供应商资格审查表
编号:
一、机构与组织
1、公司名称:
注册办公场所地址:
电话号码: 传真: 电子信箱:
授权与本公司接洽业务人员名称: 职务: 电话: 2、承包/供货/设计咨询服务资质范围:
品牌:
3、从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数:
4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力
、公司主要的(施工/加工/设计、咨询服务)设备、设施一览表
(承包/材料设备/设计、咨询服务)
相同的请显著表示:
7、目前正在进行的项目一览表:
近三年中第一年;近三年中第二年;近三年中第三年;
二、投标文件签署授权委托书
1、法定代表人资格证明
单位名称:
地址:
姓名: 性别: 年龄: 身份证号: 系
的法定代表人。为施工、竣工与保修
工程,签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同与处理与之有关的一切事务。
特此证明。
投标单位名称(盖章):
投标单位法人(盖章):
日期: 年月日
2、投标代理人委托证明
本授权委托书声明:我 (姓名)系 (单位名称)的法定代
表人,现授权委托 (投标单位名称)的 (姓名、
身份证号)为我公司代理人,以本公司名义参加 (招标单位)的
工程的投标活动。代理人为我公司正式员工,在开标、评标、
合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件与处理与之有关的一切事务,我均予
以承认。并对代理人的代理行为负责。若出现挂靠、包等行为,我公司愿接受一切法律后果及
经济处罚。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人: 性别: 年龄:
身份证号码: 职务:
投标单位名称:(盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托日期: 年月日
三、附加资料
1、附在本预审表后的企业资料(需加盖公司公章):
营业执照复印件
资质证书复印件
合法税务登记证明
资信证明
各种质量体系认证文件、获奖证书
公司组织关系图
2、附在本预审表后的技术资料(需加盖公司公章):
工程技术能力及优势说明
产品印刷资料
企业技术标准
3、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料,请在此列出名称,并将资料附后。
本组织郑重承诺,以上全部资料内容及所附资料均真实无误,并同意贵方采取其她方式调查验证。本组织承担因失实而产生所有责任。
组织机构名称(加盖公章):
授权代表签字:
填写日期: 年月日
2018年郴州市考录公务员面试资格审查表 （报考县市区职位用表） 报考单位：报考职位： 笔试单项成绩按照公告规定的比例生成。3、现时身份请填写:⑴应届高校毕业生；⑵留学归国人员；⑶公务员（参照管理人员）； ⑷国有企业人员；⑸事业单位人员；⑹村（社区）组织工作人员；⑺其他经济组织社会组织人员；⑻大学生村官；⑼西部志愿者；⑽三支一扶人员；⑾特岗教师；⑿务农人员；⒀待业人员；⒁其他人员（需做详细说明）。
承诺书 根据《湖南省2018年考试录用公务员公告》，我郑重承诺： 一、自觉遵守公务员录用的有关规定及2018年考试录用公务员的有关政策； 二、真实、准确提供本人个人信息、证明资料、证件等相关材料，不弄虚作假，不隐瞒真实情况； 三、不属于以下不得报考的人员： 1．曾因犯罪受过刑事处罚的人员或曾被开除公职的人员； 2．被辞退未满5年的公务员或参照公务员法管理机关、单位工作人员； 3．在各级公务员招考中被认定有舞弊等严重违反录用纪律行为的人员； 4．参加公务员考试已公示拟录用后放弃，以及新录用公务员或参照公务员法管理机关、单位工作人员取消录用资格未满2年的人员； 5．现役军人； 6．公告发布之日（2018年3月9日）为在职公务员或参照公务员法管理机关、单位工作人员； 7．在读的普通高校全日制非2018届毕业生（在读的全日制非2018届毕业研究生不能以本科等学历报考，其他情形依此类推）； 8．基层政法干警招录培养体制改革试点班学员； 9．法律规定不得录用为公务员的其他情形的人员。 四、未报考录用后即构成回避关系的招考职位。 五、遵守考试纪律，服从考试安排，不舞弊或协助他人舞弊； 六、按要求参与公务员考试录用的每一个环节，不违规，不放弃； 七、对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任。 签名： 2018年月日
