随意尿微量白蛋白／尿肌酐比值与24h尿微量白蛋白定量检测对比分析

24h尿蛋白定量与24h尿微量白蛋白联合检测280例分析摘要】目的 24h尿蛋白定量与24h尿微量白蛋白定量联合检测来判断肾早期损伤。

方法用全自动生化分析仪在做24h尿蛋白定量的同时,检查24h尿微量白蛋白。

结果24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白与24h尿微量白蛋白同时阳性的阳性率分别为47.9%、22.1%、21.1%,。

结论尿微量白蛋白是肾损伤的早期敏感指标，它反应早期肾功能受损的情况，当尿中发生了蛋白尿，即一次24h蛋白定量超标时，不一定能判断肾功能是否受损，但如果同时尿微量白蛋白也升高，则发生肾脏病变的可能性极大。

所以这两个项目一起做有一定的临床意义, 值得在临床检验中推广。

【关键词】 24h尿蛋白定量尿微量白蛋白早期肾损伤【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0194-02临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。

尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。

如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。

而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24h尿蛋白定量，正常人尿常规检测24h尿蛋白定量范围小于150mg/24h.大多数情况下如果受检人的24h尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24h尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24h尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。

[1]在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。

通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24h尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

但如果我们同时测定24h尿微量白蛋白则能很快得出是否发生了早期肾损害，特别是早期糖尿病肾病。

2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析目的：通过对2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果的分析，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

方法：应用回顾性调查分析方法，对本院2012年门诊2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果进行分析。

结果：糖尿病组尿蛋白阳性率为11.4%，而尿微量白蛋白/肌酐的阳性率为57.4%，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.01）；健康组尿蛋白及尿微量白蛋白/肌酐的阳性率均为0。

并且按年龄分析，30～40岁、41～50岁、51～60岁及61～70岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率差异无统计学意义，而71～80岁及81～90岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率明显增高。

结论：糖尿病患者随机尿微量白蛋白/肌酐检测可以作为早期发现糖尿病肾病的方法，并对于有效延缓糖尿病肾病的进展起着关键作用。

标签：尿蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病对于肾病最简单最经济的诊断依据就是尿常规查尿蛋白，但糖尿病肾病早期无明显的症状和体症，尿蛋白也多为阴性，肾功也多为正常，这就给早期诊断带来了困难。

为了早期发现糖尿病肾病，笔者利用生化分析仪AU2700对2350例糖尿病患者和500例健康体检者就尿蛋白和尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值进行检测，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，旨在尽早发现糖尿病早期肾损伤，提前预防糖尿病性肾病的发生，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月在北京市石景山医院门诊确诊的2型糖尿病患者2350例，具有明显心、肝、肾功能损害者及泌尿系统感染者被排除在外。

尿微量蛋白是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，尿微量蛋白和尿肌酐比值测定（ACR）相对较为稳定，不受高血糖、运动、发热、饮食中蛋白质的摄入、药物等因素影响。

尤其是清晨第1次尿液ACR变异系数较低，对于诊断微量蛋白尿的敏感性及特异性可以高达95%,因此，2007年KDOQI糖尿病肾病指南及美国糖尿病协会(ADA)均推荐ACR作为筛查微量白蛋白尿的首选方法，微量白蛋白尿应在6个月内检测3次，分别是1个月、3个月、6个月，3次中必须2次阳性，且排除尿路感染后，方可诊断为微量白蛋白尿。

国内外大部分三级医院已开展，我院目前糖尿病肾病诊治已达到三级医院水平。

设备于2015年第4季度正式投入使用，经过保健内分泌科及输血科全体人员的努力，至今共完成尿ACR测定700多例，超额完成了预定目标，对于糖尿病肾病及其他原因所致早期肾损害及时发现，尽早干预治疗，取得了理想的治疗效果，尤其对早期糖尿病肾病，通过综合治疗，可有效延缓肾病进展，明显改善患者预后。

