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心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,在医学上称为“过早搏动” ,简称“早搏” (过早搏动,期前收缩,期外收缩）。
根据早搏出现的部位不同,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。
其中以室性早搏为多见。
患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。
患者可以感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。
早搏的危害：偶发性早搏或发生多年而无其它体征，亦无明显症状者，一般无危害，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关，不需特殊治疗。
若频发早搏或呈多源性者，常是病理性的表现。
见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。
急性心肌梗死病人出现室性早搏，可发展成室性心动过速或室颤，应作紧急处理。
二尖瓣病变出现房性早搏，易发展成房颤。
另外，早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者，多属病理性，需尽快治疗。
饮食注意:清淡饮食为主,少食豆制品,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。
因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。
少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏。
服药:一般认为若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。
若早搏次数>10次/分，有自觉症状，或在心电图上呈多源性者，则应予以治疗。
可选用普罗帕酮（心律平）口服，每次5～7mg/kg，每6～8小时1次。
亦可服用β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）每日1mg/kg，分2～3次。
室性早搏必要时可每日应用苯妥英钠5～10mg/kg，分3次口服；胺碘酮5~10mg/kg，分3次口服；普鲁卡因酰胺50mg/kg，分4次口服；或奎尼丁30mg/kg，分4～5次口服，后者可引起心室内传导阻滞，需心电图随访，在住院观察下应用为妥。
对洋地黄过量或血钾症引起者，除应停用洋地黄外，尚应于氯化钾口服或静滴。
频繁早搏者仍应按医嘱要求,按时服药。
在服药期间还应注意有无不良反应。
窦性心律房性早搏室性早搏是什么原因呢？
窦性心律房性早搏室性早搏在医学上的概念，指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动，是最常见的心律失常的一种，如果你想要治疗预防这种疾病的话就要从心脏早搏怎么回事，需要从分类、原因、产生机理几方面来解析，全面的了解有利于你更好的避免这些疾病。
心脏早搏的分类：根据早搏部位不同，心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。
其中，室性早搏是最常见的，而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因：很多人问心脏早搏怎么回事，有什么原因。
心脏早搏的原因很多，情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生，这种原因下的心脏早搏是偶然的，患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外，心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。
器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病
变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
心脏早搏的发生机理：这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。
心脏早搏是一种常见的异位心律，可发生在窦性或异位性心律的基础上。
心脏自律性异常可导致形成异常冲动，包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。
心脏早搏在频率上可偶发或频发，可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。
需要注意的是窦性心律房性早搏室性早搏可能毫无症状，也可能有心悸或心跳暂停感，但无论哪种早搏，还是去医院确诊下，听从医生建议的治疗方案最好，这种疾病也有很多时候是发生在孩子身上的，所以更要保护好身体，尤其是孕妇。
抑制剂和β受体阻滞剂。
如病人心功能不好,同时室性早搏和非持续性室速发作频繁,也可使用胺碘酮,但不宜使用可能预后恶化的Ⅰ类抗心律失常药物。
早搏的药物治疗王 国 干中国医学科学院阜外心血管病医院急诊抢救科(100037)早搏即过早搏动,又称期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动所致的心脏搏动。
根据早搏起源部位的不同,可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
1 房性早搏1.1 临床征象 房性早搏简称房早,多见于正常成年人,在老年人尤为常见,通常无症状,有时可伴有心悸。
器质性心脏病患者,房性早搏发生率较高,而心房病变、心房增大、心房压力增高或心力衰竭时较常见。
房性早搏多属良性,少数可伴有房性心动过速、心房扑动或心房颤动(房颤)。
1.2 心电图特点 ①提前出现P′波,形态与窦性P 波不一致;②P′-R≥0.12秒;③代偿间歇多不完全;④QRS波群与窦性心律时的QRS波群一致,或因差异传导QRS波可轻度异常,多呈右束支阻滞图形。
过早出现的房性早搏可不下传心室,P′波重叠在T波上,使T波变形,之后出现较长间歇,需注意与窦性静止相鉴别。
1.3 治疗原则 多数房性早搏患者没有症状,无须治疗。
如房性早搏引起心悸明显或诱发阵发性室上性心动过速,则需治疗。
1.3.1 去除房性早搏诱因:如避免烟、酒、浓茶、咖啡等。
1.3.2 肺心病患者出现房性早搏时,应积极控制感染,吸氧,解痉化痰,纠正电解质紊乱。
1.3.3 β受体阻滞剂:如美托洛尔25～50mg口服,每天2次,或阿替洛尔12.5～25mg口服,每天2次,或比索洛尔2.5～5mg口服,每天1次,或心得安10mg口服,每天3次(注:伴窦性心动过缓或房室阻滞患者慎用)。
1.3.4 普罗帕酮150～200mg口服,每天3次;或莫雷西嗪150～200mg口服,每天3次。
1.3.5 索他洛尔(施太可)40～120mg口服,每天2次。
文献报道约2.5%患者发生尖端扭转性室性心动过速,大多数尖端扭转性室性心动过速发生在服药3天内,当每日剂量>320mg时,尖端扭转性室性心动过速危险性增加。
室早科普文章《关于室早，这些事儿你得知道》嘿，朋友们！今天咱来唠唠“室早”这个家伙。
可能很多人一听这俩字儿就懵了，啥是室早啊？其实呢，室早就是室性早搏的简称，简单来说就是心脏这个“小淘气”偶尔闹闹脾气，提前蹦跶了一下。
咱先说说这室早的感觉啊。
有的人可能没啥大感觉，就跟没事儿人似的，根本不知道自己心脏偷偷“皮”了一下。
可有的人就没那么幸运啦，会感觉心里突然“咯噔”一下，或者像有只小兔子在胸口乱蹦，那叫一个难受。
还有些人会觉得心慌、胸闷，就好像被人捂住了胸口似的。
我有个朋友，有一阵就老觉得心里不得劲儿，去医院一查，嘿，室早！当时把他吓得够呛，以为自己得了什么大病呢。
医生倒是挺淡定，告诉他别太担心，很多人都有室早，只要不是特别严重，平时注意点就行。
那怎么注意呢？这就得从生活的方方面面入手啦。
首先，压力别太大！咱现代人生活节奏快，压力大，这心脏也受不了啊。
得学会给自己减减压，该休息就休息，别老是拼命工作。
工作再重要，也比不上咱这小命重要啊！其次，睡眠得充足！别老熬夜玩手机、打游戏，让心脏也能好好休息休息。
不然它发起脾气来，可有你好受的。
还有呢，饮食也得注意！别老是胡吃海喝，高油高盐的。
多吃点蔬菜水果，给心脏来点“清新小餐”。
另外，情绪也很重要！别老是发火、生气，保持心情愉快，这心脏也能开开心心地工作。
要是室早比较严重，那可得听医生的话，该吃药吃药，该治疗治疗，别自己瞎捣鼓。
总之呢，室早并不可怕，就像生活中的小波浪。
咱只要平时多注意，保持好的生活习惯和心态，就能和它和平共处。
别让室早这个“小淘气”影响了咱的美好生活。
大家都要好好爱护自己的小心脏哦，让它为咱健康地跳动！相信只要咱们善待自己的心脏，它也一定会乖乖听话，陪我们度过快乐的每一天！。
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！室性早搏室性早搏的分类一.定义室性早搏是指窦房结脉冲到达心室前，心室任何部位或室间隔异位节律点的电脉冲引起的心室去极化，也称为室性早搏或室性早搏。
根据起源不同，可分为高室性早搏、右心室早搏、左心室后壁早搏、心尖室性早搏、基底室性早搏、后壁早搏和前壁早搏。
根据病情程度可分为：偶发性室性早搏；频发室性早搏；多形性室性早搏；连续性，呈两三律或短室性心动过速、早搏；Ron(r波落在t波上)。
室性早搏是临床上最常见的心律失常，发生在广泛的人群中，包括正常健康人和各种心脏病患者。
普通心电图检出率低，24小时动态心电图检出率高。
二、室性早搏的分类方法01、Lown分类方法[1]这是最有代表性的分类方法。
1971年，美国医生Lown和Wolf总结了室性早搏与冠心病猝死的关系。
根据220例急性心肌梗死患者住院期间的心电图监测资料，将相关室性早搏按“风险”进行分类，进而推断不同程度的室性早搏与患者预后的关系。
该分类基于室性心律失常的频率和/或复杂性。
室性早搏率越高，危险因素越大。
一般认为级以上室性早搏的风险程度较高。
赵等[2]根据危险程度由高到低将严重心律失常分为三级：致死性心律失常、严重警告性心律失常和警告性心律失常。
lown级为警告性心律失常，、级为严重警告性心律失常。
值得注意的是，Lown分级方案是从急性心肌梗死患者的资料中推导出来的，Lown曾反复强调，该方案只适用于急性心肌缺血患者。
目前认为Lown分级方案对急性冠脉综合征室性早搏分层有实用价值；虽然有关于扩张型心肌病和充血性心力衰竭患者室性早搏风险分层的研究，但仍缺乏共识；对正常人没有预测价值。
02、沙马罗分类[3]近期资料显示，在Lown分类方法中，高分级的室性早搏不一定是病理性的，其对猝死和预后的预测价值有待进一步确定。
此外，Lown分类没有考虑室性早搏的形态学特征。
根据室性早搏的QRS复合波和ST-T波的形态特征，Schamaroth 提出了病理性室性早搏和单纯性室性早搏的心电图鉴别要点，弥补了Lown分类在某些方面的不足。
室性早搏的定位诊断室性早搏（Ventricular premature beat，VPB），又称室性期前收缩（ventricular extrasy stole）、室性过早收缩（ventircular premature contraction，VPC）等，然而,室性早搏一词则是广为通用的术语。
起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏.希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H—V间期缩短者,为分支性室性早搏。
根据起源部位不同而分类：(1)、室间隔早搏（2)、右室肌性早搏：右室流出道早搏,右室心尖部早搏等.（3）、右束支性早搏（4）、左束支性早搏（5）、左前分支性早搏（6）、左后分支性阻搏（7)、左室肌性早搏(8）、心室前壁早搏（9）、心室后壁早搏（见表-1）表—1 室性早搏定位诊断:---———-—————-———-————-—-———————--————-—I、aVL II、III、aVF V1 V5 心电图表现-————————————————————-————--—-——-———-——右室上部上下上类似RBBB下部下下上类似LBBB右束支上上下上呈L BBB左束支主干上上上上呈RBBB左前分支上下上上RBBB+LPH左左后分支下上上上RBBB+LAH前壁下下室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形大同小异————————————————-—--——-——-—————-———-———注：上：指QRS主波向上下:指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。
（一）心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS-T波形、振幅及时间均正常,而伴发的早搏形状与室上性QRS-T波形大同小异,QRS时间小于110ms。
早搏对人体有哪些危害*导读：早搏对人体有哪些危害？早搏危害较大，会影响人的正常生活及工作。
日常，人们如因饮酒过度、吸烟过度或用洋地黄等药物过度而出现早搏症状，要格外注意。
早搏带来的危害是轻是重，要视患者的症状及具体情况而定。
有的人早搏频繁发作，早搏时精神不振、焦虑不安。
有的人早搏次数较少，只在强烈运动后或者用药过量时发作，若加以控制，不会造成任何伤害。
早搏严重者会出现心律失常，并发房室过速、心室颤动等症状，病情恶化后可能猝死。
为防止严重情况的出现，患者出现症状时应及早治疗。
……早搏对人体有哪些危害？早搏危害较大，会影响人的正常生活及工作。
日常，人们如因饮酒过度、吸烟过度或用洋地黄等药物过度而出现早搏症状，要格外注意。
早搏带来的危害是轻是重，要视患者的症状及具体情况而定。
有的人早搏频繁发作，早搏时精神不振、焦虑不安。
有的人早搏次数较少，只在强烈运动后或者用药过量时发作，若加以控制，不会造成任何伤害。
早搏严重者会出现心律失常，并发房室过速、心室颤动等症状，病情恶化后可能猝死。
为防止严重情况的出现，患者出现症状时应及早治疗。
*早搏对人体危害大，治疗前要检查（1）房性早搏：提前出现P’波，P波形状与窦性P波不同；P-R间期大于0.12秒；P波下传的QRS波群可正常、或伴心室内差异传导或未下传；P波后常继以一个不完全的代偿间歇。
（2）室性早搏：无异常P波，有QRS波群前；QRS波群时间为0.12秒以上、宽大畸形，T波宽大与QRS主波方向相反；多由完全代偿间歇期。
（3）交界区早搏：提前出现逆行的P波，如在QRS波前，P-R间期小于0.12秒，如在后则P-R间期小于0.12秒，或埋于QRS波群中；期前的QRS波群可正常；早搏后多有完全代偿间歇期。
*早搏对人体危害大，要及早治疗早搏对人体有哪些危害？早搏危害之一可危及生命，应及早治疗。
治疗可用西医治疗法和中医治疗法。
西医治疗法以药物治疗法为主。
若因心脏病而诱发疾病，患者应服用治疗心脏病的药物；若因服用洋地黄等药物而诱发疾病，要减少用量，调整药物。
早搏的诊断和鉴别诊断2014-05-07 19:52阅读： 1536 来源：医大附属市中医院责任编辑：佟润国[导读]早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的局部，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。
室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。
早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的局部，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。
室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。
一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇二、学习早搏，一定要熟悉不应期的特点从心肌的收缩性特性来说，一个心动周期是有收缩期和舒期两局部组成，从心肌的兴奋性的特点来说，一个心动周期是有兴奋期和不应期两局部组成，以心室肌为例，QRS波起始部就已经丧失了兴奋性而进入有效不应期，相当于心电图的QRS波起点到T波的前支，而相对不应期相当于T波的降支。
对于心房冲动落在有效不应期一般情况下是不能下传心室的，形成未下传，落在相对不应期中的心房冲动可以下传心室，但是传导缓慢，容易造成室差传，落在应激期的心房冲动常常可以正常下传，产生正常的QRS波。
下表来自《临床心电图详解和诊断》88页三、按照窦房结-心室的从上到下的顺序，把早搏分为房性早搏，交界性早搏，室性早搏，每类早搏各有其特点房性早搏房性早搏伴有室差传很容易和室性早搏相混淆，如以下图，可见提前的P-QRS-T,T波高尖，不同于其他的正常窦性T波，考虑T波隐藏着提前出现的房性P波，下传产生QRS波变形，为室差传，如果是室性早搏，虽然QRS波形也不同于正常窦性下传，但是宽QRS波群前不会有相关的心房波。
成对的房性早搏和阵发性房速容易混淆，一般连续出现三次以上的房性早搏为阵发性房速，以下图中，最后面的几次心动周期为正常的窦性周期，可以看到正常的T波是什么样子，然后看前面的T波，T波形态都有所变化，所以前三次提前的冲动为房性早搏二联律伴有室差传，中间一局部可见连续两次QRS波群，仔细观察可见三次提前的心房波，而且P'R间期逐渐延长，考虑阵发性房速伴有文氏型传出阻滞。
