体检表
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编号 :
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表贴照
片处
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位 : 单位地点:
姓名:性别 : 年纪 : 民族 : 工种:
即往
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其余病史
生病时间
心肝
脾肺
体征
皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑 ) 病溢出性皮肤病化脓皮肤病
其余医师署名:
X 线胸透
医师署名:
检查项目检查结果检查师署名痢病杆菌
大便培育
伤寒或副伤寒
HAV—IgM
抽血化验ALT
HEV—IgM
其余
检查结论:
主检医师署名:
年月日。
健康体检表姓名:编号:□□-□□□□□□注:1.未标注符号的项目为所有人群必填(查)项目;2. * 为有条件的地区可选择开展项目;3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目;4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目:1.编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。
2.症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI)的数值。
认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复,过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。
眼科检查:视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括:耳廓、外耳道、鼓膜,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
护士注册健康体检表(完整版)护士注册健康体检表体检医院名称:______________ 体检日期:年月日姓名:______________________ 性别:____________________ 出生日期:年月日工作单位:_________________ 民族:____________________ 身份证号:________________ 联系_________________ 邮箱:____________________出生地:___________________ 现居住地:_________________ 邮政编码:______________既往病史:_________________________________________________________________________________家族史:_________________________________________________________________________________身体部位检查:1.内科:血压__________,神经及精神__________,肺及呼吸道__________,心脏及血管__________,肝__________,腹部器官__________,脾__________,其它__________2.外科:甲状腺__________,淋巴__________,肛门__________,泌尿生殖器__________,其它__________3.五官科:眼视力(右)__________,眼视力(左)__________,矫正视力(右)__________,矫正视力(左)__________,听力(右)__________,听力(左)__________,耳疾__________,眼疾__________,鼻及鼻窦疾病__________,咽喉__________,其它__________4.脊柱、四肢、关节:__________检查结果:1.健康良好2.一般或较弱3.有慢性病(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示)1.心血管病2.脑血管病3.慢性呼吸系统病4.慢性消化系统病 5.慢性肾炎 6.结核病 7.糖尿病 8.神经或精神疾病 9.其它慢性病(具体):________________医师意见:_________________________________________________________________________________医师签字:_______________ 医师签字:_______________ 化验员签字:______________体检单位骑缝章:_____________ 体检医院盖章:_____________ 主检医师签字:__________填写日期:年月日注册机关盖章:_____________ 填报日期:年月日。
医院体检表格式
医院体检是现代社会中越来越重要的健康管理方式之一。
在体检时,我们需要填写一份体检表格,以便医生能够对我们的身体状况进行全面准确的评估。
本文将详细介绍医院体检表的格式。
体检表格的基本信息
一份完整的医院体检表应该包含以下基本信息:
•姓名
•性别
•年龄
•出生年月
•身份证号码
•家庭住址
•联系电话
在填写体检表格时,以上基本信息是不可避免的,它们可以帮助医生了解你的基本情况。
检测项目
医院体检所检测的项目类型繁多,包括常见的骨密度检测、心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胃肠功能等等。
因此,在体检表中要列出所有需要进行检测的项目。
每个项目需要包含以下信息:
•项目名称
•对应的部位