基于尿蛋白肌酐比的24 h尿蛋白定量评估方程研究唐骅;连天宇;卢刘灿;王燕妮;赵京;崔洪祝;陈锦霞;刘迅【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2014(0)9【摘要】目的：评估用尿蛋白肌酐比( protein/creatinine ratio,P/C ratio)预测24 h尿蛋白定量的有效性。

方法：选取在我院肾内科就诊的慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)患者138例,共199份标本,根据肾小球滤过率、血清白蛋白水平分为若干亚组。

将患者尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量进行相关性分析,采用ROC曲线分析尿蛋白肌酐比相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g、1.0 g及3.5 g的最佳诊断界点。

同时采用线性回归模型建立24 h尿蛋白定量预测方程。

结果：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有良好相关性(r=0.812)。

其相关系数在CKD1~4期分别是0.791,0.925,0.872,0.893,而在CKD 5期其相关系数则较低(0.450)。

高血清白蛋白亚组(r=0.817)比低血清白蛋白亚组(r=0.652)显示出更高的相关性。

应用ROC曲线分析,尿蛋白肌酐比相对应24 h尿蛋白定量0.5 g/24 h、1.0 g/24 h 及3.5 g/24 h诊断界点分别为0.45 mg/mg (敏感性0.95；特异性0.88),0.81 mg/mg(敏感性0.97；特异性0.77)和3.92 mg/mg(敏感性0.97；特异性0.77)时敏感性及特异性最优。

用线性回归方法建立回归方程：24 h尿蛋白定量( g)=5.543+0.422×尿蛋白肌酐比( mg/mg)-0.104×血清白蛋白( g/L)。

结论：尿蛋白肌酐比与24 h尿蛋白定量有较好相关性,可以替代24 h尿蛋白定量,但在CKD5期和低血清白蛋白患者其准确性下降。

%Objective:The purpose of our study is to assess the effectiveness of protein/creatinine ( P/C) ratio to predict 24 hour urinary protein. Methods:A total of 199 chronic kidneydisease ( CKD) patients were enrolled. All patients were assigned in-to five CKD categories according to the NKFK/DOQI clinical practice guidelines and two subgroups by serum albumin level≥30 g/L and <30 g/L. Correlation coefficients of the urine P/C ratio and 24 hour urinary protein were calculated. Receiver operating charac-teristic curves were used to identify the cutoff values for urine P/C ratio for predicting 24 hour urinary protein“threshold” excretion of 0. 5, 1. 0 and 3. 5 g/24 h. Linear regression model was used to develop an equation to evaluate 24 hour urinary protein. Results:Cor-relation coefficient of the urine P/C ratio and 24 hour urinary protein was 0. 812 (P<0. 001). Correlation coefficients in CKD 1 to 5 categories were 0. 791, 0. 925, 0. 872, 0. 893 and 0. 450, respectively. The higher serum albumin subgroup had a better correlation coefficient (0. 817) than the lower one (0. 652). The urine P/C value of 0. 45 mg/mg (sensitivity 0. 95; specificity 0. 88), 0. 81 mg/mg (0. 97;0. 77) and 3.92 mg/mg (0. 81;0. 87) were the predictors for 24 hour urinary protein equivalent‘thresholds’ at 0. 5, 1. 0 and 3. 5 g/day. Finally, an equation using the linear regression model was developed:[24 hour urinary protein ( g) =5. 543+0. 422 × urine P/C radio (mg/mg) -0. 104 × serum albumin (g/L)]. Conclusion:Urine P/C ratio can act as a predictor in the evaluation of 24 hour urinary protein. However, the performance varies in high CKD category and low serum albumin subgroups.【总页数】3页(P777-779)【作者】唐骅;连天宇;卢刘灿;王燕妮;赵京;崔洪祝;陈锦霞;刘迅【作者单位】中山大学附属第三医院广州 510060;中山大学中山医学院广州510060;中山大学公共卫生学院广州 510060;中山大学附属第三医院广州510060;中山大学中山医学院广州 510060;中山大学护理学院广州 510060;中山大学附属第三医院广州 510060;中山大学附属第三医院广州 510060【正文语种】中文【相关文献】1.尿蛋白与肌酐比值和24 h尿蛋白定量的相关性分析 [J], 王颖瑛2.慢性肾炎患者尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量的相关性分析 [J], 段峰3.点时间尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系的研究 [J], 邹勇华;杜新4.慢性肾脏病患者尿蛋白肌酐比与24小时尿蛋白定量的相关性研究 [J], 邓阳郡; 黄芬芬; 谢小行; 万家颖; 廖文娟; 熊飞5.探究尿蛋白与肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性 [J], 李萍萍[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾小球疾病尿蛋白肌酐比与24h尿蛋白定量的相关关系及影响因素高祎; 张亚莉【期刊名称】《《陕西医学杂志》》【年(卷),期】2011(040)011【摘要】目的:了解肾小球疾病尿蛋白肌酐比(UPCR)与24h尿蛋白(U-TP)定量的相关性及其相关性的影响因素。

