中医辨证治疗脂溢性脱发68例

头发油腻，发量稀少，脂溢性脱发，化痰清热，补益肝肾本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》、《中医诊断学》你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文章，我带你一起走进真实的医案，看看中医是怎么用化解痰湿之法，解决脂溢性脱发的。

话说有这么一个女患者，年41岁，女性。

什么问题呢？就是头皮发痒，头发油腻比较大。

尤其是前额处冒油，特别明显。

头油多的事儿，其实早就有了。

只不过最近，她开始脱发，头发呈现圆形的脱落。

大概2个月的时间，头发脱落殆尽，而且要命的是，她的眉毛也开始脱落。

她曾经在西医院诊断过，诊断为脂溢性脱发，用了一些西药，无效。

刻诊，见舌苔白腻，脉象弦滑，整个人脑袋晕沉沉的，总感觉不清醒，而且有欲呕之感，二便尚可，但是身体四肢沉重。

“化痰熄风止晕汤”组成：法半夏30克，茯苓25克，陈皮15克，白术20克，天麻25克(捣)，蜈蚣3条，全蝎10克，炙甘草10克，枣15克，生姜25克。

功效化痰止呕，熄风止晕。

主治适用于内耳眩晕症及脑性、外伤性、颈椎病之眩晕，证属痰浊壅遏，上犯清空，症见恶心呕吐，身困耳鸣，舌苔白腻，脉缓濡或滑者。

用法每日1剂，头煎温水浸泡30分钟(若开水煎煮，半夏表层淀粉凝固，不易煮透)，煎沸30分钟后，再煎二煎，两煎药液混合，约600ml，分3次服。

加减颈椎性眩晕加葛根30克，姜黄15克，路路通15克，羌活10克以活血解痉，祛风通路；高血压兼肝阳偏亢者加夏枯草30克，杭菊花15克，杜仲15克，生决明30克，车子30克以平肝利湿；外伤所致眩晕头痛者加延胡索15克，红花10克，川芎15克，桔梗10克。

临床应用1.服上方3剂，常能控制眩晕症状。

若症减而不能完全控制者，蜈蚣可加至6条。

为防半夏、蜈蚣、全蝎过燥，可加杭菊花10克以佐之。

2．如果眩晕急发，可用适量蜀椒末，因人耐量不一，用1克至3克不等。

用馒头醮而嚼咽之，至咽喉部有麻塞感为度。

口腔、咽喉部随即涌出大量清涎，清涎得排，痰饮自消，眩晕、恶心呕吐顿减，继用上方善后。

内服方：制首乌30克，旱莲草15克，女贞子10克，当归10克，生甘草6克，丹参15克，天麻10克，水煎服，1日1剂。

服药同时加用外洗药：百部50克，蛇床子30克，地肤子30克，水煎后洗发，1日2次。

洗发后用外搽方：首乌10克，女贞子10克，丹参10克，补骨脂10克，加入75%酒精500毫升，浸泡2周后，外搽，1日3次。

以上内服药7天为1个疗程，外洗外搽时间不限内服方：当归20克,生熟地各15克,川芎10克,白芍10克,制首乌15克, 侧柏叶15克,红花10克,桃仁10克,白藓皮15克,泽泻10克,蝉衣6克。

水煎服,每日1剂。

本方需要用黑芝麻做药引,煎药时,放上一小撮即可。

黑芝麻5克。

灵芝孢子粉梅晓芳在《黄帝内经对症食疗》中讲到，灵芝孢子粉对斑秃、头发脱落患者效果显著。

大家知道，忧愁、思虑过度，或惊恐，或血燥有风，都可造成斑秃。

斑秃也叫鬼剃头，常表现在头发突然成片脱落，头发脱落后，头皮光亮，触之松软，无红肿热痛现象，有的眉毛、阴毛也同时脱落，甚至全部头发、毛发脱光（全秃），同时还常伴有头晕、神经衰弱，有的脱发前会感到头皮发痒或蚂蚁爬行的感觉。

