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肌肉注射技术（用物准备）1.治疗车上层：治疗盘内盛注射器、棉签、消毒液、弯盘、药液、砂轮，治疗盘，无菌盘，无菌治疗巾一块，快速手消毒液，治疗本。
2.治疗车下层：弯盘、利器盒。
（操作流程） 自我介绍 洗/喷手 带治疗本核对床头牌 解释，选择注射位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 查对药液检查药液、注射器、针头质量 铺无菌盘，打开治疗巾抽吸药液，排气 放入无菌盘，写铺盘时间 处理用物 携用物至床旁，核对床头牌 选择注射部位，消毒皮肤 取出药液，核对注射本一手以姆、食指固定注射皮肤另一手持注射器。
以90°迅速将针头刺入针梗的2/3左右固定针栓，抽动活塞无回血 缓慢注入药液，观察反应注射毕，用干棉签轻压针眼，迅速拔针，按压片刻再次核对后弃去安瓿告知注意事项安置患者喷手，用物终末处理喷手，取下口罩，记录举手 “各位老师好，我是XX 病区的XX ，今天操作的项目是肌肉注射，先去评估患者。
” “您好，请问您叫什么名字，请给我看一下您的手腕带，XX ，我是您的管床护士XX ，因为...，您需要肌肉注射XX 。
请让我看一下您的注射部位，待会儿我就在这里进行注射，您稍事休息，我去准备用物。
” “用物准备完毕，操作开始。
” 1.臀大肌最常用，臀大肌注射定位法：（1）十字发：以臀裂顶点向左或向右划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；（2）连线法：取骼前上棘至尾骨作一连线，外上1/3处为注射部位。
2.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险。
3.长期注射者，应检查局部有无硬结。
需两人核对。
两种药液同时注射时，注意配伍禁忌。
1.需长期肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结发生。
2.消毒皮肤需2遍。
对老师的评价、指点表示感谢。
“您好，请问您叫什么名字？请再给我看一下您的腕带，现在给您注射的是XX ，这个药的作用是...请您背向我侧卧，上面腿伸直，下面腿弯曲。
肌肉注射操作流程今天我做的操作是肌肉注射。
根据医嘱，抄写执行单，二人核对。
去病房评估病人：1 床请问你叫什么名字？（安妮）多大了？（20）查看腕带并核对执行单，因为你昨天刚做完手术，有点恶心想吐是吧，我要按医嘱给你肌肉注射胃复安，可以让你舒服一些，希望你能配合我一下。
拉床帘，松被尾，安妮，请把身体侧过去让我看一下。
患者现在神志清楚，肢体活动好，局部皮肤无破溃，无疤痕，无红肿硬结，能配合我的治疗，环境宽敞明亮，30分钟内无清扫及人员走动，可以进行操作。
整理床单位。
（安妮，我先去准备一下，等下就来，你放松，别紧张啊）洗手，戴口罩。
治疗室备齐用物，取胃复安10mg*1支，放衣袖上跟执行单核对，检查瓶身无裂缝，药液澄清无浑浊，无变色，在有效期之内，弹液面至底部，放治疗盘内，棉签包装完好无漏气，搓开上口，取一个棉签棉签头向下，封口后检查棉签袋无漏气，将其放回治疗盘，碘伏消毒液开瓶日期在有效期之内，左手拧开碘伏瓶盖，保持内面向上，右手拿干棉签蘸碘伏，浸润棉签头2/3后不碰碘伏瓶内壁垂直取出，左手盖好碘伏瓶盖，拿起胃复安安瓿，右手碘伏棉签头向下消毒安剖瓶颈一圈后放入治疗盘右边的弯盘内，碘伏待干，用砂轮划割安瓿瓶颈后放治疗盘内，再次同上法取棉签蘸碘伏消毒安瓿瓶颈一圈，碘伏棉签扔到弯盘内。
碘伏待干，抵住安瓿掰开。
2ml注射器包装完好无漏气，在有效期内，拆开，针头与乳头衔接紧密，刻度清晰，通畅无漏气，左手食中指夹安瓿，右手食指固定针栓持注射器抽取药液，针头位于药液液面下抽净药液，排气，再核对一下，针头套上安瓿放入治疗盘注射器袋内，弯盘倾倒干净放治疗车下层，推车至床位，1 床叫什么名字？（安妮）多大了（20）核对腕带，我现在准备给你打针了，你深呼吸放松。
拉床帘，松衣裤协助患者侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。
选择打针部位（十字法：臀裂顶点向左或向右作一条水平线，髂脊最高点作一条垂直线，取外上象限，避开内角；连线法：尾骨与髂前上棘连线的外上1/3 处。
肌肉注射流程图↓核对床号，姓名，腕带→了解营养，病情，心理状态，合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等↓治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。
如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。
↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓检查药物→消毒→抽吸药物常规消毒→再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项肌肉注射操作评分标准科室：姓名：档案号得分：考试人：年月肌肉注射操作流程一、目的注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
二、操作程序（一）准备1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2、评估：病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度；3、用物准备：治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。
如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。
（二）操作1、备齐用物携至床旁，核对床号，姓名，解释以取得配合。
2、协助病人取合适体位，选择注射部位。
臀部肌肉注射，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位，为使局部肌肉放松，侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开。
用盖被为病人盖好以保护病人。
3、按医嘱核对药物，抽吸药液。
4、定位：臀大肌（十字定位法）自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。
（联线法）取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。
5、消毒皮肤，待干，再次核对，排尽注射器内空气。
6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。
肌肉注射操作流程
1.医生开出医嘱，护士进行核对。
2.护士洗手、戴口罩、准备用物。
3.核对患者床号、姓名及对患者进行病情评估。
向患者解释
操作目的取得患者理解并配合。
4.关闭门窗，遮挡屏风，松开盖被。
5.协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
6.选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消
毒，直径5CM以上。
7.核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持
注射器，中指固定针拴，准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
8.肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5-3cm；抽吸
有无回血、推药。
推药过程中，讯问患者有无不适。
9.缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
再次核对。
10.协助患者取舒适卧位，整理衣物。
