亚临床甲减的诊断和治疗

亚临床甲减应该怎么办？
所说的亚临床甲减主要是甲状腺激素合成异常。

而我们都知道，甲状腺激素对人体内分泌的调节起到至关重要的作用，但是一般亚临床甲减表现出的症状却比较少。

亚临床甲减通常无症状，但是大约有30%的患者会表现出一些症状，可以提示出亚临床甲减的存在，比如皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝，肌无力，疲乏，肌肉抽筋，声音嘶哑，畏寒，眼睑水肿和便秘等症状。

针对甲减，治疗分泌不足，应该适量补充碘剂，可以食用一些海带，紫菜等供给足量蛋白质和维生素，禁食辛辣刺激食物，避免食用黄豆，卷心菜，白菜，油菜，木薯，核桃等，避免甲状腺肿大。

亚临床甲减如何治疗?
甲状腺激素替代治疗其实是可以治疗病人的甲减的问题的。

而且可以比较有效地恢复组织内甲状腺素。

病人可以进一步左旋甲状腺素去治疗。

而且病人每日需要的量是1～1.7μg/kg，积
极的治疗。

亚临床甲减需要早发现和早治疗的。

而且要有信心的，我们知道有找对方法的时候，那么这些病人甚至是一种可以不用终身服药的好处的。

但是一旦病人如果是一种重度甲减的情况的时候，需要积极的治疗。

除了积极的药物的治疗。

建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。

可以多吃含碘丰富的海带。

而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。

但是有甲减的病人需要进一步去避免食用卷心菜。

除了积极的药物的治疗。

建议有亚临床甲减的病人要注意饮食的了。

可以多吃含碘丰富的海带。

而且甲减的病人可以进一步紫菜中摄取碘盐的。

甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症32例临床疗效评估（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】亚临床甲状腺功能减退症；甲状腺素；疗效评估亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减（subclinical hypothyroidsm，SH），又称前甲状腺功能减退症、隐性甲状腺功能减退症或轻度的甲状腺功能紊乱的一种类型或一种代偿形式。

通常是指无明显临床症状，血清促甲状腺素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）正常的甲减［1～3］。

随着影像学技术、检测甲状腺激素、甲状腺摄131I率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展，亚临床甲状腺功能减退的检出率逐年上升。

大样本普查结果显示［1］，亚临床甲减发生率为2.5%～10.4%。

通常采用甲状腺激素治疗，但对此目前各家观点不同［2，3］，尤其是老年人亚临床甲减。

本文旨在观察老年亚临床甲减应用LT4治疗后的临床疗效评估。

1 资料与方法1.1 一般资料蕲春县第二人民医院内分泌科2006年8月-2009年10月门诊及住院病人32例，其中男5例，女27例，年龄60～78岁，经实验室检查确诊为老年亚临床甲减患者。

排除其他引起TSH升高的非甲状腺疾病，包括：严重疾病的恢复期暂时性的TSH 水平升高、近期刚刚调整了LT4的剂量尚未达到稳定状态、破坏性甲状腺炎的恢复期、中枢性甲减、未经治疗的原发性肾上腺功能不全、注射人TSH治疗的患者、体内出现针对小鼠蛋白的异嗜性抗体导致假性TSH水平升高以及其他药物对甲状腺激素代谢的干扰所致的亚临床甲减不列为观察对象。

这些条件满足亚临床甲减的诊断标准［4］。

1.2 发病原因本文32例患者中桥本甲状腺炎18例，甲状腺功能亢进症（甲亢）手术治疗后7例，甲亢131I治疗后3例，其他原因4例。

1.3 临床表现症状轻重不一，较多见的是畏寒、乏力、少言懒语、动作缓慢、腹胀、便秘、记忆力下降、皮肤毛发脱落等。

甲状腺功能减退症诊治规范甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。

主要分为临床甲减和亚临床甲减。

根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查，以促甲状腺激素（TSH）＞4.2mIU/L 为诊断切点，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%。

推荐分级强度分级推荐强度涵义A 强力推荐:循证证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊。

B 推荐:循证证据良好，能够改善健康的结局利大于弊。

C 推荐:基于专家的意见。

D 反对推荐:基于专家的意见。

E 反对推荐:循证证据良好，不能改善健康结局或弊大于利。

F 强力反对推荐:循证证据肯定，不能改善健康结局或对于健康结局，弊大于利。

I不做推荐或不做常规推荐。

推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾，利弊无法评判。

一、甲减的诊断思路推荐1 血清TSH和游离T4: (FT4)、总T4 (TT4)是诊断原发性甲减的第一线指标。

推荐级别: A来源:成人甲状腺功能减退症诊治指南.中华内分泌代谢杂志1、从甲状腺功能减退症诊断思路图可知：当TSH增高，FT4减低时考虑“原发性临床甲减”，而TSH增高，FT4正常时考虑“原发性亚临床甲减”。

