关于心电图危急值

心电图室危急值报告制度一心电图检查危急值报告范围：1 心脏骤停2 急性型心肌缺血3 急性心肌损伤4 急性心肌梗死5 致命性心律失常①心室扑动，心室颤动室性心动过速多源性、RonT型室性早搏频发室性早搏并Q-T间期延长预激综合征伴快速心室率、房颤心室率大于180次/分的心动过速二度二型及其以上的房室传导阻滞心室率小于40 次/分的心动过缓大于2秒的心脏停搏二危急值的报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人危急值的报告程序门诊、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细的记录患者的联系方式；在采取相关的治疗措施前，应结合临情况，向上级医师或科主任报告，必要时与有关的人员一起确认检查环节是否真确，以确定是否需要重新复查。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相关的记录，医生需将治疗措施记录在门诊病历中（二）住院病人的危急值报告程序1 医技人员发现危急值的情况下，检查者首先要确认检查仪器，设备和检测过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，再确认临床及检查的过程中各环节无异常的情况下，才可以将检测结果发出，立即电话通知病区护理人员危急值的结果，同时报告本科室负责人或相关的人员，并做好危急值的详细记录2 临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。

如结果与上一次或误差在许可的范围内，应在报告单上注明已复查。

心电图室应重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床和值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应的措施3 管床医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊疗措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应的记录三登记制度危急值报告与接收均遵循谁报告，谁记录原则。

危急值心电图分析理论试题及答案心电图危急值是指心电图检查结果表明患者可能正处于危及生命的状态，需要立即进行医疗干预的值。

危急值心电图分析理论试题主要考察应试者对心电图危急值的识别和理解。

下面是一份，供您参考。

一、选择题1.下列哪项不是心电图危急值的判断标准？（）A. 急性心肌梗死B. 室性心动过速C. 室颤D. 心动过缓答案：D2.以下哪种心电图变化提示急性心肌梗死？（）A. ST段抬高B. ST段压低C. Q波出现D. T波倒置答案：A3.室性心动过速的心电图特点包括下列哪些？（）A. 心动过速B. QRS波群宽大畸形C. P波与QRS波群无关D. 室上性心动过速的特点答案：ABC4.室颤的心电图特点是什么？（）A. QRS波群宽大畸形B. T波倒置C. 无法辨认QRS波群、ST段和T波D. 心动过缓答案：C5.以下哪种心电图变化提示心动过缓？（）A. 窦性心动过缓B. 房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 室颤答案：AB二、简答题1.请简述急性心肌梗死的心电图特点。

答案：急性心肌梗死的心电图特点包括ST段抬高、Q波出现、T波倒置。

ST段抬高通常表示心肌损伤，Q波出现表示心肌坏死，T波倒置表示心肌缺血。

2.请简述室性心动过速的心电图特点。

答案：室性心动过速的心电图特点包括心动过速、QRS波群宽大畸形、P波与QRS波群无关。

心动过速指心率超过正常范围，QRS波群宽大畸形表示室性心律失常，P波与QRS波群无关表示心房与心室活动不同步。

3.请简述室颤的心电图特点。

答案：室颤的心电图特点是无法辨认QRS波群、ST 段和T波，表现为一片混乱的波形。

室颤是一种严重的心律失常，需要立即进行医疗干预。

4.请简述心动过缓的心电图特点。

答案：心动过缓的心电图特点包括窦性心动过缓和房室传导阻滞。

窦性心动过缓指窦房结产生的心律低于正常范围，房室传导阻滞指心脏的房室传导系统出现障碍，导致心室搏动延迟或中断。

三、案例分析题患者，男性，50岁。

心电图室紧急值报告制度一心电图检查紧急值报告范围：1心脏骤停2急性型心肌缺血3急性心肌损害4急性心肌梗死5致命性心律失态①心室扑动，心室抖动室性心动过速多源性、 RonT 型室性早搏频发室性早搏并 Q-T 间期延伸预激综合征伴迅速心室率、房颤心室率大于 180 次 / 分的心动过速二度二型及其以上的房室传导阻滞心室率小于40 次/ 分的心动过缓大于 2 秒的心脏停搏二紧急值的报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人紧急值的报告程序门诊、急诊医生在诊断过程中，如疑有可能存在紧急值时，应详尽的记录患者的联系方式；在采纳有关的治疗举措前，应联合临状况，向上司医师或科主任报告，必需时与有关的人员一同确认检查环节能否真确，以确立能否需要从头复查。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出紧急值状况，应实时通知门、急诊医生，由门、急诊医生实时通知病人或家眷取报告。

