静脉肾盂造影检查的护理

静脉肾盂造影护理常规
静脉肾盂造影是向静脉内注射造影剂，经肾脏排出，通过X线摄片显示尿路，观察有无器质性及功能性改变，以帮助诊断泌尿系疾病。

碘过敏者、肝功能严重受损者、患严重心血管疾病及全身极度衰竭者禁用。

一、检查前准备
1、说明检查的目的和方法。

2、饮食指导:检查前2~3天禁用不透X线的药物，如制剂等。

摄片前1日食少渣饮食。

3、检查前作碘过敏试验，行清洁灌肠以清除肠道内的积气和粪块。

检查前排空膀胱。

4、携带造影剂至检查室。

二、检查中护理
1、病人取平卧位。

2、遵医嘱静脉注射造影剂。

确保剂量准确，尤其是小儿，开始注射IIT11后停止，观察15~20分钟，如无不良反应，一般应于3〜5分钟注完，并记录时间，防止漏针。

注射中观察有无恶心、胸闷、呼吸困难等早期过敏反应，注射后观察有无腹痛等迟发过敏反应并做好应急准备。

如出现恶心、呕吐、口唇麻木、心悸胸闷、出冷汗等及时按过敏反应处理，出现急性过敏性休克，要及时抢救。

三、检查后护理
1、嘱患者多饮水，以促进造影剂的排泄。

2、肾功能不良、造影剂排泄缓慢致腰部酸胀不适者，除适量增加饮水外，应注意休息，避免过分活动，增加身体负荷。

3、观察有无迟发性过敏反应，并做好应急准备。

100~200ml您的姓名：[填空题] *层级：[填空题] *职称[填空题] *1 ．静脉肾盂造影检查前的护理,下列哪项是错误的( ) [单选题] *A ．常规肠道佳备B ．准备泛影葡胺造影C ．做碘过敏试验D ．鼓励病人多饮水(正确答案)E ．禁食禁饮2 ．下列哪种属于试验饮食( ) [单选题] *A ．高脂肪饮食和营B ．半流质饮食C ．低盐饮食D。

