《儿童营养不良》PPT课件

营养补充： - 根据医生建议，适当使用营养补充
剂，补充儿童所缺乏的营养素。
早期干预和治疗
多学科合作： - 寻求医生、营养师和心理咨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ师等
多学科专业人员的合作，综合治疗。
谢谢您的观赏 聆听
小儿营养不良健康宣教 PPT课件
目录 背景介绍 预防和改善方法 早期干预和治疗
背景介绍
背景介绍
小儿营养不良的定义和影响： - 营养不良是指儿童在摄取营养不足
或营养素不均衡的情况下引起的身体健 康问题。
- 影响身体发育、免疫力下降、智力 发育受限等。
背景介绍
营养不良的主要原因： - 不合理的饮食结构、缺乏营养常识
培养良好的饮食习惯。
预防和改善方法
健康生活方式： - 鼓励儿童参与体育锻炼，增强身体
素质。 - 规律作息，保证充足的睡眠时间。 - 减少电子产品使用时间，避免影响
进食和运动。
早期干预和治疗
早期干预和治疗
定期体检： - 遵循国家规定的儿童健康体检项目
，及时发现问题并组织早期干预。
早期干预和治疗
、生活方式不健康等。
预防和改善方法
预防和改善方法
合理膳食搭配： - 推荐以五谷杂粮为主食，配以适量
的蛋白质、蔬菜水果、奶制品等。 - 控制油盐糖摄入，减少高热量、高
盐、高糖食物的摄入。
预防和改善方法
营养知识普及： - 宣传婴幼儿喂养指南，提醒父母正
确喂养婴幼儿。 - 教育儿童了解膳食均衡的重要性，

先天畸形等 先天因素：
早产儿、低出生体重儿、双胎/多胎等
遗传倾向
诊断——分型和分度
体重低下：儿童的年龄别体重低于同年龄同性别参照人 群标准值的中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减 3个标准差为中度；低于中位数减3个标准差为重度 此指标主要反映儿童过去和/或现在有慢性或急性营养 不良
生长迟缓：儿童的年龄别身长（高）低于同年龄同性别 参照人群标准值的中位数减2个标准差，但高于或等于中 位数减3个标准差为中度；低于中位数减3个标准差为重 度 此指标主要反映儿童过去或长期营养不良
消瘦：儿童的身长（高）别体重低于同性别同身长（高） 参照人群标准值的中位数减2个标准差，但高于或等于中 位数减3个标准差为中度；低于中位数减3个标准差为重 度
凡符合上述条件之一的即可诊断为营养不良 结合临床症状和实验室检查
预防——0~12个月婴儿期
做好孕期保健 哺乳期母亲的营养保障 鼓励母乳喂养，若母乳不足或不宜母乳喂养者及早添加
体重管理的常规措施
超重及轻度肥胖儿童无需严格限制饮食 中重度肥胖儿童需控制奶量及热卡 提供足量的维生素和矿物质 控制高糖高脂肪食物的摄入，限制甜食和零食，粗细粮
搭配等 坚持体育锻炼 行为矫正
二、营养不良
诊断——病史
喂养因素：摄入不足所致的蛋白质-热能不足 疾病因素：腹泻、反复呼吸道感染、慢性消耗性疾病、
临床干预包括体重管理策略，减少能量摄入、增加能量 消耗、矫正行为及家庭在行为改变过程中的参与
普及健康教育
干预措施应有个体化
体重管理的常规策略
医疗机构的干预措施，包括矫正肥胖儿童的膳食、活动 等方面的不良行为
在行为改变中应有家庭的参与 这种矫正行为要适合儿童年龄特点并融入其中（认知策

❖ 营养不良患儿发生水肿是由于 ❖ A.喂养不当 ❖ B.补液过多 ❖ C.热量不足 ❖ D.蛋白质严重缺乏 ❖ E.疾病影响
四 、身体状况：
1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序：
腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况：各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增，皮下脂肪减少最先是腹 部，最后是面部
2.腹泻引起的水电解质及酸碱平衡紊乱 应按照小儿 液体疗法的要求及时纠正。
3.各种感染 及时选用有效抗生素控制感染。
（二）消除病因
各种消耗性疾病 消化道畸形 感染性疾病 喂养不当
根治 手术纠正
控制感染
改进喂养 方法
（三）调整饮食
原则：循序渐进、由少到多
能量要求
Ⅰ度营养不良一般从每日 250～330kJ/kg
❖ 2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
❖ 3岁小儿，体检结果示体重9kg，身高89cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
E．60～80kcal／kg
(7～8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患 儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥 冷。
7．该患儿可能出现了
A．低钙血症 C．低血钠症
B．心力衰竭
D．低血糖症 E．继发感染
8．针对上述情况，应采取的措施是
A．静脉注射肾上腺素 西地兰
B．静脉注射
C．静脉注射50％的葡萄糖 D．静脉注 射葡萄糖酸钙