2、关于TSH、FT4和TT4：血清TSH的检测是筛查甲状腺功能异常、原发性甲减甲状腺激素替代治疗的主要方法。

因为TSH的分泌对血清中FT4微小变化十分敏感，在发生甲减早期，FT4还未检测到异常时，TSH已经发生改变。

目前我国大多数实验室使用的是第二代和第三代TSH测定方法。

建议选择第三代的测定方法，灵敏度高。

3、TSH每天都会在均值的50%左右波动，一天中同一时段连续采集血样，TSH的变异率达40%。

TSH最低值出现在傍晚，睡眠时最高。

鉴于此，血清TSH水平在正常范围的40%～50%波动时并不能反映甲状腺功能的变化。

4、结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，后者不受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度变化的影响。

什么是亚临床甲减
★上海455医院甲状腺科★免上海455医院位于上海市长宁区淮海西路338号，医院发展以建立精品医院、实行精致服务、进行精细管理为目标，奉行“以病人为中心，以质量为原则，以满意为标准”的质量方针，致力于为军队和地方人民提供精致的服务。

医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺病。

亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4 。

亚临床甲减，因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4 治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
亚临床甲减是常见的内分泌代谢性疾病，以血中促甲状腺激素(TSH)水平升高为基本特征。

随着TSH检测方法的不断改进，亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势。

其发病率高于亚临床
甲亢，一般在2%～8%之间。

男性为2.8%，而女性在7.5%左右。

60岁以上妇女的发病率可达16%。

虽然亚临床甲减大多没有明显临床表现，但本病可进一步演变为临床甲减，导致各系统功能的失常。

因此，充分认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲减具有十分重要的临床意义。

妊娠合并甲减诊治指南很多人看到甲减都不知道是什么，其实甲减也就是甲状腺功能减退，是医学上的名词，常见于女性群体当中。

怀孕期间孕妈妈们如果患有甲减，对孩子的影响是很大的。

那么，妊娠合并甲减诊治指南是什么，接下来朋友们跟着小编一起来看看。

妊娠合并甲减诊治指南一、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险，证据肯定，必须给予治疗。

二、妊娠期亚临床甲减是指孕妇血清TSH水平高于妊娠特异的参考值上限，而FT4水平在妊娠特异的参考值范围内。

妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH 妊娠期特异参考值的上（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th ~97.5th）。

三、单纯低甲状腺素血症是指孕妇血清TSH水平正常，而FT4水平低于参考值范围的第5或者第10个百分位点。

这里的参考值指的是妊娠期特异的FT4参考值（2.5th~97.5th）。

妊娠合并甲减吃什么好1、含碘类食物。

人体当中如果缺碘的话，那么最有可能引发的疾病就是甲状腺功能减退。

女性在妊娠期，自身和胎儿对碘的需求量都要加大，如果这时候不注意补碘的话，那么很可能引发甲减。

如果一旦患有甲减，那么就要多吃一些含碘的食物，如海带、海鱼、紫菜等一些海产品，尤其是海鱼，每隔2-3天吃一次，是完全可以满足自身和宝宝对碘的需求量的。

除了海产品之外，还有菠菜、大白菜、山药、鸡蛋以及含碘的食盐等也都是很不错的。

2、蛋白质丰富食物。

孕妇身体当中如果缺乏蛋白质的话，也会引发甲减的情况发生。

人每天所需要的蛋白质量至少要20G，孕妇需要的则更多。

患有甲减的时候小肠粘膜更新减慢，必须要补充足够的蛋白质才可以。

因此甲减孕妇应当多补充蛋白质、限制脂肪和胆固醇的摄入。

如蛋类、鱼肉、肉类、乳类、杏果、枣椰果等都是富含蛋白质的食物，孕妇应该多食。

好了，看完了以上内容，相信朋友们都了解到了甲减的诊治指南。

甲减是一种比较可怕的疾病，孕妇如果患上了，即使是轻度的，孩子的智力评分也会比一般的孩子少几分，但是孕妈们也可以多吃含碘食物、含蛋白质的食物来治疗哦。

优甲乐对血脂水平的影响：亚临床甲减治疗研究在探讨优甲乐对血脂水平的影响以及亚临床甲减治疗研究这一主题时，我将详细描述相关的科学研究、临床数据以及个人经验。

作为一位患有亚临床甲减的患者，我在医生的建议下开始服用优甲乐，这是一种用于治疗甲状腺功能减退的药物。

尽管我的甲状腺功能减退症状不明显，但血液检查显示我的甲状腺激素水平较低，这让我意识到即使是亚临床甲减也需要得到适当的治疗。

亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，血液中的甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现明显的症状。