干饮食(正确答案)E ．要素饮食3 ．检查肾小管浓缩功能时，试验期1 天控制全天饮食中水分总量应为( ) [单选题] *A．B．300~400mlC．500~600ml(正确答案)D 1000-2000mlE．2000~3000ml4 ．下列哪种情况不会促进食欲( ) [单选题] *A ．规律进食B ．心情愉快C ．环境清新D ．进食含糖量高的食品(正确答案)E ．进食美味食品5 ．下列不属于要素饮食的营养成份的是( ) [单选题] *A 蛋白质(正确答案)B ．氨基酸C ．脂肪酸D ．单糖E ．维生素6 ．要素饮食经造瘘口注入时的温度宜为( ) [单选题] * A．37CB．38~39CC．39~40CD．40~41CE．41~42C(正确答案)7 ．下列哪项是下运动神经元的症状( ) [单选题] *A ．无肌收缩B ．肌张力增高C ．腱反射亢进D ．病理反射阳性(正确答案)E ．肌萎缩不明显8 ．普通成人胃管插入深度为() [单选题] *A 20~30cmB．35~40cmC．45~55cm(正确答案)D．50~60cmE．55~65cm9 ．鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是( ) [单选题] *A ．防止病人呕吐B ．使病人温暖舒适C ．避免食物存积于管道(正确答案)D ．便于测量，记录准确E ．便于防止液体反流，发生窒息10 ．发生脑出血最常见的血管是( ) [单选题] *A ．椎动脉B ．大脑后动脉C ．大脑中动脉(正确答案)D ．基底动脉E ．后交通动脉11.肺炎有下列哪项改变，应诊断休克型肺炎() [单选题] *A.低血压B.全身发绀C.意识障碍D.循环障碍(正确答案)E.DIC12 呼吸系统最常见的症状是( ) [单选题] *A.咳嗽(正确答案)B.咳痰C.咳血D.呼吸艰难E.胸痛13 ．脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的(( ) [单选题] *A.肌张力下降B. 浮现病理反射(正确答案)C.肌纤维颤动D.肌力下降E.腱反射减弱14.终未血尿提示病变部位在( ) [单选题] *A.前尿道B.后尿道(正确答案)C. 肾脏D.输尿管E.膀胱15.原发性醛固酮增多症最常见的病因是( () [单选题] *A. 肾上腺皮质腺瘤(正确答案)B.特发性醛固酮增多症C.原发性肾上腺皮质增生D.分泌醛固酮的肾上腺癌E.熬夜16.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是 () [单选题] *A. 以收缩压升高为主B. 以舒张压升高为主(正确答案)C.收缩压和舒张压均升高明显D.收缩压和舒张长压增高均不明显E. 以舒张压降低为主17 ．下列哪种病人应使用胃肠外营养() [单选题] *A ．休克B ．短肠综合征(正确答案)C ．不可逆性昏迷D ．出凝血功能紊乱E ．严重水电解质紊乱18 ．病人，女，45 岁，在全麻下行乳腺癌根治术，麻醉清醒后病人应进食() [单选题] *A ．禁饮食B ．流质饮食C ．半流质饮食(正确答案)D ．软质饮食E ．普通饮食19 ．原发性醛固酮增多症时,实验室检查不可能浮现的结果是( ) [单选题]*A ．高血钠B ．低血钾C ．低肾素D ．酸中毒(正确答案)E ．碱中毒20 ．病人，男，28 岁，诊断为贫血，该病人宜采用的饮食是( ) [单选题]*A ．高纤维素饮食B ．低纤维素饮食C ．高蛋白饮食(正确答案)D ．低蛋白饮食E ．低脂肪饮食21 ．有尿意且迫不及待地要排尿难以自控,是( ) [单选题]*A ．尿失禁B ．尿猪留C ．尿频D ．尿急(正确答案)E ．尿痛22 ．病人，男，28 岁，诊断为原发性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。