毕业生资格审查表填写说明和注意事项 封面： 1、“学校”一栏应填写：比如：师大学（此处应规填写学校全称） 2、“”一栏：填写毕业生本人 3、“学号”一栏：按照录取花名册学号如实填写 4、“专业”一栏应填写学生所学专业的全称（如：“语文教育” 不得简写为“语文”） 5、“学习形式”一栏：除英语专业填写“业余”以外，其他专 业均写“函授”。 6、“学制”一栏：2.5年 7、“层次”一栏：专升本、专科（根据实际情况填写相应层次） 8、“毕业时间”一栏：专升本、专科毕业生统一填写2018年7月1日 容： 1、“、性别、籍贯、出生年月日、政治面貌、民族、是否华侨 侨居何处、参加工作时间、婚姻状况”根据本人实际情况如 实填写。 2、二寸贴照由学校统一粘贴新华社采集照片，学生本人不得粘贴。 3、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 4、“本人学习经历及社会经历”自小学时起，依时间顺序详细 填写，年月要衔接。（证明人一栏：填写学校校长或老师或 同学）
5、“自我鉴定”一栏由毕业生本人总结在师大学就读期间各方 面表现并认真填写（不得少于200字）；自我鉴定时间为： 二0一八年七月（特别注意，不得写成纯数字年月） 6、“学校毕业鉴定”、“学生成绩粘贴处”为学校填写，毕业生本人不得填写。 注：此毕业生资格审查表复印无效，此表不得涂改，如无某项情况，亦应写“无”。 毕业资料交过来之前，一定要先拍照让我看下，本次的毕业资料都检查很严格。 毕业资料包含毕业照（新华社采集的一版）、毕业生资格审查表和毕业论文。毕业论文一定要按照学校要求格式整理，不知道格 式的请跟我联系
供应商资格审查表 编号： 一、机构与组织 1、公司名称： 注册办公场所地址： 电话号码：传真：电子信箱： 授权与本公司接洽业务人员名称：职务：电话：2、承包/供货/设计咨询服务资质范围： > 品牌： 3、从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数： 4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力 公司主要的（施工/加工/设计、咨询服务）设备、设施一览表：
、公司在过去三年中完成的项目（承包/材料设备/设计、咨询服务）供应项目一览表，与本项目相同的请显著表示： 7、目前正在进行的项目一览表： 近三年中第一年；近三年中第二年；近三年中第三年； 二、投标文件签署授权委托书 ! 1、法定代表人资格证明 单位名称： 地址： 姓名：性别：年龄：身份证号：系 的法定代表人。为施工、竣工和保修
工程，签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。 特此证明。 投标单位名称（盖章）： 投标单位法人（盖章）： % 日期：年月日 2、投标代理人委托证明 本授权委托书声明：我（姓名）系（单位名称）的法定代表人，现授权委托（投标单位名称）的 （姓名、身份证号）为我公司代理人，以本公司名义参加（招标单位）的 工程的投标活动。代理人为我公司正式员工，在开标、评标、合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。并对代理人的代理行为负责。若出现挂靠、包等行为，我公司愿接受一切法律后果及经济处罚。 代理人无转委托权。特此委托。 代理人：性别：年龄： 身份证号码：职务： 投标单位名称：（盖章） - 法定代表人：（签字或盖章） 授权委托日期：年月日 三、附加资料 1、附在本预审表后的企业资料（需加盖公司公章）： 营业执照复印件
附件1： 2018年XX事业单位公开招聘工作人员 面试资格审查表（2018年月日） 基本情况 姓名准考证号身份证号 应聘单位应聘岗位 报考学历报考学位最终学历最终学位 报考专业及 毕业院校 毕业 时间 工作单位 所学专业是否符合所 报岗位要求（是/否） 生源地/ 户口所在地 岗位要求的证件是否符合 所报岗位要求（是/否） 必须提供材料1、二代身份证原件(审核后当场退还)及复印件 2、诚信承诺书原件 3、报名登记表原件 4、笔试准考证原件(审核后当场退还)及复印件 5、与报名同底版1寸免冠照片2张（背面须标注姓名） 6、毕业证(就业推荐表、留学人员学历认证书）原件(审核后当场退还)及复印件 其他材料学位证(审核后当场退还)原件及复印件（本科及以上） 报到证(审核后当场退还)原件及复印件（要求限国家计划内招收的全日制毕业生报考的提交）户口簿(审核后当场退还)或户籍证明或生源地证明原件(审核后当场退还)及复印件 