方法:选取125例低白蛋白血症肾小球疾病患者和20例健康对照者采用等级相关分析判断UPCR与24hU-TP定量的相关性;按性别、年龄、肾脏功能(根据Ccr)、血浆ALB浓度,24hU-TP定量、疾病种类进行分层,了解其对相关性的影响,同时采用ROC曲线判断UPCR的界点值。

结果:病例组与对照组UPCR与24hU-TP定量的相关系数(r)分别为0.825、0.992;性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类对其相关性无影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,r=0.338(P=0.134);通过ROC曲线得到当24hU-TP定量分别为1g和3.5g时UPCR值分别为1.05g/g和3.518g/g。

结论:肾小球疾病患者及健康对照者UPCR与24hU-TP定量均有显著的正相关性;其相关性不受性别、年龄、肾功能(Ccr>10ml/min)、血浆ALB浓度,疾病种类的影响,但U-TP定量影响其相关性,当24hU-TP定量≥5.0g时,其不具有相关性;通过ROC曲线得到当UPCR大于3.5g/g可考虑为大量蛋白尿协助临床诊断。

【总页数】4页(P1477-1480)【作者】高祎; 张亚莉【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R692.6【相关文献】1.晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析 [J], 贺艳;何永成;徐艺;李伟;郭健英2.系统性红斑狼疮患者晨尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析 [J], 王坤坤;周蕾;巩路;庞杰3.尿蛋白/尿肌酐与24h 尿蛋白定量的相关性分析 [J], 尹敬娥4.肾小球疾病尿蛋白肌酐比与24h尿蛋白定量的相关关系及影响因素 [J], 高袆; 张亚莉5.探究尿蛋白与肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性 [J], 李萍萍[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析李琦;尚晓泓【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012(033)020【摘要】目的探讨尿蛋白干化学定性检测与24 h尿蛋白定量(24 h UP)检测结果的相关性.方法选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24 h UP检测,对检测结果进行比较分析.结果与24 h UP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例.24 h UP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高.结论两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24 h UP检测以进行确认.【总页数】2页(P2551-2552)【作者】李琦;尚晓泓【作者单位】中国中医科学院西苑医院检验科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院检验科,北京,100091【正文语种】中文【相关文献】1.晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测在糖尿病肾病中的应用 [J], 张丽2.HbA1c、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义 [J], 吕国栋;夏曙光;汪艳霞;张玉娟;孟祥丽;刘艳华3.尿蛋白干化学定性检测与免疫比浊法定量检测的比较分析 [J], 周慧; 张曼4.干化学法和湿化学法对24h尿蛋白定量检测的比较及样本保存条件研究 [J], 孙京花; 陈昊; 邸平; 徐菡; 何赏; 马骏龙; 王成彬5.子痫前期患者24h尿蛋白定量检测结果及其临床意义 [J], 孙阳;杨茵;赵月明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值刘建广;王新【摘要】目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值.方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白(mALB)和肌酐(Cr)含量,并计算mALB 与Cr的比值(ACR).与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性.以尿白蛋白排泄率＞20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平.结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析r =0.738(P ＜0.01)呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol.结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】3页(P224-225,228)【关键词】尿微量白蛋白与肌酐比值;糖尿病肾病;医学决定水平【作者】刘建广;王新【作者单位】天津医科大学代谢病医院检验科,天津300070;天津医科大学总医院麻醉科,天津市麻醉学研究所,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病的发病率逐年升高，其中90%以上为2型糖尿病。