二十九、泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是A、检查前1日普食B、检查前晚服缓泻药C、检查1日前做碘过敏试验D、检查日晨禁食并排便E、检查前排空膀胱标准答案：A您的答案：第2题关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是A、冲洗液常用0.02%咲喃西林或0.9%氯化钠溶液B、冲洗液瓶距病人骨盆100cmC、观察引出液的颜色D、膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E、冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗标准答案：E您的答案：第3题关于肾盂造痿管的护理，下列不正确的是A、妥善固定B、定时更换引流管和引流袋C、每次冲洗引流管的液量不超过20mlD、严格无菌操作E、观察记录引流液的量、性状和颜色标准答案：C您的答案：第4题后尿道损伤时，尿外渗漏的范围是A、下腹壁B、阴茎部C、会阴、阴囊D、腹腔内E、膀胱周围标准答案：E您的答案：第5题以下哪种疾病恢复后要定期行尿道扩张A、前列腺摘除术后B、输尿管切开取石术后C、尿道损伤修复后D、膀胱造痿术后E、肾结核病灶切除术后标准答案：C您的答案：第6题尿酸结石病人不宜食A、菠菜B、马铃薯C、动物内脏D、蛋黄E、牛奶标准答案：C您的答案：第7题病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于下列哪种疾病A、肾肿瘤B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎标准答案：C您的答案：第8题肾结核的典型症状是A、脓尿B、膀胱刺激征C、终末血尿D、肾区疼痛和肿块E、全身中毒症状标准答案：B您的答案：第9题婴幼儿，肾母细胞瘤最早的表现是A、无痛性肉眼血尿B、腰部肿块C、腰部疼痛D、发热E、高血压标准答案：B您的答案：第10题良性前列腺增生的典型症状是A、尿频B、尿痛C、尿急D、进行性排尿困难E、急性尿潴留标准答案：D您的答案：第11题前列腺摘除术后的护理，下列不正确的是A、病情观察B、持续膀胱冲洗C、出血者可在冲洗液中加入止血药D、严格无菌操作E、术后3〜5天，如有腹胀，可插肛管排气标准答案：E您的答案：第12题病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A、前尿道B、后尿道C、膀胱基底部D、输尿管E、肾脏标准答案：A您的答案：第13题膀胱镜检查术后不必A、观察尿道有无出血B、注意排尿情况C、在排尿不畅时给予热敷D、在少量出血时行会阴部冷敷E、适当限制饮水以减少尿痛标准答案：E您的答案：第14题骑跨伤造成尿道损伤的部位是A、尿道悬垂部B、尿道球部C、尿道膜部D、前列腺部尿道E、以上均是标准答案：B您的答案：第15题可采取非手术治疗的肾损伤类型是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管裂伤D、严重肾部分裂伤E、肾损伤并有输尿管损伤标准答案：A您的答案：第16题肾挫伤非手术治疗至少需要卧床A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周标准答案：B您的答案：第17题输尿管结石常见的停留部位是A、肾盂输尿管交界处B、输尿管上1/3段C 、输尿管下113段D、输尿管跨越髂血管处标准答案：D您的答案:第18题肾损伤后需绝对卧床休息A、2〜4天B、1周C、2周D、1个月标准答案：C您的答案：第19题尿三杯试验中，初血尿表示病变部位可能在A、膀胱B、后尿道C、尿道和膀胱颈部D、膀胱以上部位标准答案：C您的答案：第20题行膀胱镜检查术后哪项护理措施不正确A、有血尿需卧床休息B、有血尿需减少饮水量C、酌情应用止痛剂D、多饮水增加尿量标准答案：B您的答案：第21题前列腺增生典型的症状是A、尿频B、尿潴留C、尿流中断D、进行性排尿困难标准答案：D您的答案：第22题老年男性泌尿系梗阻常见的原因是A、尿道狭窄B、前列腺增生C、膀胱肿瘤D、膀胱结石标准答案：B您的答案：第23题前列腺增生的早期症状是A、尿频B、排尿困难C、尿线无力D、尿后淋沥标准答案：A您的答案：第24题膀胱结核血尿的特点是A、活动后血尿B、无痛性血尿C、疼痛伴肉眼血尿D、尿频后出现终末血尿标准答案：D您的答