灵芝孢子粉治愈斑秃效果显著，需要坚持每天服用。

同时可用生姜每天数次在头发脱落处按揉，效果会更好。

白术茯苓粉煮水有的朋友经常会发生脂溢性脱发。

主要表现为头顶部脱发明显，头顶部头发稀疏，常伴有头发出油多，头皮屑多，头皮发痒。

究其根源是阴虚热盛，或湿热，热气上升使发根不牢，导致头发脱落。

遇到这样的情况您大可不必惊慌，梅晓芳在《黄帝内经对症食疗》中讲到，每天用茯苓15克，白术10克煮水喝，可以治愈脂溢性脱发。

平时也要尽量少吃油炸、甜腻、刺激性食品。

皂角侧柏叶洗头对于脂溢性脱发，还可以用皂角煮水洗头或用皂角加侧柏叶煮水洗头。

洗头的具体方法是每次取本品10克，加入适量沸水，泡五分钟，将清水倒出，去渣，放凉后洗头。

每周二到三次。

皂角侧柏叶水可以深层滋养毛囊及头皮，改善头发生长环境，有效减少头发脱落。

脱发的中医辨证论治（一）脱发也是一种常见的疾病，但是脱发有很多种类型，严重的影响美观。

中医对于脱发的治疗，是根据患者的不同证型来做不同的配方治疗的。

以下三种，就是中医对脱发的辨证论治。

脱发的中医辨证论治之一、肾虚：治疗以补肾生发为主。

方药组成：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。

中成药可用七宝美髯丹。

脱发的中医辨证论治之二、阴血亏虚型：治疗以益气养血、生发为主，方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克(烊化)，天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。

每日一剂，分三次服用。

中成药可用神应养真丹;
脱发的中医辨证论治之三、脾虚血亏：健脾血亏，治疗以健脾养血生发为主，方药组成：参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，元肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。

中成药可用归脾丸;
脱发有很多种，我们应该先到医院检查看是什么类型的脱发，对症治疗才是正确的治疗方法。

脂溢性脱发：中医这个方，10人用8人有效脂溢性脱发简称脂脱，又名男性型秃发、雄激素源性秃发，中医称之为“发蛀脱发”，是皮肤科的常见病，多发病，也是难治性疾病之一。

由于本病影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高，以及对美和形象要求的提升，人们对本病治疗的要求更为迫切。

有科研组认真总结王九一名老中医治疗该病的临床经验，不断筛选精炼药物，以疏风健脾祛湿立法，自拟方剂，辨证加减治疗脂溢性脱发100例，收到了良好的疗效，现总结如下。

临床资料1.1一般资料100例脂溢性脱发患者，男57例，女43例；年龄最小者18岁，最大者50岁，平均37.2岁；病程最短者15天，最长者20余年。

且诊断均符合《临床皮肤病学》中有关脂溢性脱发的诊断标准。

1.2诊断标准依据徐迪华主编的《中医量化诊断》确定脂溢性脱发诊断标准：①油脂分泌旺盛，头发油腻，或头皮屑明显，头发干燥，伴有瘙痒。

②头发弥漫性缓慢脱落或头发稀疏。

1.3纳入病例标准①符合病例诊断标准；②符合中医辨证标准；③年龄18～50岁。

1.4排除病例标准①年龄在18岁以下；②其他内分泌性脱发(如甲状腺功能低下或亢进，甲状旁腺或垂体功能低下，性腺功能减退症，糖尿病等)；③药物性脱发者，症状性脱发者，女性产后脱发；④不符合纳入标准或资料不全影响统计分析者。