岗位要求的证件原件(审核后当场退还)及复印件 香港和澳门居民中的中国公民应聘的提供《港澳居民来往内地通行证》；台湾学生应聘的提供《台湾居民来往大陆通行证》 在职人员有用人管理权限部门或单位同意应聘的证明原件 岗位要求的工作经历证明原件 定向、委培毕业生定向、委培单位同意应聘的证明原件 岗位要求的其他材料 单位审核意见审核情况（通过/未通过/自愿 放弃） 未通过原因 是否递补 （是/否）审核人签字： 单位公章 审核时间：年月日 审核未通过考生签字： 缴费单据号码: 1、应聘人员只填写基本情况中姓名、准考证号、身份证号、应聘单位、应聘岗位、毕业院校及专业、毕业时间、学 历、学位及工作单位栏目，其他栏目由现场资格审查人员填写，须经2名以上审核人员签字。 2、以上材料证件原件审查完毕后退回本人，只留存证件复印件及证明表格等材料。本表签字盖章后由主管部门汇总 整理后报市人社局事业单位人事管理科。
资格审查证明材料清单 项目名称： 委托代理编号：HNMXZB-YZ-2016-016号 序号证明材料名称页码备注 1 2 3 4 5 … 供应商联系人： 联系电话： 联系邮箱： 供应商名称（盖单位章）： 年月日
资格证明材料承诺函 我们，（供应商名称）已认真阅读《中华人民共和国政府采购法》及《竞争性谈判邀请公告》 [ （项目名称），政府采购编号：，委托代理编 号： ]相关内容，知悉供应商参加政府采购活动应当具备的条件。此次按《竞争性谈判邀请公告》要求提交的供应商资格证明材料，已经认真核对和检查，全部内容真实、合法、准确和完整，我们对此负责，并愿承担由此引起的法律责任。 一、我方在此声明： （一）我方与采购人或采购代理机构不存在隶属关系或者其他利害关系。 （二）我方与参加本项目的其他供应商不存在控股、关联关系，或者与其他供应商法定代表人（或者负责人）为同一人。 （三）我方未为本项目前期准备提供设计或咨询服务。 二、我方承诺（承诺期：成立三年以上的，为提交首次响应文件截止时间前三年内；成立不足三年的，为实际时间）： （一）我方依法缴纳了各项税费及各项社会保障资金，没有偷税、漏税及欠缴行为。 （二）我方在经营活动中没有存在下列重大违法记录： 1、受到刑事处罚； 2、受到三万元以上的罚款、责令停产停业、在一至三年内禁止参加政府采购活动、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照的行政处罚。 供应商名称（盖单位章）： 法定代表人（负责人）（签名）： 日期：年月日
附件3 法定代表人（负责人）身份证明 (法定代表人（负责人）参加谈判) 供应商名称： 注册号： 注册地 址： 成立时间：年月日 经营期限： 经营范围：主营：；兼 营： 姓名：性别：年 龄：系（供应商名称）的法定代表人（负责人）。 特此证明。 附：法定代表人（负责人）身份证复印件 供应商名称（盖单位章）： 日期：年月日
专业技术资格申报材料填报指南 一、专业技术资格审查表（一式一份） （一）封面 1. ” 框内打“√”，属于破格 申报的在“破格。 2.申报专业：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。卫生系列可参照《江西省卫生高级专业技术资格实践能力考试专业设臵一览表》（见附件） 3.申报资格名称：以《各专业技术资格名称一览表》为准填写规范名称。详见附件。 4.工作单位：应以单位公章为依据填写单位全称。 5.设区市（主管部门）：有主管部门或者是行业主管部门的填写主管部门的名称，没有主管部门的单位填写“萍乡市”。个人人事档案存放在我市人才交流中心的，主管部门填写为档案存放的人才交流中心单位全称。 （二）基本情况表 1.出生时间、参加工作时间：按公历填写到月。年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，格式为xxxx.xx，例如1981.09； 2.身体状况：填写健康/一般/较差。 3.照片：粘贴近期1寸正面免冠照片，红底或蓝底，原则上不要用白底。 4.符合申报所需学历：填写符合参评专业技术资格所规定的并经国家教育部认定的国民教育系列学历（学位）。