案：第25题对留置导尿管病人的护理，哪项是不正确的A、保持尿管通畅B、用气囊导尿管C、尿管每日更换以免细菌生长D、保持引流装置无菌标准答案：C您的答案：第26题前列腺摘除术后禁忌灌肠的时限为A、5天B、6天C、7天D、8天标准答案：C您的答案：第27题不属于尿频的是A、排尿次数增多，量增多B、排尿次数增多，量不增多C、排尿次数增多，量很少D、排尿次数不增多，量很多E、排尿次数增多，有尿痛标准答案：D您的答案：第28题排尿困难，不含A、排尿费力B、排尿疼痛C、射程变短D、尿线变细E、排尿等待时间长标准答案：B您的答案：第29题初血尿是指尿三杯试验A、第1杯有血，其余无血B、第2杯有血，其余无血C、第3杯有血，其余无血D、第1杯明显有血，第3杯无血E、第3杯明显有血，第1杯无血标准答案：D您的答案：第30题初血尿提示出血部位是A、前尿道B、后尿道C、膀胱颈D、输尿管E、肾标准答案：A您的答案：第31题留取尿常规标本A、晨间第1次尿倒去留第2次尿B、第1次尿C、第2次尿D、任何时导尿E、以上全不对标准答案：B您的答案：第32题导尿管的型号是其直径的A、1倍B、相同C、2倍D、3倍E、4倍标准答案：D您的答案：第33题关于前列腺手术后护理下列哪项是错误的A、密切观察血压及脉搏变化B、保持各引流管通畅C、术后3天便秘给予灌肠D、气囊尿管10天左右拔除E、术后出血多给予止血药标准答案：C您的答案：第34题老年男性出现排尿困难的常见原因A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、尿道损伤E、前列腺增生标准答案：E您的答案：第35题肾损伤后需绝对卧床休息A、2周B、1周C、1个月D、3~5天E、20天标准答案：A您的答案：第36题泌尿外科术后病人护理，错误的护理项目是A、保持尿液引流通畅B、使用留置尿管者要保持引流置装无菌C、伤口敷料渗湿后应及时更换D、手术切口留置的引流物一般于术后24〜48h取出E、为减少尿液污染伤口，应尽量少饮水标准答案：E您的答案：第37题泌尿系统疾病的诊断中，错误的是A、肾绞痛后出现血尿先考虑上尿路结石B、无痛性全程血尿，应注意肾脏肿瘤C、进行性顽固性的膀胱刺激征应想到泌尿系结核D、急性尿潴留伴有急迫尿意感应考虑神经损伤性病变E、骑跨性损伤出现尿道口滴出鲜血应考虑前尿道损伤标准答案：D您的答案：第38题终末血尿提示病变部位在A、前尿道B、后道或膀胱基底部C、肾D、输尿管E、肾盂标准答案：B您的答案：第39题膀胱造口术后护理，错误的是A、保持导尿管通畅B、每天按时做封闭式膀胱冲洗C、造痿口周围皮肤涂氧化锌油膏D、造口管留置3〜4周拔管E、敷料渗湿应及时更换标准答案：D您的答案：第40题膀胱破裂检查的方法最简单是A、腹腔穿刺B、耻骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、查尿有血标准答案：D您的答案：第41题闭合性肾损伤首选的处理方法是A、支持疗法B、肾切除C、半肾切除D、肾造痿E、肾周血肿引流标准答案：A您的答案：第42题肾损伤最严重的是A、肾挫伤B、肾盂部分破裂C、肾皮质部分破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂损伤标准答案：E您的答案：第43题可以无血尿的肾损伤是A、肾挫伤B、肾盂部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、以上全不对标准答案：D您的答案：第44题输尿管结石病人，术前必须A、多活动B、多饮水C、输血D、摄尿路X线平片E、尿常规检查标准答案：D您的答案：第45题诊断肾结核最可靠的依据为A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜检见到的膀胱黏膜有溃疡标准答案：B您的答案：第46题膀胱结石的典型症状是A、肉眼血尿B、腹部绞痛C、排尿中断D、恶心、呕吐E、会阴部下坠感标准答案：C您的答案：第47题泌尿系结石的护理下列哪项是错误的A、解痉止痛B、鼓励多饮水C、预防感染D、限制活动E、内服排石药标准答案：D您的答案：第48题肾盂切开取石术后，肾盂造口管理下列哪一项不妥A、导管低压冲洗，每次5mlB、导管留置10天以上C、拔管前作肾盂造影D、拔管前1天应夹管观察E、拔管后向患侧卧位标准答案：E您的答案：第49题输尿管结石的主要症状是A、无痛性全血尿B、肾绞痛加镜下血尿C、尿痛、尿频D、排尿困难E、尿失禁标准答案：B