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的最常见并发症之一，20%～40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，糖尿病肾病是导致终末期肾病的原因[1]。

因此，糖尿病早期肾损伤的诊断对于减缓糖尿病肾病的进展，改善患者预后具有重要意义。

尿微量白蛋白与肌酐比值相对的恒定，国外已将其视为早期诊断糖尿病肾病的可靠指标[2]。

本研究旨在探讨尿微量白蛋白与肌酐比值（albumin to creatinine ratio,ACR）在糖尿病肾病中的早期诊断价值。

1 资料与方法1.1 研究资料选取2013年3月-2015年2月符合WHO糖尿病专家委员会诊断标准的2型糖尿病患者459例为实验组，男性247例,女性212例，年龄32～74岁，病程3～20年，相互之间无血缘关系。

ACR项目介绍肾病由糖尿病、高血压或自身免疫性疾病引起。

慢性肾病起病隐匿，早期知晓率低，被称为“沉默的杀手”。

肾病已成为心脑血管、肿瘤和糖尿病之后的又一个威胁人类健康的疾病。

预防、早期检测发现和早期治疗肾病是需要迫切解决的问题。

目前肾病早期检测常见指标: 尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)尿微量白蛋白是早期肾病唯一的临床征象，微量白蛋白尿代表糖尿病肾病尚处于经过治疗可以避免发展为进展期肾病的早期阶段，已被公认为早期肾损伤的金指标。

但尿微量白蛋白受取样方式和尿液浓度影响，影响临床的判断，导致假阴性或假阳性结果。

24小时尿蛋白定量检测繁琐，没有增加预测价值和准确性，患者依从性差。

尿微量白蛋白与尿肌酐的比值：尿肌酐与尿浓度有极好的相关性，且不受肾脏基底膜病变的影响，用尿肌酐做校正可消除取样方式和尿液浓度对尿白蛋白排泌量的影响，因此ACR能更为准确地反映肾功能状态，提高检测结果的临床价值。

ACR 被列为早期肾病筛查、以及慢性肾病诊断和分期的优先标准。

赛宝尿液分析仪是由韩国DFI公司生产，DFI自成立之初就从事尿液分析系统产品的研发和生产，独立自主的技术，产品销往70多个国家和地区。

产品通过TUV、CE、FDA 510K认证。

赛宝ACR检测的优势即用：1个试剂，3项检测；速度最快的Poct检测仪器。

方便：简单快速，可以单个测，也可批量测，无需手动校正。

可靠：独有防错系统，准确性可与传统实验方法媲美赛宝ACR的技术指标:1、单人份检测，检测时间1分钟2、约5ml尿液（新鲜尿或随机尿，最好为晨尿）3、测量项目及范围：尿微量白蛋白5-300 mg/L 尿肌酐1.5-30 mmol/L ACR 0.1-140 mg/ mmol (1.0 – 1225.0 mg/g)4、总体CV < 5%赛宝ACR与传统方法分别检测后再计算比值有什么区别？在同一仪器上检测尿微、肌酐得到的ACR 更准确。

尿微量白蛋白检验的金标准
尿微量白蛋白正常值约0.49～2.05mg/mmol·Cr，或4.2～1814mg/g·Cr。

一、尿微量白蛋白其他值：
1、正常尿液中微量白蛋白＜20μg/min，即30mg/24h。

2、蛋白尿期200μg/min，或300mg/24h，即0.5g/24h。

二、尿微量蛋白的临床意义：
1、尿微量白蛋白检测反映了早期肾病，肾损伤。

病理性增高可见于糖尿病肾病，高血压，妊娠前期子痫等疾病。

2、早期尿微量白蛋白（BSA）阶段为肾病出现的前期信号与先兆，这时肾脏损害正处于尚可逆转期，若能及时处理可使肾病进展过程得以结束或扭转。

3、尿微量白蛋白（BSA）检测可以作为全身性或者局部炎症反应（如尿路感染）等病因导致肾脏早期病变的肾功能指标；（2）急性胰腺炎（SAP）并发症预测指标；（3）服用影响肾功能药物的患者还可以进行尿微量白蛋白（UBSA）检测，以便于尽早观察肾功能情况和尽早采取治疗措施。