【例1】：张某（2014年大学学历，2009年大专学历）申报机电专业工程师专业技术资格。按照资格条件中“（二）获本专业（或相近专业）大学本科学历或学士学位满4年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满4年。（三）获本专业（或相近专业）大学专科学历满5年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满5年。”规定，则2014年大学学历不能作为申报职称的有效学历，而应该填写2009年大专学历情况。 毕（肄、结）业学校：应与毕业证书上学校公章为依据填写学校全称。 毕业时间：格式为xxxx.xx，例如2005.06。 专业：填写与毕业证书相一致的专业全称。 学制：学制为本人在校学习的起止时间，阿拉伯数字填写。 学位：学士/双学士/硕士/博士，没有学位的填“无”。 5.现专业技术资格名称及取得时间和批准部门：按已取得的专业资格证书内容一致填写。例如：助理工程师 2001.10 萍乡市职称改革领导小组办公室（简称：萍乡市职改办）。 6.申报何专业的技术资格：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。 7.现任专业技术职务名称及累计聘任时间：填写本聘期所任专业技术职务，累计聘任时间。 8.现从事何种专业技术工作：填写本聘期所任专业技术职务的专业、岗位名称。 9.何时参加何党派：填写加入时间、党派名称。如1974年7月加入中国共产党。没有加入党派填“无”。 10.何时参加何学术团体：填写所在学术团体的名称、参加时间。如2011年8月参加中国石油学会。没有学术团体填“无”。
表一 编号_______ 专业技术资格审查表 破格 正常 姓名 申报专业初中英语 申报资格名称高级教师 工作单位某某县某某学校（学校全称） 设区市（主管部门）抚州市教育局 联系电话 申报人手机号码 填表时间：年月日 江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明 1．本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）至（八）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表（九）、（十）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。 2．申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。 3．手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。 4．表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5．“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
（一）基本情况 姓名性别出生 年月照 片 参加工作时间身体 状况 外语 考试 情况 年度 身份证号码成绩 符合申报 所需学历 毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 一级教师 2007年11月 申报何专业 技术资格 初中英语，高级教师 现任专业技术职务名称及累计聘任时间一级教师，5年 现从事何种 专业技术工作 初中英语 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历（含学习经历） 起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话
（二）学历、学位证（复印件）及其查询认证证明 申报人请将学历、学位证复印件及其查询认证证明缩放粘贴在本栏内，如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进行审核，签署审核意见。 审核人签名：
鄂尔多斯市普通高考报名资格审查表（一）
鄂尔多斯市普通高考报名资格审查表（二） 说明 一、报名资格审查表封面 1、旗区、报名站是指考生参加考试的旗区名称和报名确认地点名称； 2、户别是指户口性质（非农业家庭户口或农业家庭户口）； 3、考生号由旗区招生办填写； 4、学籍号由考生本人填写（高职对口招生各类别考生除外）。二、报名资格审查表（一） 1、应届毕业生不填写“高中毕业证号码、高中毕业时间和原高中毕业学校” 2、在校考生学籍审核意见：学校相关人员审核考生填写内容，查实考生学籍后给出“情况属实”或“情况不属实”的结论(含在校补习生； 3、社会考生基本信息审核意见：乡（苏木）、镇、街道办事处审核考生填写内容，审核后给出“情况属实”或“情况不属实”的结论(含在外学习无学籍审核意见的考生； 4、统一为蓝底背景，禁止扫描相片； 5、旗区招生考试机构审核意见：依据考生填写内容、考生学籍、户籍审核结果和对考生本人的面试情况，给出是否“符合报考条件”的结论。三、报名资格审查表（二） 1、考生二代身份证正反面，按原始大小复印、裁剪后，粘贴到指定位置； 2、所有考生必须出具户籍证明，并要求在户籍证明的“备注栏”中说明考生“何时从何地迁入目前所在地”；