治疗方法以疏风健脾祛湿立法自拟方剂。

药物组成：蔓荆子30g，荆芥穗10g薄荷10g(后下)，蝉蜕10g茯苓30g，泽泻10g，苦参30g地肤子30g，野菊花30g随症加减：血虚风燥者：脱发时间较长，头发稀疏，干燥枯黄，头皮迭起鳞屑，自觉瘙痒，舌淡苔薄，脉细，加制首乌、熟地、当归；血热风燥者：头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落，搔之有白屑迭迭飞起，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒；口干咽燥，溲黄，舌质红，苔微黄或微干，脉数，加当归、皂角刺、白鲜皮；湿热内蕴者：头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数，加蒲公英、栀子、茵陈蒿；肝肾阴虚者：脱发日久，头发稀少，干燥无泽，伴头昏目眩，失眠多梦，腰膝酸痛，舌淡少苔，脉细数，加山萸肉、女贞子、旱莲草。

脂溢性脱发80例中医辨证施治特点分析脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，是皮肤科常见病之一。

近年来随着社会生活环境的变化，发病人数明显增加，发病年龄也更趋于年轻化，给人们的身心健康带来不良影响。

我们在临床中根据中医辨证施治的原则，对80 例患者采取中药治疗，取得了较满意疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料80 例患者全部为 2001—2003 年门诊就诊患者. 其中：男 58例，女 22 例。

年龄：20~29岁 25例，,30~39 岁 40 例,40~60 岁15 例。

其中 20~39 岁年龄段占患者总数的 81.3%。

病程：1~6个月 18例,7~12个月 8 例，1~5 年 32 例， 6~10 年16例， >10 年6 例,5年以内发病者占 72.5%。

家族史：I 级亲属中有类似病史者55 例，占 68.8%。

个人史：合并痤疮者 28例，皮脂溢出明显者 52 例，烟酒嗜好者 32 例，高血压病史者8 例，脂肪肝者 16 例。

1.2脱发程度根据Hamilton的脱发分级模式，由轻到重将脱发分为 7 级。

各年龄组统计结果见表 1 。

在I~III 的 42 例中，女性 20例，占女性发病总数的 91% ,说明女性的脱发程度较轻。

1.3 辨证分型心火脾湿证：脂溢明显，烦躁失眠或眠少多梦，口干喜饮，腹胀痞满，便干或溏黏而臭，舌红苔白或腻，脉滑或滑数。

脾肾两虚证：脂溢不明显，面色白，疲劳乏力，少气懒言，头晕目眩，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少提前或后错，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

肝肾阴虚证：脂溢较明显，头晕耳鸣，腰酸背痛，心烦易怒，口干便干，遗精盗汗，舌红苔少，脉沉细或细数。

1.4 治疗方法1.4.1 中药内服心火脾湿证立法：清心安神健脾利湿方药：生地 15g,淡竹叶 10g，炒栀子6g，莲子心 10g，钩藤6g，远志 10g，何首乌藤 10g，珍珠母30g，茯苓 30g，泽泻 15g，萆薢10g，茵陈 10g。

中医辨证治疗脂溢性脱发现代人由于压力大很多人年纪轻轻事业有成，不过头发确掉的不少，很是影响企业形象。

那么脱发我们该怎么办呢?今天小编就带你了解一下中医辨证治疗脂溢性脱发。

脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，往往较难治愈，用中医辨证治疗有一定疗效。

1.湿热蕴结型头发稀疏脱落、油腻，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻，脉濡或弦数。

治法宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、生大黄(后下)、木通各5克，黄芩、炒山栀、泽泻、茯苓、车前子、六一散(包)各10克，生侧柏叶15克，水煎服。

血虚风燥型脱发时间较长，头发稀疏、干燥枯黄，头皮屑多，瘙痒，舌淡苔薄，脉细。

治法宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减：当归、首乌、丹参、鸡血藤各15克，川芎、大胡麻、苍术、白蒺藜各10克，炙甘草5克，水煎服。

展开剩余83%2.肝肾亏虚型脱发日久，头发稀少、干燥无泽，伴头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸痛，舌淡少苔，脉细数。