您的答案：第50题大多数泌尿系结石X线检查A、平片显影B、平片不显影C、透视清晰可见D、CT不易见E、以上全不对标准答案：A您的答案：第51题尿石症最严重的并发症是A、引起感染B、引起梗阻C、刺激出血D、引起癌变E、引起损伤标准答案：D您的答案：第52题上尿路结石最常见的类型是A、胱氨酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、碳酸镁结石E、碳酸钙结石标准答案：A您的答案：第53题肾结核的最初症状一般是A、尿急B、尿痛C、尿频D、血尿E、脓尿标准答案：C您的答案：第54题肾膀胱结核尿液特点是A、脓尿B、初血尿C、终末血尿D、全血尿E、以上全不列标准答案：A您的答案：第55题肾结核病肾切除术前提是A、病肾己基本无功能，对侧肾已病B、病肾尚有部分功能，对侧肾健康C、病肾尚有部分功能，对侧肾轻微病变D、痫肾尚有部分功能，对侧肾也有部分功能E、病肾已无功能，对侧肾健康标准答案：E您的答案：第56题病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于下列哪疾病A、肾肿瘤B、肾结石C、多囊肾D、肾结核E、急性肾盂肾炎标准答案：D您的答案：第57题肾结核的血尿多为A、全血尿B、间歇性无痛血尿C、初期血尿D、终末血尿E、镜下血尿标准答案：D您的答案：第58题以下有关肾结核病人的治疗和护理叙述，不正确的是A、注意休息，加强营养B、可采用手术方式清除病灶C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D、肾切除术后可较早下床活动E、术后可不必继续抗结核治疗标准答案：E您的答案：第59题以下有关肾盂造痿病人的护理叙述，不正确的是A、注意固定，避免脱落B、保持通畅C、每隔2〜4h用生理盐水20ml冲洗D、通常置管时间为10天以上E、拔管后采用健侧卧位标准答案：D您的答案：第60题肾癌典型的三大症状是A、血尿、肿块、疼痛B、血尿、发热、疼痛C、肿块、发热、血沉块D、肿块、发热、高血压E、血尿、贫血、发热标准答案：A您的答案：第61题膀胱肿瘤最常发生的部位是A、侧壁和后壁B、底三角C、底部D、颈部E、顶部标准答案：A您的答案：第62题膀胱肿瘤血尿程度与肿瘤关系正确的是A、与肿瘤大小有关与恶性程度无关B、与肿瘤大小无关•与肿瘤恶性程度有关C、与肿瘤大小及恶性程度有关D、与肿瘤大小及恶性程度均无关E、以上全不对标准答案：D您的答案：第63题泌尿系肿瘤术后2〜3年内多长时间复查1次A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月标准答案：C您的答案：第64题关于膀胱肿瘤转移的叙述正确的是A、淋巴转移多，血行转移早B、淋巴转移少，血行转移早C、淋巴转移最多，血行转移早D、淋巴转移为主E、以上全不对标准答案：D您的答案：第65题膀胱全切结肠代膀胱术后，代膀胱内的引流管A、半闭B、4h开放1次C、6h开放1次D、接负压吸引E、接无菌瓶标准答案：E您的答案：第66题良性前列腺增生易发生于A、儿童D、老年E、以上全不对标准答案：D您的答案：第67题良性前列腺增生主要表现是A、尿急B、尿频C、尿痛D、血尿E、排尿困难标准答案：E您的答案：第68题前列腺摘除围手术期护理最重要的是A、保证膀胱冲洗引流通畅B、保持冲洗管的位置C、注意冲洗管的大小D、防止并发症的出现E、掌握冲洗液的速度标准答案：A您的答案：第69题尿道损伤尿外渗产生的严重并发症是C、湿疹D、广泛面积的蜂窝织炎E、肿胀标准答案：D您的答案：第70题体外震波碎石(ESWL)术后要注意A、尿量B、尿的性质C、收集尿中碎石D、大量饮水E、以上都正确标准答案：E您的答案：第71题男、25岁，不慎从高处摔下，诊断为尿道损伤，下列处理哪项是错误的A、恢复尿道连续性B、引流尿液，解除尿潴留C、尿外渗部位，应作切开引流D、常规应用抗生素E、用气囊导尿管压迫止血标准答案：E您的答案：第72题男，40岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑A、急性胆管炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、肠梗阻E、胃穿孔标准答案：C您的答案：第73题一男性老年患者，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重，近2天排尿时下腹部疼痛。