•检测方法
•参考范围
其中,参考范围是非常关键的信息。
它告诉我们该项目正常情况下该具备的数值范围,便于医生评估我们的身体状况,进而给予建议和治疗方案。
体检结果
对于每个检测项目,医院体检表还要包含一个对应的体检结果,以便我们了解自己的身体状况。
体检结果通常要包含以下信息:
•检测日期
•项目名称
•结果数值
•参考范围
•评估
其中,评估是医生根据检测结果为我们做出的评估,例如“体重偏重,需要控制饮食并加强锻炼”。
这有利于我们了解自己的身体状况,并采取相应的行动。
小结
本文介绍了一份完整的医院体检表的格式,包括基本信息、检测项目和体检结果。
医院体检是一项关乎个人健康的重要活动,希望大家能够重视并积极参与。
入职体检表入职体检表
一、基本信息
1.姓名:
2.性别:
3.身份证号码:
4.出生日期:
5.体检日期:
二、体检项目
(1)核磁共振检查:
(2)尿液检查:
(3)血常规检查:
(4)放射线检查:
(5)其他检查:
三、体检结果
(1)血压检测:
(2)脉搏检测:
(3)气短检测:
(4)眼病检查:
(5)心电图检查:
(6) X线摄片检查:
(7)肝功能检查:
(8)肾功能检查:
(9)糖尿病检查:
(10)尿常规检查:
(11)其他检查:
四、体检总结
根据上述体检结果,本人基本情况良好,但仍存在部分高危风险因素,请按照医生的建议做相应的护理和保健措施。
如果能够及时复查并及
时采取治疗,可以减少潜在的疾病的威胁。
个人健康体检表
姓名性别出生日期
近期身份证号二寸免冠
正面半身出生地民族婚否
彩色照片既往病史
裸眼视力医师意见:
矫正视力左右
眼
眼疾
色觉签名:
听力医师意见:
耳
鼻耳疾左右
喉
鼻及鼻窦签名:
内呼吸次/ 分脉搏次 / 分血压/ mmHg医师意见:发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
科腹部查体签名X 线医师签名:
心电图医师签名:
辅助
检查血糖医师签名:
结果
肝、肾功医师签名:
血常规医师签名:结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
① 健康或正常②一般或较弱③有慢性病
体
④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
检说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病
2、脑血管病
3、慢性呼吸系统病
结
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6、结核病
果
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日。
居民健康档案体检表一、基本信息姓名:________________ 性别:______ 年龄:______ 身份证号:________________联系电话:________________ 家庭住址:________________二、体检日期:________________三、体检项目及结果1. 生命体征(1)体温:______℃(2)脉搏:______次/分钟(3)呼吸:______次/分钟(4)血压:______mmHg/______mmHg2. 一般情况(1)身高:______cm(2)体重:______kg(3)体质指数(BMI):______(4)视力:左眼______,右眼______(5)听力:正常/减退(6)口腔:无龋齿/龋齿数:______3. 内科检查(1)心脏:心率______次/分钟,心律齐/不齐,无杂音/有杂音(2)肺部:呼吸音清晰/粗糙,无干湿啰音/有干湿啰音(3)腹部:柔软/紧张,无压痛/有压痛,无包块/有包块(4)神经系统:生理反射正常/异常,无病理反射/有病理反射4. 五官科检查(1)眼:结膜无充血/充血,角膜透明/混浊,晶状体透明/混浊(2)耳:外耳道无炎症/炎症,鼓膜正常/异常(3)鼻:鼻腔通畅/阻塞,鼻中隔偏曲/无偏曲(4)喉:声带正常/异常,发音清晰/不清晰5. 外科检查(1)脊柱:无畸形/畸形,活动正常/受限(2)四肢:无畸形/畸形,活动正常/受限(3)关节:无疼痛/疼痛,活动正常/受限6. 妇科检查(女性)(1)乳腺:无肿块/有肿块,无疼痛/有疼痛(2)生殖器官:无炎症/炎症,无异常/异常7. 辅助检查(1)血常规:白细胞计数:______×10^9/L,红细胞计数:______×10^12/L,血红蛋白:______g/L(2)尿常规:蛋白质:阴性/阳性,糖:阴性/阳性(3)肝功能:ALT:______U/L,AST:______U/L,总胆红素:______μmol/L(4)肾功能:血肌酐:______μmol/L,尿素氮:______mmol/L(5)血脂:总胆固醇:______mmol/L,甘油三酯:______mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇:______mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:______mmol/L(6)血糖:空腹血糖:______mmol/L,餐后2小时血糖:______mmol/L四、体检结论1. 体检结果显示:______(正常/异常)2. 异常项目:______(具体描述)3. 建议处理:______(具体建议)五、医生签名:________________六、备注1. 本体检表仅供参考,如有疑问,请及时就医。
员工入职体检表1. 个人基本信息。
姓名:
性别:
年龄:
职位:
入职日期:
2. 身体状况。
是否有慢性疾病或健康问题?
是否有过敏史?
是否有手术史?
是否有家族遗传病史?
3. 健康体检。
血压:
心率:
视力:
听力:
肝功能:
肾功能:
血糖:
4. 其他检查。
胸部X光片:
心电图:
身体负荷测试:
5. 健康评估。
是否符合工作要求的身体条件?
是否需要特殊工作安排或辅助设备?