然而，研究表明，亚临床甲减与心血管疾病、糖尿病以及骨质疏松等健康问题有关。

因此，对于亚临床甲减的治疗至关重要。

在开始服用优甲乐之前，我进行了详细的咨询和检查。

医生解释说，优甲乐是一种合成的甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素。

通过口服优甲乐，我可以将血液中的甲状腺激素水平恢复正常，从而改善身体的代谢功能。

在开始服用优甲乐后，我定期进行了血脂水平的检查。

血脂检查包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。

这些指标能够反映出身体的脂肪代谢状况，也是评估心血管疾病风险的重要指标。

令人意外的是，在服用优甲乐一段时间后，我的血脂水平出现了明显的改变。

我的总胆固醇和甘油三酯水平明显下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平则有所上升。

这些改变让我感到困惑，因为我以为优甲乐只会对甲状腺激素水平产生影响。

为了更深入地了解优甲乐对血脂水平的影响，我进行了大量的研究。

研究发现，甲状腺激素对脂肪代谢有着重要的影响。

甲状腺激素可以促进脂肪的分解和利用，从而降低血液中的脂肪水平。

因此，当我开始服用优甲乐后，我的甲状腺激素水平得到提高，脂肪代谢得到改善，从而导致血脂水平的改变。

优甲乐对心血管疾病的影响也引起了我的兴趣。

研究表明，亚临床甲减与心血管疾病的风险增加有关。

然而，一些研究发现，通过服用优甲乐治疗亚临床甲减可以降低心血管疾病的风险。

这可能是因为优甲乐能够改善血脂水平，从而降低动脉硬化和心血管疾病的风险。

金匮肾气丸治疗亚临床甲状腺功能减退症验案近年来，甲状腺功能减退症的发病有上升趋势，而亚临床甲状腺功能减退症因其缺乏特异性，往往被患者和医家所忽略。

甲状腺激素的长期替代是西医治疗本病的主要方法，但疗程长，药物维持量大，副作用大。

笔者通过临床观察发现，经方金匮肾气丸对本病患者改善临床症状、恢复临床指征等均有良好效果。

现就典型病案进行分析。

标签：金匮肾气丸;亚临床甲状腺功能减退症;中医1 典型病例孫某某，女，34岁，2018年1月11日初诊。

怕冷2个月。

患者2个月前无明显诱因出现乏力、怕冷，因不太严重未予重视。

后恰逢单位体检，查颈部甲状腺彩超示：左侧多发甲状腺结节。

查甲功三项：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4.97 pmol/L，游离甲状腺素（FT4）15.37 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）5.1 uIU/L。

心电图、肝肾功能检查皆正常。

现症见：畏寒肢冷，倦怠乏力，时有腰膝酸软无力，眼睑浮肿，食欲尚可。

舌体胖大，舌淡、苔薄白，脉沉细无力。

西医诊断：亚临床甲状腺功能减退症;中医诊断：虚劳-肾阳不足。

当以温肾助阳为治疗法则。

方以金匮肾气丸加减。

药用：熟地黄24g、山萸肉、枸杞子、党参、郁金、黄芪各15g，山药、醋鳖甲（先煎）各30g，熟附子、桂枝各9g，炙甘草、干姜各6g，炒白术、泽泻、丹皮、茯苓、葛根各12g，14剂，每日1剂，水煎服，早晚各一次。

嘱患者禁食生冷，舒畅情志。

1月25日二诊：治疗2周后，患者无特殊不适，症状缓解明显，故守方而随症加减，持续治疗3个月余，复查甲功三项均正常，远期疗效巩固。

嘱患者定期复查甲功，不适随诊。

此案所以取效，也是患者遵循医生的医嘱，积极配合，坚持治疗的结果。

2.分析甲状腺功能减退症（Hypothyroidism），简称甲减症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足的一组内分泌疾病。

本病女性较男性多见，而且随着年龄的增加，患病率也在逐渐上升[1]。

甲减的严重程度不一，有些患者并无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）。

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亚临床性甲减的治疗方法
导语：我们可能对于亚临床性甲减还没有一个清晰的认识，我们需要了解一下这方面的知识，及时了解及时治疗，这样才能减少亚临床性甲减的影响，孕妇
我们可能对于亚临床性甲减还没有一个清晰的认识，我们需要了解一下这方面的知识，及时了解及时治疗，这样才能减少亚临床性甲减的影响，孕妇甲减的问题需要引起我们很多人的重视，这样才能顺利的产下我们的子女，可能很多人对于亚临床性甲减都想有一个详细的了解吧，下面就让我们一起来了解一下亚临床性甲减相关内容吧！
治疗方法：
1.中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。

不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。

不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，为患者找到了希望。

而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。

2.以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。

总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。