精神因素
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代谢异常
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病理、生理改变
蛋白质不足
→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿
白蛋白↓酶功能↓
→代谢低下
Ig↓→免疫低下
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能量不足
→ →糖原消耗→→低血糖
脂肪消耗→→血胆固醇↓→→肝细胞营养不良
相对总水量↑→→水电解质紊乱 →→细胞内K+到细胞外 ↓ 低渗状态 ↓
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流行病学
• 全球主要存在四大营养缺乏性疾病包括蛋白质-能量 营养不良、铁缺乏症、维生素A缺乏症、碘缺乏症。 • 其中在我国患有营养不足的五岁以下儿童人口高达 １２５０万，仅次于印度，居全世界第二位。５岁 以下儿童生长发育迟缓率为１０％左右，低体重率 约为７％，维生素A缺乏和边缘型缺乏分别为11.7% 和39%，贫血患病率达22％，尤其是贫困乡村地区贫 血患病率高达46%，且城乡差别巨大。
血糖
电解质和酸碱平衡 钠 钾 氯，pH，碳酸氢盐 总蛋白，转铁蛋白，（前）白蛋白 肌酐
C反应蛋白（CRP），淋巴细胞计数，
低血糖症
低钠血症；脱水类型 低钾血症 代谢性碱中毒或代谢性酸中毒 蛋白缺乏程度 肾功能 细菌、病毒感染或疟疾 寄生虫、
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血清学，厚/薄血涂片 大便检查
* Muller O, Krawinkel M: Malnutrition and health in developing countries, CMAJ, 2006 173(3):279–286. 2005 ppt课件 Canadian Medical Association. Reprinted with permission of the publisher
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