新员工入职体检表定稿版

精心整理
健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
出生地 民族
既往病史
家族史
外
科
甲状腺 脊柱
医师签字：
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器 其它
内
科
血压
医师签字：
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
胸部X线透视
医师签字：心电图
医师签字：转氨酶乙肝表面抗原
化验员签字：
五官科
眼
视
力
右矫
正
视
力
右其
它
眼
疾
医师签字：左左
耳
听
力
右耳
疾
左
鼻及
鼻窦
疾病
咽喉
其它
主检结果（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）
结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）：
5．慢性肾炎
体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日
注册机关意见
注册机关盖章填报日期：年月日
注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

2．体检后此表交注册机关。

3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。

员工入职体检表1. 个人基本信息。

姓名：
性别：
年龄：
职位：
入职日期：
2. 身体状况。

是否有慢性疾病或健康问题？
是否有过敏史？
是否有手术史？
是否有家族遗传病史？
3. 健康体检。

血压：
心率：
视力：
听力：
肝功能：
肾功能：
血糖：
4. 其他检查。

胸部X光片：
心电图：
身体负荷测试：
5. 健康评估。

是否符合工作要求的身体条件？
是否需要特殊工作安排或辅助设备？
6. 签字确认。

员工确认以上信息真实有效，愿意接受公司安排的体检和健康评估。

以上内容为员工入职体检表，希望员工能够如实填写并配合公司安排的体检和健康评估，以确保员工的身体健康和工作安全。

健康体检表
体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出诞辰期
工作单位
出生地民族
小二寸免冠近照
既往病史
体检单位骑缝章家族史
甲状腺脊柱
医师署名：
淋巴四肢
外
肛门关节
科
泌尿生殖
器
其它
血压
医师署名：神经及精神
肺及呼吸道
内
心脏及血管
科
肝
腹部器官
脾
其它
胸部 X 线透视
医师署名：
医师署名：心电图
转氨酶
化验员署名：乙肝表面抗原
视右改正右其余医师署名：眼
力左视力左眼疾
听右
耳
五耳
左疾
力
官
鼻及鼻
科
窦疾病
咽喉
其它
（以下部分请在切合的项目上用“√”表示）
结果： 1、健康优秀2、一般或较弱3、有慢性病
（若有慢性病请持续在以下切合的项目上用“√”表示）
主
1．心血管病6．结核病
2．脑血管病7．糖尿病
检3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病
4．慢性消化系统病9．其余慢性病（详细）：
结
5．慢性肾炎
果
体检医院盖印
主检医师署名：填写日期：年月日
注
册
机
关注册机关盖印
意
见填报日期：年月日
注： 1．表中内容请体检单位照实工整填写，不得涂改，不得故弄玄虚。

2．体检后此表交注册机关。

3．X 线、心电图、肝功能报告单请贴在反面。

新员工入职健康检查表一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
二、健康状况
1. 体温
- 入职前5天每天测量一次体温，并记录在下表中：
2. 呼吸道症状
- 有无咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状？（是/否）：
3. 呼吸道感染接触史
- 近期是否接触过有呼吸道感染症状的人？（是/否）：
4. 健康状态问题
请回答以下问题：
1. 在过去14天内，您是否有以下症状：发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、身体酸痛、腹泻等？（是/否）：
2. 在过去14天内，您是否接触过有疑似新冠肺炎或其他呼吸道感染的人？（是/否）：
3. 在过去14天内，您是否接触过有新冠肺炎确诊病例的人？（是/否）：
4. 您是否来自或近期去过疫情严重地区？（是/否）：
5. 您是否在过去14天内参加过大规模集会或聚会？（是/否）：
三、自愿声明
本人承诺所填写的信息真实有效，并将遵守公司的健康防控措
施要求。

如有症状或接触史，将积极配合公司安排的后续检测及隔
离措施。

签名：________________
日期：________________。

姓名性别出生日期
照片身份证号
出生地民族婚否
既往病史
眼裸眼视力
左右医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻喉
听力
左右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
外科
身高体重医师意见：
签名：
甲状腺四肢
淋巴皮肤
脊椎其他
内科
呼吸次/分心率次/分血压/ mmHg 医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
心电图医师签名：胸透医师签名：尿常规医师签名：血常规
医师意见：
签名
肝功能
乙肝三对
表面抗原血型
体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
主检医师签名：医院: (盖章)
体检日期：年月日员工入职健康体检表-实用文件整理范本（2022年参考新模板）。