3、若考生本地的二代身份证办理时间截止2012年4月1日不足两年，需要考生将户口信息复印到A4纸的一面，户口簿首页和户主信息复印到同一张A4纸的另外一面；若考生与父母亲不在同一户籍簿上，请连同父母亲的本地户籍一同复印，并由公安部门出具“考生与父母亲”关系证明。 4、截止2012年4月1日,全家户籍从外省市或外盟市转入鄂尔多斯市以及在鄂尔多斯市内户籍变更不足两年的考生须到户籍所在地公安局（派出所）审核户籍迁移情况，打印“被查询人员信息表（连同户口簿所有信息一同打印）”；四、具体要求 1、凡要求“签字”的地方，不得代签或用“章戳”替代； 2、此表报名结束必须保存在旗区招生办，期限两年。 3、市外就读的考生，可通过电子邮件传送“鄂尔多斯市普通高等学校招生考试报名资格审查表”，异地办理相关学籍审查手续。 考生号： 学籍号： 鄂尔多斯市普通高等学校招生考试 报名资格审查表 旗区：报名站： 姓名：户别： 鄂尔多斯市考试中心印制
附件九： 第一联：（存根联）网报号：南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表）第二联：（凭证联）网报号： 南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表） 姓名张三性别男 正面免冠 1寸照片（4）民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.doczj.com/doc/9e18326890.html, 申请教师资格种类高中 申请任教学科 （课程） 地理户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区） 身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 思想品德鉴定单位 及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程成 绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课程 成绩 修学教学法课程成绩 普通话 水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、 县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、 此表请用A3纸张打印，第二联由发证机构裁剪给申报者，作为领取教师资格证书的凭证之一，请妥善保管。 证明 兹证明，性别，身份证号： 2014年申报层次教师资格，申请任教学科：，经资格初审和现场确认，教师资格证书正在申办中。 特此证明 教师资格认定机构印章 年月日 姓名张三性别男 正面免冠1 寸照片（1）（粘贴左上角，下同）照片（2） 民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 照片（3）所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.doczj.com/doc/9e18326890.html, 申请教师资格种类高中申请任教学科 （课程） 地理 户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区）身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 2007.9-2010.7 南昌市第十中学学生XXX 思想品德鉴定单 位及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程 成绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课 程成绩 修学教学法课程成绩 普通话水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、