综上所述：尿微量白蛋白<20μg/min为正常的参考范围。

微量白蛋白和肌酐比的原理
微量白蛋白和肌酐比（microalbumin-to-creatinine ratio）是一种用于评估肾脏功能的指标。

它通常用于筛查和监测糖尿病患者的肾脏疾病。

下面是关于微量白蛋白和肌酐比的原理的更详细解释：
微量白蛋白是一种血浆蛋白，正常情况下只在极少量存在于尿液中。

然而，当肾小球滤过膜受损时，微量白蛋白可以从血液中渗漏到尿液中，这被称为微量白蛋白尿（microalbuminuria）。

微量白蛋白尿是早期肾脏疾病的一个指标，可能是糖尿病肾病的早期征兆。

肌酐是一种代谢产物，由肌肉中的肌纤维分解而来，并通过肾脏排出体外。

肌酐的水平通常用于评估肾脏功能，因为它的产生速率相对稳定，与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）有关。

微量白蛋白和肌酐比是通过将尿液中的微量白蛋白浓度与肌酐浓度进行比较来计算的。

这个比值可以提供一个更准确的评估肾脏疾病的指标，因为它可以校正尿液的浓缩度和稀释度的影响。

通常，当微量白蛋白和肌酐比超过一定的阈值时，被认为是肾脏疾病的标志。

需要注意的是，微量白蛋白和肌酐比只是评估肾脏功能的一种指标，它并不能确定具体的肾脏疾病类型。

如果微量白蛋白和肌酐比异常，进一步的检查可能需要
进行，例如肾脏超声、肾活检等，以确定具体的病因和诊断。

尿微量白蛋白尿微量白蛋白，也被称为尿白蛋白肌酐比值（ACR），是指在尿中出现微量白蛋白。

白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白，每升尿白蛋白不超过20 mg。

微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。

可以帮助识别由糖尿病肾病，是目前临床上使用最广泛的早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

同时微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。

尿微量白蛋白，留取尿液有四种方式：（1）取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、ACR；（2）留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量；（3）留取一段时间内尿液(4小时或过夜)，测定尿白蛋白排泄率；（4）踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿)，测定尿白蛋白排泄率，即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。

测定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制。

随机尿测定是目前最常用，最易行的方法。

但应同时测定肌酐，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。

尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，易于在常规实验室中广泛应用，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。

若糖尿病患者早期诊断出肾脏疾病，可以予以适当的治疗，并可以密切监测其预后。

因此，一旦患者被诊断为糖尿病，则需要尽早检查尿微量白蛋白的水平。

若患者的尿白蛋白肌酐比值明显升高，患者可能出现早期肾脏疾病，那么需要至少每年检查一次尿白蛋白肌酐比值。

尿白蛋白肌酐比值与肾脏疾病的严重程度成正比，ACR值越高，肾脏疾病越严重。

ACR值较低，表示肾脏功能正常。

对糖尿病患者尿微量白蛋白的筛查有益于管理、预防、控制糖尿病并发症的发生与发展。

糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白与尿肌酐比的临床意义摘要：目的：探讨定期检测尿微量白蛋白与尿肌酐比对糖尿病肾病的早发现、早期诊断的临床意义。