6. 签字确认。
员工确认以上信息真实有效,愿意接受公司安排的体检和健康评估。
以上内容为员工入职体检表,希望员工能够如实填写并配合公司安排的体检和健康评估,以确保员工的身体健康和工作安全。
健康体检表(实在是太全了,不收藏太可惜了)正在抽黑眼圈、嘴唇干裂未必是睡眠不足或缺乏水分引起的。
医学家说,70%的健康问题脸上都有体现。
想了解身体状况?看看你的脸就知道!眼睛告诉你的6个密码黑眼圈:一早起来,发现眼睛四周黯沉、眼圈发黑?小心了!这可能是血液中沉积太多废物的缘故。
下眼睑皮肤比其他部位薄,最容易反映血液颜色。
想想最近有没有感到压力过大或过度疲劳?支配泌尿和生殖器官的肾功能失调,也会让眼周变黯沉。
澳大利亚医学专家说,少熬夜、多吃全麦食品是消除黑眼圈的最好办法!眼皮浮肿:即使睡前没喝多少水,早上起来眼皮仍肿得厉害?你可能体液失调了!造成水分代谢失调的原因很多,如果除眼皮浮肿,还感到下身无力、口干舌燥,可能是你的肾在“捣鬼”。
健康的肾能将体内多余水分顺利排出,水分不足时,它会放慢代谢速度,把水分囤积在体内,因而造成轻度浮肿。
别着急,赶快喝上几大杯水,很快就能恢复一双电眼!脂肪颗粒:美容师常常建议用某种不含油分的眼霜,对付眼睛下面的脂肪颗粒。
但医学专家则认为,脂肪颗粒是体内胆固醇过高的警讯。
从食谱中删去油炸食品和动物内脏,多吃新鲜蔬果,恼人小颗粒很快就会不见!红血丝:眼睛明显充血,可能是血液循环不畅导致。
别忙着滴眼药水,活动一下头、颈、肩部,疏通上肢血流,再好好睡一觉,让眼睛得到充分休息,可以在后颈部和肩部涂一些维生素C乳液,维生素C有助疏导血液循环,红血丝很快就能减少。
针眼:别把长针眼不当回事!日本医学专家发现,长针眼表明你的免疫力正在衰退,细菌容易从睫毛根部进入眼中,引起发炎。
如果反复长针眼,最好去医院做一次全面的健康检查。
常喝补中益气汤,提高自身免疫力,才能和针眼彻底“分手”。
眼白泛黄:如果眼白颜色不太清澈,可能是肝、胆出了问题。
胆汁是黄绿色液体,它从肝脏细胞分泌出来后,贮藏在胆囊中,当胆囊或肝脏失调时,胆汁会流向血液,让眼白泛黄。
好在胆汁能分解体内多余脂肪,有了充分胆汁,短期内不用再为体重发愁!嘴巴告诉你的6个密码嘴唇过白:嘴唇和下眼睑一样,属于黏膜,表皮很薄,因此能完全反映血液颜色,这就是嘴唇呈红色的原因。
性别出生婚否
省
市
县
右
左
鼻嗅觉颜面部口腔唇锷门齿口吃其他身长 公分体重皮肤淋巴甲状腺脊柱四肢平跖足关节其他色觉检查耳疾五 官 科
外
科
眼
耳裸眼视力其他眼病听力
矫正
视力
公斤
咽喉
左 矫正度数:
彩色图案及编号
单颜色识别:
红、绿、紫、兰、黄
右 公分
左 公分
鼻及鼻
窦疾病
家族史
即住病史
(以上由考生本人如实填写)
右 矫正度数:
文化程度民族职业
籍贯
现住所
及通讯处
中阳县人民医院体格检查表
行署(市) 县(区)邮政编码 编号
姓名年 月 日
血肝功尿
说明:“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现有隐瞒严重疾病,不
的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
体检日期: 年
内
科
体检结论
负责医
体检站意见
备 注
化 验 检 查
(要附化验单据)
胸部放射线检查 医师签字:
其他检查
心脏及血管
肝
脾
其他
腹部器管
发育及营养
状 况
神经及精神
肺及呼吸道
血压 毫米 汞柱心 率 次/分
医 师 意 见
签 字
半 脱
身 帽
一 照
寸 片
体检单位骑缝章
医 师 意 见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
表
编号
病,不符合体检标准
医 师 意 见
签 字
年 月 日
负责医师签字(盖章)
体检站(盖章)
字: