第二女性生殖脏器

第五章生殖系统第一节男性生殖器生殖腺（睾丸）附睾输内生殖器输送管道精管射精管男尿道组成精囊附属腺体前列腺尿道球腺阴囊外生殖器阴茎1一、男性内生殖器一、睾丸附睾头（一）形态（二）结构白膜：睾丸表面的一层坚精曲厚的纤维膜。

小管睾丸纵隔：睾丸输出小管睾丸睾丸后缘白膜增厚，凸小叶入睾丸内形成。

睾丸纵隔睾丸二、附睾睾丸网小隔附睾头附睾体附睾体输精管附睾尾白膜附睾尾2三、输精管和射精管睾丸部输精管可分为四部皮下精索部腹股沟管部输精管壶腹盆部射精管 3 精索是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。

精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。

自皮下环以下，精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。

精索外筋膜提睾肌输精管精索内筋膜4四、精囊位置：位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧5五、前列腺（一）形态（二）位置6六、尿道球腺7第二节外生殖器一、阴囊腹横肌腹外斜肌腱膜腹横筋膜腹内斜肌精索外筋膜鞘韧带提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜输精管鞘膜腔阴囊中隔肉膜阴囊皮肤8二、阴茎阴茎可分为头、体和根三部分，头的尖端有尿道外口。

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。

9第三节男性尿道前列腺部有射精管口分后尿道部膜部海绵体部尿道腺、尿道舟状窝前尿道三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯10 第六章女性生殖系统生殖腺（卵巢）内生殖器组成输送管道（输卵管、子宫、阴道）外生殖器11第一节内生殖器卵巢悬韧带一、卵巢卵巢固有韧带外侧面内侧面上端（输卵管端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘）卵巢后缘（独立缘）系膜固定卵巢的韧带：卵巢悬韧带和卵巢固有韧带卵巢门12（二）输卵管输卵管是输送卵子的管道，连于子宫底的两侧，由内向外分四部：输卵管子宫部直径最细输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位输卵管漏斗输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞13（三）子宫1、子宫形态直肠子宫底子分宫子宫体陷部子宫颈阴道部凹子宫颈子宫颈阴道上部子宫峡2、位置子宫底膀胱子宫陷凹子宫子宫腔体子宫峡子宫子宫颈管颈143、子宫的固定装置（1）子宫阔韧带是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。

第一章女性生殖系统解剖知识引领1.能说出内外生殖器的组成。

2•能叙述出子官的位置、形态大小和韧带的名称及作用。

3•能够联系骨盆轴、骨盆倾斜度，说出其在临床上的意义。

4.会比较内外生殖器与邻近器官的关系。

5•具有应用女性生殖系统解剖知识解决实际问题的能力。

【案例导入】李丽,26岁，已婚，早上不小心从高处骑跨式摔落，患者外阴受伤，自述疼痛难忍，体检发现外阴有大片血肿。

病人询问护理人员，自己是哪里损伤？今后会不会对怀孕和分娩有影响呢？女性生殖系統包括内、外生殖器官。

内生殖器官位于骨盆内，骨盆的结构及形态与分娩密切相关;骨盆底组织承托内生殖器官，协助保持其正常位置。

内生殖器官与盆腔内其他器官相邻而且血管、淋巴及神经也有密切联系。

盆腔内某器官病变可累及邻近器官。

三者关系密切，相互影响。

第一节女性外生殖器女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴。

包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等（图1-1）。

阴Kiiftwa-阴蒂包皮 小阴样 阴道怆曲前庭犬腺开口处 阴唇系带 肛门阴蒂头尿道口阴道口处女腹舟状窝会阴体图i-i 女性外生殖器（一）阴阜阴阜位于耻骨联合的前面，皮下有丰富的脂肪组织。

青春期开始，该部的皮肤开始生长卷曲的阴毛，分布呈尖端向下的三角形，阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。

（二）大阴唇大阴唇为外阴两侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。

其起自阴阜，止于会阴。

大阴唇外侧面有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似粘膜。

大阴唇皮下脂肪层富含丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。

未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。

（三）小阴唇小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。

表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢，极其敏感，两侧小阴唇在前端相互融合,并分为前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。

小阴唇后端与大阴唇后端相会合在正中线形成阴唇系带。

第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。

【外生殖器】女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

一、阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

青春期该部皮肤开始生长为第二性征之一的阴毛，其分布呈尖端向下的三角形。

二、大阴唇（labium majus)为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。

两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合，称为阴唇后联合。

大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似粘膜。

大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。

当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。

未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。

经产妇的大阴唇因受分娩影响而向两侧分开。

绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。

三、小阴唇（labium minus）为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。

表面湿润，色褐、无毛、富有神经末梢，故极敏感。

两侧小阴唇前端相互融合，包绕阴蒂，形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。

四、阴蒂（clitoris)位于小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。

阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。

五、阴道前庭（vaginal vestibule)为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。

在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。

阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。

在此区内有以下各部：1．前庭球（vestibular buld)又称球海绵体，位于前庭两侧，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。

2．前庭大腺（major vestibular glands）又称巴氏腺（Bartholin’s glands），位于大阴唇后以滑润阴道。