营养不良病的病因
营养摄入不足：食物摄入量不足， 导致营养素缺乏
营养吸收不良：消化系统疾病导 致营养素吸收不良
营养需求增加：如生长发育、疾 病、怀孕等导致营养需求增加
营养消耗增加：如疾病、发热、 感染等导致营养消耗增加
营养代谢障碍：如遗传性疾病、 内分泌疾病等导致营养代谢障碍
营养不良病的临床表现
• 体重下降：体重低于正常范围，可能伴有消瘦、肌肉萎缩等症状 • 食欲不振：对食物缺乏兴趣，进食量减少 • 疲劳乏力：容易感到疲劳，体力下降 • 免疫力下降：容易生病，恢复速度慢 • 皮肤干燥、粗糙：皮肤失去光泽，可能出现皮疹、瘙痒等症状 • 头发干枯、脱落：头发失去光泽，容易脱落 • 情绪不稳定：情绪波动较大，容易焦虑、抑郁 • 生长发育迟缓：儿童和青少年可能出现生长发育迟缓，身高、体重低于正常范围 • 贫血：可能出现贫血症状，如头晕、乏力、心悸等 • 消化系统疾病：可能出现消化系统疾病，如腹泻、便秘等 • 内分泌系统疾病：可能出现内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等 • 心血管系统疾病：可能出现心血管系统疾病，如高血压、冠心病等 • 神经系统疾病：可能出现神经系统疾病，如头晕、头痛、失眠等 • 免疫系统疾病：可能出现免疫系统疾病，如感染、过敏等 • 骨骼系统疾病：可能出现骨骼系统疾病，如骨质疏松、骨折等 • 肿瘤：营养不良可能导致肿瘤的发生和发展
治疗中常见的误区和问题
过度依赖药物治疗，忽视饮食和生活方式的调整 盲目追求快速见效，忽视长期治疗和康复的重要性 忽视心理因素对营养不良病的影响，缺乏心理支持和辅导 缺乏对营养不良病相关知识的了解，导致治疗过程中出现错误操作或误解
05
营养不良病的预防
预防原则和方法
适量运动：增加身体活动 量，提高新陈代谢和免疫 力

营养不良健康宣教PPT 课件
目录 引言 常见的营养不良疾病 正确膳食搭配
引言
引言
什么是营养不良：营养摄入不足或营养 吸收不良 营养不良的危害：影响身体健康，导致 多种疾病
引言
目标受众：所有对于营养不良有关注的 人群
常见的营养不良疾病
常见的营养不良疾病
缺铁性贫血 - 病因：缺乏铁元素 - 症状：疲劳、贫血 - 预防与治疗：补充富含铁元营养不良疾病
维生素缺乏症 - 病因：缺乏维生素A、维生素C等 - 症状：免疫力下降、易感染 - 预防与治疗：摄入富含维生素的食
物，如水果、蔬菜等
常见的营养不良疾病
蛋白质能量营养不良 - 病因：蛋白质摄入不足 - 症状：体重减轻、肌肉萎缩 - 预防与治疗：增加蛋白质的摄入，
谷物等营养丰富的食物
正确膳食搭配
合理饮食习惯 - 含义：定时定量、适度多样化的饮
食 - 益处：促进消化吸收，维持营养平
衡 - 如何养成：规律作息、控制食量、
限制垃圾食品摄入
谢谢您的观赏 聆听
如肉类、鱼类等
正确膳食搭配
正确膳食搭配
均衡饮食 - 含义：摄入各种营养素的食物 - 益处：保持身体健康、预防营养不
良 - 如何实现：合理搭配五大营养素，
适量摄入各类食物
正确膳食搭配
营养丰富食物 - 含义：富含维生素、蛋白质、矿物
质等营养素的食物 - 益处：提供身体所需营养，预防营
养不良 - 如何选择：多摄入水果、蔬菜、全

I度（轻）
II度（中）
15%-25%
25%-40%
0.8-0.4cm <0.4cm
正常
低于正常
消瘦 皮肤
不明显 干燥
明显 干燥、苍白
肌张力 精神状态
正常 正常
明显降低 肌肉松弛 烦躁不安
III度（重） 40%以上
消失 明显低于正常， 常低于P3 皮包骨样 苍白、干皱， 无弹性，可出现淤点 肌张力低下 肌肉萎缩 萎靡，反应低下 抑制与烦躁交替
蛋白质：总蛋白<40g/L 、白蛋白<20g/L, 低蛋白水 肿
脂肪代谢：血清胆固醇浓度 ，肝脏脂肪变性 碳水化合物：糖原不足，血糖偏低 水、电解质：
细胞外液相对较多，低渗性 低渗脱水、酸中毒 低钾血症、低钙血症 体温：偏低
病理生理
2.各系统功能低下 • 消化系统：消化液 、消化酶活性 、胃肠蠕动 、
（1）减少每日食物供能总量 （2）食物的选择 （3）培养良好的饮食习惯
少量多餐，杜绝过饱，不吃夜宵和零食
护理措施
2.运动疗法
运动项目的选择：有效、容易坚持、非竞争性 运动量的制订：根据耐受力，以运动后轻松愉快、
不感到疲劳为度
3.心理护理
家长态度：避免过忧、经常指责小儿 正确引导：正确认识自我，消除自卑 鼓励社交：创造机会，鼓励参加力所能及的活动 鼓励参与：制订饮食控制和运动计划
护理措施
（2）选择食物的原则
适合患儿的消化能力，符合营养需要
蛋白质摄入 1.5-2.0g/kg/d
3.0-4.5g/kg/d
补充维生素及矿物质
鼓励母乳喂养 无母乳或母乳不足者，可给予稀释牛奶
近来世界卫生组织推荐一种“F－100”的治疗奶 方