治法宜补益肝肾，方用六味地黄丸加减：生地黄、熟地黄、淮山药、旱莲草、女贞子、首乌、丹参各15克，山萸肉、泽泻、茯苓各10克，炙甘草5克，水煎服。

脱发吃什么好？1.多吃富含铁的食物头发的生长过程中需要铁的合成，头发健康的生长，补铁非常的重要，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等.。

这些食物对脱发掉发情况都非常有帮助。

2.多吃含维生素的食物维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。

可以用来治疗脱发的有：芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜等。

3.多吃含碘高的食物含碘高食物能促进脑神经细胞的新陈代谢，有利于头发生长。

含碘高食物有海带、紫菜、牡蛎等。

4.多吃含蛋白质的食物头发的成分中含有含硫氨基酸。

黑豆、花生、芝麻是蛋白质的良好来源，适合补给头发养分。

5.吃何首乌何首乌含有卵磷脂等营养成分，促使头发黑色素的生成，能促进细胞的新陈代谢和生长发育。

6.保持积极乐观的心情精神过度紧张可造成局部斑秃,所以保持积极乐观的心情非常重要。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

祛湿健发汤治疗脂溢性脱发病案：修某，男，32岁，2010年11月15日。

主诉：头部脱发，伴油腻感，自觉瘙痒，加重2周余。

病史：患者两年前于后头部出现红色丘疹，丘疹逐渐增大、成脓，伴瘙痒，经中药治疗后脓出、口收，病情缓解，但头部油脂分泌较多，毛发日渐稀疏，自行应用章光101、二硫化硒洗剂等药物外洗，疗效不固，其父亦有相似病史。

2周前因长期食用辛辣之物，脱发明显加重。

初诊：患者脱发每日百余根以上，头部皮屑较多，油脂分泌旺盛，头皮瘙痒明显，需每日洗头，伴手足心热，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

西医诊断：脂溢性脱发中医诊断：发蛀脱发辨证审机：素体血热，嗜食辛辣，助热生湿，湿热上蒸，生风上扰。

治法：健脾祛湿，祛风止痒。

方药：祛湿健发汤加味夜交藤30克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）生薏苡仁30克。

七剂水煎两次，分两次温服之。

外洗方：透骨草30克明矾30克苦参40克王不留行60克白鲜皮30克苍耳子30克。

四剂水煎三次，两日一剂，外洗泡头。

二诊：2010年11月22日。

服上方七剂，脱发减少，每日80-90根，头部油脂仍较多。

方药：山楂30克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）夜交藤30克荷叶15克茵陈15克生薏苡仁30克。

十四剂水煎两次，分两次温服之。

三诊：2010年12月5日。

服上方十四剂，脱发每日40-50根，服药后略伴胃胀。

方药：元胡15克茯苓20克泽泻15克车前子15克（包煎）生白术15克猪苓15克生地黄15克川芎10克桑葚子30克萆薢30克白鲜皮30克赤石脂15克（包煎）夜交藤30克荷叶15克茵陈15克山楂30克川厚朴15克陈皮15克生薏苡仁30克。

