医学生物化学教学中库的运用

第１１卷第２期・总第１　５４期　２　０　１　３年１月・下半月刊　

能一下适应，自律性差、基础差的学生得不到良好的学　习机会。传统教学法使学生养成按条理记忆的学习习惯，　学生思维不够活跃，即使基础知识掌握较好的学生，也　存在不能灵活应用的问题。另外，学生不能适应新的教　学方式，感觉学习困难，信心不足，不善交流，分工协　作能力有限和自学能力不强，一些学生选择独立完成问　题，有些同学态度消极，甚至袖手旁观，自学、信息收　集、查阅文献比较费时，学生过分依赖参考书及教师课　后总结，学生掌握知识的广度有限，讨论的问题相对肤　浅，综合分析能力有待提高。　２．２教师、学校方面使用ＰＢＬ教学法时，选择病例　较单一，不能囊括疾病的所有方面，使学生掌握的知识　局限于当前病例，过于片面；学校设施有限，学生获取　知识的手段有限，如文章检索及查询方面知识不够等；　教师引导、督促不够，组织管理能力有限；使用ＰＢＬ教　学法授课时课程需要时间延长，课时时间需求量增加，　学校不能合理安排教学时间等等。以上因素均影响了　ＰＢＬ教学法优势的发挥。　因此，在中医院校的《内科学》教学中，我们不能　机械地套用ＰＢＬ教学法，应根据我们的实际情况，结合　教学现状，正确使用ＰＢＬ教学法，可作为传统教学法的　补充，将ＰＢＬ教学法的理念、优势、精华融人教学实　践，充分发挥其优势，提高教学质量和效果。　参考文献　Ｉ－１］沈建新，王海燕，王海江．ＰＢＬ：一种新型的教学模式［Ｊ］．国外医学・医学教育　分册，２００１，２２（２）：３６－３８．　１－２１　Ｍｃ　Ｐａｒｌａｎｄ　Ｍ，Ｎｏｂｌｅ　ＬＭ，Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎ＆Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｉｎ　ｕｎｄｅｒ　ｇｒａｄｕａｔｅ　ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｅｄｕｃ，２００４，３８（８）：８５９＿８６７．　Ｅ３］Ｄｏｅｈｙ　Ｆ，Ｓｅｇｅｒｓ　Ｍ，Ｖａｎ　ｄｅｎＢｏｓｓｅｈｅ　Ｐ，ｅｔ　．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ：ａ　ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ　ＥＪ］．Ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　Ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，２００３，１３（５）：５３３－５６８．　

医学生物化学教学中库的运用　常陆林　（河南省漯河医学高等专科学校，漯河４６２００２）　

关键词：生物化学；医学教学；库　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ１６７２－２７７９．２０１３．０２．０５３　文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）－０２—００７５—０２　

生物化学是医学院校开设的重要的基础课程之一，　是医学生的必修课，研究的是人体的化学组成及生命过　程中的变化规律，虽然内容繁杂、抽象，但对后续课程　的学习有着非常重要的作用。如何上好生物化学课是教　师值得深入思考的问题，现从生物化学教学中库的运用　方面做一探讨，借以抛砖引玉。生物化学库里主要包括　多媒体库、病例库、生活实例库、比喻库、谐音口诀库、　列表库等。按章进行分类总结，在教学中不断完善、更　新，在应用中信手拈来，节约时间。　１多媒体库　随着多媒体教学的普及，现在授课的方式主要是多　媒体课件，充分调动学生的视觉和听觉，通过图片、音　频、视频综合来表达抽象的内容。研究证明，多媒体教　学能很好地提高教学效果。在教学中选择合适的图片、　动画及视频，充分接受来自学生的反馈信息及时调整，　以利于学生更好地理解和接受　］。逐渐把积累起来的图　片、动画、视频等多媒体技术按章节分别建立图片库、　动画库、视频库，随着教学进度慢慢添加、完善，等成　熟之后，可以按照教学的要求和目标随时提取合适的多　媒体素材。　２病例库　教学过程中病例的运用可以提高学生的自学和归纳总　结能力，提高分析问题和解决问题的能力，能很好地提高　（本文校对：王志华收稿日期：２０１２—１２－１６）　教学效果。因为病例教学可以将生物化学中抽象的概念和　理论变得比较直观，引起学生的共鸣，觉得这门课有用，　可以解决实际问题　。教师应该注意选择典型、有针对性　的病例，可以用所学的生物化学知识解释病例中的特征。　比如讲完脂类代谢之后，可以挑选糖尿病酮症酸中毒的病　例，让学生综合糖代谢和脂类代谢思考出现的原因，这　样，学生对病例所对应的理论知识印象深刻，不易忘记，　同时又加强了内容的纵向联系。平时教师应该多留意、多　积累适合教学的案例，逐步形成自己的病例库。　３生活实例库　恰当的教学方法对生物化学的教学效果有着非常重　要的作用。教师应该根据学生特点、学时特点、专业特　点运用合适的教学方法。生活中存在着很多与生物化学　相关的知识，很多都可以用生物化学理论来解释，教师　可以在实际教学中灵活运用，有时虽然简短，但起到的　效果久远，还能引起学生的学习兴趣，提起学生的精神。　这就需要教师要把握好上课节奏和讲解时机，在学生精　力无法集中的时候适当运用生活实例消除学生的疲乏。　比如在讲解米氏常数的时候相对枯燥，学生经过高度集　中精力后容易松懈，这时教师如果择机问学生一个问题：　为什么同样的情况下有的人喝酒容易脸红，而有的人没　有变化？列出相关反应式后，可以让学生思考其中涉及　的酶的Ｋｍ值的大小，进而得出为什么有的人容易脸红。　第１１卷第２期・总第１５４期　２（）１　３年１月・下半月刊　