附件6 正高 或 副高 — — 使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 贵州省2017年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表 工作单位 单位所属 医院等级 申报专业 代码 专业名称 申报 任职资格 姓 名 性别 民族 出生年月 年 月 日 年龄 周岁 本人近期 白底彩色 免冠照片 学历情况 初始（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 最高（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 专业技术 工作情况 参加工作时间 从事本专业工作年限 现有专业技术资格 审批机关（考试或评审） 取得资格时间 聘任时间 执业资格 注册情况 医师资格类别（医师类填写） 医师执业注册专业 护士执业资格（护师类） 执业机构名称 临床、口腔、公卫、中医（“√”） 注册∕未注册（“√”） 年度考核 结果 根据学历对应 聘用年限填写 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 继续医学 教育学分 总分 其中Ⅰ类 2012年下半年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年上半年 到县或基层卫生 机构工作情况 连续服务（ 天） 分段服务（次，天） 累计服务（天） 不需具备（√） 年 月 日至 年 月 日 次，合计 天 天（大写） 每年平均从事本 专业工作时间 教学及带教 授课次数 带教（培养）人数 指导（培养）研究生数 主持或参与门诊病例及病房查房讨论次数 担任中级职务期间 担任副高职务期间 （周） 每周 次 每月 次 病历 技术报告 提供的“病历”（任现职期间不同年度主治（持）的原始住院病历复印件5份） 提供的“技术报告” 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 字数 份数 业 绩 成 果 按照黔人社厅通〔2016〕398号业绩成果要求，申报人据实填写： 符合条款 年均完成工作量 成果1 第 条 款（ ） 对应等级（ ） 成果2 第 条 款（ ） 工作指标 年均工作量 成果3 第 条 款（ ） 1. 成果4 第 条 款（ ） 2. 成果5 第 条 款（ ） 3. 成果6 第 条 款（ ） 4. 成果7 第 条 款（ ） 学 术 成 果 科研 项目 项 目 名 称 项目下达单位及批准文号 排名 获奖情况 论 文 题 目 刊物名称 （年、月、期、卷） 角 色 （第几作者） 核心期刊版 ∕SCI 因子 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 代表论文 学 术 成 果 学术 会议 交流 报告 材料 会议名称 交流（报告）内容 角色 获奖情况 参会文件 论文证书 1. 2. 专著 或 教材 书 名 出版社（出版年、月） 角色 个人完成字数 1. 2. 科研技改 新产品开 发等专项 报告 项目名称 创新成果推广情况 1. 2. 乡镇人员 申报副高 对当地常 见病多发 病的预防 诊治专题 报告 题 目 角 色 字数 效果 1. 2. 3. 4. 5. 破 格 申 报 条 件 成果 描述 在具备上述正常申报条件基础上，同时具备下列条件： 符合条款 1. 第 条 款（ ） 2. 第 条 款（ ） 3. 第 条 款（ ） 4. 第 条 款（ ） 第 条 款（ ） 工 作 单 位 推 荐 意 见 单位 性质 单位 所属 申报 方式 正常 破格 转评 转岗 放宽条件 基层 认定 县 卫 生 计 生 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县 人 社 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县级 乡镇 根据 和 文件规定， 同意推荐评审 任职资格。 （公章） 年 月 日 市 、 州 卫 生计生 委 或 ︵主管厅局︶意见 市、州人社局审查意见 政 策 性 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 年 月 日 备注：1.此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。（使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 2.本表由申报人填写并交推荐单位复核，逐级审核盖章。