必需时门诊部应帮助找寻该病人，并负责追踪落实，做好有关的记录，医生需将治疗措施记录在门诊病历中（二）住院病人的紧急值报告程序1医技人员发现紧急值的状况下，检查者第一要确认检查仪器，设施和检测过程能否正常，操作能否正确，仪器传输能否有误，再确认临床及检查的过程中各环节无异样的状况下，才能够将检测结果发出，立刻电话通知病区护理人员紧急值的结果，同时报告本科室负责人或有关的人员，并做好紧急值的详尽记录2临床医生和护士在接到紧急值报告电话后，假如以为该结果与患者的临床病情不符合时，应从头进行复查。

如结果与前一次或偏差在允许的范围内，应在报告单上注明已复查。

心电图室应从头向临床科室报告紧急值，临床科室应立刻派人取回报告，并实时将报告交管床医生或值班医生。

管床和值班医生接报告后，应立刻报告上司医生或科主任，并联合临床状况采纳相应的举措3 管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的紧急值报告结果和诊断举措。

接收人负责追踪落实并做好相应的记录三登记制度紧急值报告与接收均按照谁报告，谁记录原则。

心电图危急值识别及解析相关试题及答案1、急性缺血型高耸T波是急性冠状动脉闭塞的早期心电图表现,具备下列条件之一者（）A、发病前后两次心电图比较，T波增大1倍以上；肢导T波振幅≥0.50mV，胸导T波振幅≥0.10mV，有动态变化B、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅<0.50mV，胸导T波振幅≥0.10mV，有动态变化C、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅≥0.10mV，胸导T波振幅<0.10mV，有动态变化D、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅<0.50mV，胸导T波振幅<0.10mV，无动态变化E、发病前后两次心电图比较，T波增大1倍以上；肢导T波振幅≥0.20mV，胸导T波振幅≥0.05mV，有动态变化2、（）的现象称为R on T现象A、室性早搏落在T波顶峰上B、房性早搏落在T波顶峰上C、房性早搏落在R波顶峰上D、室性早搏落在R波顶峰上E、室性早搏落在R波和T波顶峰上3、阻滞型心室停搏的心电图特征是（）A、I导联出现明显的S波，III导联出现明显Q波，T波倒置B、顺钟向转位移行区左移至V4、V5导联C、连续的P波未下传心室，R-R间歇≥5sD、快速的QRS波群主波方向转绕基线扭转E、QT间期延长，T波宽大切迹，U波振幅增大4、心动过速的QRS波群主波方向发生上下交替性改变者，称为双向性心动过速，心动过速的频率在（）bpm以上A、80B、100C、150D、180E、905、除以下哪项外，提示严重快速性心律失常（）A、室性心动过速，心室率≥80bpm，不伴血流动力学障碍B、尖端扭转型室性心动过速C、多形性室性心动过速D、各种类型室上性心动过速心室率≥200bpmE、心房颤动伴心室预激最短RR间期≤250ms答案：AACBA。

心电图危急值范围（全文）
一.心电图检查
1.急性心肌梗死、急性心肌缺血。

2.心室扑动、心室颤动、心室停搏。

3.I度及以上房室传导阻滞心室率缓慢者（＜40次/分钟）。

4.阵发性室性心动过速。

5.阵发性室上性心动过速及心房颤动、心房扑动, 心室率过快（＞150 次/分钟）患者有头晕或休克状症时。

6.病态窦房结综合征心室率＜35次/分、患者有晕厥或黑朦。

7.起搏器功能障碍且患者心率＜40次/分钟。

8.高血钾患者出现窦室传导时。

9.预激综合征并心房颤动。

10.动态心电图出现长R -R＞3秒或者多个长R- R＞2秒, 最慢心率＜35次/分钟、最快心率＞180次/分钟者, 尖端扭转型室速或室速持续时间＞15秒者, 有显著的ST段下移或抬高者偏移程度＞0.2mV）, 伴有晕厥或休克等相关症状。

11.心电图检查结果正常但患者病情危重如生命征不正常。

电生理检查
1.运动平板试验过程中, 出现心绞痛、急性心肌梗塞、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室朴动、心室颤动、心室停搏、快速性房颤伴预激综合征、严重房室传导阻滞。

2.食道电生理检查过程中诱发阵发性室上性心动过速、心房颤动或心房扑动不能终止时。

3.阿托品实验过程中出现头晕、心悸、胸闷等。