所以教师平时可以按章节建立生活实例库，熟悉之后，　讲课过程中可以随手拈来。　４比喻库　因为生物化学比较抽象、微观，所以一些内容讲起　来不是很容易。但如果合适运用比喻就能化繁为简，触　类旁通。像讲解脂肪酸的ｌ｝氧化过程时，把其中涉及的　每一步反应讲解后，学生可能没有一个整体的把握和认　识。这时教师可以做一比喻，软脂酸的氧化过程类似于　剪一条１６ｃｍ长的绳子，每剪１次需要４步，每次剪下　２ｃｍ，如果最后全部剪成２ｃｍ的绳子需要剪几次？最后　可以得到几段？这样学生再结合所学理论知识就完全能　掌握了，还能自如应对其他不同Ｃ原子数目的饱和脂肪　酸的氧化过程和能量计算。教师可以把相对繁琐的知识　用比喻的方法总结，但要注意比喻的度，一定要相似、　简单，不能过度分散学生的注意力，也不能喻体比本体　还要难。教师应该建立自己的比喻库，适时运用。　５谐音口诀库　知识本身就是一个记忆的过程，不管是理解记忆还　是非理解记忆。记忆有助于学生对整体知识系统的了解。　对于初次接受生物化学知识的大学生来讲，很多名词听　起来很拗口，有时读都读不顺，记忆起来更加有难度。　教师应该根据自己的教学经验，选择合适的谐音或口诀　来帮助学生记忆一些关键和重要的内容。以糖代谢为例，　糖酵解的三个关键酶丙酮酸激酶、己糖激酶、磷酸果糖　激酶，可以谐音为冰激凌；而有氧氧化的７个关键酶可　以类似谐音为冰激凌冰柠檬一桶（糖酵解的三个再加上　丙酮酸脱氢酶系、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、一酮戊　二酸脱氢酶系）；三羧酸循环的参与物质可以编为口诀　为：拧一拧，ａ酮，弧线弧，沿弧算，奖个苹果草草算，　从头算。平时教师可以把晦涩难记但又重要的知识点以　谐音或口诀的方式进行记忆，可以减轻学生学习负担，　加深记忆，提高学习效果。　６列表库　生物化学中有很多平行内容，学生容易？昆淆，因为　初学，所以学生对知识的总体把握还不够好，教师可以　利用自己的知识系统对一些内容可以列表的形式进行总　结，学生在对比中学习，记忆深刻，知识点把握准确。　像糖酵解和有氧氧化的区别，复制、转录、翻译的区别　等等都可以列表。　生物化学教学质量的提高倚赖于教师的自身提高，　平时应做个有心人。在库的建设方面可以根据自己教学　特点和学生特点，建立适合自己的库并逐步充实、完善，　简化以后的教学过程，达到事半功倍的效果。　参考文献　［１］陶萍，杨静．试谈生物化学多媒体课件教学的优点与使用原则＿＿Ｊ］．卫生职业教　育，２００５，２３（２０）：３８－３９．　［２］厉兴君，章有章，夏爱娣，等．多媒体在生物化学教学中的应用［Ｊ］．上海第二医　科大学学报，２００２，２２（３）：２７１—２７２．　［３］路萍，孙树秦，李植峰，等．病例讨论课在生物化学教学中的应用［Ｊ］．山西医科　大学学报（基础医学教育版），２（Ｘ）４，６（２）：１２６－１２７．　（本文校对：王志华收稿日期：２０１２—１　２＿（）８）　

中医四诊及辨证教学方法的研究　雍小嘉吴贤波　（成都中医药大学，成都６１００７５）　摘要：中医诊断学的教学强调贯彻知识传授与技能培养并重的方针。但目前各大院校中医诊断课程的考核方式仍然是以期末闭卷考　试为主，不能体现知识与技能并重的特．占、。现针对中医诊断学教学特点，提出考试改革方案并在２０１０年授课中组织实施。实践证明　该改革方案效果较好，可进一步推广。　关键词：中医诊断学；教学方法；考试改革　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ　１６７２—２７７９　２０１３．０２．０５４　文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一０２—００７６－０２　

ｓ嘲廿糟　腿ｒｔｊ啪Ｉ　Ｉｔ卜Ｉｏｄ　ｏｆ廿悖　明ｎｏ酬∞ｏｆ　Ｔ‘　￣ｒｍｔｉｏｎａｎｄＡｎａｌｙ∞Ｅｆ＇￣ｏｔ　％　Ｘｉａｏｊｉａ　Ｗｕ　Ｘｉａｎｂｏ　（Ｃｈｅｎｇｄｕ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏ｝ＴＣＭ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，６１００７５，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ＴＣＭ　ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｔｈｅ　ｓｋｉｌｌｉｎｇ　ｉｓ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｓａｍｅ　ａｓ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｙ．Ｎｏｗ　ｔｈｅ　ｃｌｏｓｅｄ－ｂｏｏｋ　ｅｘａｍ—　ｉｎａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｏｎｌｙ　ｍｅｔｈｏｄ，ｗｈｉｃｈ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｒｅｆｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉａｌｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ＴＣＭ．Ｔｈｅ　ｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ＴＣＭ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｕｓｅｄ　ｏｎ　ｏｎｅ　ｃｌａｓｓ　ｉｎ　２０１０　ｔｅｒｍ　ａｎｄ　ｇａｉｎ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｍｅｔｈｏｄ；Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　Ｒｅｆｏｒｍ　

中医诊断学是根据中医学的基本理论，研究诊察病　情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本　＊通讯作者　技能的一门学科。它是中医学各专业的基础课，是基础　理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中　的主干课程。该课程的教学内容主要包括诊法和辨证两　方面。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包