静脉肾盂造影的不良反应及护理摘要:静脉肾盂造影目前为泌尿系统疾病检查诊断中应用较广泛的一种造影方法,本文对静脉肾盂造影检查的禁忌症、不良反应,造影前的护理准备,造影中的护理措施,造影后的注意事项等进行了综述,良好的心理干预及护理配合是造影成功的关键。

关键词:静脉肾盂造影不良反应护理静脉肾盂造影(IVP)系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过,肾小管浓缩后,自肾集合管排出后而显影。

含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时,均可显影。

IVP它不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法[1]。

所用造影剂为含碘水溶液对比剂,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂两大类。

由于个体差异,受检患者存在恐惧心理、造影剂的副反应、肠道准备不好、不能耐受腹部加压等因素,导致不能获得有诊断价值的影像资料,甚至中途停止检查,不利于患者的病情诊断及实施正确的治疗。

因此在检查过程中密切观察病人的反应,同时做好护理工作的配合是至关重要的。

1 静脉造影禁忌症及不良反应1.1 禁忌症有静脉肾盂造影的禁忌症的患者不宜做此项检查,如:(1)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。

(2)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化。

(3)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,在少尿患者中易并发尿闭。

(4)怀孕妇女:为了避免x线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。

对生育期妇女的造影检查,应在月经后10d内进行。

另外对甲状腺功能亢进、哮喘、有严重心、肾、肝功能损害,有高血压和过敏体质的病人,都应列为禁忌。

糖尿病人口服二甲双呱者于造影前48h停用。

1.2 不良反应静脉肾盂造影中的不良反应主要来自于碘造影剂引起的过敏反应及造影中腹部按压。

造影剂引起的不良反应根据反应不同可分为:(1)轻度过敏:主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹、面色潮红等。

中级主管护师专业实践能力（外科护理学）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A．保持大便通畅B．早期适当活动C．温水肛门坐浴D．保持局部清洁E．避免仰卧位正确答案：C解析：肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。

知识模块：外科护理学2．冲洗破伤风患者伤口时可以用A．生理盐水B．75％乙醇溶液C．3％过氧化氢溶液D．10％硝酸银溶液E．5％碳酸氢钠溶液正确答案：C解析：冲洗破伤风伤口可用3％过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。

知识模块：外科护理学3．控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是A．鼻饲饮食B．保持环境安静C．避免强光照射D．按时使用镇静剂E．静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：B解析：控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是保持环境安静，减少一切不必要的刺激，并根据病情交替使用镇静及解痉药物。

知识模块：外科护理学4．关于烧伤败血症患者的护理不正确的是A．入院后即做创面细菌培养B．管饲或静脉营养支持C．大剂量联合使用抗生素D．做好基础护理E．必要时少量多次输入库血正确答案：E解析：少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

知识模块：外科护理学5．疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A．减轻切口疼痛B．减少切口张力C．固定伤口敷料D．防止伤口出血E．防止切口裂开正确答案：D解析：疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

知识模块：外科护理学6．嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察A．生命体征B．腹部症状、体征C．有无腹痛D．腹部有无肿块E．腹部皮肤有无破溃正确答案：B解析：嵌顿性疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。

知识模块：外科护理学7．T管拔除的指征中最关键的是A．无引流液引出B．引流液颜色正常C．大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化正确答案：E解析：一般术后12～14天，无特殊情况可以拔除T管。

