确答案：D解析：室内质控图中，警告线为±2s，失控线为±3s。

知识模块：临床化学5．连续流动式全自动分析仪的特点是A．隔离连续分析B．模仿手工操作分析C．非隔离连续分析D．同步分析E．模块化系统分析正确答案：A解析：连续流动式全自动分析仪特点是“隔离连续分析”。

知识模块：临床化学6．二点速率法自动生化分析主要用于测定A．TP、ALBB．AST、ALTC．CRE(Jaffe法)D．LDH、GGTE．CK、CK-MB正确答案：C解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。

临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平A．1～2小时B．1～2天C．1～2星期D．1～2个月E．1～2年正确答案：D解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1—2个月患者的平均血糖水平。

知识模块：临床化学2．红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A．葡萄糖-6-磷酸酶B．果糖二磷酸酶C．磷酸果糖激酶D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶E．葡萄糖激酶正确答案：D 涉及知识点：临床化学3．空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A．空腹血浆葡萄糖浓度测定B．尿糖测定C．糖化血红蛋白水平测定D．糖耐量试验(OGTT)E．C肽测定正确答案：D解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

知识模块：临床化学4．国际上推荐的血糖测定参考方法是A．葡萄糖氧化酶法B．己糖激酶法C．邻甲苯胺法D．葡萄糖脱氢酶法E．酚试剂法正确答案：B解析：国际上推荐的血糖测定参考方法是己糖激酶法。

知识模块：临床化学5．空腹时血糖浓度为A．4．61～6．11mmol/LB．3．61～7．11mmol/LC．3．61～6．11mmol/LD．5．61～6．11mmol/LE．3．61～8．11mmol/L正确答案：C解析：空腹时血糖浓度为3．61-6．11mmol/L。

知识模块：临床化学6．维持血糖恒定的关键器官是A．肾脏B．大脑C．乳腺D．肝脏E．下丘脑正确答案：D解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，它维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。

知识模块：临床化学7．葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为A．酵解B．氧化C．分解D．合成E．有氧氧化正确答案：E解析：糖有氧氧化的定义。

知识模块：临床化学8．机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的A．无氧酵解B．有氧氧化C．糖异生D．磷酸戊糖途径E．糖醛酸途径正确答案：B解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。