申报专业及代码按本文附件1填写，如呼吸内科、神经外科；申报任职资格填写：主任医师、副主任医师等；外语、计算机考试成绩以“√”表示；继续医学教育学分应与验证过的《贵州省继续医学教育学分统计表》所记学分吻合。到县或乡镇卫生机构工作情况应填写申报评审副主任医师资格前，到农村累计服务一年的时间，但再申报晋升上一级职务时，不应重复使用；如不须具备下乡条件，在“不需具备”栏打“√”。 3.教学及带教：临床医学、护理学类别中的医师、护师担任中级职务期间主持或参与门诊病例及病房查房讨论每周至少1次。 4.年均完成工作量按《贵州省卫生专业技术人员申报高级职务任职资格年均完成工作量要求列表（试行）》相应专业要求填写； 5.学术成果-论文栏，角色是指“填写独著或第一作者”，核心期刊请注明“核心期刊版本”，SCI 论文填写“SCI 及影响因子”。 6.“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合当年评审文件；“单位性质”系指事业、企业、民营；单位所属根据单位隶属关系填写：省级三甲、省级其他、市州级、县级、乡镇、民营。“申报方式”栏在对应栏目内以“√”表示。
供应商资格审查表 编号: 一、机构与组织 1、公司名称: 注册办公场所地址: 电话号码: 传真: 电子信箱: 授权与本公司接洽业务人员名称: 职务: 电话: 2、承包/供货/设计咨询服务资质范围: 品牌: 3、从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数: 4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力 、公司主要的(施工/加工/设计、咨询服务)设备、设施一览表 (承包/材料设备/设计、咨询服务) 相同的请显著表示:
7、目前正在进行的项目一览表: 近三年中第一年;近三年中第二年;近三年中第三年; 二、投标文件签署授权委托书 1、法定代表人资格证明 单位名称: 地址: 姓名: 性别: 年龄: 身份证号: 系 的法定代表人。为施工、竣工与保修 工程,签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同与处理与之有关的一切事务。 特此证明。 投标单位名称(盖章): 投标单位法人(盖章): 日期: 年月日 2、投标代理人委托证明 本授权委托书声明:我 (姓名)系 (单位名称)的法定代
表人,现授权委托 (投标单位名称)的 (姓名、 身份证号)为我公司代理人,以本公司名义参加 (招标单位)的 工程的投标活动。代理人为我公司正式员工,在开标、评标、 合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件与处理与之有关的一切事务,我均予 以承认。并对代理人的代理行为负责。若出现挂靠、包等行为,我公司愿接受一切法律后果及 经济处罚。 代理人无转委托权。特此委托。 代理人: 性别: 年龄: 身份证号码: 职务: 投标单位名称:(盖章) 法定代表人:(签字或盖章) 授权委托日期: 年月日 三、附加资料 1、附在本预审表后的企业资料(需加盖公司公章): 营业执照复印件 资质证书复印件 合法税务登记证明 资信证明 各种质量体系认证文件、获奖证书 公司组织关系图 2、附在本预审表后的技术资料(需加盖公司公章): 工程技术能力及优势说明 产品印刷资料 企业技术标准 3、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料,请在此列出名称,并将资料附后。
表1 河南师范大学普通本科毕业生毕业及学位资格审查表 毕业年份2014 年 学院文学院专业广播电视学学术型□应用型□师资型□ 专业内本类型必修课毕业要求学分112 专业内本类型限选课最低毕业要求学分32 专业内本类型带*限选课毕业要求学分 学术型22.5 应用型21.5 序号学号姓名 学业完成情况 本人 签字 学分制 导师签 字 结论 总学分 必修课 学分 必修环节 学分 限选课 总学分 带*限 选课 学分 实践 学分 毕业论文 （设计）成 绩 实习 Ⅰ 成绩 实习Ⅱ （科研训练） 成绩 实习Ⅲ 成绩 个人情 况 104 学术型毕业 论文6分+专业 实习1分+科研 训练4分+专业 实习34分（学 术型选的加） 应用型毕业论 文6分+专业实 习1分+专业实 习28分+专业 实习34分（应 用型必须加） 个人情况 学 术 型 22.5 应 用 型 21.5 1 每人 都有 6 2 4 4 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 已选已选个人情况 选的同 学填已 选 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□
毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 毕业□推迟毕业□永久结业□退学□ 授予学士学位□不授予学士学位□ 教学副院长签字：学院公章： 年月日 注：1、请分专业、分类型填写； 2、本表中的永久结业，指因“至最长修业年限达到结业要求但未达到毕业要求或应申请推迟毕业而未申请且达到结业要求但已满110学分”而须做永久结业处理的。 3、本表中的退学，指因“至最长修业年限仍未达到结业要求或应申请推迟毕业而未申请且达不到结业要求”而须做退学处理的； 4、本表中的“必修课”是指除毕业论文（设计）、教育实习、专业实习、科研训练之外，培养方案中规定的必修课程及相应环节； 5、本表中的“必修环节”是指毕业论文（设计）、教育实习、专业实习、科研训练。
. 毕业生资格审查表填写说明和注意事项 封面： 1、“学校”一栏应填写：比如：河南师范大学（此处应规范填写学校全称） 2、“姓名”一栏：填写毕业生本人姓名 3、“学号”一栏：按照录取花名册学号如实填写 4、“专业”一栏应填写学生所学专业的全称（如：“语文教育”不得简写为“语文”） 5、“学习形式”一栏：除英语专业填写“业余”以外，其他专业均写“函授”。 6、“学制”一栏：2.5年 7、“层次”一栏：专升本、专科（根据实际情况填写相应层次） 8、“毕业时间”一栏：专升本、专科毕业生统一填写2018年7月1日 内容： 1、“姓名、性别、籍贯、出生年月日、政治面貌、民族、是否华侨侨居何处、参加工作时间、婚姻状况”根据本人实际情况如实填写。 2、二寸贴照由学校统一粘贴新华社采集照片，学生本人不得粘贴。 3、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 4、“本人学习经历及社会经历”自小学时起，依时间顺序详细填写，
年月要衔接。（证明人一栏：填写学校校长或老师或同学） . . 5、“自我鉴定”一栏由毕业生本人总结在河南师范大学就读期间各方面表现并认真填写（不得少于200字）；自我鉴定时间为：二0一八年七月（特别注意，不得写成纯数字年月） 6、“学校毕业鉴定”、“学生成绩粘贴处”为学校填写，毕业生本人不得填写。 注：此毕业生资格审查表复印无效，此表不得涂改，如无某项情况，亦应写“无”。 毕业资料交过来之前，一定要先拍照让我看下，本次的毕业资料都检查很严格。 毕业资料包含毕业照（新华社采集的一版）、毕业生资格审查表和毕业论文。毕业论文一定要按照学校要求格式整理，不知道格式的请跟我联系
2012年杭州电子科技大学硕士研究生招生复试 考生资格审查表 姓名 漆琴 性别 女 考生编号 贴1寸免冠彩照 毕业学校 毕业专业 毕业时间 毕业证号 学位证号 手机号码 报考学校 报考专业代码 报考专业名称 复试学院 复试专业代码 复试专业名称 该考生属于下列打√类考生： □ 1、应届本科毕业生 □ 2、往届本科毕业生 □ 3、同等学力考生（□①专科毕业生 □②本科结业生 □③成人高校应届本科生） 考生本人郑重承诺：①以下所提供的资格审查材料均真实有效；②参加2012年硕士研究生入学考试身份真实且未作弊。如有弄虚作假，杭州电子科技大学可在任何时候取消本人的研究生录取、学籍资格，一切责任由本人自负。 （2、3、4为三选一） □ 1、身份证复印件（正反面，已注明研招复试资格审查用，验原件） □ 2、学生证复印件（应届本科毕业生，验高校教务部门颁发的学生证） □ 3、毕业证书、学位证书复印件（往届本科毕业生，验本科毕业证书） （该考生 □有 □无 学士学位证书，有学位证者验原件。） □ 4、同等学力考生材料： □①专科毕业证书复印件（专科毕业生，必须2010年9月1日前毕业，验原件） □②本科结业证书复印件（国家承认学历的本科结业生，验原件） □③成人高校应届本科生学生证复印件或证明（不含自考生和网络教育学生，验原件） □ 5、其他材料： □①应届生提供《教育部学籍在线验证报告》 □②毕业生提供《教育部学历证书电子注册备案表》 □③专升本考生还需提供录取名册（复印件上需盖有红章） 考生本人亲笔签名： 2012年 月 日 注：□以上材料已验证考生的原件。 □已将所有资格审查材料复印备查。 审查结论：该考生 已/未 通过2012年研究生招生考试资格审查，（是/否）同意其参加复试。 资格审查人（签名）： 复查人（签名）： 2012年 月 日