护理三基三严测试题+参考答案1、门静脉高压症的术后护理，错误的是（）。

（）A、注意观察处理脾切除发热B、分流术后早期下床活动C、密切观察有无内出血或休克发生D、警惕肠系膜血管血栓形成答案：B2、—咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是（）（）A、肺炎B、肺不张C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核答案：E3、输液中发生空气栓塞时应立即让患者取的卧位是（）A、右侧卧位并头低足高B、左侧卧位并头高足低C、平卧位D、半卧位E、左侧卧位并头低足高答案：E4、某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A抗体和抗B抗体，此人的血型为（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh 型答案：C5、使用药物止痛时，错误的护理措施为（）A、提倡尽早静脉给药途径B、控制止痛剂的用量，缩短给药间隔C、根据药物的半衰期“按时给药”D、药物剂量应个体化答案：A6、人体在运动时产热的最主要器官是（）A、脑B、肝C、心脏D、骨骼肌E、肾答案：D7、抢救急性乙醇中毒较理想的药物有（）A、亚甲蓝B、阿托品C、纳洛酮D、安易醒答案：C8、床上擦浴时应将室温调节在（）A、26°C±2°CB、18°C±2°CC、22°C 士2°CD、28°C+2°CE、20°C±2°C答案：C9、肛裂的主要特点是（）（）A、经常有稀便B、肛门有脓性分泌物C、疼痛性便血D、肛门部下坠感E、无痛性便血答案：C10、需严密监测血压的高血压病人应做到“四定”，即（）（）A、定血压计、定部位、定时间、定听诊器B、定护士、定部位、定时间、定体位C、定听诊器、定部位、定时间、定体位D、定血压计、定部位、定时间、定体位E、定血压计、定部位、定时间、定护士答案：D11、贯穿于整个分娩过程，产力最主要的部分是（）（）A、膈肌收缩力B、子宫收缩力C、肛提肌收缩力D、肋间内肌E、腹肌收缩力答案：B12、下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容（）A、自我概念B、互相依赖C、角色功能D、心理功能答案：D13、心理护理的主要形式不包括（）A、个性化心理护理B、特殊心理护理C、有意识心理护理D、无意识心理护理E、共性化心理护理答案：B14、应用乙醚麻醉前给予阿托品的目的是（）A、镇静作用B、减少呼吸道腺体分泌C、防止休克D、解除胃肠道痉挛E、协助松弛骨骼肌答案：B15、颅内压监测常见的并发症不包括（）A、颅内出血B、颅内感染C、导管脱出D、脑疝E、导管折叠、破损答案：D16、张某，男性，25岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（）A、门诊病历B、化验检查C、患者家属D、患者E、营养师答案：D17、输血相关移植物抗宿主病易发生于（）A、再生障碍性贫血患者输血后B、溶血性贫血患者输血后C、严重免疫缺陷性疾病输血后D、白血病患者输血后E、肺炎患者输血后答案：C18、病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）A、医疗质量评价指标B、尸检率C、病种D、病例分型E、医疗转归答案：A19、永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：（）（）A、2个月B、6个月C、3个月D、4个月答案：C20、脑血管疾病的危险因素不包括（）A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、心脏病E、适量运动答案：E21、下列哪项不属于纽曼的保健系统模式（）A、机体防御功能B、压力原C、预防性护理活动D、物理治疗答案：D22、护理一般传染病患者时，应使用的纱布口罩为（）A、6~8 层B、4~6层C、2~4 层D、12~ 14 层E、8~12 层答案：E23、人类适应不包括的层次为（）A、社会文化层次B、情感精神层次C、知识技术层次D、心理层次E、生理层次答案：B24、初级卫生保健又称为（）A、基层卫生保健B、农村卫生保健C、综合卫生保健D、低级卫生保健E、一级卫生保健答案：A25、关于洗手指征，叙述不正确的是（）A、接触血液、体液和被污染的物品前后B、戴口罩和穿、脱隔离衣前后C、脱手套后无需洗手D、接触患者前后E、进行无菌技术操作前后答案：C26、三腔管双气囊压迫止血适用于（）（）A、胃癌引起的上消化道出血B、消化道溃疡并发出血C、下消化道出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性出血性糜烂性胃炎答案：D27、既属于局部麻醉药，又属于抗心律失常的药是（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、苯妥英钠D、利多卡因E、胺碘酮答案：D28、关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（）A、检查前1日禁食B、检查前晚服缓泻药C、检查前排空膀胱D、检查日晨禁食并排便E、检查1日前做碘过敏试验答案：A29、体外检测诊断用的核仪器为（）A、单光子发射型计算机断层（SPECT）B、正电子发射型计算机断层（PET）C、脏器功能测定仪D、y闪烁计数器E、放射性活度计答案：D30、护患关系不包括（）A、上下级关系B、治疗关系C、信任关系D、工作关系答案：A31、女，36岁。

246 影像研究与医学应用 2020年5月 第4卷第10期静脉肾盂造影的主要原理是往患者静脉注入造影剂，而造影剂可以较快地经过肾脏排泄，从而显示患者双肾、膀胱和输尿管的形态功能和病理变化[1]。