中医治脱发案例
中医治疗脱发具有悠久的历史和丰富的经验，下面是一个中医治疗脱发的案例：
患者：男性，35岁，患有脱发问题已有3年。

病情描述：患者面部和头部出现明显的脱发，大量掉发，头发稀疏。

头皮油腻，容易生痘，睡眠质量差，经常失眠。

中医诊断：肝肾不足，气血不足，湿热内蕴。

治疗方案：根据患者的中医诊断，采用滋养肝肾、补气血、清除湿热的治疗方案。

1. 中药汤剂：患者被开具了一副中药汤剂，包括黄耆、白术、熟地、当归等滋养肝肾、补气血的草药。

2. 头皮针刺：患者接受了头皮针刺，选取了穴位百会、肾俞、肝俞等进行刺激，以增强头皮的血液循环和营养供应。

3. 饮食调理：患者被建议改善饮食习惯，增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、海产品等。

4. 调节生活习惯：患者被提醒注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、减少吸烟和酗酒等。

治疗结果：经过3个月的治疗，患者的脱发问题明显改善，新
生的头发逐渐增多，头发稀疏现象减少。

头皮油腻和失眠症状也有所减轻。

注：以上仅为虚构的案例，实际治疗效果因人而异，请在专业医生指导下进行治疗。

中药学案例集锦脱发头发稀疏皮屑脉数脉弦，脱发（脂溢性皮
炎）
症状标签
脱发头发稀疏皮屑脉数脉弦
脱发(脂溢性皮炎）
陶某某，女，27岁
初诊
近半年来，头发明显变细，每日脱发甚多，搔之即落，前头部头发明显浠疏。

头皮屑多，搔痒，以白纸拭之，油透纸亮。

诊脉弦细数，舌红苔白，心烦梦多，血分郁热，先用清法。

柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，生地榆10克，丹参10克，炒槐花10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，七付。

二诊
夜梦减少，余症如前为用前法，食忌辛辣及油腻。

荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，七付。

三诊
头皮搔痒减轻，皮屑减少。

头发脱落较前为少。

建议每晚10点以前入睡，避免熬夜，晨起运动锻炼，为治本之法，前法进退。

荆芥6克，防风6克，蝉衣6克，生地榆10克，丹参10克，赤芍10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。

患者依上方续服1个月，脱发逐渐减少，新发生长明显，余证皆除而愈。

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〔按〕：脂溢性脱发较为难治。

大法从血热论治，用凉血化瘀方
法。

患者须有耐心，并在生活上密切配合，主要是清淡饮食少食油腻肥甘之品，多吃些新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。

保证克分的睡眠，不熬夜，并注意增加运动锻炼。

保持愉快的心情。

如能认真实施，再配合适当的中药内服，是可以收到治疗效果的。

辨证分型治疗脱发185例脱发是皮肤辩的常见病之一，发病人数较多，在英美等国家约占门诊初诊病人的2％，在国内也有报道，占初诊病人的1. 9％。

我们自2006年2月至2007年10月，用中医辨证分型的方法，治疗185例脱发患者，取得较好效果，现总结如下。

1临床资料本组185例均为门诊病人，其中男116例，女69例。

年龄：25岁以上18例，25～40岁37例，41～55岁62例，55岁以上68例。

发病季节：春季22例，夏季10例，秋季81例，冬季72例。

本组病例均依据杨国亮主编的<皮肤病学>和朱仁康主编的<中医外科学)进行临床诊断。

2治疗方法血虚风燥型(49例)：临床可见头发稀疏脱落，发质枯搞，细软无力，头皮干燥，白屑，伴面色6光白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细。

治拟祛风润燥，养血生发。

方用蜈蚣发囊液加减：蜈蚣10 g，墨旱莲109，地肤子20 g．当归12 g，何首乌20 g，地肤子10 g等。

用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6—8次。

4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。

肾阴亏虚型(58例)：平索头发焦黄或兼花白，头发成片脱落，反复不愈，伴面色萎黄，眩晕耳鸣，腰膝瘦软，舌红少苔，脉细数。

治拟补肾填精，养阴生发。

方用六昧地黄汤加减：生地30 g，何首乌20 g，山萸内10 g，黄精15 g，桑椹子12 g，丹皮109，泽泻109，菟丝子10 g，沙苑子109，女贞子159，炙甘草10 g。

肝气郁结型(43例)：头皮突然发生圆形或椭圆形数目不等、大小不一的斑片状脱发区，局部无炎症现象，平滑光亮，伴心情抑郁难解，胁下胀满，或心情急躁易怒，面红耳赤，舌质红苔薄白，脉弦教。

治拟行气活血。

养发生发。

方用逍遥散加减：柴胡10 g，郁金10 g，当归12 g，赤芍12 g，丹参J5 g，川芎10 g，何首乌20 g，生地20 g，枸杞于12 g，炙黄芪15 g，炙甘草10 g。