11.向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
12.洗手，再次核对患者，记录时间并签名。
肌肉注射标准操作流程
肌肉注射操作流程，最先应当备齐消毒用品、注射盘、无菌棉签、注射器及药液，核查姓名，核查药品，必须严格查对无误差，同时和病人作好解释，解除顾虑，以取得合作。
选择肌肉注射部位，进行同心圆消毒，消毒范围应在注射点的5厘米以外，排空提取药品的注射器里边的气体，用右手大拇指和无名指分离皮肤，左手相握笔的姿势一样入针以中拇指固定不动针栓，固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药，注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针，清理用物、洗手并做好记录。
肌肉注射操作流程
什么是肌肉注射法？
是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
肌肉注射法的目的
1.不宜口服的；
2.不宜做静脉注射的；
3.药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。
肌肉注射部位
最常用部位：臀大肌；其次是臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌。
定位方法
准备工作
配置药品
床旁操作
1.携用物至患者床旁，确认患者信息。
2.再次查对医嘱单与患者姓名、药品名称、剂量、浓度等是否相符。
3.协助患者取适当卧位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。
4.选择消毒部位并消毒，常规消毒2遍，范围大于5厘米*5厘米，待干。
5.第二次查对患者与药品是否相符，排尽注射器内的空气。
6.绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5厘米
-3厘米（一般为针梗的2/3），抽回血，如无回血，缓慢推药。
注射完毕后快速拔针，轻压进针处片刻。
7.第三次查对药品与医嘱单各项内容准确无误。
8.整理床单元，协助患者取舒适卧位。
9.处理用药，分类放置。
10.洗手，在医嘱单上记录时间及签名。
11.健康指导，指导患者勿揉搓注射部位，出现异常，及时通知医护人员。
操作时的注意事项
温馨提示
臀部肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。
为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一
侧。
肌肉注射操作流程
自我介绍
按医院要求着装
【目的】
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、局部麻醉用药或术前供药。
3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
【部位】
应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
1．臀大肌注射定位法
（1）十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。
（2）联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近
期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者：
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者。
4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。
铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
【操作】
1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者
隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，
第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿
势，中指固定针拴，准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有无回血、推药。
推
药过程中，讯问患者有无不适。
5、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
6、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。
7、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
8、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。
【操作后】
处理用物，洗手，记录
【注意事项】
1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。
2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。
3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
淤血及血肿部位亦进行注射。
附表1
病区内集中进行肌内注射
1．在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射单放于治疗车上，治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病床顺序注射。
2．在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物
3．操作方法
（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。
（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。
（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。
（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。
在另一病人注射前，用快速手消消毒双手后，再行注射。
附表2
肌肉注射部位定位法及体位
1、臀大肌注射法定位：
（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。
（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位：
（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。
（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。
（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位：
（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。
（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。
4、股外侧肌注射法定位：
部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右.
5、上臂三角肌注射法定位：
部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。
股外侧肌注法定位图臀中肌、臀小肌注射法定位图上臂三角肌注射法定位图。