10
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢！
14
2019/9/13
15
重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身

• 对喂养不当的病儿调整饮食时，变动宜逐渐进 行，不可过急。
•
（四）药物疗法
• 消化酶（胃蛋白酶、胰酶、多酶片）以 助消化。
• 维 生 素 ， 肌 注 维 生 素 B12 ， 每 次 50 ～ 100μg，每日或隔日1次，10次为一疗程。 可有增进食欲的作用。
• 输血浆或全血 少量多次,病情严重者用
（三）调整饮食
• 1.能量供应 • 根据病情的轻重，消化功能的强弱，以
及病儿对食物的耐受能力，给予合理的饮 食。 • 一般第I、Ⅱ度营养不良病儿的消化能力 尚好，以调整饮食为主，给以足够的热量。 • Ⅲ度营养不良病儿，因组织器官功能低 下，特别是消化功能低下，供给的热量应 由少渐增。
• 开始可给160～240千焦耳/公斤/天
（二）疾病影响
• 某些疾病使病儿长期摄食不足或摄入食 物不能充分消化、吸收、利用，以及代谢消 耗过多，皆可促使营养不良发生，多见于
• ①消化系统疾病，如婴儿腹泻，双糖酶 缺乏，肠吸收不良症等；
• ②先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄 等；
• ③急慢性疾病如麻疹、肝炎、结核病、 慢性菌痢、肾疾病等。
• 单纯由饮食过多引起的肥胖称单纯性肥 胖。小儿肥胖症大多属单纯性肥胖症。
• 随着我国国民经济好转，小儿肥胖症的 发病率有增加趋势，值得重视。
• 因现已发现小儿肥胖症与成人肥胖症、 冠心病、高血压、糖尿病等有一定的关系， 故应及早加以预防。
[病因]
• （一）多食
• 长期能量摄入过多，超过人体所需的能 量在体内转化为脂肪积聚体内，促使脂肪细 胞增加和细胞肥大引起肥胖。
• 但不应单独以淀粉类喂养，因为其中缺乏蛋白质 和脂肪等。
（二）合理安排生活制度和搞 好卫生保健工作

对儿童健康的影响
生长发育障碍
营养不良会导致儿童身高、体重、头围 等指标低于同龄儿童，严重影响儿童的 生长发育。
免疫功能下降
营养不良会导致儿童免疫功能下降，易 患各种感染疾病，如肺炎、腹泻等。
学习能力下降
营养不良会影响儿童的脑发育和神经功 能，导致学习能力下降，影响学业成绩 。
行为异常
营养不良还会导致儿童行为异常，如易 怒、多动、注意力不集中等。
儿童营养不良诊疗指南PPT 课件
汇报人：XXX
汇报时间：2023-11-21
目录
• 儿童营养不良概述 • 儿童营养不良的诊断 • 儿童营养不良的治疗 • 儿童营养不良的预防
01
儿童营养不良概述
定义及分类
01
02
定义
分类
儿童营养不良是指由于能量和/或营养素摄入不足、吸收障碍或消耗 增加而导致的儿童生长发育障碍、免疫功能低下和易感性增加的一种 营养缺乏状态。
的准确性和及时性。
03
儿童营养不良的治疗
治疗原则
01
02
03
综合治疗
个体化治疗方案
积极治疗原发病
儿童营养不良的治疗需要综合考虑患儿的 身体状况、营养缺乏情况、原发疾病等因 素，采取综合治疗措施。
根据患儿的年龄、身高、体重、营养缺乏 种类和程度等情况，制定个体化的治疗方 案。
对于由其他疾病引起的营养不良，应积极 治疗原发病，同时给予营养支持治疗。
疾病史等。
02
实验室检查：采用上述诊断标 准中提到的检查方法，对儿童 的身体状况进行全面评估。
03
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，用于排除其他器质性
疾病的可能性。
04
综上所述，儿童营养不良的诊 断需要结合临床表现、诊断标 准和诊断方法进行全面评估。 在诊断过程中，医生需要仔细 询问病史，进行详细的体格检 查和实验室检查，以确保诊断