静脉肾盂造影的程序复杂，检查前需要进行肠道清洁，检查过程中需要为患者注射造影剂和腹部加压，患者容易出现不舒适感，会产生抑郁和焦虑等负面情绪，且造影剂具有一定的副作用，严重时会造成患者死亡[2]。

基于此，文章分析研究了风险管理和流程优化静脉肾盂造影护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取180例2018年7月—2019年7月期间在我院接受胸静脉肾盂造影患者，随机分为对照组和研究组，各90例。

对照组中男性53例、女性37例，年龄（46.53±5.53）岁；研究组中男性54例、女性36例，年龄（47.65±5.12）岁。

两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：均接受静脉肾盂造影、具有静脉肾盂造影适应证、无认知风险管理和流程优化静脉肾盂造影护理中的应用刘兴荣（济宁市第一人民医院泌尿外科 山东 济宁 272000）【摘要】目的：分析研究风险管理和流程优化静脉肾盂造影护理中的应用效果。

方法：选取180例在我院接受静脉肾盂造影的患者，随机分为对照组和研究组，两组均90例。

对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予风险管理和流程优化护理，比较两组的护理效果。

结果：研究组疼痛、焦虑和抑郁情况评分显著低于对照组（P＜0.05），检查完成率和成功率均显著高于对照组（P＜0.05），护理满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：风险管理和流程优化静脉肾盂造影护理中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】静脉肾盂造影；风险管理；流程优化；应用效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）10-0246-02改善微循环；④遵医嘱使用抗过敏药物肾上腺素、地塞米松、氢化可的松、异丙嗪等，出现呼吸困难或呼吸抑制，静脉注射呼吸二联（尼可刹米+洛贝林）。

放射门诊护理常规【护理常规】1.增强CT、血管造影检查（1）询问过敏史，签署碘造影剂知情同意书、预约登记。

（2）腹部增强CT 检查前1周内禁行钡剂检查、钡剂灌肠。

增强CT、血管造影前禁饮食6h，以减少造影剂的不良反应及对腹部影像的影响。

（3）符合检查条件者，行碘造影剂试验。

按静脉留置针注射操作规范操作，静脉推注碘造影剂2ml，观察20min。

碘试验结果阴性者，安排至相关机房检查。

腹部增强患者，按检查部位安排好其检查前饮水时间，盆腔扫描患者嘱其憋尿。

（4）冠状动脉造影患者检查前应测心律、心率，如心律失常，或者心率>65/min须通知临床医师。

遵医嘱为患者服用美托洛尔等药物，监测患者心率、心律情况，做好检查前心理护理。

（5）增强CT、血管造影检查过程中观察注射部位有无渗漏、高压注射器压力曲线变化情况，若检查过程中出现明显不适，应做好抢救准备。

（6）检查后嘱患者到护士站观察30min后，无不良反应再拔出留置针。

告知患者48～72h 多饮水，尽快排出造影剂，离院后如有不适及时到就近医疗机构就诊。

2.腹部平扫检查（1）询问患者检查前1周内未行钡剂、钡剂灌肠检查，检查前禁饮食6h。

（2）泌尿系结石或胆结石患者，检查前饮500ml 白开水。

（3）按检查部位患者服用1%～1.5%的碘造影剂500ml，盆腔平扫患者憋尿2～3h。

（4）消化道出血、急性胰腺炎、肾衰竭、消化道穿孔、甲状腺功能亢进未治愈等患者根据病情紧服或慎服造影剂。

3.磁共振（MR）检查（1）检查前复核 MR 患者安全调查表内容。

（2）检查前协助患者去除身上金属物质，体内有置入性金属物质，如心脏起搏器、冠状动脉内支架等禁做磁共振检查。

（3）轮椅、平车等金属制辅助运载工具，严谨进入磁体间。

（4）MR增强患者根据检查要求注射钊鳌合物对比剂，操作时按照静脉留置针、静脉注射操作规范执行。

（5）注射后嘱患者告知48～72h 多饮水，尽快排出造影剂，离院后如有不适及时到就近医疗机构就诊。