方法：用TBA-120FR全自动生化仪测定尿微量白蛋白（MAlb）与尿肌酐（Cr），糖尿病组1162例，对照组198例。

结果：糖尿病组尿微量白蛋白MAlb（56.1±17.8）mg/L，显著高于对照组（20.61±13.02）mg/L，差异有统计学意义（P<0.01）。

尿微量白蛋白（MAlb）与尿肌酐（Cr）比（MAlb/ Cr）组（57.3±18.1）mg/g。

显著高于对照组（12.6±2.9）mg/g差异有统计学意义（P<0.01）。

结论：糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白与尿肌酐比，是预防糖尿病肾病发生的重要指标。

关键词：糖尿病患者；尿微量白蛋白；尿肌酐尿微量白蛋白（MAlb）测定是诊断糖尿病并发症早期肾脏损害的一项重要指标。

通过定期连续监测糖尿病患者尿中微量白蛋白与肌酐的比值来反映糖尿病早期肾损害情况，提前预防糖尿病肾病（DN）的发生有着重大的临床意义。

1 对象与方法1.1来源及分组病例组2014年1月至2015年12月在我院内分泌住院，通过葡萄糖耐量（OGTT）试验明确诊断为糖尿病的患者1166例，男639例，女527例，年龄（47.8±13）岁。

住院期间分别测三次尿MAlb/ Cr，取三次平均值进行统计。

对照组200例来自我院体检中心，正常健康体检并自愿接受定期三次送检尿样的体检者。

男113例，女87例，年龄（46.9±12）岁。

空腹血糖<5.55mmol/L，肝功、血脂、肾功能、尿常规均正常，口服75克葡萄糖后2小时血糖<7.8 mmol/L。

1.2 仪器及试剂仪器用日本东芝公司TBA-120FR全自动生化分析仪。

试剂使用北京利德曼生物科技有限公司生产的试剂。

1.3方法葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法测定，尿微量白蛋白（MAlb）采用免疫透射比浊法测定，尿肌酐（Cr）将原尿稀释50倍后用酶法测定。

关于尿微量白蛋白测定和尿液分析仪检测尿蛋白结果对比研究发表时间：2017-08-30T13:33:25.963Z 来源：《医师在线》2017年6月下第12期作者：康琰[导读] 通过尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白(MAU)结果的比较,了解尿液分析仪检测尿蛋白的准确性、局限性及影响因素。

（甘肃省定西市疾病预防控制中心；甘肃定西743000）[摘要]目的：通过尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白(MAU)结果的比较,了解尿液分析仪检测尿蛋白的准确性、局限性及影响因素。

方法：对187份新鲜尿液标本分别进行尿蛋白干化学检测尿微量白蛋白定量检测。

结果：在尿液干化学法检测尿蛋白（-）的152份标本中,有7份检测到>22.5mg/L的尿微量白蛋白，呈假阴性（4.6%）；22份尿蛋白（±）标本中6份尿微量白蛋白呈阳性（27.3%），6份尿蛋白（+）标本中1份尿微量白蛋白呈假阳性（16.7%），4份尿蛋白（++）、3份尿蛋白（+++）与尿微量白蛋白测定完全相符,两种结果的符合率为100.0%。

结论：干化学法测定尿蛋白因灵敏性差及干扰因素较多,其准确性受到一定限制,需做好尿检质量控制,避免漏诊误诊；尿微量白蛋白检测具有灵敏度高、特异性强、测定结果较为准确等优点,在糖尿病肾病,高血压肾病等疾病的早期诊断中更具有临床价值。

[关键词]尿液分析仪；尿蛋白；尿微量白蛋白；影响因素尿液分析仪是测定尿中化学成分的自动化仪器，可以同时对多个项目参数进行检测，而且操作简单、快速，对临床的快速诊断非常有利，但是在实际工作中发现该仪器在检测中会出现尿液中假阳性，其灵敏度差，因而尿液干化学法仅作为过筛检测，而免疫透射比浊法尿微量白蛋白检检准确度以及灵敏度高，测得值误差小，可做临床疾病肾病、糖尿病、高血压等病的早期诊断依据。

为探讨尿液分析仪检测尿蛋白值与免疫透射比浊法测尿微量白蛋白检测的值之间的差异，2015年10月～2016年1月间，该研究对187例尿液标本尿蛋白分别采用常规尿液分析仪法和定量尿微量白蛋白进行检测，探讨其检测结果的一致性，现报道如下。